Una breve descripción del cuello.

1. Triángulos del Cuello

2. Dividiremos el cuello para su mejor descripcion en dos triangulos divididos por el ECM que los divide oblicuamente.

6. Su vértice se encuentra en la sínfisis de la mandíbula y su base esta formada por el Hioides. De forma lateral esta delimitado por los vientres anteriores del digástrico El suelo del submentioniano formado por los dos músculos milohioideos

7. Las estructuras vasculares que pasan por alli son las venas facial y submentoniana. Los ganglios linfaticossubmentonianos

8. Triangulo Submandibular Es un area glandular entre el borde inferior de la mandibula y los vientes anterior y posterior del digastrico

9. Sus estructuras superficiales: Platisma Vena facial Rama cervical del nervio facial Rama de la arteria facial

10. Estructuras profundas Glandula Salival Submandibular Nervio lingual Arteria lingual Nervio hipogloso Conducto submandibular

11. Triangulo Carotideo Limitada por el vientre superior del omohioideo, el vientre posterior del digastrico y el borde anterior del ECM

12. La art. Caritidacomun asciende en el triangulo carotideo. A nivel del borde superior del cartilago tiroides (C4) se divide en las arterias carotida interna y externa. En esta bifurcacion hay una ligera dilatacion de la porcion proximal de la carotida interna Seno carotideo.

13. Triangulo muscular Limitado por el omohioideo, el EMC y el plano medio del cuello. Contiene los musculosinfrahioideos y las viceras del cuello, tiroides y paratiroides

14. Triangulo anterior El sistema carotideo esta situado en el triangulo anterior ascendente dentro de la vaina carotidea que contiene la vena yugular, el nervio vago descendente y propiamente la carótida, hasta el borde del cartílago tiroides.

15. Nervios Nervio cervical transverso(piel) Nervio auricular mayor

16. Triangulo posterior Esta limitada por el ECM, trapecio y la clavícula. El suelo esta formado por la hoja prevertebral de la fascia cervical profunda. Inferior el triangulo posterior esta cruzado por el vientre inferior del omohioideo

17. El vientrre inferior del omohioideo divide el triangulo posterior en los triangulos occipital y supraclavicular

18. El nervio accesorio (XI) cruza el triangulo occipital

19. Triangulo supracavivular Por el pasa la vaina carotidea y ganglios supraclaviculares

20. Miologia

21. Miologia Suprahioideos M. milohioideo M. digastrico

22. M. Genihioideo M. Estilohiodeo

23. M. Esternotiroideo M. Esternohioideo

24. M. Omohioideo M. Tirohioideo

25. M. Esternocleidomastoideo M. Escalenos

26. Genihioideo. Se inserta por una parte en el maxilar inferior y por otra en la cara anterior del hioides. Inervación: por el Nervio hipogloso. Acción: es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y elevador del hioides si se fija en el maxilar inferior.

27. Milohioideo. Se inserta por arriba en el maxilar inferior; por abajo en el hiodes y en la línea blanca suprahiodea. Inervación: por el nervio maxilar inferior. Acción: eleva el hueso hioides y la lengua.

28. Músculo digástrico. Consta de dos porciones o vientres: posterior insertado en la parte interna de la apófisis mastoides y una anterior que se dirige hacia arriba y hacia adelante y se inserta en el maxilar inferior. Inervación: vientre posterior por el facial y el glosofaringeo el vientre anterior por el maxilar inferior. Acción: el vientre anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar; fijándose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia atrás.

29. Músculo Estilohioideo:Es un músculo delgado , alargado y fusiforme Inserción: por arriba se inserta en la parte externa de la apófisisestiloides; por abajo en la cara anterior del cuerpo del hiodes. Inervación: por el Nervio facial. Accion: eleva el hioides.

30. Platisma. Se inserta por debajo en el tejido celular subcutáneo de la región subclavicular, por arriba en el borde inferior del maxilar. Es el musculo más grande del cuello Acción: Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior (expresión de las pasiones tristes).

