Actualizacion Monitoreo Anestesia

1. Monitorización en Anestesia Dra. Alina Castillo Pineda Residente de 2do. Año de Anestesiología y Reanimación 22 de Julio del 2010

2. Generalidades Monitorear Definición por Wikinski: “Implica reconocer la presencia de un evento interpretar los datos aportados por el sistema, decidir cuando se alejan de los límites aceptados como normales, tomar las decisiones apropiadas para anular los efectos negativos y evaluar la eficacia de la acción emprendida y posible necesidad de corregirla”. Tipos de monitores: AnesthIntensCare 1988; 16; 47-49

3. Toma de decisiones AnesthIntensCare 1988; 16; 47-49

4. Monitoreo

5. Básico Uso de los cinco sentidos. Básico Exploración física Monitores Laboratorios

6. Hemodinámico Métodos No Invasivos Métodos Invasivos

7. Intercambio gaseoso Oxigenación: Respiración: Intercambio de Oxígeno, Dióxido de Carbono con el medio o máquina de anestesia. Oximetría de pulso Curva de saturación de la oxihemoglobina

8. Mezcla Gaseosa espirada Oximetría en línea Capnografía Capnograma

9. FC EKG OXIMETRIA SO2 CAPNOGRAMA Capnometría TA/PAM TEMP

11. Cardíaco EKG Ecocardiograma

12. Presión venosa Central Presión de aurícula derecha y Ventrículo derecho, afectado por volumen circulatorio.

13. Función renal Volumen urinario Densidad urinaria Osmolaridad Urinaria Creatinina Depuración de creatinina Urea Nitrógeno Ureico AnesthAnalg 2008; 35; 64-69

14. volemia, electrólitos séricos Cálculo de: Volumen Sanguíneo Volumen Globular Volumen Plasmático Equilibrio ácido-base Glúcidos

15. Coagulación TC, TS, TP, TPT, PLT, INR, FIBRINÓGENO

16. Electroencefalograma, índice BIS

17. temperatura Hipotálamo Comparación entre anestesia general y Anestesia Regional Sitios monitoreo temperatura

18. otros

20. Post-anestésico CLÍNICO: Nivel de conciencia Frecuencia y profundidad de vías respiratorias Auscultación respiratoria Fuerza muscular Control de pupilas (Neurocirugías) Circulación periférica Vaciamiento vesical Déficit neurológico

21. MEDIANTE APARATOS: ECG Tensión Arterial no invasiva Presión Venosa Central Medición Invasiva de Tensión Arterial Frecuencia Respiratoria Pulsioximetría Diuresis Horaria Capnometría Post-anestésico

22. Post-anestésico BIOQUÍMICOS: Hemograma Glicemia Electrólitos Gasometría Pruebas de Coagulación

23. La Unión hace la Fuerza… Unámonos