1.
EBOLA
Virus disease
Prof Ariyanto Harsono MD PhD SpA(K)

2.
Pendahuluan
Ebola (EVD= Ebola Virus Disease), sebelumnya dikenal
sebagai Demam Berdarah Ebola, adalah, penyakit
yang sering fatal, parah pada manusia. Virus ini
ditularkan kepada orang-orang dari hewan liar dan
menyebar dalam populasi manusia melalui penularan
dari manusia ke manusia. Virus Ebola menyebabkan,
penyakit serius akut yang sering fatal jika tidak
diobati. Penyakit virus Ebola (EVD) pertama kali
muncul pada tahun 1976 dalam 2 wabah simultan,
satu di Nzara, Sudan, dan yang lainnya di Yambuku,
Republik Demokratik Kongo. Yang terakhir terjadi di
sebuah desa di dekat Sungai Ebola, yang sampai
sekarang penyakit ini mengambil namanya.

3.
Epidemiologi
Wabah saat ini di Afrika barat, (kasus pertama dilaporkan Maret
2014), adalah yang terbesar dan paling kompleks wabah Ebola
sejak virus Ebola pertama kali ditemukan pada tahun 1976. Ada
lebih banyak kasus dan kematian dalam wabah ini dari semua
yang lain digabungkan. Hal ini juga menyebar di antara negara-negara
mulai di Guinea kemudian menyebar di perbatasan darat
ke Sierra Leone dan Liberia, melalui udara (1 wisatawan saja) ke
Nigeria, dan darat (1 wisatawan) ke Senegal.
Yang paling parah negara, Guinea, Sierra Leone dan Liberia
memiliki sistem kesehatan yang sangat lemah, kurang sumber
daya manusia dan infrastruktur, setelah baru saja muncul dari
periode panjang konflik dan ketidakstabilan. Pada tanggal 8
Agustus, WHO Direktur Jenderal menyatakan wabah ini
Kesehatan Darurat Masyarakat Peduli Internasional.
Terpisah, terkait wabah Ebola dimulai di Boende, Equateur,
bagian terisolasi dari Republik Demokratik Kongo.

4.
Virus Penyebab
Keluarga virus Filoviridae
mencakup 3 genera:
Cuevavirus, Marburgvirus, dan
Ebolavirus. Ada 5 spesies yang
telah diidentifikasi: Zaire,
Bundibugyo, Sudan, Reston
dan Tai Forest. Pertama 3,
Bundibugyo Ebolavirus, Zaire
Ebolavirus, dan Sudan
Ebolavirus telah dikaitkan
dengan wabah besar di Afrika.
Virus yang menyebabkan
wabah 2014 Afrika barat milik
spesies Zaire.

5.
Penularan
Diperkirakan bahwa
kelelawar buah dari keluarga
Pteropodidae adalah host
alami Ebola virus. Ebola
masuk ke dalam populasi
manusia melalui kontak
dekat dengan darah, sekresi,
organ atau cairan tubuh
lainnya dari hewan yang
terinfeksi seperti simpanse,
gorila, kalong, monyet,
kijang hutan dan landak
ditemukan sakit atau mati di
hutan hujan.

6.
Ebola kemudian menyebar melalui manusia ke manusia
penularan melalui kontak langsung (melalui kulit
rusak atau selaput lendir) dengan darah, sekresi,
organ atau cairan tubuh lain dari orang yang
terinfeksi, dan dengan permukaan dan bahan
(misalnya tempat tidur, pakaian) terkontaminasi
cairan.
Petugas kesehatan telah sering terinfeksi saat merawat
pasien yang diduga atau dikonfirmasi EVD. Hal ini
terjadi melalui kontak dekat dengan pasien ketika
tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi yang
tidak ketat dipraktekkan

7.
 Upacara pemakaman di
mana pelayat memiliki
kontak langsung dengan
tubuh orang yang meninggal
juga dapat berperan dalam
transmisi Ebola.
 Orang-orang tetap menular
selama darah mereka dan
cairan tubuh, termasuk
semen dan air susu ibu,
mengandung virus. Pria yang
telah sembuh dari penyakit
ini masih bisa menularkan
virus melalui air mani hingga
7 minggu setelah sembuh
dari penyakit.

8.
Gejala penyakit virus Ebola
Masa inkubasi, yaitu, interval
waktu dari infeksi dengan virus
untuk timbulnya gejala adalah 2-
21 hari. Manusia tidak menular
sampai mereka mengalami
gejala. Gejala pertama adalah
tiba-tiba mengalami kelelahan
demam, nyeri otot, sakit kepala
dan sakit tenggorokan.

9.
Ini diikuti dengan muntah,
diare, ruam, gejala gangguan
fungsi ginjal dan hati, dan
dalam beberapa kasus, baik
internal maupun eksternal
perdarahan (misalnya
mengalir dari gusi, darah
dalam tinja).

