Este documento resume la fisiología de la unión neuromuscular y los mecanismos de acción de los bloqueadores musculares. Explica que la unión neuromuscular involucra neuronas, músculos y células de Schwann, y que la liberación de acetilcolina a través de exocitosis depende del calcio. También describe cuatro mecanismos de acción de los bloqueadores musculares y algunas condiciones que afectan la unión neuromuscular.

1. OMAR EDUARDO PERDOMO
CASTILLO
RESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y
REANIMACION
HOSPITAL SIMON BOLIVAR
UNIVERSIDAD EL BOSQUE

2.  El bloqueo neuromuscular es uno de los
pilares del acto anestésico.
 El conocimiento de la fisiología de la unión
neuromuscular permite predecir el efecto
de diversos fármacos sobre la placa
motora.
 El entendimiento de las variantes
fisiológicas y patológicas de la unión
neuromuscular permite una intervención
farmacológica eficiente y segura.

3.  Conjunto de fibras musculares inervadas
por el axón de una motoneurona.
 La unión neuromuscular es una sinapsis
especializada, que involucra tres tipos
celulares( 1.Neurona 2.miocito 3. célula
de shwann)

4. TERMINAL HENDIDURA SARCOLEMA
NERVIOSA SINAPTICA RECEPTORES
NICOTINICOS

10. SINTESIS Y
ALMACENAMIENTO
DE ACETILCOLINA
RECICLAJE DE
EXOCITOSIS
VESICULAS

11.  PROTEINAS INVOLUCRADAS:
 1. SNARE: SNAP, sinaptofisina, sinapsina,
sinaptobrevina, sinaptotagmina

14. LA LIBERACION DE ACETIL COLINA POR
EXOCITOSIS ES UN PROCESOS CELULAR
DEPENDIENTE DE CALCIO

16. Premio nobel de medicina y fisiología 1970

24. SUBUNIDAD EPSILON SUBUNIDAD GAMA
 Forma Madura, presente en  Forma inmadura, presente
mayor cantidad en la placa durante edad fetal y primeros 2
motora. años de vida.
 Mayor afinidad por Ach,  Baja Conductancia
 Resistente a los Bloqueadores
Mayor conductancia.
no despolarizantes.
 Sensible a los Bloqueadores  Mayor sensibilidad a relajantes
no despolarizantes. despolarizantes, alta
 Estabilidad metabólica, probabildad de hiperkalemia.
semivida de 2 semanas  Inestabilidad metabolica,
semivida de 24 horas.

26.  1. Miopatías primarias: Distrofias
musculares.
 2.Enfermedad de motoneurona superior e
inferior ( ECV, polineuropatías,
enfermedades desmielinizantes )
 3. Quemaduras
 4. Sepsis
 5. Síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica

28.  1. Parálisis con efecto agonista
( despolarizante)
 2. Parálisis con efecto antagonista
competitivo ( no despolarizante)
 3. Desensibilización de canal
 4. Bloqueo de Canal.

30.  Estados
conformacionales
de los canales de
sodio voltaje
dependientes.
 Bloqueo de fase I
Succinilcolina, dec
ametonio, carbacol
.