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1 de 16
Angie Katherine Hidalgo Contreras
                                  III Enfermería
                        Informática Nivel Medio
Fundación Universitaria De Ciencias de la Salud




                                                   1
La enfermedad celíaca
es una enfermedad auto
inmune       que      se
caracteriza   por   una
inflamación crónica de
la parte próxima del
intestino   delgado    o
yeyuno, causada por la
exposición a la gladina,
una proteína vegetal de    http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celi
algunos cereales en la     aca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=ynUM97lXy9S
                           1AM:&imgrefurl=http://celiacosdemexico.org.mx/la-
dieta.                     biopsia-podra-desestimarse-en-el-diagnstico-de-la-
                           enfermedad-celaca-
                           upv.html&docid=eklk8tud5C4gCM&w=634&h=480&ei=J2
                           M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&biw=1366&bih=667



                                                             2
   Se puede presentar en cualquier etapa de la vida,
    y aunque se suele diagnosticar en la infancia, en
    países desarrollados se diagnostica cada vez
    más en adultos. Es más frecuente en personas
    de piel blanca y en climas tropicales.
                                   http://www.google.com.co/imgre
                                   s?q=enfermedad+celiaca&um=1&h
                                   l=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=L0qKn
                                   vm7ZtY7uM:&imgrefurl=http://w
                                   ww.mednet.cl/link.cgi/Medwave/
                                   PuestaDia/Cursos/3520&docid=kF
                                   17GlB7WkDgfM&w=480&h=343&ei
                                   =J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=
                                   1&iact=rc&dur=414&page=1&tbnh
                                   =158&tbnw=221&start=0&ndsp=17
                                   &ved=1t:429,r:4,s:0&tx=165&ty=1
                                   24&biw=1366&bih=667

                                                     3
 Para que se desarrolle la enfermedad es
 preciso que exista una predisposición
 genética y un disparador. En el caso de las
 mujeres el disparador puede ser el primer
 parto y en los hombres cualquier intervención
 quirúrgica abdominal.




     http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbni
     d=-1KK4gLk05qhzM:&imgrefurl=http://celiacosenapuros.blogspot.com/2011/04/enfermedad-
     celiaca-
     refractaria.html&docid=1GChEeFtMsOn3M&w=955&h=607&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=
     1&iact=hc&vpx=323&vpy=302&dur=303&hovh=179&hovw=282&tx=213&ty=79&page=1&tbnh=11
     8&tbnw=185&start=0&ndsp=17&ved=1t:429,r:6,s:0&biw=1366&bih=667


                                                                                   4
* Es una enfermedad de origen genético pero no
hereditaria. Sin embargo, el hecho de que una persona
padezca la enfermedad hace que aumenten las
probabilidades de que sus familiares la padezcan, en
comparación a la población en general.

*Se trata de una enfermedad crónica.


                                       http://www.google.com.co/imgres?q=enferm
                                       edad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&t
                                       bnid=XbcxC_aGbDH3CM:&imgrefurl=http://cu
                                       lt0s.blogspot.com/2010/10/hablemos-de-los-
                                       celiacos.html&docid=3FdRI4NJRe1K0M&w=66
                                       0&h=557&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom
                                       =1&iact=hc&vpx=731&vpy=349&dur=1427&ho
                                       vh=206&hovw=244&tx=140&ty=162&page=1&t
                                       bnh=167&tbnw=192&start=0&ndsp=17&ved=1t
                                       :429,r:14,s:0&biw=1366&bih=667




                                                                       5
   Debido a los cambios en la estructura y función de la
    mucosa del intestino delgado, el organismo pierde la
    capacidad de digerir y absorber los nutrientes de la comida.
   La principal causa de este trastorno es una
    reacción inmunitaria mediada por las células, hacia los
    componentes del gluten por ser una alergia típica mediada
    por inmunoglobulinas . Las dianas de la respuesta
    inmunitaria son las gliadinas, proteínas que componen el
    gluten, presentes en cuatro principales
    cereales: trigo, cebada, avena y centeno.




