Este documento presenta un estudio que evalúa la eficacia del uso de lidocaína spray al 10% versus lidocaína gel al 2% en la intubación endotraqueal para disminuir la prevalencia del dolor faríngeo y ronquera postintubación evaluados mediante la Escala de Rasat. El estudio se llevó a cabo en el Hospital Universitario de Puebla y comparó los resultados entre dos grupos de pacientes, uno tratado con lidocaína spray y el otro con lidocaína gel. Los resultados no mo

1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Hospital Universitario de Puebla
Facultad de Medicina
Eficacia del uso de Lidocaína spray al 10% Vs Lidocaina gel al 2% en
la intubación endotraqueal para disminuir la prevalencia del dolor
Faríngeo y ronquera postintubación evaluados
mediante la Escala de Rasat
Tesis para obtener el Diploma de Especialidad en Anestesiología
Presenta:
Dra. Belem B. Bautista C.
Director: Dr. Miguel Calva Maldonado
Asesor experto: Dra. Silvia Zepeda Olivera
Asesor: Dr. Alejandro Morales López
H. Puebla de Z. enero 2019

2. CONTENIDO
CAPÍTULO III
ANESTÉSICOS LOCALES
CAPÍTULO II
ANTECEDENTES CIENTÍFICOS
CAPÍTULO I:
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO V
METODOLOGÍA
CAPÍTULO IV
JUSTIFICACIÓN
CAPÍTULO VI
RESULTADOS
CAPÍTULO VII
DISCUSIÓN
CAPÍTULO VIII
CONCLUSIONES
Y PERSPECTIVAS

3. Síndrome De Faringe
Dolorosa (SFD)
SFD: etiología
multifactorial
Esta investigación
La vía aérea del
paciente
Dolor
postoperatorio
de garganta, tos y
ronquera
Efecto protector de
la lidocaína
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN

4. CAPÍTULO II: ANTECEDENTES CIENTÍFICOS
Manuel García (1805-
1979): “espejillo
laríngeo
1899 Chevalier Jackson:
primer laringoscopio
Anestesiólogos ingleses:
laringoscopios, tubos y
accesorios
Guedel y Waters, 1942:
Manguitos inflables:
Intubación
endotraqueal
Traqueotomía
Asklepiades de Bithynia
(entre 124 Y 40 ac)
Primera intubación
endotraqueal: Avicena
(980-1037)
Se intubaba la
tráquea con fines
reanimatorios
Un poco
de
historia

5. CAPÍTULO II: ANTECEDENTES CIENTÍFICOS
Vía aérea superior
Anatomía Fisiología
Fonación Deglución
Respiración

6. Tubos
endotra-
queales
Síndrome
de dolor
faríngeo
Escalas
Intubación
orotraqueal
• Factores
relacionados al
SDF
• De RASAT
• De CORMACK LEHANE
• Escala visual análoga de EVA
 Complicaciones
 Principal causa de
traumatismo en la
mucosa respiratoria
CAPÍTULO II: ANTECEDENTES CIENTÍFICOS

7. CAPÍTULO II: ANESTÉSICOS LOCALES
Potencia y
duración
¿Qué son?
Estructura
química
Empleo clínico

8. CAPÍTULO IV: JUSTIFICACIÓN
Síndrome de
faringe dolorosa
post intubación
60 % de frecuencia En
México
Alta frecuencia SFD Disminuirá la
frecuencia
Este
protocolo

9. CAPÍTULO V: METODOLOGÍA
Objetivos
Objetivo General
 Evaluar la prevalencia del síndrome faríngeo
doloroso y ronquera postintubación en
pacientes manejados bajo anestesia general.
Analizando la eficacia de lidocaína spray 10 %
vs lidocaína gel 0.2%

10. CAPÍTULO V: METODOLOGÍA
Objetivos
Objetivo específicos
- Evaluar la eficacia de lidocaína spray 10 % vs lidocaína gel 0.2% como lubricante de la cánula
endotraqueal en la prevención del Síndrome Doloroso Faríngeo y Ronquera.
- Conocer a los grupos etarios y características de los pacientes que presentan mayor
prevalencia Síndrome faríngeo doloroso.
- Conocer la satisfacción de los pacientes referente a los métodos utilizados para reducir el
síndrome faríngeo doloroso y ronquera post intubación orotraqueal sometidos a cirugía bajo
anestesia general en el Hospital Universitario de Puebla
- Analizar la incidencia del síndrome faríngeo doloroso y ronquera en correlación a la edad,
IMC, tiempo quirúrgico, escala de Cormack Lehane, número de diámetro del tubo endotraqueal
y antecedentes de tabaquismo en pacientes sometidos a cirugía bajo anestesia general en el
Hospital Universitario de Puebla

11. CAPÍTULO V: METODOLOGÍA
Planteamiento del problema
¿Cual es la eficacia con el uso de lidocaína spray al
10% vs lidocaína gel al 2% en la intubación
endotraqueal para disminuir la prevalencia del dolor
faríngeo y ronquera evaluados mediante la escala de
rasat post intubación bajo anestesia general en el
hospital universitario en el periodo de marzo –
agosto del 2017?