10.
Temuan Laboratorium termasuk sel darah dan trombosit jumlah putih yang
rendah dan peningkatan enzim hati.

11.
Diagnosis
Ini bisa sulit untuk membedakan EVD dari penyakit menular
lainnya seperti malaria, demam tifoid dan meningitis.
Konfirmasi bahwa gejala disebabkan oleh infeksi virus Ebola
yang dibuat menggunakan penyelidikan sebagai berikut:
 antibodi-capture enzyme-linked Immunosorbent Assay
(ELISA)
 Tes deteksi antigen-capture
 Tes netralisasi serum
 Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR)
assay
 mikroskop elektron
 isolasi virus dengan kultur sel.

12.
Pengobatan dan vaksinasi
Mendukung perawatan rehidrasi dengan fluids-oral
atau intravena dan pengobatan gejala yang
spesifik, meningkatkan kelangsungan hidup. Belum
ada pengobatan yang terbukti tersedia untuk
Ebola. Namun, berbagai perawatan potensial
termasuk produk darah, terapi kekebalan tubuh
dan terapi obat saat ini sedang dievaluasi. Tidak
ada lisensi vaksin yang tersedia, tapi 2 vaksin
potensial menjalani pengujian keselamatan
manusia.

13.
Pencegahan dan pengendalian
Pengendalian wabah yang baik bergantung pada
penerapan paket intervensi, yaitu manajemen kasus,
pengawasan dan pelacakan kontak, layanan
laboratorium yang baik, penguburan aman dan
mobilisasi sosial. Keterlibatan masyarakat merupakan
kunci sukses mengendalikan wabah. Meningkatkan
kesadaran faktor risiko untuk infeksi Ebola dan
langkah-langkah perlindungan yang dapat dilakukan
oleh individu adalah cara yang efektif untuk
mengurangi penularan dari manusia. Pesan
pengurangan risiko harus fokus pada beberapa
faktor:

14.
 Mengurangi risiko penularan satwa liar ke
manusia dari kontak dengan kelelawar yang
terinfeksi atau monyet/kera dan konsumsi daging
mentah mereka. Hewan yang mati harus ditangani
dengan sarung tangan dan pakaian pelindung yang
sesuai lainnya. Produk-produk hewani (darah dan
daging) harus dimasak dengan matang sebelum
dikonsumsi.

15.
 Mengurangi risiko penularan dari manusia ke
manusia dari kontak langsung atau dekat dengan
orang dengan gejala Ebola, terutama dengan
cairan tubuh mereka. Sarung tangan dan alat
pelindung diri yang sesuai harus dipakai saat
merawat pasien yang sakit di rumah. Mencuci
tangan secara teratur diperlukan setelah
mengunjungi pasien di rumah sakit, serta setelah
merawat pasien di rumah.

16.
 Tindakan penanggulangan Wabah termasuk
penguburan cepat dan aman dari orang mati,
mengidentifikasi orang yang mungkin telah
melakukan kontak dengan seseorang yang
terinfeksi Ebola, memantau kesehatan kontak
selama 21 hari, pentingnya memisahkan sehat
dari sakit untuk mencegah penularan lebih lanjut,
pentingnya kebersihan dan menjaga lingkungan
yang bersih.

17.
Mengontrol infeksi di fasilitas
pelayanan kesehatan
Petugas kesehatan harus selalu berhati-hati standar ketika merawat pasien,
terlepas dari dugaan diagnosis mereka. Ini termasuk kebersihan tangan
dasar, kebersihan pernapasan, penggunaan alat pelindung diri (untuk
memblokir percikan atau kontak lainnya dengan bahan yang terinfeksi),
praktik injeksi yang aman dan praktek penguburan aman.
Petugas kesehatan merawat pasien yang diduga atau dikonfirmasi virus
Ebola harus menerapkan langkah-langkah pengendalian infeksi ekstra
untuk mencegah kontak dengan darah dan cairan tubuh pasien dan
permukaan yang terkontaminasi atau bahan seperti pakaian dan selimut.
Ketika kontak dekat (dalam 1 meter) dari pasien dengan pekerja EBV,
layanan kesehatan harus memakai pelindung wajah (pelindung wajah
atau masker bedah dan kacamata), bersih, tidak steril gaun lengan
panjang, dan sarung tangan (sarung tangan steril untuk beberapa
prosedur).
Pekerja laboratorium juga beresiko. Sampel yang diambil dari manusia dan
hewan untuk penyelidikan infeksi Ebola harus ditangani oleh staf terlatih
dan diproses, dilengkapi di laboratorium sesuai.

18.
Referensi
WHO: Ebola Virus Disease.
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en.
Diakses 16-Oktober-2014.