31. Esternocleidohioideo. Se inserta abajo en la extremidad interna de la clavícula y el esternón; arriba en el borde inferior del hiodes. Acción: Baja el hioides.

32. Omoidohideo: Músculo digástrico que va del hueso hioides al borde superior de la escápula. Inervación: Asa de hipogloso. Acción: Baja el hueso hioides inclinándolo hacia atrás.

33. Recto anterior mayor de la cabeza. Músculo aplanado y triangular que va del occipital a las apófisis transversas de la columna cervical. Inervación: por el plexo cervical Profundo. Acción: flexión la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción es unilateral rotación hacia el lado correspondiente.

34. Esternotiroideo Se inserta abajo cara posterior del esternón y primer cartílago costal. Arriba del tubérculo de la cara externa del cartílago tiroides. Inervación: Asa del hipogloso. Acción: Baja la laringe y el hioides

35. Tirohioideo: Inserción: Va del cartílago tiroides al borde inferior del hioides. Inervación: Por un ramo del hipogloso. Acción: Baja el hioides.

36. Recto anterior menor de la cabeza Músculo cuadrilátero situado por detrás del Recto anterior mayor de la cabeza.

37. Esternocleidomastoideo. Músculo grueso que va oblicuamente de la parte superior del tórax a la apófisis mastoides. Formado por dos porciones. El fascículo esternal y el clavicular. Por arriba se inserta en la apófisis mastoides del hueso Temporal y en el hueso occipital.

38. Esternocleidomastoideo Acción: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia la misma y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación (hacia el lado opuesto ).

39. M. Escáleno Posterior Por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores transversos, desde la tercera a la sexta cervical y abajo en la segunda costilla. Inervación: Ramas anteriores de los cervicales, tercero y cuarto. Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna cervical.

40. Músculos Intertransversarios del cuello Se insertan entre las apófisis transversas de las vértebras cervicales. Acción: Son inclinadores de la cabeza

41. Músculo recto lateral de la cabeza: Se inserta apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del occipital (primer intertransverso). Acción: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región cervical.

42. Músculo esplenio de la cabeza. Se origina en las 3 o 4 primeras vértebras dorsales, apófisis espinosa de la 7 cervical y ligamento de la nuca.Se inserta en el occipital y la mastoides. Acción: de forma unilateral Inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado. Bilateral extensión e hiperextension.

43. Músculo angular del omóplato. Se origina en el borde medial y superior de la escápula. Se inserta en las apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales. Acción: Estabilizador de los movimientos laterales del cuello. Elevador de la escápula.

44. Músculo Trapecio: Es un músculo superficial que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el cráneo hasta la última vértebra dorsal. Origen: Fibras superiores desde el occipital hasta la A. espinosa de la 7 cervical. Fibras medias desde la a. espinosa de la 7 cervical a la 3 dorsal. Fibras inferiores desde la 4 dorsal a la apófisis espinosa de la 12 dorsal.

45. Inserción: • Fibras superiores 1/3 externo del borde superior de la clavícula. • Fibras medias en el acromión. • Fibras inferiores borde superior de la espina del omóplato Acción: elevación del hombro (elevación y rotación del omóplato) Aducción.

46. Inervación

47. Vísceras Tráquea

48. Tiroides

49. Paratiroides

50. Laringe

51. Estructuras Oseas del cuello

52. Las estructuras óseas del cuello son las vertebras cervicales y el hueso hioides

53. Atlas (C I): Anillo de hueso con 2 arcos, carece de cuerpo y apófisis espinosa. Está unido directamente con el cráneo (región occipital), por medio de la articulación atlantooccipital Anillo Arcos

54. Axis (C2): Presenta cuerpo, y una apófisis odontoidesque se articula con el atlas (articulación Atlantoaxoidea) Apófisis odontoides

55. Tercera a sexta vértebra cervical (CIII -CVI): Corresponde al patrón de una vértebra típica.. 3° a 6° vertebra

56. La séptima vértebra cervical C VII (vértebra prominente), se puede ver y palpar su apófisis espinosa en la base del cuello Apófisis palpable