12. CAPÍTULO V: METODOLOGÍA
Hipótesis
El uso de lidocaína spray al 10% vs lidocaína gel al 2% en la intubación endotraqueal
disminuirá la prevalencia del dolor faríngeo y ronquera post intubación bajo anestesia
general evaluados bajo escala de Rasat y Eva en nuestro grupo de estudio
El uso de lidocaína spray al 10% vs lidocaína gel al 2% en la intubación endotraqueal
disminuirá la prevalencia del dolor faríngeo y ronquera post intubación bajo anestesia
general evaluados bajo escala de Rasat y Eva en nuestro grupo de estudio
El uso de lidocaína spray al 10% y lidocaína gel al 2% en la intubación endotraqueal no tienen
ningún efecto para disminuir la prevalencia del dolor faríngeo y ronquera post intubación
bajo anestesia general evaluados bajo escala de Rasat y Eva en nuestro grupo de estudio
El uso de lidocaína spray al 10% y lidocaína gel al 2% en la intubación endotraqueal no tienen
ningún efecto para disminuir la prevalencia del dolor faríngeo y ronquera post intubación
bajo anestesia general evaluados bajo escala de Rasat y Eva en nuestro grupo de estudio
Hipótesis verdadera
Hipótesis alterna

13. CAPÍTULO V: METODOLOGÍA
Materiales métodos
Tipo de estudio
*.- Experimental, comparativo,
longitudinal, prospectivo,
unicéntrico, doble ciego
Población de
estudio
*.- Pacientes programados
para cirugía electiva
Selección de
pacientes
*.- Muestreo aleatorio
simple
Criterios de
selección
*.- Criterios de inclusión
*.- Criterios de exclusión
*.- Criterios de eliminación
Tamaño de la
Muestra
*.- Grupo 1: con uso de lidocaína
spray al 10%
*.- Grupo 2: con uso de lidocaína gel 2%

14. CAPÍTULO V: METODOLOGÍA
VARIABLES INDICADAS
Variables Independientes
Fuente: Expediente clínico
Variables a Medir
Fuente: Expediente clínico
Variables dependientes
Fuente: Comité de Test de Fonatría

15. CAPÍTULO V: METODOLOGÍA
Intubación orotraqueal
Laringoscopia directa, intubación
Anestesia
Retiro el tubo endotraqueal
Esta investigación: análisis del proceso de ejecución
del presupuesto de gastos
MÉTODO Y
ESTRATEGIA
Protocolo de rutina
Grupo de estudio

16. CAPÍTULO VI: RESULTADOS
Masculino: 38.67% Femenino: 61,33%
Distribución de pacientes según edad
Fuente: expediente clínico
Distribución de pacientes según la talla
Fuente: base de datos de estudio

17. CAPÍTULO VI: RESULTADOS
Distribución de pacientes según masa muscular
Fuente: base de datos de estudio
Distribución de pacientes según peso
Fuente: base de datos de estudio

18. CAPÍTULO VI: RESULTADOS
Grupo expuesto a lidocaína 20%Grupo expuesto a lidocaína 10%
Concepto Media Desviación estándar
Peso 65.9 Kg 10.37
IMC 26.2 Kg 3.58
Dolor 70.27%
Sin dolor 29.73%
Sin ronquera 78.38%
Ronquera 21.62%
Tos y
neutaponamiento 100%
Tiempo cx
4.03
horas
11.21
Concepto Media Desviación estándar
Peso 64.3 Kg 11.02
IMC 26.09 3.57
Dolor 23.68%
Sin dolor 76.32%
Sin ronquera 81.58%
Ronquera 18.42%
Tos y
neutaponamiento 100%
Tiempo cx
4.87
horas
12.42

19. CAPÍTULO VI: RESULTADOS
Chi-cuadrada de Pearson
Dolor
Chi-cuadrada de Pearson: 0.35
Significancia a dos colas: 0.554
0.554 - p =0.05
Ronquera
Chi-cuadrada de Pearson: 0.12
Significancia a dos colas: 0.729
0.729 - p =0.05

20. CAPÍTULO VII: DISCUSIÓN
Uso de lidocaína
resultados similares
pacientes con dolor y sin dolor
grupo de investigación de Tanaka1
Estudios comparativos empleando
lidocaína: resultados poco significativos
ejemplo, Samperio Guzmán2
Lidocaína puede ser un elemento para disminuir el dolor y tos
Resultados positivos significativos (lidocaína en gel
y en spray ) En disminución del dolor pero no en ronquera
1: Tanaka, Y., Nakayama, T., Nishimori, M., Tsujimura, Y., Kawaguchi, M., &
Sato, Y. Lidocaine for preventing postoperative sore throat. Cochrane
Database of Systematic Reviews. 2015
2: Samperio-Guzmán, M; Mille-Loera, J.; Torres-Prado, D.
Disminución de tos y dolor laringotraquel por efecto de la
lidocaína alcalinizada en el interior del manguito del tubo
endotraquel en pacientes posoperados bajo anestesia general.
Revista Mexicana de Anestesiología. 2014, 37 (4): 247-252

21. CAPÍTULO VIII: CONCLUSIONES Y PERSPECTIVAS
Sin diferencia
significativa
estadística al
emplear lidocaína
spray al 10% o
lidocaína gel al 2%
Sin diferencia
significativa
estadística al
emplear lidocaína
spray al 10% o
lidocaína gel al 2%
Se sugiere
continuar con la
investigación en
este hospital
Se sugiere
continuar con la
investigación en
este hospital
Prevalencia de
síndrome
faríngeo doloroso
en pacientes
manejados bajo
anestesia general

22. Dra. Belem B. Bautista C.