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FARMACOTECNIA
Q.F ARLETH V. BALVIN RIVEROS
INSTITUTO FIBONACCI
FARMACOTECNIA
• Comprende un conjunto de conocimientos
técnicos y científicos que tienen como fin
la preparación de un medicamento.
• Es una disciplina que estudia las diversas
manipulaciones a que deben someterse
las drogas para darles formas adecuadas
que han de administrarse a los pacientes,
en dosis adecuadas.
FARMACOTECNIA
• DEFINICION DE DROGA:
• "Droga" es toda sustancia que, introducida
en el organismo por cualquier vía de
administración produce una alteración del
natural funcionamiento del sistema
nervioso central del individuo y es,
además susceptible de crear
dependencia, ya sea psicológica, física o
ambas.
FARMACOTECNIA
• MEDICAMENTO:
Un medicamento es un fármaco, o conjunto de
ellos, integrado en una forma farmacéutica y
destinado para su utilización en las personas o
en los animales, dotado de propiedades para
prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar
enfermedades o dolencias o para afectar a
funciones corporales o al estado mental.
FARMACOTECNIA
• FARMACO:
La definición más aceptada es la siguiente:
"DROGA O FÁRMACO ES TODA SUSTANCIA
QUE, INTRODUCIDA EN EL ORGANISMO
VIVO, PUEDE MODIFICAR UNA O MÁS DE
SUS FUNCIONES". Es decir, un fármaco es una
sustancia ajena al organismo que al entrar en él,
altera algunas de sus funciones normales; por lo
tanto, el alcohol etílico y la nicotina del tabaco
constituyen esta clase de sustancia.
FARMACOTECNIA
• FORMA FARMACEUTICA:
• Los medicamentos se elaboran y
comercializan bajo distintas formas,
pueden ser comprimidos, cápsulas,
jarabes, inyectables, pomadas..., de esta
manera se podrá elegir la mas adecuada
para cada paciente en función de sus
características y de su situación
patológica
FARMACOTECNIA
• MATERIA PRIMA:
Se conoce como materias primas a los
materiales extraídos de la naturaleza que nos
sirven para construir los bienes de consumo.
Se clasifican según su origen: vegetal, animal,
y mineral.
Antes de construir o fabricar definitivamente un
bien de consumo, las materias primas se
transforman en un primer paso en productos
semielaborados o semiacabados
FARMACOTECNIA
• EXCIPIENTE:
Un excipiente es una sustancia inactiva
usada como vehículo para el
principio activo. Además pueden ser
usados para ayudar al proceso mediante
el cual un producto es manufacturado.
Para empezar…
UN POCO DE
TERMINOLOGÍA
Fórmula magistral: el medicamento destinado a un paciente individualizado,
reparado por el farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar
expresamente una prescripción facultativa detallada de las sustancias
medicinales que incluye, dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y
con la debida información al usuario.
Fórmula normalizada: medicamento preparado por un farmacéutico o bajo su
dirección, del que, dadas las especiales características de la asistencia
hospitalaria, es preciso disponer en stock para un correcto abastecimiento de
las servicios del hospital.
Materia prima: toda sustancia, activa o inactiva, empleada en la fabricación de
un medicamento, ya permanezca inalterada, se modifique o desaparezca en el
transcurso del proceso.
Producto terminado: medicamento que ha pasado por todas las fases de
preparación incluyendo su acondicionamiento en el envase final.
Acondicionamiento: todas las operaciones, incluido envasado y etiquetado, a
que se somete un producto a granel para convertirse en producto terminado
FARMACOTECNIA
•
Fórmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente
individualizado, preparado por el farmacéutico, o bajo su
dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción
facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye,
según las normas técnicas y científicas del arte farmacéutico,
dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y con la
debida información al usuario.
Preparado o fórmula oficinal: Es aquel medicamento
elaborado y garantizado por un farmacéutico o bajo su
dirección, dispensado en su oficina de farmacia o servicio
farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario, destinado
a la entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha
farmacia o servicio farmacéutico.
FARMACOTECNIA
•
•
•
La industria farmacéutica
Es un sector empresarial dedicado a la fabricación,
preparación y comercialización de productos químicos
medicinales para el tratamiento y también la prevención
de las enfermedades.
Algunas empresas del sector fabrican productos
químicos farmacéuticos a granel (producción primaria), y
los preparan para su uso médico mediante métodos
conocidos colectivamente como producción secundaria.
Entre los procesos de producción secundaria, altamente
automatizados, se encuentran la fabricación de
fármacos dosificados, como pastillas, cápsulas o sobres
para administración oral, disoluciones para inyección,
óvulos y supositorios
FARMACOTECNIA
• El primer fármaco sintético fue la
acetofenidina, comercializada en 1885
como analgésico por la empresa Bayer,
de Leverkusen (Alemania) bajo la
marca Phenacetin. El paracetamol -
utilizado hoy como analgésico- derivó
posteriormente de aquel compuesto
FARMACOTECNIA
• El segundo fármaco sintético importante,
comercializado en 1899, fue el ácido
acetilsalicílico, sintetizado de forma pura por el
doctor Felix Hoffmann dos años antes en los
laboratorios de investigación de Bayer. Este
fármaco se vendió en todo el mundo con el
nombre comercial de Aspirina, propiedad de
Bayer, y supuso un tratamiento nuevo y eficaz
para los dolores reumáticos. A partir de estos
primeros comienzos, Bayer creció hasta
convertirse en la gigantesca empresa
El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo
La talidomida se convirtió en un medicamento muy
popular desde el momento en que fue lanzada al
mercado en Europa en 1956, ya que incluso dosis
masivas no eran letales y había probado no ser
peligrosa con experimentos en animales
La talidomida fue elaborada por la compañía alemana
Chemie Grunenthal
Se recetó por primera vez para tratar la
ansiedad, el insomnio y en las mujeres
embarazadas, las náuseas y los vómitos
matutinos
Muchas madres habían tomado el medicamento
durante las primeras fases del embarazo,
algunas incluso no sabían siquiera que estaban
embarazadas
El caso de la Talidomida, un
ejemplo de falso positivo
El caso de la Talidomida, un
ejemplo de falso positivo
El Contergan se convirtió entonces en "la píldora
milagrosa" y, en efecto, eso era lo que parecía: procuraba
un sueño reparador, no era adictiva y, aún en dosis
excesivas, no mataba como sí lo hacían los barbitúricos.
Presentaba tan pocos riesgos que en algunas partes se
vendía sin receta.
En 1961, "la píldora durmiente del siglo" había vendido ya
1,5 millones de marcos de la época; los alemanes
consumían un promedio de 15 millones de píldoras por año.
El medicamento se vendía con el rótulo: "Especialmente
conveniente para el embarazo".