                             http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um
                             =1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=bPyApL7ejyXcoM:&imgrefurl=
                             http://articulos.sld.cu/gastroenterologia/archives/tag/enferm
                             edad-
                             celiaca&docid=apBYzfMn8hMyaM&w=220&h=195&ei=J2M3TszrC4
                             63tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=598&page=10&tbnh=151&t
                             bnw=170&start=156&ndsp=17&ved=1t:429,r:7,s:156&tx=30&ty=
                             16&biw=1366&bih=667


                                                                        6
   La     mayoría      de    los
    pacientes mejoran de
    sus     síntomas     cuando
    ingieren una dieta sin
    gluten,     pero     algunos
    pacientes sufren de una
    celiaquía refractaria, que
    es debida en muchos
    casos      a    una     gran
    sensibilidad al gluten,
    incluso cuando éste se
    encuentra en cantidades
    muy pequeñas en la dieta.
                                    http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celia
    En       la      elaboración    ca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=TFjc8pCHdE51Y
    industrial    de     muchos     M:&imgrefurl=http://europa-
                                    soberana.blogia.com/2011/071605-la-maldicion-oriental-
    alimentos se añade gluten       8213-danos-dieteticos-traidos-por-la-revolucion-
    como        espesante       o   neolitica.php&docid=oKLqFa2k17oxqM&w=399&h=516&ei
                                    =J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=hc&vpx=353&v
    gelificante    que     puede    py=283&dur=4193&hovh=255&hovw=197&tx=59&ty=159&
    ocasionar síntomas a los        page=7&tbnh=158&tbnw=120&start=103&ndsp=18&ved=1
    pacientes que padecen           t:429,r:7,s:103&biw=1366&bih=667

    esta enfermedad.



                                                                                 7
    La enfermedad celiaca muestra una de la asociaciones mas
     fuertes que se conocen entre una enfermedad y el sistema HLA.
     En la mayoría de las poblaciones estudiadas, mas del 90% de los
     pacientes con EC portan el mismo heterodimero que es codificado
     por dos alelos que es una proteína de superficie en la parte
     exterior de la membrana celular y esta involucrado en fenómenos
     de reconocimiento intercelular.

    http://www.google.com.co/imgres?q
    =enfermedad+celiaca&um=1&hl=es&
    sa=N&tbm=isch&tbnid=WdfdFdj76Ra
    0LM:&imgrefurl=http://scielo.isciii.e
    s/scielo.php%253Fpid%253DS1130-
    01082007000600013%2526script%253
    Dsci_arttext&docid=ad6nfXR5NW6Ot
    M&w=350&h=294&ei=J2M3TszrC463tg
    eS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=521
    &page=6&tbnh=153&tbnw=182&start
    =84&ndsp=19&ved=1t:429,r:14,s:84&
    tx=106&ty=60&biw=1366&bih=667


                                                            8
   La identificación de los
                                                  alelos en enfermos
                                                  celiacos ha significado un
                                                  importante desarrollo en
                                                  la compresión de los
                                                  complejos mecanismo
                                                  que sostienen los
                                                  nutrientes, los genes, las
                                                  proteínas y las células, a
                                                  la vez que un salto de
                                                  calidad en el diagnostico
                                                  exacto de la EC. La
http://www.google.com.co/imgres?q=enfermeda
                                                  inclusión del genotipaje
d+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=s
                                                  HLA en el algoritmo
CKl4-                                             diagnostico de la EC
OR5PsTqM:&imgrefurl=http://embarazo10.com/2       redundara en una mejor
010/02/19/ninos-celiaco/&docid=-                  atención de salud de los
G5X8Vjsoa9X3M&w=450&h=355&ei=J2M3TszrC463         enfermos y familiares .
tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=hc&vpx=415&vpy=84&
dur=314&hovh=166&hovw=210&tx=162&ty=101&p
age=6&tbnh=153&tbnw=194&start=84&ndsp=19&v
ed=1t:429,r:1,s:84&biw=1366&bih=667


                                                                    9
 Loprobable en el diagnostico de la EC se
 índice en un enfermos es con síntomas
 digestivos crónicos cuya causa nunca ha sido
 suficientemente aclarada , y que se presenta
 con grados variables de desnutrición.


