ContracepçãO Geral

Andrea A. Ferreira
Andrea A. Ferreiraestudante um UFRPE
Métodos Contraceptivos
OBJETIVOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fertilidade ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
ANTICONCEPÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ANTICONCEPÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ANTICONCEPÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ANTICONCEPÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ANTICONCEPÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
1) Métodos Comportamentais Os métodos comportamentais, ou de abstinência periódica, são métodos que  requerem que a mulher tenha ciclos regulares  e  conheça seu  período fértil.  Métodos requerem a cooperação de ambos os parceiros.  Abstinência periódica  Falha: 2-30 % Não protege de DST  e AIDS
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Mecanismo de Ação ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Método Sintotérmico
2) MÉTODO DE BARREIRA  O condom, ou preservativo, método anticoncepcional utilizado por aproximadamente  45 milhões de casais em idade reprodutiva  em todo o mundo. Previne a gravidez e as doenças sexualmente transmissíveis (DST), inclusive HIV/AIDS.  ,[object Object],[object Object],[object Object],A) CONDOM MASCULINO E FEMININO
Mecanismos de Ação ,[object Object],Evita que os microorganismos (DSTs) passem de um parceiro para outro (somente com camisinhas de latex ou vinil)
Camisinha Masculina: Benefícios Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Benefícios Não Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object]
Camisinha Feminina Benefícios Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Camisinha Feminina Limitações ,[object Object],[object Object],[object Object],*  Fonte : Hatcher e cols 1998.
B) Diafragma  Falha Diafragma + espermicidas 4-18 % O diafragma e capuz são métodos vaginais de anticoncepção, que consistem em material de borracha côncavo com borda flexível,  que recobre o colo uterino.  É colocado na vagina antes da relação sexual . Deve ser utilizado com geléia ou creme espermicida.
Diafragma: Mecanismo de Ação ,[object Object]
Benefícios Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Benefícios Não Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object]
Esponja 4-18% Dispositivo de poliuretano contendo nonoxinol-9, não hormonal que é introduzido no canal vaginal antes do intercurso sexual, podendo permanecer no canal vaginal por 24 horas. C) Esponja
D) Espermicidas   ,[object Object],[object Object],Outros métodos de barreiras: espumas, geleias, ou filmes vaginais, todos contendo substancia espermicida - nonoxinol-9
O dispositivo intra-uterino (DIU), método anticoncepcionais mais utilizado em todo o mundo, com aproximadamente 100 milhões de  usuárias.  Tipos:  o DIU com cobre -TCu 380A e MLCu-375  o DIU que libera progestágeno;  DIU inerte, não medicado - alça de Lippes  Dispositivo intra uterino 0.4-2.5 % D) DIU
DIU: Mecanismos de Ação  Interfere com o processo reprodutivo antes de que os ovos cheguem à cavidade uterina Tornam mais espesso o muco cervical (somente com progestágeno) Interfere com a capacidade do esperma em atravessar a cavidade uterina Modificam o endométrio
DIU: Benefícios Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1  Trussell e cols 1998.
DIU: Efeitos Não Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object]
DIUs: Efeitos Colaterais Comuns  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3) Métodos Químicos Mecanismos de Ação Suprimem a ovulação Alteram o endométrio e dificultam a nidação Tornam mais espesso o muco cervical (evitando a penetração dos espermatozóides) Reduzem o transporte ovular nas trompas
A) Anticoncepcionais Orais Combinados Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs), mais conhecidos como pílula, são  usados por cerca de 20% das mulheres em idade fértil (15-49 anos) no Brasil.  Método anticoncepcional reversível mais utilizado no país. 3) Métodos  Químicos Falha 0.1-0.8%
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
AOCs: Benefícios Não Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
AOCs: Limitações ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
B)Minipílulas: Progesterona   Os anticoncepcionais orais de progestogênio contêm dose muito baixa de progestogênio, em torno da 1/2 a 1/10 da quantidade dos AOC.  Não contêm estrogênio.  São conhecidos como pílulas progestínicas (PP)  e minipílula.  Utilizada na amamentação e também adolescência. Porém, mulheres que não estão amamentando também podem usá-los.