A finales de los años 50 y principios de los 60,
nacieron aproximadamente 12, 000 bebés con
graves deformaciones cuyas madres tenían un
elemento en común: todas habían tomado
talidomida durante su embarazo
El caso de la Talidomida, un
ejemplo de falso positivo
¿Qué malformaciones fetales provoca la talidomida?
En 1961, médicos de Alemania, Australia, Argentina,
Canadá y Gran Bretaña notaron un incremento
considerable en la cantidad de bebés nacidos con
graves deformidades en los brazos, las piernas o
ambas extremidades
El caso de la Talidomida, un
ejemplo de falso positivo
El caso de la Talidomida, un
ejemplo de falso positivo
Se reconoció a la talidomida como uno de los
teratógenos más potentes. La ingestión de una sola dosis de
talidomida durante el comienzo del embarazo puede provocar
graves malformaciones en el feto
El caso de la Talidomida, un
ejemplo de falso positivo
El medicamento fue inmediatamente retirado del
mercado y esta catástrofe produjo un importante
endurecimiento de las pruebas que debían pasar los
medicamentos antes de ser comercializados,
haciéndose obligatorias las de sus efectos
teratogénicos
El caso de la Talidomida, un
ejemplo de falso positivo
Es el medicamento destinado a un paciente individualizado,
preparado por un farmacéutico o bajo su dirección, para
cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada
de los principios activos que incluye, según las normas de correcta
elaboración y control de calidad establecidas al efecto, dispensado
en oficina de farmacia o servicio farmacéutico y con la debida
información al usuario en los términos también previstos en esta
Ley.
Es aquel medicamento elaborado según las normas de
correcta elaboración y control de calidad establecidas al
efecto y garantizado por un farmacéutico o bajo su
dirección, dispensado en oficina de farmacia o servicio
farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional,
destinado a su entrega directa a los enfermos a los que abastece
dicha farmacia o servicio farmacéutico.
Según estas definiciones, la diferencia
entre fórmula magistral y preparado
oficinal radica en que la fórmula magistral
requiere de una prescripción médica para
su elaboración y dispensación. Mientras
que el preparado oficinal se utiliza para
tratamientos de síntomas menores. Es
decir, que no requieren de receta médica o
Las fórmulas magistrales y los preparados oficinales solo pueden
ser elaborados por un farmacéutico o por un técnico especializado y
cualificado bajo la supervisión de un farmacéutico. Se pueden elaborar
tanto en servicios de farmacia como en oficinas de farmacia legalmente
establecidas. De acuerdo con la legislación vigente, es el farmacéutico
quien tiene la responsabilidad sobre las preparaciones que se realicen
en su oficina de farmacia o en los servicios de farmacia de hospital a su
cargo.
Existe un formulario Nacional de Medicamentos, que sirve de
guía, es el libro oficial que contiene, en forma de monografías,
las fórmulas magistrales tipificadas y los preparados oficinales
reconocidos como medicamentos, sus categorías, indicaciones
y materias primas que intervienen en su composición o
preparación, así como las normas de correcta elaboración y control
de aquéllos.
NTS N°122-MINSA/DIGEMID-V.01
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ELABORACION
DE PREPARADOS FARMACEUTICOS
TIENE LA FINALIDAD DE CONTRIBUIR A LA DISPONIBILIDAD
DE PREPARADOS FARMACEUTICOS(FM Y PO)
EFECTIVOS,SEGUROS Y DE CALIDAD QUE SE ELABORAN EN LA
OFICINAS FARMACEUTICAS ESPECIALIZADAS Y EN LAS
FARMACIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
LAS OFICINAS FARMACEUTICAS
ESPECIALIZADAS QUE ELABOREN
PREPARADOS FARMACEUTICOS A
NIVEL NACIONAL
LAS FARMACIAS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PUBLICOS A CARGO DEL INSTITUTO DE
GESTION DE SERVICIOS DE SALUD ,DE
LOS GOBIERNOS REGIONALES Y
LOCALES,ESSALUD,SANIDAD DE FF,AA Y
PRIVADOS.
AMBITO DE
APLICACION
PRINCIPIO DE CALIDAD
Se debe contar con un sistema de garantía de calidad que establezca las
políticas y objetivos de calidad de amplio alcance. Debe ser
correctamente aplicado para conseguir el objetivo de calidad de forma
fiable. Su cumplimiento es responsabilidad del farmacéutico o químico
farmacéutico responsable y requiere la participación y compromiso de
cada una de las personas que forman parte de la organización y en todos
los niveles de la misma, para lo cual se deberán considerar las buenas
prácticas de elaboración y control de calidad y todos los elementos que
influyen en la calidad del producto, como proveedores, distribuidores y
prestadores de servicios.
.LA PRESCRIPCION DE FORMULAS MAGISTRALES DEBEN
REALIZARCE BAJO LA DIRECCION DEL MEDICO TRATANTE .
LAS FM O PO QUE CONTIENEN SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES
DEBE CUMPLIR CON LAS CONDICIONES PARTICULARES QUE
DETERMINA EL REGLAMENTO DE ESTUPEFACIENTES
,PSICOTROPICOS U OTRAS SUSTANCIAS SUJETAS A
FISCALIZACION SANITARIA.
LAS RECETAS DE FM Y PO DEBE SER PRESENTADA EN LA
OFICINA FARMACEUTICA ESPECIALIZADA O EN LA FARMACIA
DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PARA SU ELABORACION POR
EL PROFESIONAL QUIMICO FARMACEUTICO RESPONSABLE
LA ELABORACION DE FORMULAS MAGISTRALES Y DE
AQUELLOS PREPARADOS OFICINALES QUE REQUIERAN RECETA
MEDICA ,DEBE AJUSTARSE A LO CONSIGNADO EN LA
RECETA.LA RECETA DEBE CONSIGNAR LA INFORMACION CON
LETRA CLARA Y LEGIBLE , A FIN DE EVITAR ERRORES DE
COMPRENSION
EL PROFESIONAL QUIMICO FARMACEUTICO O PERSONAL TECNICO DEBE DE
VERIFICAR QUE LA RECETA DE LOS FM Y PO CONSIGNE LA SIGUIENTE
INFORMACION:
a) NOMBRE Y NÚMERO DE COLEGIATURA DEL PROFESIONAL QUE LA PRESCRIBE ,ASI
COMO NOMBRE Y DIRECCION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD .DICHOS DATOS DEBEN
FIGURAR EN FORMA IMPRESA O SELLADA
b) NOMBRE,APELLIDO Y EDAD DEL PACIENTE
c) NOMBRE DEL PREPARADO FARMACEÚTICO OBJETO DE LA PRESCRIPCION SI LO
TUVIERA , O EL DETALLE DE LAS SUSTANCIAS MEDICINALES QUE INCLUYE.
d) CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA
e) POSOLOGIA INDICANDO LA DOSIS POR DIA ,ASI COMO LA DURACION DEL
TRATAMIENTO
f) LUGAR ,FECHA DE EXPEDICIÓN Y VIGENCIA DE LA RECETA
g) FIRMA DEL PORESCRIPTOR
Las oficinas de farmacia y servicios de farmacia
hospitalarios que elaboren preparaciones
magistrales y oficinales deben tener el equipo
mínimo y conforme a su posterior elaboración,
envasado, etiquetado y control de calidad,
contenido en este documento (área de
elaboración, envasado, etiquetado y control de
calidad) y de acuerdo a las formas farmacéuticas
que elaboren
Los equipos deben ser adecuados
en su diseño e instalados según el
uso al que se destina. No debe
interaccionar con el preparado a
elaborar
Los equipos deben estar hechos
de material fácilmente lavable y
deben estar ubicados en un lugar
limpio y seco.
Los equipos empleados para
realizar mediciones, pesaje y
control deben tener la precisió
requerida.
Los equipos y otros accesorios
que intervienen en la elaboración
y en el control de calidad del
producto, deben mantenerse
controlados y ser verificados en
su correcto funcionamiento
Se debe mantener un registro
para todos los equipos utilizados
en la elaboración y control de
preparaciones magistrales y
oficinales
Toda materia prima (principio activo y excipiente)
debe contar con el certificado de análisis del
proveedor que incluya una declaración que indique
el número de lote de la materia prima a la que se
refiere y la fecha de caducidad
Recepción y cuarentena de
materias primas
• Verificación de la integridad,
aspecto y etiquetado del
material de acondicionamiento
que la contiene
• Comprobación de que la materia
prima recibida se corresponde
con lo solicitado.
• Como etapa siguiente, deben
registrarse y ponerse en
cuarentena, en un espacio
determinado para ello, hasta su
aprobación o rechazo
Almacenamiento de
materias primas
• El almacenamiento se debe llevar a
cabo en condiciones ambientales
necesarias que aseguren una
adecuada conservación
fisicoquímica, microbiológica y que
evite la contaminación.
• Todos los envases deben estar
correctamente etiquetados.
La adquisición de
materiales de
acondicionamiento
primarios recibirá
atención similar a la
prestada a las materias
primas
El material de
acondicionamiento
primario y secundario
debe ser registrado,
verificado previo a su
ingreso y almacenado
en lugar que asegure su
conservación.
El material de
acondicionamiento
primario, en contacto
directo con el
medicamento, debe ser
compatible con éste y
no modificar su calidad.
Antes de la elaboración deben revisarse los
procedimientos de trabajo relacionados con su
elaboración a fin de organizar el proceso de
manera que se eviten errores
,confusiones,omisiones,o contaminaciones .
Que las áreas para elaborar las preparaciones
estén limpias y en condiciones óptimas y evitar
la presencia en la zona de trabajo de todo
producto, material o documento ajeno a la
preparación que se va a llevar a cabo.
Que todas las materias primas estén correctamente
rotuladas y con plazos de validez vigentes, Se debe
verificar que se encuentren calibrados y/o calificados
los equipos de medición y análisis.
.
La preparación debe realizarse en forma
continua. No se deben elaborar, por una misma
persona en forma simultánea y en la misma área
de elaboración, preparados distintos, a fin de
evitar la contaminación cruzada.
Durante la elaboración, los recipientes y utensilios deben
estar correctamente rotulados (etiquetados), permitiendo,
en todo momento, la identificación completa de las
materias primas, preparados intermedios o terminados,
desechos y la fase en que se encuentra la elaboración.
Durante la elaboración debe completarse la
correspondiente guía de elaboración y control
(registro de preparación y control o planilla de
elaboración) que cumplirá con el objetivo de
reconstituir el historial de elaboración, cualquiera
sea su etapa del proceso.
Al finalizar el proceso
de elaboración, el
preparado debe ser
sometido a los
controles requeridos
El material excedente y
material desechable se debe
eliminar inmediatamente
terminado el proceso,
tomando las precauciones
que correspondan y de
acuerdo al tipo de material.
¿QUÉ TENEMOS QUE HACER CADA UNO?
Jefe de Servicio
Farmacéutico responsable
Farmacéutico en Rotación
Auxiliares
Farmacéutico en prácticas
Elaboración
Mantenimiento
equipos
Revisar actividades
Petición mat.primas y
mat. acondicionamiento
Control de Calidad
Control stock
Redacción y validación
Limpieza equipos
y utillaje
Limpieza instalaciones
Redacción de
prospectos
RESPONSA
BILIDADES
Personal de limpieza Organización
del almacén
Control de
Caducidades
LABORATORIO DE
FARMACOTECNIA
RECEPCIÓN MATERIAS
PRIMAS Y PRODUCTOS DE
ACONDICIONAMIENTO
CUARENTENA
situación de las materias primas, de los
productos intermedios, a granel o
terminados, y de los materiales de
acondicionamiento que se encuentran
aislados físicamente, o de otra forma
efectiva, mientras se toma la decisión de
su aprobación o rechazo
REGISTRO
Proveedor, lote, control de
calidad, nºenvases, riqueza,
caducidad…
Hoja de registro
+
Certificado de análisis
+
Etiqueta
¿CÓMO NOS TENEMOS QUE VESTIR?
PRÁCTICAS DE HIGIENE.
DESDE LA
SOLICITUD
……
HASTA LA
DISPENSACIÓN
HOJA DE
PETICIÓN
FÓRMULAS
MAGISTRALES
GUÍA DE ELABORACIÓN Y CONTROL
Nos permite saber CÓMO se elaboró
¿Esto
qué es?
¿Dónde
está?
cada preparación
IONES INTERESANTES DEL
GRAMA
ciar la fórmula a un paciente
so
ñadir nuevas fórmulas
egistro de materias primas y material de
condicionamiento
OPC
PRO
*A
*A
*R
a
*Buscar fórmulas ya elaborada
s
*Eliminar guías de elaboración de fórmulas que
no se hayan llevado a cabo
ELABORACIÓN DE FÓRMULAS
Preparaciones magistrales
Preparado o producto farmacéutico Atiende una prescripción médica
Intervención técnica
Variación de la complejidad
Preparaciones magistrales
• ¿Cual es el objetivo principal?
Satisfacer las necesidades de un paciente determinado en relación con uno o mas
medicamentos que no se encuentren en el mercado nacional y que a criterio del medico
tratante se debe incluir en la farmacoterapia o tratamiento farmacológico.
