SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 20
Downloaden Sie, um offline zu lesen
ANA SANTOS ARRIETA
CIRUGÍA GENERAL
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
INTRODUCCION
Desarrollo embrionario 16 - 17 día de gestación
Secreción de hormona entre la 20 – 24 semana
Peso al nacimiento  1-3 g
Peso en el adulto  20 g
Irrigación  Mayor flujo sanguíneo por gramo de tejido
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
MORFOLOGÍA
Folículo tiroideo
• Coloide
• Tirocitos
• Células
parafoliculares
• Tamaño variante
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
MORFOLOGÍA
Almacenamiento hormonal 
Coloide
Oligoelemento  Yodo
Hormonas producidas  T3 y T4
TSH.
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
HORMONAS TIROIDEAS
AA Tirosina
Tetrayodotironina
(t4)
3,5,3’
Triyodotironina
3,3’,5’
Triyodotironina
inversa
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
BIOSÍNTESIS HORMONAS
TIROIDEAS
Atrapamiento
del I-
Síntesis de
tiroglobulina
Yodación de
la
tiroglobulina
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
SINTESIS HORMONA
TIROIDEA
INGESTA: Conversión a yoduro ( I-)
ABSORCION  TGI
Requerimientos 150 mcg/día .
Concentración plasmática normal de (I-) 0.3 mcg/ dl
Excreción renal
ATRAPAMIENTO DEL YODURO
Peter A. Kopp, M.D. Reduce, Recycle, Reuse — Iodotyrosine Deiodinase in Thyroid Iodide
Metabolism . NEJM 358;17. april 24, 2008
SÍNTESIS DE LA
TIROGLOBULINA
• 660 kDa.
• 10% de su peso son
azúcares
• Cada molécula de TG:
contiene 100 radicales
tirosilos (menos de 20
sufren yodación)
Factores de
transcripción
TTF-1,TTF 2 y
Pax 8
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
TIROSINA
I
I
I
MONOYODOTIROSINADIYODOTIROSINA
Yoduro I- a Hipoyodito I0  Peroxidasa tiroidea
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
YODACIÓN DE LA
TIROGLOBULINA
YODACIÓN DE LA
TIROGLOBULINADIYODOTIROSINA
DIYODOTIROSINA
3,5,3´,5´
TETRAYODOTIRONINA
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
YODACIÓN DE LA
TIROGLOBULINA
MONOYODOTIROSINA
DIYODOTIROSINA
3,5,3´ TRIYODOTIRONINA
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
LIBERACIÓN
DE
HORMONAS
TIROIDEAS
Fisiología Humana. Jesús A
Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
7 MIT
5 DIT
2 T4
1 T3 / 3
Tiroglobulina
SINTESIS DE HORMONAS
TIROIDEAS
Tiroglobulina
yodada 
Reserva de T3 ,
T4 y Yodo
Formación de
T3 a partir de
T4
T3 es de mayor
actividad
biológica.
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
SECRECIÓN Y
TRANSPORTE
PRODUCCIÓN TOTAL Unión a
proteínas
Vida media
T4 80 mcg/día 99.98% 8 días
T3 4 mcg/día 99.5% 24 h
T3R 2 mcg/día
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
Hormona liberada: 93% T4
7% T3
[] TOTAL Libre
T4 5-12 mcg/dl 0.8 a 1.8 ng/dl
T3 65 a 170 mcg/dl 0.35 a 0.65 ng/dl
SECRECIÓN Y
TRANSPORTE
PROTEINA CARACTERISTICAS
GLOBULINA DE UNIÓN A
TIROXINA (TBG)
Mayor afinidad por T4
Transporta 70% de T4
Solo transporta Hormona Tiroidea
TRANSTIRETINA (TTR) Menor afinidad que TBG
Transporta 10%
Transporte Vit A
ALBÚMINA Menor afinidad que TBG y TTR
Transporta 20%, por su >
concentración
HDL Transportan T3 y T4
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
METABOLISMO DE HORMONAS
TIROIDEAS
DESYODASAS DE YODOTIRONINA
• 5´,3´DESYODASA ( DI Y DII)  T3
• 5-3 DESYODASA (DIII)  T3r
• 80% de la T3 se forma por desyodacion
• DI: Hígado, riñón y tiroides
DII: SNC
DIII: Placenta y SNC
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
MECANISMO DE ACCION
• -ACCIÓN
• 1.T3 y T4
• 2.Receptor nuclear
• -Acetilación
• 3.Modificación
transcripción
• -Liposolubles
• -Receptores en múltiples
tejidos
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
Regulación de la
síntesis y
liberación de la
TSH
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
Regulación de la síntesis y
liberación de la TSH
2. REGULACION DE DESYODACION PERIFERICA
DI , DIII DII
Disminuyen actividad Aumenta actividad, T3 en SNC
3. AUTORREGULACIÓN TIROIDEA
CANTIDAD DE YODO QUE CAPTA Y LA SINTESIS DE HORMONA
Efecto Wolff-Chaikoff: aumento aguda de yodo  reduccion de
respuesta de la tiroides a la TSH  dismunuyendo la síntesis de
tiroglobulina y su yodación
Efecto Jow Basedow: bocio endémico>pequeño incremento ingesta de
yodo>hipertiroidismo
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
EFECTOS FISIOLÓGICOS
ACTIVIDAD RESPUESTA
METABOLISMO BASAL Aumentan tasa metabólica
basal (catabolismo y
anabolismo)
METABOLISMO DE LOS
LIPIDOS
Lipolisis ( perdida de
depósitos), lipogénesis.
METABOLISMO DE LOS CHO Gluconeogenesis hepática ,
hiperglicemiante
METABOLISMO DE LAS
PROTEINAS
Proteólisis( perdida proteína
muscular)
METABOLISMO DEL
COLESTEROL
Aumentan LDL hepático ,
disminuyen colesterol
TERMOGENESIS Aumentan actividad metabólica
( musculo, corazón , T. adiposo
)
ACTIVIDAD RESPUESTA
SNC Producción de mielina , desarrollo
de SNC
RIÑON Aumentan diuresis
SISTEMA CARDIOVASCULAR Aumentan velocidad de contracción,
TA, CG
REPRODUCTIVO Promueven espermatogénesis,
ovulación
CRECIMIENTO / ERITROPOYESIS Crecimiento lineal , maduración
osea /
Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Hormonas tiroideas - Tiroides - Glándula Tiroides
Hormonas tiroideas - Tiroides - Glándula TiroidesHormonas tiroideas - Tiroides - Glándula Tiroides
Hormonas tiroideas - Tiroides - Glándula Tiroidessmile210993
 