 
PPs: Benefícios Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PPs: Benefícios Não Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PPs: Limitações ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
C) Anticoncepção Oral de Emergência Anualmente, a OMS estima que  585.000 mortes  maternas ocorrem em todo o mundo, muitas secundárias ao  aborto .  A anticoncepção oral de emergência pode ajudar a prevenir gestações indesejadas e conseqüente aborto clandestino, após uma relação sexual sem proteção. É também conhecida como  anticoncepção pós-coital  ou  pílula do dia seguinte .  Não deve ser utilizada de rotina como método anticoncepcional, mas  apenas em situações de emergência.
Importante !  A anticoncepção oral de emergência NÃO tem nenhum efeito após a implantação ter se completado.   Falha 2%
D) Anticoncepcional Injetável Mensal e Trimestral   ,[object Object],[object Object],Os anticoncepcionais injetáveis mensais, de uso relativamente recente.  As diferentes formulações contém estradiol, e um progestogênio sintético, diferentemente dos anticoncepcionais orais combinados, nos quais ambos os hormônios são sintéticos.
 
Somente de progsterona: O acetato de medroxiprogesterona é método anticoncepcional injetável apenas de progestogênio,  utilizado por aproximadamente 14 milhões de mulheres  em todo o mundo. É um progestogênio semelhante ao produzido pelo organismo feminino, que é liberado lentamente na circulação sanguínea. - Injetáveis combinados 0.2-0.4% - Injetáveis de progestágenos 0.1-0.6 %
E) Adesivos Transdérmicos Equivalente à pílula combinada. Combinação de progestogênio e estrogênio, liberado de forma contínua (ex. sete dias, embalagens com três unidades), através de adesivos cutâneos.  A absorção cutânea é muito eficiente e garante nível contínuo de hormônios com alta eficácia.
F) DIU -  Mirena   Mirena, endoceptivo, ou seja, um sistema intra-uterino que libera hormônio (levonorgestrel) diretamente no útero.  Utilizado como método anticoncepcional, no tratamento de distúrbios menstruais e na terapia de reposição hormonal.  Falha 0 - 0,2 %
F)  Implantes Subdérmicos O implante subdérmico é dispositivo contendo hormônio, no formato de bastonete,  que deve ser inserido sob a pele na parte superior do braço. O bastonete contém progestogênio, muito parecido com o hormônio  natural, que é liberado lentamente em doses constantes.  Método recentemente  aprovado para uso pelo Ministério da Saúde no Brasil. Falha 0 - 0,2 %
Benefícios Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],** Trussell e cols 1998.
Benefícios Não Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Limitações ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
4) Métodos  Definitivos ESTERILIZAÇÃO FEMININA Requer procedimento cirúrgico, simples e seguro. A  esterilização feminina  é também conhecida como laqueadura tubária, ligadura tubária, ligadura de trompas, oclusão tubária anticoncepção cirúrgica voluntária. Falha:  0,1-0,4% Fonte : Church e Geller 1990.
Tipos de Oclusão Tubária ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mulheres: 170 milhões
Mecanismo de Ação Pela interrupção das trompas (ligadura e secção, anéis, clips ou eletrocoagulação) impede-se que os espermatozóides atinjam os óvulos e causem a fertilização.
ESTERILIZAÇÃO MASCULINA Método de anticoncepção permanente.  Procedimento cirúrgico simples, seguro e rápido. Não afeta o desempenho sexual.  4) Métodos  Definitivos Falha < 0,1% Homens: 43 milhões
Vasectomia: Mecanismo de Ação ,[object Object]
Tipos de Vasectomia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Benefícios Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Vasectomia: Benefícios Anticoncepcionais ,[object Object],[object Object],[object Object]
Limitações ,[object Object],[object Object]
Sexo com responsabilidade Sexo Seguro Uso correto do preservativo Sobriedade
Comportamento de Risco ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
BIBLIOGRAFIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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ContracepçãO Geral

  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. 1) Métodos Comportamentais Os métodos comportamentais, ou de abstinência periódica, são métodos que requerem que a mulher tenha ciclos regulares e conheça seu período fértil. Métodos requerem a cooperação de ambos os parceiros. Abstinência periódica Falha: 2-30 % Não protege de DST e AIDS
  • 11.