EJEMPLO:
Este paciente padece de
trastornos
Epilépticosy requiere
una dosis de
Lamotrigina de
0,5 mg/Kg/12h.Y
Su peso es de 12500 g
Cada tableta
Tiene un concentración
De 50 mg, presentación
En el mercado.
Se pasa a una F.F.
Liquida Para
administración oral,
con una concentración
de 6,25mg que el
paciente requiere y
fue prescrita Por el
medico tratante
Preparaciones magistrales
• ¿Donde se elaboran estas preparaciones?
• Establecimientos farmacéuticos
• Servicios farmacéuticos
(Clínicas de mediana y alta
complejidad)
Preparaciones magistrales
• ¿Quiénes pueden realizar estas preparaciones?
Tecnólogo en regencia de farmacia Químico Farmacéutico
Podrá Elaborar:
Preparaciones de uso tópico
- Polvos
- Cremas
- Ungüentos
- Geles
- Pomadas
Orales Líquidos NO estériles
PodráElaborar:
- Preparaciones Estériles
- Nutriciones Parenterales
- Mezcla de medicamentos
Oncológicos.
- Adecuación y ajuste de
Concentraciones de dosis
de medicamentos
Oncológicos
- Radiofármacos
Preparaciones magistrales
• Para su elaboración se debe contar básicamente con:
- Infraestructura física
- Dotación
- Recurso Humano
Preparaciones magistrales
• INFRAESTRUCTURA FISICA.
- Una superficie de trabajo suficiente, de material liso e impermeable, fácil de
limpiar y
desinfectar, inerte a colorantes y sustancias agresivas.
- Facilidad de limpieza y desinfección y mecanismos de protección de insectos y
otros animales.
- Servicios públicos adecuados y funcionando correctamente.
- Condiciones de aire, luz, temperatura y humedad relativas.
- Seccionesdiferenciadas para materias primas, residuos, utensilios.
- Una sección reservada para la lectura, redacción de documentos,
reglamentación, farmacopeas,
normas farmacológicas, publicaciones especializadas y libros de consulta
Preparaciones magistrales
• DOTACION.
- Soporte horizontal rígido.
- Balanza.
- Estanterías y armarios.
- Neveras o frigoríficos.
- Cabina de flujo laminar.
- Los elementos, instrumentos y
equipos necesarios para cada
preparación
Preparaciones magistrales
(MANUAL DE CONDICIONES ESENCIALES Y PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO
FARMACEUTICO/Cap.III; Punto 2.
• RECURSO HUMANO.
Formulación.
Elaboración.
Administración
Preparaciones magistrales
• PROCEDIMIENTO PARA LA ELABORACION.
- Actividades previas: Revisión de procedimientos, revisión de las áreas,
implementos y documentación necesaria para la preparación para tener éxito en la
preparación.
- Actividades de elaboración: Cumplimiento de criterios técnicos, seguir paso a paso las
etapas de elaboración. Incluyendo mecanismos de control y resolución de problemas que
se presenten durante el proceso.
- Actividades posteriores:Verificación del cumplimiento de los criterios técnicos de la
preparación (Etiquetado)
Se deberá registrar todos los procedimientos realizados antes, durante y después de la
preparación, y velar por que
esta misma sea identificada, almacenada y distribuida de la forma correcta.
Preparaciones magistrales
.
Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES
Preparaciones magistrales
Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES
Es el proceso consistente en la elaboración y mezcla de nutrientes estériles y
su administración al organismo a través del sistema circulatorio (Paralelo al
intestino), en aquellos casos en que la vía enteral (TGI) no puede ser utilizada.
Macronutriente
- Carbohidratos
- Proteínas
- Lípidos
Micronutriente
- Electrolitos
- Minerales
Preparaciones magistrales
- Área gris y blanca
Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES
INFRAESTRUCTURA PARA LA ELABORACION
Almacén: utilizar en la preparación o mezcla.
Área negra o de pre – elaboración
Área técnica: Recepción e interpretación de prescripción medica,
cálculos para la preparación, elaboración de perfil nutricional por
paciente, elaboración de etiquetas.
GRIS: Lavado de manos, colocación de vestimenta estéril,
desinfección.
BLANCA: Área de elaboración de las nutriciones, campos
Estériles,elaboración en cabina de flujo laminar.
Pos elaboración: Almacenamiento de las mezclas y refrigeración
entre 2 – 8 °C cuando la mezcla así lo requiera.
Preparaciones magistrales
Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES Y EQUIPOS
Cabina de flujo
laminar
Mezcladora
automática
Termo – Selladora Termo - higrometros
Incluyendo la dotación y equipos nombrados anteriormente.
Preparaciones magistrales
Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES
VESTUARIOS
Gorro
Tapabocas
Guantes estériles
Vestido o bata estéril
Polainas
Preparaciones magistrales
Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES
DISPOSITIVOS MEDICOSPARA LA CORRECTA
ELABORACION
Preparaciones magistrales
Preparaciones estériles – MEZCLA DE MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS
CÁPSULAS
Cápsulas: son preparaciones sólidas, con una cubierta que puede ser
dura o blanda y tener forma o capacidad variables, y que
generalmente contienen una única dosis de un principio activo.
*Admón oral.
*Cubierta de gelatina
* El contenido de las cápsulas puede ser de consistencia sólida,
líquida o pastosa. DURAS/blandas
Material y equipo
-Capsulador manual,
semiautomático o
automático.
-Probeta graduada.
-Espátula.
Entorno
Humedad relativa: ≤ 60 %
Temperatura: 25 ± 5 ºC
Elaboración de cápsulas
1 - PESAR principios activos y excipientes
2 - DESAGREGAR y mezclar con colorante
3 - Medir el VOLUMEN en la probeta
Método
patrón
Así calculamos el
número de cápsula
a utilizar
CONTROLES
4 - MEZCLAR con excipiente hasta homogeneización (PNT de
mezclado de polvos)
5 - Llenar las cápsulas en capsulador.
Fórmula magistral tipificada y preparados oficinales:
- Evaluación de los caracteres organolépticos.
- Control de uniformidad de masa
FÓRMULAS LÍQUIDAS
Preparación acuosa de
uso oral caracterizada
por un sabor dulce y
consistencia viscosa.
Puede contener
sacarosa a una
concentración de al
menos 45 % m/m.
Mezcla, química
y físicamente
homogénea, de
dos o más
sustancias.
Sistema disperso
heterogéneo
constituido por
partículas de un sólido
insoluble de tamaño de
partícula mayor de 0,1
µm, dispersadas en un
líquido.
Principio activo..........x%
Sacarosa.............45-65%
Agua purificada…….c.s.p.
Principio activo....x%
Solvente……..........c.s.
Jarabe Solución Suspensión
Principio activo............x%
Humectante…………..…..c.s.
Medio dispersante .....c.s.
