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AQCERA La Cité des Entreprises – 60, avenue Jean Mermoz – 69384 Lyon Cedex 08
Association Loi 1901 Siren 404 488 835 – APE 913E
 Retrouvez-nous sur www.aqcera.net
Carte de visite du consultant
Dossier postulant
Ce dossier doit être complété par le Conseil. Le cas
échéant, le document concernant sa structure de
rattachement devra également être joint à la demande.
V2012
Dossier Adhérent page 2/6
1) Vos coordonnées :
 Nom, prénom : Date de naissance :
Adresse professionnelle :
Statut dans cette structure :
Date d'entrée dans cette structure : Métier de Conseil exercé depuis :
2) Votre passé professionnel :
Vos employeurs
précédents*
Secteur
d'activité
Poste
occupé
Période
concernée :






* en allant du plus récent au plus ancien…
3) Vos origines :
Formation initiale : (diplômes obtenus, date)
Formation continue éventuelle(diplômes obtenus, date) :
4) Par ailleurs,veuillez indiquer le cas échéant la nature et la date de vos publications, brevets,
méthodes…
V2012
Dossier Adhérent page 3/6
5) Vos domaines personnels d'interventions* :
*Précisez si vous le souhaitez les outils et/ou méthodologies utilisées dans le cadre de ces interventions.
6) Vos réalisations :
Veuillez indiquer les chiffres d'affaires personnellement réalisés en :
Conseil : Formation :
Autre :
(à préciser)
Total :
Dont CA
réalisé en
sous-traitance:
 Année N
….20xx
 Année N-1
 Année N-2
7) Autres activités :
Veuillez préciser la nature et l'incidence
financière de vos autres activités éventuelles
(interventions salariées, commercialisation de
produits, enseignement …)
8) Appartenances :
Veuillez indiquer, si tel est le cas, vos
qualifications professionnelles et/ou
appartenances actuelles à des organismes ou
associations professionnelles :
V2012
Dossier Adhérent page 4/6
9) Parlez-nous de vouset décrivez-vous en quelques lignes :
10) Vos références clients :merci d'indiquer les noms, fonctions et coordonnées téléphoniques de
quelques clients chez qui vous êtes intervenu(e) récemment :
NB : l'AQCERA pourra entrer en relation avec l'une ou l'autre des personnes citées afin d'en recueillir le témoignage.
11) Vos motivations par rapport à l'AQCERA : que pensez-vous que l'AQCERA puisse vous
apporter ? Que pensez-vous y apporter vous même ?
V2012
Dossier Adhérent page 5/6
12) Quel est votre point de vue ?
1) Qu'est-ce qui vous paraît essentiel, pour un conseil, lors de ses
premiers contacts avec une entreprise ?
2) Si vous deviez travailler avec d'autres conseils, quels seraient vos
critères de choix ?
3) Pour vous, quels seraient les 3 principaux critères d'évaluation de
la compétence d'un conseil ?
4) Y'a-t-il des situations dans lesquelles vous refusez d'intervenir et
pour quelles raisons ?
5) Avec un crédit "illimité", en temps et en budget, quels types de
formation aimeriez-vous suivre ?
6) Vos interventions ont-elles évolué au cours des cinq dernières
années ? En quoi ?
7) Pour vous, quelles sont les principales difficultés du métier de
conseil ?
8) Pensez-vous qu'il soit nécessaire de faire évoluer vos prestations
dans l'avenir ? De quelle façon ?
9) Comment capitalisez-vous votre expérience ?
10) Quel est le client qui vous a le plus marqué et pourquoi ?
11) Quel est le confrère qui vous a le plus marqué et pourquoi ?
12)
Dansvotremétierdeconseil,comments’exercevotrecapacitéd’influence?
13) Comment évaluer votre engagement en matière de RSE
1
?
1
RSE : Responsabilité Sociétale de l'Entreprise
V2012
Dossier Adhérent page 6/6
13) Vous tenez à rajouter :
14) Vos engagements personnels :
L'adhésion à l'AQCERA implique, pour le Conseil :
- Le respect du code de déontologie.
- La pratique systématique de l'évaluation de fin de mission.
- La contribution au fonctionnement de l'association.
- L'acceptation de la publication de son admission, voire de son exclusion, par l'AQCERA.
- La communication au délégué régional de tout changement de situation professionnelle.
- L'accès aux informations demandées par l'AQCERA à des fins d'instruction ou de contrôle.
- Le règlement d'un droit d'entrée puis d'une cotisation annuelle.
"Je déclare avoir pris connaissance des engagements ci-dessus et
certifie l'exactitude des informations communiquées à l'AQCERA."
Date et signature :