Fisiología de la Glándula Suprarrenal - Corteza
Fisiología de la Glándula Suprarrenal - CortezaFisiología de la Glándula Suprarrenal - Corteza
Fisiología de la Glándula Suprarrenal - CortezaMiguel Martínez
 
Tiroides generalidades
Tiroides generalidadesTiroides generalidades
Tiroides generalidadesLeonel Saucedo
 
(2017 10-10) patología tiroidea powerpoint (ppt)
(2017 10-10) patología tiroidea powerpoint (ppt)(2017 10-10) patología tiroidea powerpoint (ppt)
(2017 10-10) patología tiroidea powerpoint (ppt)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Hormonas metabolicas tiroideas
Hormonas metabolicas tiroideasHormonas metabolicas tiroideas
Hormonas metabolicas tiroideasObed Márquez
 
Eje hipotálamo hipófisis
Eje hipotálamo hipófisisEje hipotálamo hipófisis
Eje hipotálamo hipófisisroogaona
 

Was ist angesagt? (20)

Anatomia Y Fisiologia Tiroidea
Anatomia Y Fisiologia TiroideaAnatomia Y Fisiologia Tiroidea
Anatomia Y Fisiologia Tiroidea
 
Hormonas tiroideas - Tiroides - Glándula Tiroides
Hormonas tiroideas - Tiroides - Glándula TiroidesHormonas tiroideas - Tiroides - Glándula Tiroides
Hormonas tiroideas - Tiroides - Glándula Tiroides
 
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
 
Fisiología de la Glándula Suprarrenal - Corteza
Fisiología de la Glándula Suprarrenal - CortezaFisiología de la Glándula Suprarrenal - Corteza
Fisiología de la Glándula Suprarrenal - Corteza
 
glándula tiroides
 glándula tiroides glándula tiroides
glándula tiroides
 
Tiroides Anatomía y Fisiología
Tiroides Anatomía y FisiologíaTiroides Anatomía y Fisiología
Tiroides Anatomía y Fisiología
 
Tiroides
TiroidesTiroides
Tiroides
 
Tiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis de HashimotoTiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis de Hashimoto
 
Glandula Suprarrenal
Glandula SuprarrenalGlandula Suprarrenal
Glandula Suprarrenal
 
Tiroides generalidades
Tiroides generalidadesTiroides generalidades
Tiroides generalidades
 
Patologia tiroidea
Patologia tiroideaPatologia tiroidea
Patologia tiroidea
 
Anatomía y fisiología de la glándula tiroides
Anatomía y fisiología de la glándula tiroidesAnatomía y fisiología de la glándula tiroides
Anatomía y fisiología de la glándula tiroides
 
(2017 10-10) patología tiroidea powerpoint (ppt)
(2017 10-10) patología tiroidea powerpoint (ppt)(2017 10-10) patología tiroidea powerpoint (ppt)
(2017 10-10) patología tiroidea powerpoint (ppt)
 
PTH
PTHPTH
PTH
 
Fisiopatología del hipertiroidismo
Fisiopatología del hipertiroidismoFisiopatología del hipertiroidismo
Fisiopatología del hipertiroidismo
 
Hormonas metabolicas tiroideas
Hormonas metabolicas tiroideasHormonas metabolicas tiroideas
Hormonas metabolicas tiroideas
 
METABOLISMO DE FOSFORO Y CALCIO
METABOLISMO DE FOSFORO Y CALCIOMETABOLISMO DE FOSFORO Y CALCIO
METABOLISMO DE FOSFORO Y CALCIO
 
Eje hipotálamo hipófisis
Eje hipotálamo hipófisisEje hipotálamo hipófisis
Eje hipotálamo hipófisis
 
Hipo hipertiroidismo
Hipo hipertiroidismoHipo hipertiroidismo
Hipo hipertiroidismo
 
Fisiologia de la tiroidea
Fisiologia de la tiroideaFisiologia de la tiroidea
Fisiologia de la tiroidea
 

Andere mochten auch

Fisiología de la glándula tiroides
Fisiología de la glándula tiroidesFisiología de la glándula tiroides
Fisiología de la glándula tiroidesLalo J. C. Sanchez
 
Medicina Fisiologia Tiroides
Medicina   Fisiologia TiroidesMedicina   Fisiologia Tiroides
Medicina Fisiologia TiroidesRocio Fernández
 
Temas para el segundo examen parcial de fisiologia a realizarse el dia 24 ab...
Temas para el segundo  examen parcial de fisiologia a realizarse el dia 24 ab...Temas para el segundo  examen parcial de fisiologia a realizarse el dia 24 ab...
Temas para el segundo examen parcial de fisiologia a realizarse el dia 24 ab...Hugo Jaime Sànchez Sànchez
 
Glandula toriodes definicion
Glandula toriodes definicionGlandula toriodes definicion
Glandula toriodes definicionEliza Sanchez
 
Tiroides 2013 clase 2
Tiroides 2013 clase 2Tiroides 2013 clase 2
Tiroides 2013 clase 2Emilia Díaz
 
Triyodotironina (t3) y tiroxina (t4
Triyodotironina (t3) y tiroxina (t4Triyodotironina (t3) y tiroxina (t4
Triyodotironina (t3) y tiroxina (t4Bayron Toro Toro
 
Trastornos autoinmunitarios 97
Trastornos autoinmunitarios 97Trastornos autoinmunitarios 97
Trastornos autoinmunitarios 97rafafagonzalez
 
Tiroides
TiroidesTiroides
TiroidesDash
 
Hipersensibilidad y transtornos inmunitarios
Hipersensibilidad y transtornos inmunitariosHipersensibilidad y transtornos inmunitarios
Hipersensibilidad y transtornos inmunitariosKristy Guerrero
 