Sistema disperso, estabilizado mediante la adición de un agente
emulgente adecuado, de dos fases inmiscibles, donde ambas, la
fase interna y la externa, son líquidas.
1 – Pesar f.acuosa y f.oleosa
2– Calentar a la misma temperatura
3 – Agitando!
4 – Emulsificar adicionando la fase acuosa sobre la
oleosa
Dejar en reposo
Control caract. organolépticas
EMULSIÓN (CREMA)
ETIQUETADO
COMPOSICIÓN
CUALI Y
CUANTITATIVA
VÍA
ADMINIS-
TRACIÓN
LOTE
FECHA DE CADUCIDAD
Condiciones
de conservación
Facultativo
IDENTIFICACIÓN
DEL SERVICIO
DE FARMACIA
Información escrita
o prospecto
Forma farmacéutica
Cantidad dispensada Mantener fuera
del alcance de
los niños
Paciente
caducidades
Productos: Fecha que indica el control de calidad del
fabricante. Registrado en su recepción.
Materias primas próximas a caducar: próximos 90 días.
Retirar las materias primas caducadas: hay que darles de baja
en Paracelso (también para agotados)
Imprimir registro de eliminación.
Desechar en contenedor
Residuos biopeligrosos

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  • 1. FARMACOTECNIA Q.F ARLETH V. BALVIN RIVEROS INSTITUTO FIBONACCI
  • 2. FARMACOTECNIA • Comprende un conjunto de conocimientos técnicos y científicos que tienen como fin la preparación de un medicamento. • Es una disciplina que estudia las diversas manipulaciones a que deben someterse las drogas para darles formas adecuadas que han de administrarse a los pacientes, en dosis adecuadas.
  • 3. FARMACOTECNIA • DEFINICION DE DROGA: • "Droga" es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de administración produce una alteración del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo y es, además susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.
  • 4. FARMACOTECNIA • MEDICAMENTO: Un medicamento es un fármaco, o conjunto de ellos, integrado en una forma farmacéutica y destinado para su utilización en las personas o en los animales, dotado de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias o para afectar a funciones corporales o al estado mental.
  • 5. FARMACOTECNIA • FARMACO: La definición más aceptada es la siguiente: "DROGA O FÁRMACO ES TODA SUSTANCIA QUE, INTRODUCIDA EN EL ORGANISMO VIVO, PUEDE MODIFICAR UNA O MÁS DE SUS FUNCIONES". Es decir, un fármaco es una sustancia ajena al organismo que al entrar en él, altera algunas de sus funciones normales; por lo tanto, el alcohol etílico y la nicotina del tabaco constituyen esta clase de sustancia.
  • 6. FARMACOTECNIA • FORMA FARMACEUTICA: • Los medicamentos se elaboran y comercializan bajo distintas formas, pueden ser comprimidos, cápsulas, jarabes, inyectables, pomadas..., de esta manera se podrá elegir la mas adecuada para cada paciente en función de sus características y de su situación patológica
  • 7. FARMACOTECNIA • MATERIA PRIMA: Se conoce como materias primas a los materiales extraídos de la naturaleza que nos sirven para construir los bienes de consumo. Se clasifican según su origen: vegetal, animal, y mineral. Antes de construir o fabricar definitivamente un bien de consumo, las materias primas se transforman en un primer paso en productos semielaborados o semiacabados
  • 8. FARMACOTECNIA • EXCIPIENTE: Un excipiente es una sustancia inactiva usada como vehículo para el principio activo. Además pueden ser usados para ayudar al proceso mediante el cual un producto es manufacturado.
  • 9. Para empezar… UN POCO DE TERMINOLOGÍA Fórmula magistral: el medicamento destinado a un paciente individualizado, reparado por el farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario. Fórmula normalizada: medicamento preparado por un farmacéutico o bajo su dirección, del que, dadas las especiales características de la asistencia hospitalaria, es preciso disponer en stock para un correcto abastecimiento de las servicios del hospital. Materia prima: toda sustancia, activa o inactiva, empleada en la fabricación de un medicamento, ya permanezca inalterada, se modifique o desaparezca en el transcurso del proceso. Producto terminado: medicamento que ha pasado por todas las fases de preparación incluyendo su acondicionamiento en el envase final. Acondicionamiento: todas las operaciones, incluido envasado y etiquetado, a que se somete un producto a granel para convertirse en producto terminado
  • 10. FARMACOTECNIA • Fórmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, según las normas técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario. Preparado o fórmula oficinal: Es aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario, destinado a la entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico.
  • 11. FARMACOTECNIA • • • La industria farmacéutica Es un sector empresarial dedicado a la fabricación, preparación y comercialización de productos químicos medicinales para el tratamiento y también la prevención de las enfermedades. Algunas empresas del sector fabrican productos químicos farmacéuticos a granel (producción primaria), y los preparan para su uso médico mediante métodos conocidos colectivamente como producción secundaria. Entre los procesos de producción secundaria, altamente automatizados, se encuentran la fabricación de fármacos dosificados, como pastillas, cápsulas o sobres para administración oral, disoluciones para inyección, óvulos y supositorios
  • 12. FARMACOTECNIA • El primer fármaco sintético fue la acetofenidina, comercializada en 1885 como analgésico por la empresa Bayer, de Leverkusen (Alemania) bajo la marca Phenacetin. El paracetamol - utilizado hoy como analgésico- derivó posteriormente de aquel compuesto
  • 13. FARMACOTECNIA • El segundo fármaco sintético importante, comercializado en 1899, fue el ácido acetilsalicílico, sintetizado de forma pura por el doctor Felix Hoffmann dos años antes en los laboratorios de investigación de Bayer. Este fármaco se vendió en todo el mundo con el nombre comercial de Aspirina, propiedad de Bayer, y supuso un tratamiento nuevo y eficaz para los dolores reumáticos. A partir de estos primeros comienzos, Bayer creció hasta convertirse en la gigantesca empresa
  • 14. El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo La talidomida se convirtió en un medicamento muy popular desde el momento en que fue lanzada al mercado en Europa en 1956, ya que incluso dosis masivas no eran letales y había probado no ser peligrosa con experimentos en animales La talidomida fue elaborada por la compañía alemana Chemie Grunenthal
  • 15. Se recetó por primera vez para tratar la ansiedad, el insomnio y en las mujeres embarazadas, las náuseas y los vómitos matutinos Muchas madres habían tomado el medicamento durante las primeras fases del embarazo, algunas incluso no sabían siquiera que estaban embarazadas El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo
  • 16. El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo El Contergan se convirtió entonces en "la píldora milagrosa" y, en efecto, eso era lo que parecía: procuraba un sueño reparador, no era adictiva y, aún en dosis excesivas, no mataba como sí lo hacían los barbitúricos. Presentaba tan pocos riesgos que en algunas partes se vendía sin receta. En 1961, "la píldora durmiente del siglo" había vendido ya 1,5 millones de marcos de la época; los alemanes consumían un promedio de 15 millones de píldoras por año. El medicamento se vendía con el rótulo: "Especialmente conveniente para el embarazo".