                      http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celi
                      aca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=xQTvQij4JqIl
                      HM:&imgrefurl=http://www.celiacossevilla.org/noticia
                      .asp%253Fidreg%253D5&docid=dr5ZSwunw_zmrM&w=36
                      0&h=238&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=h
                      c&vpx=532&vpy=320&dur=427&hovh=182&hovw=276&t
                      x=97&ty=94&page=4&tbnh=152&tbnw=207&start=50&n
                      dsp=18&ved=1t:429,r:8,s:50&biw=1366&bih=667

                                                    10
 La Perdida inexplicable de Peso es el
  síntoma principal que refiere el enfermo
  celiaco en la consulta especializada de
  nutrición, aun cuando los ingresos
  alimenticios no estén afectados.

http://www.google.com.co/imgres?q=enferme
dad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbni
d=uAoM218ELlXEgM:&imgrefurl=http://www.ce
pvi.com/medicina/enfermedades/esprue.shtml
&docid=gM38zPNkcfz_mM&w=238&h=369&ei=J2
M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=4
14&page=4&tbnh=168&tbnw=108&start=50&nds
p=18&ved=1t:429,r:3,s:50&tx=33&ty=91&biw=1
366&bih=667




                                             11
-   La      concurrencia      de
    trastornos
    gastrointestinales,
    síntomas          digestivos,
    anemia, desnutrición y
    deterioro     del     estado
    general cierra un circulo
    vicioso que suele ser difícil
    de quebrar.

- La desnutrición suele ser un
importante      del     cortejo
sintomático de la EC. Muchas
veces el proceso diagnostico
de la EC se inicia ante un
paciente con sintomatología
gastrointestinal crónica que
                                    http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&
refiere síntomas de deterioro       um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=URu5vCkVqi9qnM:&imgr
nutricional , siendo allá           efurl=http://jaimitocondria.blogspot.com/2010/05/las-
perdida inexplicable de peso        causas-de-la-enfermedad-
                                    celiaca.html&docid=sfvM2reog65IJM&w=400&h=274&ei=J2M3
el mas llamativo de ellos.          TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=418&page=3&tbn
                                    h=151&tbnw=220&start=34&ndsp=16&ved=1t:429,r:12,s:34&t
                                    x=155&ty=32&biw=1366&bih=667



                                                                           12
   El      gastroenterólogo
                                                     juega un papel esencial
                                                     en el diagnostico de la
                                                     enfermedad        celiaca
                                                     mediante la realización
                                                     de            procederes
                                                     endoscopios y retiro de
                                                     muestras de la mucosa
                                                     y yeyuno para examen
                                                     histopatológico.
http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um=1&hl
=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=RpgTSGl35i7biM:&imgrefurl=http://www.
nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18127.htm&
docid=8wcIlfM0cJx5OM&w=400&h=320&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&
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 Las endoscopias de vías digestivas
 superiores s ha convertido en uno de los
 pilares del diagnostico de la EC, junto con la
 biopsia de la mucosa duodenoyeyunal y la
 determinación de anticuerpos específicos.




  http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&t
  bnid=k_ykFV_hF1d-
  XM:&imgrefurl=http://www.butler.org/body.cfm%253Fid%253D125%2526chunkiid%253D1227
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http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=mSzqE0-
nh1a6zM:&imgrefurl=http://celiacosdemexico.org.mx/identifican-compuesto-que-provoca-la-enfermedad-
celiaca.html&docid=6P7z58APkCZKMM&w=596&h=697&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=
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7
                                                                                   15
1.Enfermedad celiaca : Lugg J. Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and the
Gluten-Free Diet. Macrobiotics Today [serial online]. May 2010;50(3):22-28.
Available from: Alt HealthWatch, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011.
2.Características : Capriles V, Martini L, Arêas J. Metabolic osteopathy in
celiac disease: importance of a gluten-free diet. Nutrition Reviews [serial
online]. October 2009;67(10):599-606. Available from: Alt HealthWatch,
Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011.
a)    Genética de la enfermedad : Galván Cabrera J. ASPECTOS
      GENÉTICOS DE LA ENFERMEDAD CELÍACA. (Spanish). Revista
      Cubana de Alimentación y Nutrición [serial online]. May 2010;20:S43-
      S46. Available from: MedicLatina, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011.
b)     Aspectos Nutricionales de la enfermedad celiaca          : Porbén S.
      ASPECTOS NUTRICIONALES DE LA ENFERMEDAD CELÍACA.
      (Spanish). Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [serial online].
      May 2010;20:S78-S81. Available from: MedicLatina, Ipswich, MA.
      Accessed July 31, 2011.
c)    El gastroenterólogo, la endoscopia y la enfermedad celiaca: Pedroso G.
      EL GASTROENTERÓLOGO, LA ENDOSCOPIA Y LA ENFERMEDAD
      CELÍACA. (Spanish). Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [serial
      online]. May 2010;20:S70-S77. Available from: MedicLatina, Ipswich,
      MA. Accessed July 31, 2011.