NEFROLOGIA CLINICA: Hipotiroidismo y enfermedad renal cronica
NEFROLOGIA CLINICA: Hipotiroidismo y enfermedad renal cronicaNEFROLOGIA CLINICA: Hipotiroidismo y enfermedad renal cronica
NEFROLOGIA CLINICA: Hipotiroidismo y enfermedad renal cronicagustavo diaz nuñez
 
Disfunción tiroidea
Disfunción tiroideaDisfunción tiroidea
Disfunción tiroideaAstrid Campos
 
Patologia benigna de la tiroides
Patologia benigna de la tiroidesPatologia benigna de la tiroides
Patologia benigna de la tiroidesAri Lopez
 
Tiroides y paratiroides
Tiroides y paratiroidesTiroides y paratiroides
Tiroides y paratiroidesMarco Galvez
 
Fisiologia capitulo 76
Fisiologia capitulo 76Fisiologia capitulo 76
Fisiologia capitulo 76Irene Preciado
 

Andere mochten auch (20)

Fisiología de la glándula tiroides
Fisiología de la glándula tiroidesFisiología de la glándula tiroides
Fisiología de la glándula tiroides
 
Medicina Fisiologia Tiroides
Medicina   Fisiologia TiroidesMedicina   Fisiologia Tiroides
Medicina Fisiologia Tiroides
 
TU de Tiroides
TU de TiroidesTU de Tiroides
TU de Tiroides
 
Temas para el segundo examen parcial de fisiologia a realizarse el dia 24 ab...
Temas para el segundo  examen parcial de fisiologia a realizarse el dia 24 ab...Temas para el segundo  examen parcial de fisiologia a realizarse el dia 24 ab...
Temas para el segundo examen parcial de fisiologia a realizarse el dia 24 ab...
 
Glandula toriodes definicion
Glandula toriodes definicionGlandula toriodes definicion
Glandula toriodes definicion
 
Tiroides 2013 clase 2
Tiroides 2013 clase 2Tiroides 2013 clase 2
Tiroides 2013 clase 2
 
Triyodotironina (t3) y tiroxina (t4
Triyodotironina (t3) y tiroxina (t4Triyodotironina (t3) y tiroxina (t4
Triyodotironina (t3) y tiroxina (t4
 
Trastornos autoinmunitarios 97
Trastornos autoinmunitarios 97Trastornos autoinmunitarios 97
Trastornos autoinmunitarios 97
 
Tiroides
TiroidesTiroides
Tiroides
 
Tiroxina y triyodotironina.
Tiroxina y triyodotironina.Tiroxina y triyodotironina.
Tiroxina y triyodotironina.
 
Tiroides!
Tiroides!Tiroides!
Tiroides!
 
Guiapato
GuiapatoGuiapato
Guiapato
 
Morfología de la Glándula Tiroides
Morfología de la Glándula TiroidesMorfología de la Glándula Tiroides
Morfología de la Glándula Tiroides
 
Hipersensibilidad y transtornos inmunitarios
Hipersensibilidad y transtornos inmunitariosHipersensibilidad y transtornos inmunitarios
Hipersensibilidad y transtornos inmunitarios
 
NEFROLOGIA CLINICA: Hipotiroidismo y enfermedad renal cronica
NEFROLOGIA CLINICA: Hipotiroidismo y enfermedad renal cronicaNEFROLOGIA CLINICA: Hipotiroidismo y enfermedad renal cronica
NEFROLOGIA CLINICA: Hipotiroidismo y enfermedad renal cronica
 
Disfunción tiroidea
Disfunción tiroideaDisfunción tiroidea
Disfunción tiroidea
 
Patologia benigna de la tiroides
Patologia benigna de la tiroidesPatologia benigna de la tiroides
Patologia benigna de la tiroides
 
Tiroides y paratiroides
Tiroides y paratiroidesTiroides y paratiroides
Tiroides y paratiroides
 
Fisiologia capitulo 76
Fisiologia capitulo 76Fisiologia capitulo 76
Fisiologia capitulo 76
 
HORMONAS TIROIDEAS
HORMONAS TIROIDEASHORMONAS TIROIDEAS
HORMONAS TIROIDEAS
 

Ähnlich wie Fisiologia de tiroides

hiperehipotiroidismofarmacologa expo.pdf
hiperehipotiroidismofarmacologa expo.pdfhiperehipotiroidismofarmacologa expo.pdf
hiperehipotiroidismofarmacologa expo.pdfFerchoVillaseor
 
Drogas tiroideas y_antitiroideas_
Drogas tiroideas y_antitiroideas_Drogas tiroideas y_antitiroideas_
Drogas tiroideas y_antitiroideas_Elvis Valdez Meca
 
Hormonas metabólicas tiroideas
Hormonas metabólicas tiroideasHormonas metabólicas tiroideas
Hormonas metabólicas tiroideasAriannaElizabeth29
 
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica Noe2468
 
Hipertiroidismo Congreso Nacional de Endocrinologia de El Salvador 2012
Hipertiroidismo Congreso Nacional de  Endocrinologia de El Salvador 2012Hipertiroidismo Congreso Nacional de  Endocrinologia de El Salvador 2012
Hipertiroidismo Congreso Nacional de Endocrinologia de El Salvador 2012Emely Juarez
 
Sesion 37 Enfermedades tiroideas y gestacion.pptx
Sesion 37 Enfermedades tiroideas y gestacion.pptxSesion 37 Enfermedades tiroideas y gestacion.pptx
Sesion 37 Enfermedades tiroideas y gestacion.pptxBruno Freire
 
HORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS
HORMONAS METABOLICAS TIROIDEASHORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS
HORMONAS METABOLICAS TIROIDEASMafer Lpz
 
Hipotiroidismo en rumiantes
Hipotiroidismo en rumiantesHipotiroidismo en rumiantes
Hipotiroidismo en rumiantesJuan Arcila
 
Hipotiroidismo hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Hipotiroidismo  hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYCHipotiroidismo  hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Hipotiroidismo hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYCLeidy Tavarez Bautista
 
Amiodarona Y Funcion Tiroidea
Amiodarona Y Funcion TiroideaAmiodarona Y Funcion Tiroidea
Amiodarona Y Funcion Tiroideapablo potthoff
 
