Este documento describe el climaterio y la menopausia, incluidos los cambios fisiológicos asociados y los enfoques de tratamiento. Explica que el climaterio marca la transición de la capacidad reproductiva a la no reproductiva de la mujer, mientras que la menopausia se define como la falta permanente de menstruación. Detalla los cambios que ocurren en los órganos reproductivos, la piel, el sistema cardiovascular y óseo durante esta etapa. Además, discute los enfoques de tratamiento como los estrógenos,

1. CLIMATERIO
Y MENOPAUSIA

2. Definición
• Es un periodo que marca la transición
paulatina de la capacidad reproductora de la
mujer a la no reproductora.
Climaterio

3. Menopausia
• Se define como el cese permanente de las
menstruaciones con perdida de la función
ovárica.

4. Etapas del climaterio

5. FISIOLOGÍA DEL CLIMATERIO

6. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
DEL CLIMATERIO
• Cambios genitourinarios
• Ovario
– Atrofia
– Estrógenos
– Androgenos
• Útero
– Atrofia
– Miometrio adelgaza
– Endometrio menos
glándulas
– Disminución del moco
cervical
• Vagina
– Atrofia epitelio
– Canal vaginal corto y
estrecho
– Introito se estenosa
– Desaparece bacilo de
Doderlein
– pH aumenta
– Disminuye lubricación.
•Vulva
– Atrofia y adelgazamiento dela piel .
– Disminuye grosor de labios y
elasticidad
– Perdida de vello púbico
•Vejiga y uretra
– Atrofia de epitelio vesical y meato
uretral
•Suelo pélvico
– Disminuye el soporte pélvico
•Mamas
– Atrofia de tejido glandular

7. •Cambios cutáneos
Disminuye el contenido de colágeno
•Cambios cardiovasculares
Aumenta el riesgo de enfermedad coronaria.
Durante la postmenopausia el perfil lipídico se invierte
•Cambios en el sistema osteoarticular
Pérdida de masa ósea
Deterioro de la microarquitectura del hueso.
•Cambios psíquicos:
Trastornos del sueño

8. SÍNDROME CLIMATÉRICO

10. FOMENTO DE HÁBITOS SALUDABLES.
AUTOCUIDADOS EN EL CLIMATERIO
1. Actividad física
2. Actividad mental
3. Sexualidad
4. Dieta
5. Tabaco
6. Alcohol
7. Cafeína
8. Control de síntomas frecuentes
1. Sofocos
2. Cefaleas
3. Insomnio
4. Parestesias
5. Sequedad vaginal y atrofia vulvovaginal
9. Prolapsos e incontinencia

11. PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS
A. Historia clínica y anamnesis
B. Exploración física
C. Pruebas
1. Analítica de sangre y orina
2. Histeroscopia y biopsia
endometrial
3. Mamografía
4. Densitometría ósea

12. Tipos de tratamiento:
1. Estrógenos
2. Estrógenos y gestágenos
3. Tibolona
4. SERM (moduladores selectivos de receptores
estrogénicos)

13. TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL
1.Síntomas vasomotores y neurovegetativos
(Disminuir o contrarrestar estos síntomas asociados.)
2.Atrofia genitourinaria
3.Prevención y tratamiento de la osteoporosis en
mujeres de alto riesgo
4.Menopausia precoz o quirúrgica
Sociedad Norteamericana de la Menopausia (NAMS)
Estrógeno solo, una combinación de estrógeno y progesterona, o
estrógeno y progestina, que es una hormona sintética con
efectos similares a los de la progesterona.

14. ¿Cuándo se debe usar y quién no debe
recibir la terapia hormonal?
• Mujeres que creen que podrían estar
embarazadas.
• problemas de sangrado vaginal o que
han padecido ciertos tipos de
cánceres.
• Derrame cerebral o un ataque al
corazón, sufren enfermedades
hepáticas o coágulos en la sangre.
Especialmente indicado en mujeres que sufre una
menopausia precoz natural.

15. ¿Cómo se administran las hormonas?
• Pastillas
• Parches
• Inyecciones
• Aro vaginal
• Pomadas

16. ¿Cuáles son las ventajas del uso de la
terapia hormonal sustitutiva?
• Reduce síntomas
• Disminuyen la probabilidad de descalcificación
en los huesos
• Puede prevenir algunas enfermedades
cardiovasculares

17. Las desventajas que podemos encontrarnos
son:
• Alteraciones en el sistema cardiovascular (Enfermedad
tromboembólica)
• Aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades
como cáncer de endometrio, de mama.

18. ¿Cuándo está contraindicada la
terapia hormonal sustitutiva?
• Cáncer hormonodependiente, cáncer de
mama, endometrio .
• Enfermedades hepáticas graves.
• Tromboembolismo venoso.
• Enfermedades de la piel como melanoma.
• Lupus eritematoso.
• Porfíria.

19. Los efectos adversos que se
encuentran se deben a la dosis y el
tipo de medicamentos usados
• Náuseas y/o vómitos por intolerancia al
tratamiento.
• Hinchazón de las extremidades y abdomen
• Reaparición de la menstruación.

20. Bibliografía
• Hunter MS, Batter SR, Whitehead MI. Relationships between psychological
symptomps, somatic complaints and menopausal status. Maturitas 1986;
8:217-288. 7.
• Cano Sánchez A (Editor). Fundamentos básicos y clínicos en menopausia.
Editorial ELA. Madrid 1996.
• Palacios S. Farmacología de los Estrógenos. En Climaterio y Menopausia.
De S. Palacios. Mirpal Ed., Madrid 1992; 21:204-218.
• Alonso Álvaro A y cols. Menopausia y trastornos psicosomáticos. Editorial
Cauce. 1997.
• http://menopausia.euroresidentes.com/2013/05/que-es-el-tratamiento-
hormonal.html