                                                                  16

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Enfermedad celiaca informatica

  • 1. Angie Katherine Hidalgo Contreras III Enfermería Informática Nivel Medio Fundación Universitaria De Ciencias de la Salud 1
  • 2. La enfermedad celíaca es una enfermedad auto inmune que se caracteriza por una inflamación crónica de la parte próxima del intestino delgado o yeyuno, causada por la exposición a la gladina, una proteína vegetal de http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celi algunos cereales en la aca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=ynUM97lXy9S 1AM:&imgrefurl=http://celiacosdemexico.org.mx/la- dieta. biopsia-podra-desestimarse-en-el-diagnstico-de-la- enfermedad-celaca- upv.html&docid=eklk8tud5C4gCM&w=634&h=480&ei=J2 M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&biw=1366&bih=667 2
  • 3. Se puede presentar en cualquier etapa de la vida, y aunque se suele diagnosticar en la infancia, en países desarrollados se diagnostica cada vez más en adultos. Es más frecuente en personas de piel blanca y en climas tropicales. http://www.google.com.co/imgre s?q=enfermedad+celiaca&um=1&h l=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=L0qKn vm7ZtY7uM:&imgrefurl=http://w ww.mednet.cl/link.cgi/Medwave/ PuestaDia/Cursos/3520&docid=kF 17GlB7WkDgfM&w=480&h=343&ei =J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom= 1&iact=rc&dur=414&page=1&tbnh =158&tbnw=221&start=0&ndsp=17 &ved=1t:429,r:4,s:0&tx=165&ty=1 24&biw=1366&bih=667 3
  • 4.  Para que se desarrolle la enfermedad es preciso que exista una predisposición genética y un disparador. En el caso de las mujeres el disparador puede ser el primer parto y en los hombres cualquier intervención quirúrgica abdominal. http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbni d=-1KK4gLk05qhzM:&imgrefurl=http://celiacosenapuros.blogspot.com/2011/04/enfermedad- celiaca- refractaria.html&docid=1GChEeFtMsOn3M&w=955&h=607&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom= 1&iact=hc&vpx=323&vpy=302&dur=303&hovh=179&hovw=282&tx=213&ty=79&page=1&tbnh=11 8&tbnw=185&start=0&ndsp=17&ved=1t:429,r:6,s:0&biw=1366&bih=667 4
  • 5. * Es una enfermedad de origen genético pero no hereditaria. Sin embargo, el hecho de que una persona padezca la enfermedad hace que aumenten las probabilidades de que sus familiares la padezcan, en comparación a la población en general. *Se trata de una enfermedad crónica. http://www.google.com.co/imgres?q=enferm edad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&t bnid=XbcxC_aGbDH3CM:&imgrefurl=http://cu lt0s.blogspot.com/2010/10/hablemos-de-los- celiacos.html&docid=3FdRI4NJRe1K0M&w=66 0&h=557&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom =1&iact=hc&vpx=731&vpy=349&dur=1427&ho vh=206&hovw=244&tx=140&ty=162&page=1&t bnh=167&tbnw=192&start=0&ndsp=17&ved=1t :429,r:14,s:0&biw=1366&bih=667 5
  • 6. Debido a los cambios en la estructura y función de la mucosa del intestino delgado, el organismo pierde la capacidad de digerir y absorber los nutrientes de la comida.  La principal causa de este trastorno es una reacción inmunitaria mediada por las células, hacia los componentes del gluten por ser una alergia típica mediada por inmunoglobulinas . Las dianas de la respuesta inmunitaria son las gliadinas, proteínas que componen el gluten, presentes en cuatro principales cereales: trigo, cebada, avena y centeno. http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um =1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=bPyApL7ejyXcoM:&imgrefurl= http://articulos.sld.cu/gastroenterologia/archives/tag/enferm edad- celiaca&docid=apBYzfMn8hMyaM&w=220&h=195&ei=J2M3TszrC4 63tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=598&page=10&tbnh=151&t bnw=170&start=156&ndsp=17&ved=1t:429,r:7,s:156&tx=30&ty= 16&biw=1366&bih=667 6