Hormonas Tiroideas para complementar con el consenso 2023
Hormonas Tiroideas  para complementar con el consenso 2023Hormonas Tiroideas  para complementar con el consenso 2023
Hormonas Tiroideas para complementar con el consenso 2023Javeriana Cali
 
Presentacio para farmaco
Presentacio para farmacoPresentacio para farmaco
Presentacio para farmacoUCASAL
 

Ähnlich wie Fisiologia de tiroides (20)

hiperehipotiroidismofarmacologa expo.pdf
hiperehipotiroidismofarmacologa expo.pdfhiperehipotiroidismofarmacologa expo.pdf
hiperehipotiroidismofarmacologa expo.pdf
 
Drogas tiroideas y_antitiroideas_
Drogas tiroideas y_antitiroideas_Drogas tiroideas y_antitiroideas_
Drogas tiroideas y_antitiroideas_
 
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
 
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
 
Sistema endocrino tiroides
Sistema endocrino tiroidesSistema endocrino tiroides
Sistema endocrino tiroides
 
T i r o i d e s
T i r o i d e sT i r o i d e s
T i r o i d e s
 
Hormonas metabólicas tiroideas
Hormonas metabólicas tiroideasHormonas metabólicas tiroideas
Hormonas metabólicas tiroideas
 
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica
Hipotiroidismo e hipertiroidismo, Propedéutica Médica
 
Hipertiroidismo Congreso Nacional de Endocrinologia de El Salvador 2012
Hipertiroidismo Congreso Nacional de  Endocrinologia de El Salvador 2012Hipertiroidismo Congreso Nacional de  Endocrinologia de El Salvador 2012
Hipertiroidismo Congreso Nacional de Endocrinologia de El Salvador 2012
 
Patologia tiroides
Patologia tiroidesPatologia tiroides
Patologia tiroides
 
Sesion 37 Enfermedades tiroideas y gestacion.pptx
Sesion 37 Enfermedades tiroideas y gestacion.pptxSesion 37 Enfermedades tiroideas y gestacion.pptx
Sesion 37 Enfermedades tiroideas y gestacion.pptx
 
Tiroides
Tiroides Tiroides
Tiroides
 
HORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS
HORMONAS METABOLICAS TIROIDEASHORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS
HORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS
 
Hipotiroidismo en rumiantes
Hipotiroidismo en rumiantesHipotiroidismo en rumiantes
Hipotiroidismo en rumiantes
 
Hipotiroidismo hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Hipotiroidismo  hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYCHipotiroidismo  hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Hipotiroidismo hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
 
Amiodarona Y Funcion Tiroidea
Amiodarona Y Funcion TiroideaAmiodarona Y Funcion Tiroidea
Amiodarona Y Funcion Tiroidea
 
Hormonas Tiroideas para complementar con el consenso 2023
Hormonas Tiroideas  para complementar con el consenso 2023Hormonas Tiroideas  para complementar con el consenso 2023
Hormonas Tiroideas para complementar con el consenso 2023
 
Presentacio para farmaco
Presentacio para farmacoPresentacio para farmaco
Presentacio para farmaco
 
FUNCIÓN TIROIDEA FINAL.pptx
FUNCIÓN TIROIDEA FINAL.pptxFUNCIÓN TIROIDEA FINAL.pptx
FUNCIÓN TIROIDEA FINAL.pptx
 
2. tiroides
2. tiroides2. tiroides
2. tiroides
 

Mehr von Ana Santos

Prefijos y sufijos en medicina - copia.pptx
Prefijos y sufijos en medicina - copia.pptxPrefijos y sufijos en medicina - copia.pptx
Prefijos y sufijos en medicina - copia.pptxAna Santos
 
Cáncer de pancreas
Cáncer de pancreasCáncer de pancreas
Cáncer de pancreasAna Santos
 
Manejo Cancer de Tiroides
Manejo Cancer de TiroidesManejo Cancer de Tiroides
Manejo Cancer de TiroidesAna Santos
 
Coloides en paciente critico
Coloides en paciente criticoColoides en paciente critico
Coloides en paciente criticoAna Santos
 
Cancer gastrico
Cancer gastricoCancer gastrico
Cancer gastricoAna Santos
 
Estenosis traqueal
Estenosis traquealEstenosis traqueal
Estenosis traquealAna Santos
 
Hipertensión abdominal y sindrome compartimental
Hipertensión abdominal y sindrome compartimentalHipertensión abdominal y sindrome compartimental
Hipertensión abdominal y sindrome compartimentalAna Santos
 
Trauma de duodeno
Trauma de duodenoTrauma de duodeno
Trauma de duodenoAna Santos
 
Imagenes diagnosticas en pancreatitis aguda
Imagenes diagnosticas en pancreatitis agudaImagenes diagnosticas en pancreatitis aguda
Imagenes diagnosticas en pancreatitis agudaAna Santos
 
Nodulo tiroideo
Nodulo tiroideoNodulo tiroideo
Nodulo tiroideoAna Santos
 
Pronostico en ca de mama
Pronostico en ca de mamaPronostico en ca de mama
Pronostico en ca de mamaAna Santos
 
Tumores del bazo
Tumores del bazoTumores del bazo
Tumores del bazoAna Santos
 
Cancer de mama
Cancer de mamaCancer de mama
Cancer de mamaAna Santos
 
Enfermedad por deficiencia de Yodo
Enfermedad por deficiencia de YodoEnfermedad por deficiencia de Yodo
Enfermedad por deficiencia de YodoAna Santos
 
Galt y translocacion bacteriana
Galt y translocacion bacterianaGalt y translocacion bacteriana
Galt y translocacion bacterianaAna Santos
 
Anatomia y fisiologia de mama
Anatomia y fisiologia de mamaAnatomia y fisiologia de mama
Anatomia y fisiologia de mamaAna Santos
 
Gasto metabólico y ayuno
Gasto metabólico y ayunoGasto metabólico y ayuno
Gasto metabólico y ayunoAna Santos
 
Composicion corporal
Composicion corporalComposicion corporal
Composicion corporalAna Santos
 

Mehr von Ana Santos (20)

Prefijos y sufijos en medicina - copia.pptx
Prefijos y sufijos en medicina - copia.pptxPrefijos y sufijos en medicina - copia.pptx
Prefijos y sufijos en medicina - copia.pptx
 
