Gemelar I
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Presentación creada por el Dr. Raúl Nico. Mar del Plata, Argentina
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- 8. TOTAL DOBLE : Actual según el lugar: 1.2 % - 3% ( 1C/ 80 – 1 C/ 32) Frecuencia “Actual”
- 9. FRECUENCIA “Actual” – EE.UU 1980 : 1.9 % 2001 : Por primera vez > 3 % 2003 : “Twin pregnancy rate” 3,1% = 1 c/32 embarazos
- 11. FRECUENCIA – U.K 2005 Total nacimientos U.K 2005 = 715.000 (Igual que Argentina) Dobles: 1 c / 67 (Total = 10.500) Triples: 1 c / 4400 (Total = 159) Cuádruples: 1 c / 350.000 (Total = 2 )
- 12. FRECUENCIA – Hpc 1987-2003 Total partos: 12.329 Dobles : 156 Doble : 1.2 % - 12 / 000 1 c / 79 embarazos
- 13. FRECUENCIA – Hpc 1987-2003 Total partos: 12.329 Triples : 2 Triple : 1 c / 6. 160 embarazos
- 17. TIPO DE EMBARAZO MONOCIGOTICO SEGÚN MOMENTO DE DIVISION DE LA MASA EMBRIONARIA 5to a 12mo día: BLASTOCISTO MONOCORIAL Hasta 4 días mórula BICORIAL 4 días
- 18. HASTA 4to DIA (“mórula”) Embarazo MZ BICORIAL Morula = 4 días después de fertilización En este estadio penetra a cavidad uterina
- 19. 5 DIAS BLASTOCISTO 9no Día Blastocisto implántandose EMBRIOBLASTO Futuro embrión TROFOBLASTO Futura placenta Día 5to. a día 12mo Embarazo MZ Mono-Corial BLASTOCISTO
- 20. DISCO GERMINATIVO APROX. 13 DIAS SIAMESES
- 24. Tipos de gemelar - Resumen 2 placentas
- 25. Tipos de gemelar - Resumen Gemelar 2/3 DZ 1/3 MZ 1/4 Bicorial 3/4 Monocorial 44
- 32. Fraternos - Herencia HERENCIA NO MENDELIANA : “ It is believed that hereditary dizygotic twinning may be transmitted as a recessive trait or as an autosomal dominant female-specific trait with limited expression.”
- 37. Mom has quadruplets, 3 years after triplets, born without fertility drugs Fraternos - Herencia
- 38. Fraternos - Herencia 1938 : 12 HIJOS EN 16 AÑOS 5 pares de Mellizos 1 Melliza con hermano muerto 1 solo hijo de embarazo simple
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- 116. PLACENTACION FRATERNOS IDENTICOS 2 PLACENTAS SEPARADAS 2 PLACENTAS FUSIONADAS 2 PLACENTAS SEPARADAS 1 PLACENTA 2 BOLSAS 1 PLACENTA 1 BOLSA
- 117. . A- Bicorial-Biamniótica. B- Monocorial-Biamniótica. C- Monocorial-Monoamniótica. El número de sacos vitelinos es predictor del número de cavidades amnióticas. A: Cavidad amniótica. EEC: Espacio extracelómico. Esquema de la placentación en embarazo gemelar de 1er trimestre
- 118. A- gestación bicorial-biamniótica con placentas separadas. B- gestación bicorial-biamniótica con placentas fusionadas. C- gestación monocorial-biamniótica con placentas compartidas D- gestación monocorial-monoamniótica. Los embarazos representados en C y D son siempre monocigóticos. Los embarazos representados en A y B pueden ser tanto bicigóticos como monocigóticos. Representación esquemática de la placentación en embarazo doble Placentas separadas Placentas fusionadas Placentas compartidas
- 119. CORIONICIDAD - DIAGNÓSTICO ECOGRAFICO
- 120. BI-CORIAL DOS PLACENTAS SIGNO LAMBDA POSITIVO
- 122. BI-CORIAL MEMBRANA GRUESA CON TRES CAPAS
- 124. Embarazo mono-corial Muestra 2 sacos vitelinos, sugerentes de gestación monocorial-biamniótica.
- 129. Lo mejor para diagnosticar Corionicidad por Eco es una ecografía entre 6 a 9 semanas. (Nicolaides)
- 130. Eco entre 11 – 14 semanas Di-Coriónico Mono-Coriónico
- 131. Eco entre 11 – 14 semanas Di-Coriónicos
- 132. Eco entre 11 – 14 semanas Di-Coriónicos
- 133. Eco entre 11 – 14 semanas
- 134. Eco entre 11 – 14 semanas
- 135. Diagnóstico de corionicidad por espesor y Nro. de capas de la membrana Dichorionica-Diamniotica: Membranas con 4 capas (amnion-chorion-chorion-amnion). Membrane gruesa y opaca. Se sugiere que > 2 mm indica di-corionicidad
- 136. “ Hard to see”: Membrana monocoriónica fina, < 2 mm. A veces visibles sus únicas dos capas
- 147. Fin primera parte