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Dossier de demande d'adhésion à l'Aqcera

  • 1. AQCERA La Cité des Entreprises – 60, avenue Jean Mermoz – 69384 Lyon Cedex 08 Association Loi 1901 Siren 404 488 835 – APE 913E  Retrouvez-nous sur www.aqcera.net Carte de visite du consultant Dossier postulant Ce dossier doit être complété par le Conseil. Le cas échéant, le document concernant sa structure de rattachement devra également être joint à la demande.
  • 2. V2012 Dossier Adhérent page 2/6 1) Vos coordonnées :  Nom, prénom : Date de naissance : Adresse professionnelle : Statut dans cette structure : Date d'entrée dans cette structure : Métier de Conseil exercé depuis : 2) Votre passé professionnel : Vos employeurs précédents* Secteur d'activité Poste occupé Période concernée :       * en allant du plus récent au plus ancien… 3) Vos origines : Formation initiale : (diplômes obtenus, date) Formation continue éventuelle(diplômes obtenus, date) : 4) Par ailleurs,veuillez indiquer le cas échéant la nature et la date de vos publications, brevets, méthodes…
  • 3. V2012 Dossier Adhérent page 3/6 5) Vos domaines personnels d'interventions* : *Précisez si vous le souhaitez les outils et/ou méthodologies utilisées dans le cadre de ces interventions. 6) Vos réalisations : Veuillez indiquer les chiffres d'affaires personnellement réalisés en : Conseil : Formation : Autre : (à préciser) Total : Dont CA réalisé en sous-traitance:  Année N ….20xx  Année N-1  Année N-2 7) Autres activités : Veuillez préciser la nature et l'incidence financière de vos autres activités éventuelles (interventions salariées, commercialisation de produits, enseignement …) 8) Appartenances : Veuillez indiquer, si tel est le cas, vos qualifications professionnelles et/ou appartenances actuelles à des organismes ou associations professionnelles :
  • 4. V2012 Dossier Adhérent page 4/6 9) Parlez-nous de vouset décrivez-vous en quelques lignes : 10) Vos références clients :merci d'indiquer les noms, fonctions et coordonnées téléphoniques de quelques clients chez qui vous êtes intervenu(e) récemment : NB : l'AQCERA pourra entrer en relation avec l'une ou l'autre des personnes citées afin d'en recueillir le témoignage. 11) Vos motivations par rapport à l'AQCERA : que pensez-vous que l'AQCERA puisse vous apporter ? Que pensez-vous y apporter vous même ?
  • 5. V2012 Dossier Adhérent page 5/6 12) Quel est votre point de vue ? 1) Qu'est-ce qui vous paraît essentiel, pour un conseil, lors de ses premiers contacts avec une entreprise ? 2) Si vous deviez travailler avec d'autres conseils, quels seraient vos critères de choix ? 3) Pour vous, quels seraient les 3 principaux critères d'évaluation de la compétence d'un conseil ? 4) Y'a-t-il des situations dans lesquelles vous refusez d'intervenir et pour quelles raisons ? 5) Avec un crédit "illimité", en temps et en budget, quels types de formation aimeriez-vous suivre ? 6) Vos interventions ont-elles évolué au cours des cinq dernières années ? En quoi ? 7) Pour vous, quelles sont les principales difficultés du métier de conseil ? 8) Pensez-vous qu'il soit nécessaire de faire évoluer vos prestations dans l'avenir ? De quelle façon ? 9) Comment capitalisez-vous votre expérience ? 10) Quel est le client qui vous a le plus marqué et pourquoi ? 11) Quel est le confrère qui vous a le plus marqué et pourquoi ? 12) Dansvotremétierdeconseil,comments’exercevotrecapacitéd’influence? 13) Comment évaluer votre engagement en matière de RSE 1 ? 1 RSE : Responsabilité Sociétale de l'Entreprise
  • 6. V2012 Dossier Adhérent page 6/6 13) Vous tenez à rajouter : 14) Vos engagements personnels : L'adhésion à l'AQCERA implique, pour le Conseil : - Le respect du code de déontologie. - La pratique systématique de l'évaluation de fin de mission. - La contribution au fonctionnement de l'association. - L'acceptation de la publication de son admission, voire de son exclusion, par l'AQCERA. - La communication au délégué régional de tout changement de situation professionnelle. - L'accès aux informations demandées par l'AQCERA à des fins d'instruction ou de contrôle. - Le règlement d'un droit d'entrée puis d'une cotisation annuelle. "Je déclare avoir pris connaissance des engagements ci-dessus et certifie l'exactitude des informations communiquées à l'AQCERA." Date et signature :