Cáncer de pancreas
Cáncer de pancreasCáncer de pancreas
Cáncer de pancreas
 
Manejo Cancer de Tiroides
Manejo Cancer de TiroidesManejo Cancer de Tiroides
Manejo Cancer de Tiroides
 
Nutricion uci
Nutricion uciNutricion uci
Nutricion uci
 
Coloides en paciente critico
Coloides en paciente criticoColoides en paciente critico
Coloides en paciente critico
 
Cancer gastrico
Cancer gastricoCancer gastrico
Cancer gastrico
 
Estenosis traqueal
Estenosis traquealEstenosis traqueal
Estenosis traqueal
 
Hipertensión abdominal y sindrome compartimental
Hipertensión abdominal y sindrome compartimentalHipertensión abdominal y sindrome compartimental
Hipertensión abdominal y sindrome compartimental
 
Trauma de duodeno
Trauma de duodenoTrauma de duodeno
Trauma de duodeno
 
FAST
FASTFAST
FAST
 
Imagenes diagnosticas en pancreatitis aguda
Imagenes diagnosticas en pancreatitis agudaImagenes diagnosticas en pancreatitis aguda
Imagenes diagnosticas en pancreatitis aguda
 
Nodulo tiroideo
Nodulo tiroideoNodulo tiroideo
Nodulo tiroideo
 
Pronostico en ca de mama
Pronostico en ca de mamaPronostico en ca de mama
Pronostico en ca de mama
 
Tumores del bazo
Tumores del bazoTumores del bazo
Tumores del bazo
 
Cancer de mama
Cancer de mamaCancer de mama
Cancer de mama
 
Enfermedad por deficiencia de Yodo
Enfermedad por deficiencia de YodoEnfermedad por deficiencia de Yodo
Enfermedad por deficiencia de Yodo
 
Galt y translocacion bacteriana
Galt y translocacion bacterianaGalt y translocacion bacteriana
Galt y translocacion bacteriana
 
Anatomia y fisiologia de mama
Anatomia y fisiologia de mamaAnatomia y fisiologia de mama
Anatomia y fisiologia de mama
 
Gasto metabólico y ayuno
Gasto metabólico y ayunoGasto metabólico y ayuno
Gasto metabólico y ayuno
 
Composicion corporal
Composicion corporalComposicion corporal
Composicion corporal
 

Kürzlich hochgeladen

Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónNelson B
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaIbethCalle2
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSANORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSAManuelRoncal2
 
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESPRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESssuserdcfef9
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdfKelvinDorianSilesPer
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxisabellajimenez33
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boteroLeslieGodinez1
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaLas Sesiones de San Blas
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdfClase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdfgarrotamara01
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Badalona Serveis Assistencials
 
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdfProtocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdfJavierGonzalezdeDios
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOEnriqueJavierFernand1
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxfabian1212delta
 
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdfEntrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdfMonserrathOchoa3
 

Kürzlich hochgeladen (20)

Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSANORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
 
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESPRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
 
Impresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
Impresión de Catalogo Namrol, Revista GrapadaImpresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
Impresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdfClase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
 
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdfProtocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
 
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdfEntrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
 

Fisiologia de tiroides

  • 1. ANA SANTOS ARRIETA CIRUGÍA GENERAL UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
  • 2. INTRODUCCION Desarrollo embrionario 16 - 17 día de gestación Secreción de hormona entre la 20 – 24 semana Peso al nacimiento  1-3 g Peso en el adulto  20 g Irrigación  Mayor flujo sanguíneo por gramo de tejido Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 3. MORFOLOGÍA Folículo tiroideo • Coloide • Tirocitos • Células parafoliculares • Tamaño variante Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 4. MORFOLOGÍA Almacenamiento hormonal  Coloide Oligoelemento  Yodo Hormonas producidas  T3 y T4 TSH. Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 6. BIOSÍNTESIS HORMONAS TIROIDEAS Atrapamiento del I- Síntesis de tiroglobulina Yodación de la tiroglobulina Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 7. SINTESIS HORMONA TIROIDEA INGESTA: Conversión a yoduro ( I-) ABSORCION  TGI Requerimientos 150 mcg/día . Concentración plasmática normal de (I-) 0.3 mcg/ dl Excreción renal ATRAPAMIENTO DEL YODURO Peter A. Kopp, M.D. Reduce, Recycle, Reuse — Iodotyrosine Deiodinase in Thyroid Iodide Metabolism . NEJM 358;17. april 24, 2008
  • 8. SÍNTESIS DE LA TIROGLOBULINA • 660 kDa. • 10% de su peso son azúcares • Cada molécula de TG: contiene 100 radicales tirosilos (menos de 20 sufren yodación) Factores de transcripción TTF-1,TTF 2 y Pax 8 Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 9. TIROSINA I I I MONOYODOTIROSINADIYODOTIROSINA Yoduro I- a Hipoyodito I0  Peroxidasa tiroidea Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición YODACIÓN DE LA TIROGLOBULINA
  • 11. YODACIÓN DE LA TIROGLOBULINA MONOYODOTIROSINA DIYODOTIROSINA 3,5,3´ TRIYODOTIRONINA Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 12. LIBERACIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición 7 MIT 5 DIT 2 T4 1 T3 / 3 Tiroglobulina
  • 13. SINTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS Tiroglobulina yodada  Reserva de T3 , T4 y Yodo Formación de T3 a partir de T4 T3 es de mayor actividad biológica. Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 14. SECRECIÓN Y TRANSPORTE PRODUCCIÓN TOTAL Unión a proteínas Vida media T4 80 mcg/día 99.98% 8 días T3 4 mcg/día 99.5% 24 h T3R 2 mcg/día Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición Hormona liberada: 93% T4 7% T3 [] TOTAL Libre T4 5-12 mcg/dl 0.8 a 1.8 ng/dl T3 65 a 170 mcg/dl 0.35 a 0.65 ng/dl
  • 15. SECRECIÓN Y TRANSPORTE PROTEINA CARACTERISTICAS GLOBULINA DE UNIÓN A TIROXINA (TBG) Mayor afinidad por T4 Transporta 70% de T4 Solo transporta Hormona Tiroidea TRANSTIRETINA (TTR) Menor afinidad que TBG Transporta 10% Transporte Vit A ALBÚMINA Menor afinidad que TBG y TTR Transporta 20%, por su > concentración HDL Transportan T3 y T4 Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 16. METABOLISMO DE HORMONAS TIROIDEAS DESYODASAS DE YODOTIRONINA • 5´,3´DESYODASA ( DI Y DII)  T3 • 5-3 DESYODASA (DIII)  T3r • 80% de la T3 se forma por desyodacion • DI: Hígado, riñón y tiroides DII: SNC DIII: Placenta y SNC Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 17. MECANISMO DE ACCION • -ACCIÓN • 1.T3 y T4 • 2.Receptor nuclear • -Acetilación • 3.Modificación transcripción • -Liposolubles • -Receptores en múltiples tejidos Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 18. Regulación de la síntesis y liberación de la TSH Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 19. Regulación de la síntesis y liberación de la TSH 2. REGULACION DE DESYODACION PERIFERICA DI , DIII DII Disminuyen actividad Aumenta actividad, T3 en SNC 3. AUTORREGULACIÓN TIROIDEA CANTIDAD DE YODO QUE CAPTA Y LA SINTESIS DE HORMONA Efecto Wolff-Chaikoff: aumento aguda de yodo  reduccion de respuesta de la tiroides a la TSH  dismunuyendo la síntesis de tiroglobulina y su yodación Efecto Jow Basedow: bocio endémico>pequeño incremento ingesta de yodo>hipertiroidismo Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición
  • 20. EFECTOS FISIOLÓGICOS ACTIVIDAD RESPUESTA METABOLISMO BASAL Aumentan tasa metabólica basal (catabolismo y anabolismo) METABOLISMO DE LOS LIPIDOS Lipolisis ( perdida de depósitos), lipogénesis. METABOLISMO DE LOS CHO Gluconeogenesis hepática , hiperglicemiante METABOLISMO DE LAS PROTEINAS Proteólisis( perdida proteína muscular) METABOLISMO DEL COLESTEROL Aumentan LDL hepático , disminuyen colesterol TERMOGENESIS Aumentan actividad metabólica ( musculo, corazón , T. adiposo ) ACTIVIDAD RESPUESTA SNC Producción de mielina , desarrollo de SNC RIÑON Aumentan diuresis SISTEMA CARDIOVASCULAR Aumentan velocidad de contracción, TA, CG REPRODUCTIVO Promueven espermatogénesis, ovulación CRECIMIENTO / ERITROPOYESIS Crecimiento lineal , maduración osea / Fisiología Humana. Jesús A Fernandez – Tresquerres; 4ta edición