  • 17. A finales de los años 50 y principios de los 60, nacieron aproximadamente 12, 000 bebés con graves deformaciones cuyas madres tenían un elemento en común: todas habían tomado talidomida durante su embarazo El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo
  • 18. ¿Qué malformaciones fetales provoca la talidomida? En 1961, médicos de Alemania, Australia, Argentina, Canadá y Gran Bretaña notaron un incremento considerable en la cantidad de bebés nacidos con graves deformidades en los brazos, las piernas o ambas extremidades El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo
  • 19. El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo
  • 20. Se reconoció a la talidomida como uno de los teratógenos más potentes. La ingestión de una sola dosis de talidomida durante el comienzo del embarazo puede provocar graves malformaciones en el feto El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo
  • 21. El medicamento fue inmediatamente retirado del mercado y esta catástrofe produjo un importante endurecimiento de las pruebas que debían pasar los medicamentos antes de ser comercializados, haciéndose obligatorias las de sus efectos teratogénicos El caso de la Talidomida, un ejemplo de falso positivo
  • 22. Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por un farmacéutico o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de los principios activos que incluye, según las normas de correcta elaboración y control de calidad establecidas al efecto, dispensado en oficina de farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario en los términos también previstos en esta Ley.
  • 23. Es aquel medicamento elaborado según las normas de correcta elaboración y control de calidad establecidas al efecto y garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en oficina de farmacia o servicio farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional, destinado a su entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico.
  • 24. Según estas definiciones, la diferencia entre fórmula magistral y preparado oficinal radica en que la fórmula magistral requiere de una prescripción médica para su elaboración y dispensación. Mientras que el preparado oficinal se utiliza para tratamientos de síntomas menores. Es decir, que no requieren de receta médica o
  • 25. Las fórmulas magistrales y los preparados oficinales solo pueden ser elaborados por un farmacéutico o por un técnico especializado y cualificado bajo la supervisión de un farmacéutico. Se pueden elaborar tanto en servicios de farmacia como en oficinas de farmacia legalmente establecidas. De acuerdo con la legislación vigente, es el farmacéutico quien tiene la responsabilidad sobre las preparaciones que se realicen en su oficina de farmacia o en los servicios de farmacia de hospital a su cargo.
  • 26. Existe un formulario Nacional de Medicamentos, que sirve de guía, es el libro oficial que contiene, en forma de monografías, las fórmulas magistrales tipificadas y los preparados oficinales reconocidos como medicamentos, sus categorías, indicaciones y materias primas que intervienen en su composición o preparación, así como las normas de correcta elaboración y control de aquéllos.
  • 27. NTS N°122-MINSA/DIGEMID-V.01 NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ELABORACION DE PREPARADOS FARMACEUTICOS TIENE LA FINALIDAD DE CONTRIBUIR A LA DISPONIBILIDAD DE PREPARADOS FARMACEUTICOS(FM Y PO) EFECTIVOS,SEGUROS Y DE CALIDAD QUE SE ELABORAN EN LA OFICINAS FARMACEUTICAS ESPECIALIZADAS Y EN LAS FARMACIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
  • 28. LAS OFICINAS FARMACEUTICAS ESPECIALIZADAS QUE ELABOREN PREPARADOS FARMACEUTICOS A NIVEL NACIONAL LAS FARMACIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PUBLICOS A CARGO DEL INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD ,DE LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES,ESSALUD,SANIDAD DE FF,AA Y PRIVADOS. AMBITO DE APLICACION
  • 29. PRINCIPIO DE CALIDAD Se debe contar con un sistema de garantía de calidad que establezca las políticas y objetivos de calidad de amplio alcance. Debe ser correctamente aplicado para conseguir el objetivo de calidad de forma fiable. Su cumplimiento es responsabilidad del farmacéutico o químico farmacéutico responsable y requiere la participación y compromiso de cada una de las personas que forman parte de la organización y en todos los niveles de la misma, para lo cual se deberán considerar las buenas prácticas de elaboración y control de calidad y todos los elementos que influyen en la calidad del producto, como proveedores, distribuidores y prestadores de servicios.
  • 30. .LA PRESCRIPCION DE FORMULAS MAGISTRALES DEBEN REALIZARCE BAJO LA DIRECCION DEL MEDICO TRATANTE . LAS FM O PO QUE CONTIENEN SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES DEBE CUMPLIR CON LAS CONDICIONES PARTICULARES QUE DETERMINA EL REGLAMENTO DE ESTUPEFACIENTES ,PSICOTROPICOS U OTRAS SUSTANCIAS SUJETAS A FISCALIZACION SANITARIA.
  • 31.