  • 7. La mayoría de los pacientes mejoran de sus síntomas cuando ingieren una dieta sin gluten, pero algunos pacientes sufren de una celiaquía refractaria, que es debida en muchos casos a una gran sensibilidad al gluten, incluso cuando éste se encuentra en cantidades muy pequeñas en la dieta. http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celia En la elaboración ca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=TFjc8pCHdE51Y industrial de muchos M:&imgrefurl=http://europa- soberana.blogia.com/2011/071605-la-maldicion-oriental- alimentos se añade gluten 8213-danos-dieteticos-traidos-por-la-revolucion- como espesante o neolitica.php&docid=oKLqFa2k17oxqM&w=399&h=516&ei =J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=hc&vpx=353&v gelificante que puede py=283&dur=4193&hovh=255&hovw=197&tx=59&ty=159& ocasionar síntomas a los page=7&tbnh=158&tbnw=120&start=103&ndsp=18&ved=1 pacientes que padecen t:429,r:7,s:103&biw=1366&bih=667 esta enfermedad. 7
  • 8. La enfermedad celiaca muestra una de la asociaciones mas fuertes que se conocen entre una enfermedad y el sistema HLA. En la mayoría de las poblaciones estudiadas, mas del 90% de los pacientes con EC portan el mismo heterodimero que es codificado por dos alelos que es una proteína de superficie en la parte exterior de la membrana celular y esta involucrado en fenómenos de reconocimiento intercelular. http://www.google.com.co/imgres?q =enfermedad+celiaca&um=1&hl=es& sa=N&tbm=isch&tbnid=WdfdFdj76Ra 0LM:&imgrefurl=http://scielo.isciii.e s/scielo.php%253Fpid%253DS1130- 01082007000600013%2526script%253 Dsci_arttext&docid=ad6nfXR5NW6Ot M&w=350&h=294&ei=J2M3TszrC463tg eS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=521 &page=6&tbnh=153&tbnw=182&start =84&ndsp=19&ved=1t:429,r:14,s:84& tx=106&ty=60&biw=1366&bih=667 8
  • 9. La identificación de los alelos en enfermos celiacos ha significado un importante desarrollo en la compresión de los complejos mecanismo que sostienen los nutrientes, los genes, las proteínas y las células, a la vez que un salto de calidad en el diagnostico exacto de la EC. La http://www.google.com.co/imgres?q=enfermeda inclusión del genotipaje d+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=s HLA en el algoritmo CKl4- diagnostico de la EC OR5PsTqM:&imgrefurl=http://embarazo10.com/2 redundara en una mejor 010/02/19/ninos-celiaco/&docid=- atención de salud de los G5X8Vjsoa9X3M&w=450&h=355&ei=J2M3TszrC463 enfermos y familiares . tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=hc&vpx=415&vpy=84& dur=314&hovh=166&hovw=210&tx=162&ty=101&p age=6&tbnh=153&tbnw=194&start=84&ndsp=19&v ed=1t:429,r:1,s:84&biw=1366&bih=667 9
  • 10.  Loprobable en el diagnostico de la EC se índice en un enfermos es con síntomas digestivos crónicos cuya causa nunca ha sido suficientemente aclarada , y que se presenta con grados variables de desnutrición. http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celi aca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=xQTvQij4JqIl HM:&imgrefurl=http://www.celiacossevilla.org/noticia .asp%253Fidreg%253D5&docid=dr5ZSwunw_zmrM&w=36 0&h=238&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=h c&vpx=532&vpy=320&dur=427&hovh=182&hovw=276&t x=97&ty=94&page=4&tbnh=152&tbnw=207&start=50&n dsp=18&ved=1t:429,r:8,s:50&biw=1366&bih=667 10
  • 11.  La Perdida inexplicable de Peso es el síntoma principal que refiere el enfermo celiaco en la consulta especializada de nutrición, aun cuando los ingresos alimenticios no estén afectados. http://www.google.com.co/imgres?q=enferme dad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbni d=uAoM218ELlXEgM:&imgrefurl=http://www.ce pvi.com/medicina/enfermedades/esprue.shtml &docid=gM38zPNkcfz_mM&w=238&h=369&ei=J2 M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=4 14&page=4&tbnh=168&tbnw=108&start=50&nds p=18&ved=1t:429,r:3,s:50&tx=33&ty=91&biw=1 366&bih=667 11