Hinweis der Redaktion

  1. Yuca es bociogeno . Definir el bocio clnicamente , no epidemiologico como esta en las diapos El ca folicular de tiroides se asocia a los bocios nodulares simples, no el ca papilar. Y el ca papilar se asocia cuando hay pacientes con radiacion. Recordar que el tiroides no tiene pseusoquistes. Cambiar la dipositiva de la clasificacion de bocio simple y difuso …. Con los dibujos. Las hormona estimulante de la gonodotropina es bociogeno , por eso las mujeres tienen mas probablidad de bocio Diferencia de gammagrafia  yodo permite ver LA FUNCION , se mide a las 24 horas. El tecnesio sirve es para ver que tanto esta captando el yodo , no aplica para ver la funcion de ese nodulo , por eso si se dice que es hipocaptante , no aplica decir que tiene o no actividad. Revisar el origen endodermico del tiroides, ejemplo con el musculo estriado ( este se hipertrofia) , la glandula tiroides como es de endodermo , no se hipertrofia porque tienen un limite funcional , donde la hipertrofia no aumenta su acrtividad, por lo cual hace es una hiperplasia. El yodo radiactivo , se puede utilizar hasta que hay aumento de mitosis y que hay division bajo estimulo cronico . Aca la administracion de yodo puede disminuir el proceso de bociogenesis. “ la celula madre tirocito de celula folicular nativa, que no ha sido expuesta por mas de 5 mas o menos dos años , a un estimulo cronico de una deficiencia de yodo “ ahí no tiene ningun cambio , o mutacion en esta celula para que sea diferente a una celula folicular normal . Hasta aca se puede hablar de un bocio difuso simple Despues viene un periodo de 3 años aproximadamente, donde hay una celula folicular no nativa, la cual ha cambiado y ya tiene una mutacion , que la hace autonoma . Hay protoocnogenes, o supresores del crecimiento . Cada celula nativa , puede 1. tornarse ademotaso ( crecer en tamaño ) 2. quistico ( producir quiste) , 3. hiperfuncionante nodulo Se da dosis minima de supresion de 25 mcg de levotiroxina. 3 procesos auemntan en la tiroides: Aumento de mitosis ( genera adenomas) y esto puede pasar mas adenoma Tumores benignos no invaden si no que crecen ; no tienen invasion a capusla , no tienen invasion vasclar.
  2. 1º glandula endocrina que se identifica durante el desarrollo embrionario. es una de las glandulas endocrinas mas grandes , se puede explorar a la palpacion . * se compone de dos lobulos, un itsmo , y en 50 % un lobulo piramidal . tiene gran irrigacion , uno de los organos con mayor flujo sanguineo por gramo de tejido , despues del glomus carotideo y el riñon
  3. EL foliculo tiroideo es la unidad funcional. LA TIROIDES ESTA CONFORMADA POR GRUPO DE FOLICULOS EL FOLICULO tiene apariencia esferica , cavidad central , con relleno de coloide , rodeado de una capa de celulas epiteliales cuboideas ( tirocitos) o celulas foliculares. cara apical en contacto con coloide  contine el almacen de tiroglobulina yodada . “ ASEGURA HORMONA AL ORGANISMO POR TRES MESES” . borde basocellar  en contacto con los capilares fenestrados. POR FUERA DEL FOLICULO ESTAN LAS CELULAS PARAFOLICULARES O CELULAS C -> secrecion de calcitonina el tamaño de los foliculos depende de la actividad de la glandula . BAJA ACTIVIDAD : cavidad folicular grande , coloide abudnante , celulas mas planas. ACTIVIDAD ALTA DE LA GALANDULA : Cavidad folicular pequeña, celulas son cubicas y aumentan en altura.
  4. Almacena hormona extracelular  ES LA UNICA almacena grandes cantidades de hormona en un material proteinaceo COLOIDE, las hormonas tiroideas son las unicas que requieren un oligoelemento para su conformacion , el yodo . su secrecion es controlada por TSH ( tirotropina) , hormona producida y secretada por celulas tirotropas a nivel de adenohipofisis.
  5. la hormona tiroidea se conforma por la union de dos aminoacidos aromaticos “TIROSINA” , ESTA I UNION GENERA UNA ESTRUCTURA QUE SE LLAMA tETRAYODOTIRONINA  que es lo mismo que decir tiroxina o T4 . TETRAYODOTIRONINA  conformada por dos anillos bencenicos , unidos por puente de oxigeno . un anillo interno o alfa , esta unido a una cadena de alanina; y el segundo anillo bencenico o externo o anillo beta , esta unido a un grupo fenilo. esto tiene la caracateristica que cada anillo bencenico tiene dos atomos de yodo , en sus carbonos 3 y 5 . la triyodo tironina, consiste en la desyodacion de un atomo de yodo del carbono 5´, esto corresponde al anillo externo o beta o anillo fenolico . y el anillo interno o anillo Alfa , este si continua con sus dos atomos de yodo . cuando la des yodación se da en el carbono 5 , del anillo interno o anillo alfa , se llama triyodotironina inversa , y esta no tiene efecto fisiologico .
  6. el yodo se ingiere, se coniverte en yoduro ( I -) , se aboserve por el TGI cantidad minima requerida 150 mcg día . concentracion plasmatica normal de Yodo 0.3 mcg/ dl la mayor parte es excretada por el riñon , una minima parte utilizada por la tiroides HAY DOS FORMAS DE CONSEGUIR YODO INORGANICO POR EL ORGANISMO , 1. desyodacion de t3 y t4 , y 2. en la ingesta.