  • 32. LAS RECETAS DE FM Y PO DEBE SER PRESENTADA EN LA OFICINA FARMACEUTICA ESPECIALIZADA O EN LA FARMACIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PARA SU ELABORACION POR EL PROFESIONAL QUIMICO FARMACEUTICO RESPONSABLE LA ELABORACION DE FORMULAS MAGISTRALES Y DE AQUELLOS PREPARADOS OFICINALES QUE REQUIERAN RECETA MEDICA ,DEBE AJUSTARSE A LO CONSIGNADO EN LA RECETA.LA RECETA DEBE CONSIGNAR LA INFORMACION CON LETRA CLARA Y LEGIBLE , A FIN DE EVITAR ERRORES DE COMPRENSION
  • 33. EL PROFESIONAL QUIMICO FARMACEUTICO O PERSONAL TECNICO DEBE DE VERIFICAR QUE LA RECETA DE LOS FM Y PO CONSIGNE LA SIGUIENTE INFORMACION: a) NOMBRE Y NÚMERO DE COLEGIATURA DEL PROFESIONAL QUE LA PRESCRIBE ,ASI COMO NOMBRE Y DIRECCION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD .DICHOS DATOS DEBEN FIGURAR EN FORMA IMPRESA O SELLADA b) NOMBRE,APELLIDO Y EDAD DEL PACIENTE c) NOMBRE DEL PREPARADO FARMACEÚTICO OBJETO DE LA PRESCRIPCION SI LO TUVIERA , O EL DETALLE DE LAS SUSTANCIAS MEDICINALES QUE INCLUYE. d) CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA e) POSOLOGIA INDICANDO LA DOSIS POR DIA ,ASI COMO LA DURACION DEL TRATAMIENTO f) LUGAR ,FECHA DE EXPEDICIÓN Y VIGENCIA DE LA RECETA g) FIRMA DEL PORESCRIPTOR
  • 34. Las oficinas de farmacia y servicios de farmacia hospitalarios que elaboren preparaciones magistrales y oficinales deben tener el equipo mínimo y conforme a su posterior elaboración, envasado, etiquetado y control de calidad, contenido en este documento (área de elaboración, envasado, etiquetado y control de calidad) y de acuerdo a las formas farmacéuticas que elaboren
  • 35. Los equipos deben ser adecuados en su diseño e instalados según el uso al que se destina. No debe interaccionar con el preparado a elaborar Los equipos deben estar hechos de material fácilmente lavable y deben estar ubicados en un lugar limpio y seco. Los equipos empleados para realizar mediciones, pesaje y control deben tener la precisió requerida. Los equipos y otros accesorios que intervienen en la elaboración y en el control de calidad del producto, deben mantenerse controlados y ser verificados en su correcto funcionamiento Se debe mantener un registro para todos los equipos utilizados en la elaboración y control de preparaciones magistrales y oficinales
  • 36. Toda materia prima (principio activo y excipiente) debe contar con el certificado de análisis del proveedor que incluya una declaración que indique el número de lote de la materia prima a la que se refiere y la fecha de caducidad Recepción y cuarentena de materias primas • Verificación de la integridad, aspecto y etiquetado del material de acondicionamiento que la contiene • Comprobación de que la materia prima recibida se corresponde con lo solicitado. • Como etapa siguiente, deben registrarse y ponerse en cuarentena, en un espacio determinado para ello, hasta su aprobación o rechazo Almacenamiento de materias primas • El almacenamiento se debe llevar a cabo en condiciones ambientales necesarias que aseguren una adecuada conservación fisicoquímica, microbiológica y que evite la contaminación. • Todos los envases deben estar correctamente etiquetados.
  • 37. La adquisición de materiales de acondicionamiento primarios recibirá atención similar a la prestada a las materias primas El material de acondicionamiento primario y secundario debe ser registrado, verificado previo a su ingreso y almacenado en lugar que asegure su conservación. El material de acondicionamiento primario, en contacto directo con el medicamento, debe ser compatible con éste y no modificar su calidad.
  • 38. Antes de la elaboración deben revisarse los procedimientos de trabajo relacionados con su elaboración a fin de organizar el proceso de manera que se eviten errores ,confusiones,omisiones,o contaminaciones . Que las áreas para elaborar las preparaciones estén limpias y en condiciones óptimas y evitar la presencia en la zona de trabajo de todo producto, material o documento ajeno a la preparación que se va a llevar a cabo. Que todas las materias primas estén correctamente rotuladas y con plazos de validez vigentes, Se debe verificar que se encuentren calibrados y/o calificados los equipos de medición y análisis. .
  • 39. La preparación debe realizarse en forma continua. No se deben elaborar, por una misma persona en forma simultánea y en la misma área de elaboración, preparados distintos, a fin de evitar la contaminación cruzada. Durante la elaboración, los recipientes y utensilios deben estar correctamente rotulados (etiquetados), permitiendo, en todo momento, la identificación completa de las materias primas, preparados intermedios o terminados, desechos y la fase en que se encuentra la elaboración. Durante la elaboración debe completarse la correspondiente guía de elaboración y control (registro de preparación y control o planilla de elaboración) que cumplirá con el objetivo de reconstituir el historial de elaboración, cualquiera sea su etapa del proceso.
  • 40. Al finalizar el proceso de elaboración, el preparado debe ser sometido a los controles requeridos El material excedente y material desechable se debe eliminar inmediatamente terminado el proceso, tomando las precauciones que correspondan y de acuerdo al tipo de material.
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  • 46. ¿QUÉ TENEMOS QUE HACER CADA UNO? Jefe de Servicio Farmacéutico responsable Farmacéutico en Rotación Auxiliares Farmacéutico en prácticas Elaboración Mantenimiento equipos Revisar actividades Petición mat.primas y mat. acondicionamiento Control de Calidad Control stock Redacción y validación Limpieza equipos y utillaje Limpieza instalaciones Redacción de prospectos RESPONSA BILIDADES Personal de limpieza Organización del almacén Control de Caducidades
  • 47. LABORATORIO DE FARMACOTECNIA RECEPCIÓN MATERIAS PRIMAS Y PRODUCTOS DE ACONDICIONAMIENTO CUARENTENA situación de las materias primas, de los productos intermedios, a granel o terminados, y de los materiales de acondicionamiento que se encuentran aislados físicamente, o de otra forma efectiva, mientras se toma la decisión de su aprobación o rechazo REGISTRO Proveedor, lote, control de calidad, nºenvases, riqueza, caducidad… Hoja de registro + Certificado de análisis + Etiqueta
  • 48. ¿CÓMO NOS TENEMOS QUE VESTIR? PRÁCTICAS DE HIGIENE.