  • 12. - La concurrencia de trastornos gastrointestinales, síntomas digestivos, anemia, desnutrición y deterioro del estado general cierra un circulo vicioso que suele ser difícil de quebrar. - La desnutrición suele ser un importante del cortejo sintomático de la EC. Muchas veces el proceso diagnostico de la EC se inicia ante un paciente con sintomatología gastrointestinal crónica que http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca& refiere síntomas de deterioro um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&tbnid=URu5vCkVqi9qnM:&imgr nutricional , siendo allá efurl=http://jaimitocondria.blogspot.com/2010/05/las- perdida inexplicable de peso causas-de-la-enfermedad- celiaca.html&docid=sfvM2reog65IJM&w=400&h=274&ei=J2M3 el mas llamativo de ellos. TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=rc&dur=418&page=3&tbn h=151&tbnw=220&start=34&ndsp=16&ved=1t:429,r:12,s:34&t x=155&ty=32&biw=1366&bih=667 12
  • 13. El gastroenterólogo juega un papel esencial en el diagnostico de la enfermedad celiaca mediante la realización de procederes endoscopios y retiro de muestras de la mucosa y yeyuno para examen histopatológico. http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um=1&hl =es&sa=N&tbm=isch&tbnid=RpgTSGl35i7biM:&imgrefurl=http://www. nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18127.htm& docid=8wcIlfM0cJx5OM&w=400&h=320&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg& zoom=1&iact=rc&dur=367&page=3&tbnh=155&tbnw=194&start=34&n dsp=16&ved=1t:429,r:0,s:34&tx=158&ty=103&biw=1366&bih=667 13
  • 14.  Las endoscopias de vías digestivas superiores s ha convertido en uno de los pilares del diagnostico de la EC, junto con la biopsia de la mucosa duodenoyeyunal y la determinación de anticuerpos específicos. http://www.google.com.co/imgres?q=enfermedad+celiaca&um=1&hl=es&sa=N&tbm=isch&t bnid=k_ykFV_hF1d- XM:&imgrefurl=http://www.butler.org/body.cfm%253Fid%253D125%2526chunkiid%253D1227 64&docid=R5zzRl9VnQ13gM&w=391&h=255&ei=J2M3TszrC463tgeS_4nzAg&zoom=1&iact=hc &vpx=888&vpy=301&dur=643&hovh=181&hovw=278&tx=218&ty=121&page=1&tbnh=121&tb nw=185&start=0&ndsp=17&ved=1t:429,r:9,s:0&biw=1366&bih=667 14
  • 16. 1.Enfermedad celiaca : Lugg J. Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and the Gluten-Free Diet. Macrobiotics Today [serial online]. May 2010;50(3):22-28. Available from: Alt HealthWatch, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011. 2.Características : Capriles V, Martini L, Arêas J. Metabolic osteopathy in celiac disease: importance of a gluten-free diet. Nutrition Reviews [serial online]. October 2009;67(10):599-606. Available from: Alt HealthWatch, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011. a) Genética de la enfermedad : Galván Cabrera J. ASPECTOS GENÉTICOS DE LA ENFERMEDAD CELÍACA. (Spanish). Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [serial online]. May 2010;20:S43- S46. Available from: MedicLatina, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011. b) Aspectos Nutricionales de la enfermedad celiaca : Porbén S. ASPECTOS NUTRICIONALES DE LA ENFERMEDAD CELÍACA. (Spanish). Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [serial online]. May 2010;20:S78-S81. Available from: MedicLatina, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011. c) El gastroenterólogo, la endoscopia y la enfermedad celiaca: Pedroso G. EL GASTROENTERÓLOGO, LA ENDOSCOPIA Y LA ENFERMEDAD CELÍACA. (Spanish). Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [serial online]. May 2010;20:S70-S77. Available from: MedicLatina, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011. 16