  7. LA TRANSCRIPCION DEL GEN DE LA TIROGLOBULINA SE DEBE A LOS FACTORES DE TRANSCRIPCION … TFF1 … DESPUES DE LA TRANSCIPCION DEL GEN DE LA TIROGLOBULINA , Y LA PRODUCCIOND EL mRNA DE LA TIROGOLBULINA , ESTE TRADUCE EN EL RER UNA CADENA POLIPEPTIDICA , QUE LUEGO ES EXPULSADA AL REL .---- SE GLUCOLISA EN EL APARATO DE GOLGI , SE EMPAQUETAN EN VESICULAS, Y SE LIBERAN POR EXOCITOSIS . . TODO ESTO CONTROLADO POR LA TSH . RECORDAR QUE ESTAS VESICULAS TAMBIEN CONTIENEN EN SU MEMBRANA LA PEROXIDASA TIROIDEA.
  8. YODACION DE LA TIROGLOBULINA, tambien se conoce como la organificacion del yodo . las vesiculas que continenen la tiroglobulina, tambien tienen la peroxidasa , esta se ha encargado de la oxidacion del yoduro a hipoyodito ( reaccion que requiere la presencia del peroxido de hidrogeno, produciendo oxidacion del yodo I0 y produccion de agua y oxigeno libre). el yodo oxidado se incorpora a la tiroglobulina , es el proceso llamado organificacion del yodo . ( esto catalizado por una enzima YODASA) . el proceso ocurre inmediatamente es liberada la tiroglobulina en el coloide. se realiza la yodacion de los radicales libres de tirosilo . la tirosina se yoda a  monoyodotirosina , y luego otro yodo mas , produciendo diyodorirosina.
  9. despues de esto viene la reaccion de acoplamiento entre dos diyodotirosinas  tiroxina T4. ademas tambien ocurre el acoplamiento entre un residio de monoyodotirosina + diyodotirosina  T3 triyodotironina. la condensacion de las dos moleculas de diyodotirosina , es una condensacion oxidativa , y se elimina la cadena lateral de alalnina del anillo externo ( beta) , qeudando un grupo fenilo . es catalizada por la enxima peroxidasa tiroidea . , en presencia del sistema generador de peroxido de hidrogeno .
  10. ya estan conformadas la T4 y la T3 , sin embargo no estan libres, si no unidas aun a la tiroglobulina . esta es su forma de almacenamiento dentro del coloide. recordar que da almacenamiento para 3 meses. el tirocito es estimulado por la TSH , incorpora gotas del coloide por endocitosis . los lisosomas ( estoy ya dentro del tirocito) migran hacia las vesiculas de endocitosis y se funden FORMANDO lisoendosomas. estos migran a la membrana basolateral proteasas lisosomales digieren las moleculas de tiroglobulina, y liberan t4 y t3 , estas difunden ( son liposolubles) por las membranas basolaterales a los capilares y entran a la circulacion sistemica. * ademas de liberar t4 y t3 , el resto 75 % de las tirosinas yodadas permanecen como MIT y DIT , que son liberadas tambien por el proceso de proteolisis. y estas no se liberan a la circulacion . pierden el yodo por la ccion de la desyodasa de yodotirosina en el citoplasma. .. y este se utiliza para sintesis de nuevas hormonas.
  11. la galndula tiroides secreta diariamente 80 microgramos de T4, menos cantidad de T3 . T 3 se forma tanto directamente de la proteolisis de la tiroglobluina , como de la desyodacion de T4 . proteinas plasmaticas  se unen a las hormonas tiroideas . globulina de union a la tiroxina , transtiretina , y la albumina fijadora de tironina.
  12. en sangre la mayoria de las hormonas son transportadas por proteinas , hay tres tipos de proteinas, que se muestran en el cuadro . todas tienen mayor afinidad por t4 que por t3 . dado que tienen mucha afinidad por las proteinas, se liberan lentamente en los tejidos . ninguna de las proteinas son esenciales para la actividad de las hormonas. la forma libre es la que ejrce su accion hay situaciones fisiologicas en que se aumenta no disminuyen las proteinas de trasporte de las hormonas tiroideas, como es el embarazo , , otras patologias como heptaitis, abuso de heroína , donde la TBG se puede incrementar … o en el uso de esteroides y de sindrome nefrotico donde se pueden disminuir. aca el mecanismo regulador de la TSH p mantiene estos pacientes eutirodieos.
  13. desyodacion periferica de t4 y produccion de t3 . este proceso es como una activacion , ya que t3 es mas activa fisologicamente que t4 . existen desyodasas difernetes, de las yodotironinas. la primera  elimina un yodo del anillo externo y produce T3 la segunda  elimina un yodo del anillo interno , p roduce T3 reversa ( sin actividad fisiologica) ya luego finalmente la t4 y t3 pueden ser desydoados en residuos libres de tironina y yodo . sufrir dsaminacion o descarbolxilacion , o se conjugan en higado como sulfatos de glucuronidos, y excretarse en bilis y luego en intestino