  • 51. GUÍA DE ELABORACIÓN Y CONTROL Nos permite saber CÓMO se elaboró ¿Esto qué es? ¿Dónde está? cada preparación
  • 52. IONES INTERESANTES DEL GRAMA ciar la fórmula a un paciente so ñadir nuevas fórmulas egistro de materias primas y material de condicionamiento OPC PRO *A *A *R a *Buscar fórmulas ya elaborada s *Eliminar guías de elaboración de fórmulas que no se hayan llevado a cabo
  • 54. Preparaciones magistrales Preparado o producto farmacéutico Atiende una prescripción médica Intervención técnica Variación de la complejidad
  • 55. Preparaciones magistrales • ¿Cual es el objetivo principal? Satisfacer las necesidades de un paciente determinado en relación con uno o mas medicamentos que no se encuentren en el mercado nacional y que a criterio del medico tratante se debe incluir en la farmacoterapia o tratamiento farmacológico. EJEMPLO: Este paciente padece de trastornos Epilépticosy requiere una dosis de Lamotrigina de 0,5 mg/Kg/12h.Y Su peso es de 12500 g Cada tableta Tiene un concentración De 50 mg, presentación En el mercado. Se pasa a una F.F. Liquida Para administración oral, con una concentración de 6,25mg que el paciente requiere y fue prescrita Por el medico tratante
  • 56. Preparaciones magistrales • ¿Donde se elaboran estas preparaciones? • Establecimientos farmacéuticos • Servicios farmacéuticos (Clínicas de mediana y alta complejidad)
  • 57. Preparaciones magistrales • ¿Quiénes pueden realizar estas preparaciones? Tecnólogo en regencia de farmacia Químico Farmacéutico Podrá Elaborar: Preparaciones de uso tópico - Polvos - Cremas - Ungüentos - Geles - Pomadas Orales Líquidos NO estériles PodráElaborar: - Preparaciones Estériles - Nutriciones Parenterales - Mezcla de medicamentos Oncológicos. - Adecuación y ajuste de Concentraciones de dosis de medicamentos Oncológicos - Radiofármacos
  • 58. Preparaciones magistrales • Para su elaboración se debe contar básicamente con: - Infraestructura física - Dotación - Recurso Humano
  • 59. Preparaciones magistrales • INFRAESTRUCTURA FISICA. - Una superficie de trabajo suficiente, de material liso e impermeable, fácil de limpiar y desinfectar, inerte a colorantes y sustancias agresivas. - Facilidad de limpieza y desinfección y mecanismos de protección de insectos y otros animales. - Servicios públicos adecuados y funcionando correctamente. - Condiciones de aire, luz, temperatura y humedad relativas. - Seccionesdiferenciadas para materias primas, residuos, utensilios. - Una sección reservada para la lectura, redacción de documentos, reglamentación, farmacopeas, normas farmacológicas, publicaciones especializadas y libros de consulta
  • 60. Preparaciones magistrales • DOTACION. - Soporte horizontal rígido. - Balanza. - Estanterías y armarios. - Neveras o frigoríficos. - Cabina de flujo laminar. - Los elementos, instrumentos y equipos necesarios para cada preparación
  • 61. Preparaciones magistrales (MANUAL DE CONDICIONES ESENCIALES Y PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO FARMACEUTICO/Cap.III; Punto 2. • RECURSO HUMANO. Formulación. Elaboración. Administración
  • 62. Preparaciones magistrales • PROCEDIMIENTO PARA LA ELABORACION. - Actividades previas: Revisión de procedimientos, revisión de las áreas, implementos y documentación necesaria para la preparación para tener éxito en la preparación. - Actividades de elaboración: Cumplimiento de criterios técnicos, seguir paso a paso las etapas de elaboración. Incluyendo mecanismos de control y resolución de problemas que se presenten durante el proceso. - Actividades posteriores:Verificación del cumplimiento de los criterios técnicos de la preparación (Etiquetado) Se deberá registrar todos los procedimientos realizados antes, durante y después de la preparación, y velar por que esta misma sea identificada, almacenada y distribuida de la forma correcta.
  • 64. Preparaciones magistrales Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES Es el proceso consistente en la elaboración y mezcla de nutrientes estériles y su administración al organismo a través del sistema circulatorio (Paralelo al intestino), en aquellos casos en que la vía enteral (TGI) no puede ser utilizada. Macronutriente - Carbohidratos - Proteínas - Lípidos Micronutriente - Electrolitos - Minerales
  • 65. Preparaciones magistrales - Área gris y blanca Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES INFRAESTRUCTURA PARA LA ELABORACION Almacén: utilizar en la preparación o mezcla. Área negra o de pre – elaboración Área técnica: Recepción e interpretación de prescripción medica, cálculos para la preparación, elaboración de perfil nutricional por paciente, elaboración de etiquetas. GRIS: Lavado de manos, colocación de vestimenta estéril, desinfección. BLANCA: Área de elaboración de las nutriciones, campos Estériles,elaboración en cabina de flujo laminar. Pos elaboración: Almacenamiento de las mezclas y refrigeración entre 2 – 8 °C cuando la mezcla así lo requiera.
  • 66. Preparaciones magistrales Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES Y EQUIPOS Cabina de flujo laminar Mezcladora automática Termo – Selladora Termo - higrometros Incluyendo la dotación y equipos nombrados anteriormente.
  • 67. Preparaciones magistrales Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES VESTUARIOS Gorro Tapabocas Guantes estériles Vestido o bata estéril Polainas
  • 68. Preparaciones magistrales Preparaciones estériles – NUTRICIONES PARENTERALES DISPOSITIVOS MEDICOSPARA LA CORRECTA ELABORACION
  • 69. Preparaciones magistrales Preparaciones estériles – MEZCLA DE MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS
  • 70. CÁPSULAS Cápsulas: son preparaciones sólidas, con una cubierta que puede ser dura o blanda y tener forma o capacidad variables, y que generalmente contienen una única dosis de un principio activo. *Admón oral. *Cubierta de gelatina * El contenido de las cápsulas puede ser de consistencia sólida, líquida o pastosa. DURAS/blandas Material y equipo -Capsulador manual, semiautomático o automático. -Probeta graduada. -Espátula. Entorno Humedad relativa: ≤ 60 % Temperatura: 25 ± 5 ºC
  • 71. Elaboración de cápsulas 1 - PESAR principios activos y excipientes 2 - DESAGREGAR y mezclar con colorante 3 - Medir el VOLUMEN en la probeta Método patrón Así calculamos el número de cápsula a utilizar CONTROLES 4 - MEZCLAR con excipiente hasta homogeneización (PNT de mezclado de polvos) 5 - Llenar las cápsulas en capsulador. Fórmula magistral tipificada y preparados oficinales: - Evaluación de los caracteres organolépticos. - Control de uniformidad de masa
  • 72. FÓRMULAS LÍQUIDAS Preparación acuosa de uso oral caracterizada por un sabor dulce y consistencia viscosa. Puede contener sacarosa a una concentración de al menos 45 % m/m. Mezcla, química y físicamente homogénea, de dos o más sustancias. Sistema disperso heterogéneo constituido por partículas de un sólido insoluble de tamaño de partícula mayor de 0,1 µm, dispersadas en un líquido. Principio activo..........x% Sacarosa.............45-65% Agua purificada…….c.s.p. Principio activo....x% Solvente……..........c.s. Jarabe Solución Suspensión Principio activo............x% Humectante…………..…..c.s. Medio dispersante .....c.s.
  • 73. Sistema disperso, estabilizado mediante la adición de un agente emulgente adecuado, de dos fases inmiscibles, donde ambas, la fase interna y la externa, son líquidas. 1 – Pesar f.acuosa y f.oleosa 2– Calentar a la misma temperatura 3 – Agitando! 4 – Emulsificar adicionando la fase acuosa sobre la oleosa Dejar en reposo Control caract. organolépticas EMULSIÓN (CREMA)
  • 74. ETIQUETADO COMPOSICIÓN CUALI Y CUANTITATIVA VÍA ADMINIS- TRACIÓN LOTE FECHA DE CADUCIDAD Condiciones de conservación Facultativo IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA Información escrita o prospecto Forma farmacéutica Cantidad dispensada Mantener fuera del alcance de los niños Paciente
  • 75. caducidades Productos: Fecha que indica el control de calidad del fabricante. Registrado en su recepción. Materias primas próximas a caducar: próximos 90 días. Retirar las materias primas caducadas: hay que darles de baja en Paracelso (también para agotados) Imprimir registro de eliminación. Desechar en contenedor Residuos biopeligrosos