  14. T3 y T4  receptor nucelar  modificacion transcripcion nuclear ( estos receptores se encuentran unidos a la cromatina y alteran la transcipcion de genes especificos) tienen recpetores por gran parte del organismo , amplia distribución . por lo que se explica sus mutliples efectos liposolubles, difunden a traves de membranas . 10 veces mas afinidadpor T3 vs T4 . como se ve en la figura , el receptor entra en contacto directo con los genes a regular l a union a su receptor, genera acetilacion de la cromatina , permite la transcripcion genica . se produce arn mensajero , y luego se traduce este en los ribosomas citoplasmicos para formar proteinas intracelualres. ( como ejemplos estan las proteinas conformadoras de la mielina, la alfa mioglobina, hormona de crecimiento, nota : por lo general la accion de la t3 al unirse a su receptor es expresion de genes ( desprepresion) , sin embargo la hormona tiroidea la unicrse a su receptor inhibe la transcripcion de la sintesis de TSH y TRH
  15. 1. LA TRH SE sintetisa en nucleos paraventriculares del hipotalamo y se secreata -->( hormona liberadora de tirotropina)  estimula las celulas tirotorpas de la adenohipofisis , estas producen TSH ( tirotropina) , y esta estimula la sintesis de t3 y t4 en tiroides. LUEGO SE HACE EL FEED BACK NEGATIVO  t3 y t4 inhiben la produccion de tsh , si disminuyen t3 y 4 t , aumentan los niveles de tsh . LA TSH glucoproteina , cadena alfa y cadena beta . la cadena alfa es identica a las otras hormonas de la adenohipofisis : la lh y la fsh , y la gonadotropoina corionica . pero la beta es la que le da especificidad funcional . esta es la que se une aL RECEPTOR DE la membrana del tirocito . la tsh en tiroides se une a su receptor de membrana coplados a proteinas G y activa la denilciclasa. aumentando la sintesis de t3 y t4 . HAY UNA regulacion selectiva en la periferica de la desyodacion de T4 . asi se proteje de esta manera la concentracion de t3 en cerebro . ej: ante una disminucion de t3 por hipotirodisimo , se disminuye la actividad de DI( desyodasa ) en higado y riñon , aumenta la actividad de DII en cerebro pasando t4 a t3 , y disminuye la actividad de DIII que es la que produce triyodotironina reversa. asi garantiz mas concentracion de T3 en cerebro . AUTORREGULACION TIROIDEA tsh es la influencia fundamental para la actividad de la tiroides, pero el yodo es el principal sustrato para la sintesis de t3 y t4 . y define la autorregulacion tiroidea. asi cuando se adminsitran grandes cantidades de yodo , y aumenta su concentracion , la glandula tiroides disminuye su respuesta y sensiblidad a la TSH , asi disminuyendo la yodacion de los residuos de tirosina libres y la produccion de t3 y t4, evitando un hipertirodiismo. o un hipotiroidismo por un bloqueo continuo de la repsuesta a la TSH .
  16. 1. LA TRH SE sintetisa en nucleos paraventriculares del hipotalamo y se secreata -->( hormona liberadora de tirotropina)  estimula las celulas tirotorpas de la adenohipofisis , estas producen TSH ( tirotropina) , y esta estimula la sintesis de t3 y t4 en tiroides. LUEGO SE HACE EL FEED BACK NEGATIVO  t3 y t4 inhiben la produccion de tsh , si disminuyen t3 y 4 t , aumentan los niveles de tsh . LA TSH glucoproteina , cadena alfa y cadena beta . la cadena alfa es identica a las otras hormonas de la adenohipofisis : la lh y la fsh , y la gonadotropoina corionica . pero la beta es la que le da especificidad funcional . esta es la que se une aL RECEPTOR DE la membrana del tirocito . la tsh en tiroides se une a su receptor de membrana coplados a proteinas G y activa la denilciclasa. aumentando la sintesis de t3 y t4 . HAY UNA regulacion selectiva en la periferica de la desyodacion de T4 . asi se proteje de esta manera la concentracion de t3 en cerebro . ej: ante una disminucion de t3 por hipotirodisimo , se disminuye la actividad de DI( desyodasa ) en higado y riñon , aumenta la actividad de DII en cerebro pasando t4 a t3 , y disminuye la actividad de DIII que es la que produce triyodotironina reversa. asi garantiz mas concentracion de T3 en cerebro . AUTORREGULACION TIROIDEA tsh es la influencia fundamental para la actividad de la tiroides, pero el yodo es el principal sustrato para la sintesis de t3 y t4 . y define la autorregulacion tiroidea. asi cuando se adminsitran grandes cantidades de yodo , y aumenta su concentracion , la glandula tiroides disminuye su respuesta y sensiblidad a la TSH , asi disminuyendo la yodacion de los residuos de tirosina libres y la produccion de t3 y t4, evitando un hipertirodiismo. o un hipotiroidismo por un bloqueo continuo de la repsuesta a la TSH.
  17. termogenesis: Las hormonas tirodeas , interveneen en la transcripcion de la mayoria de los genes y proteinas para la bomba sodio y potasio de la mayoria de los tejidos . , aumentan esta actividad, mayor consumo de atp , consumo de oxigeno y produccion de calor. , estimulacion b adrenergica beta 3 . … sensibiliza el tejido adiposo , corazon , musculo esqueletico a la acatividad de las catecolaminas , porque aumentan expresion de receptores b adrenergicos. aumentan la actividad metabolica en estos tejidos. + como es importante para la produccion de la mielina, entonces luego es importante para los rejejos , estan disminuidos en pacientes con hipotirodisimo , y se aumentan en el hipertirodisimo *