  • 12.
  • 14.
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  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. B) Diafragma Falha Diafragma + espermicidas 4-18 % O diafragma e capuz são métodos vaginais de anticoncepção, que consistem em material de borracha côncavo com borda flexível,  que recobre o colo uterino. É colocado na vagina antes da relação sexual . Deve ser utilizado com geléia ou creme espermicida.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Esponja 4-18% Dispositivo de poliuretano contendo nonoxinol-9, não hormonal que é introduzido no canal vaginal antes do intercurso sexual, podendo permanecer no canal vaginal por 24 horas. C) Esponja
  • 25.
  • 26. O dispositivo intra-uterino (DIU), método anticoncepcionais mais utilizado em todo o mundo, com aproximadamente 100 milhões de  usuárias. Tipos: o DIU com cobre -TCu 380A e MLCu-375 o DIU que libera progestágeno; DIU inerte, não medicado - alça de Lippes Dispositivo intra uterino 0.4-2.5 % D) DIU
  • 27. DIU: Mecanismos de Ação Interfere com o processo reprodutivo antes de que os ovos cheguem à cavidade uterina Tornam mais espesso o muco cervical (somente com progestágeno) Interfere com a capacidade do esperma em atravessar a cavidade uterina Modificam o endométrio
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. 3) Métodos Químicos Mecanismos de Ação Suprimem a ovulação Alteram o endométrio e dificultam a nidação Tornam mais espesso o muco cervical (evitando a penetração dos espermatozóides) Reduzem o transporte ovular nas trompas
  • 32. A) Anticoncepcionais Orais Combinados Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs), mais conhecidos como pílula, são usados por cerca de 20% das mulheres em idade fértil (15-49 anos) no Brasil. Método anticoncepcional reversível mais utilizado no país. 3) Métodos Químicos Falha 0.1-0.8%
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. B)Minipílulas: Progesterona Os anticoncepcionais orais de progestogênio contêm dose muito baixa de progestogênio, em torno da 1/2 a 1/10 da quantidade dos AOC. Não contêm estrogênio. São conhecidos como pílulas progestínicas (PP)  e minipílula. Utilizada na amamentação e também adolescência. Porém, mulheres que não estão amamentando também podem usá-los.
  • 37.  
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. C) Anticoncepção Oral de Emergência Anualmente, a OMS estima que 585.000 mortes maternas ocorrem em todo o mundo, muitas secundárias ao aborto . A anticoncepção oral de emergência pode ajudar a prevenir gestações indesejadas e conseqüente aborto clandestino, após uma relação sexual sem proteção. É também conhecida como anticoncepção pós-coital ou pílula do dia seguinte . Não deve ser utilizada de rotina como método anticoncepcional, mas apenas em situações de emergência.
  • 42. Importante ! A anticoncepção oral de emergência NÃO tem nenhum efeito após a implantação ter se completado. Falha 2%
  • 43.
  • 44.  
  • 45. Somente de progsterona: O acetato de medroxiprogesterona é método anticoncepcional injetável apenas de progestogênio, utilizado por aproximadamente 14 milhões de mulheres em todo o mundo. É um progestogênio semelhante ao produzido pelo organismo feminino, que é liberado lentamente na circulação sanguínea. - Injetáveis combinados 0.2-0.4% - Injetáveis de progestágenos 0.1-0.6 %
  • 46. E) Adesivos Transdérmicos Equivalente à pílula combinada. Combinação de progestogênio e estrogênio, liberado de forma contínua (ex. sete dias, embalagens com três unidades), através de adesivos cutâneos. A absorção cutânea é muito eficiente e garante nível contínuo de hormônios com alta eficácia.
  • 47. F) DIU - Mirena Mirena, endoceptivo, ou seja, um sistema intra-uterino que libera hormônio (levonorgestrel) diretamente no útero. Utilizado como método anticoncepcional, no tratamento de distúrbios menstruais e na terapia de reposição hormonal. Falha 0 - 0,2 %
  • 48. F) Implantes Subdérmicos O implante subdérmico é dispositivo contendo hormônio, no formato de bastonete, que deve ser inserido sob a pele na parte superior do braço. O bastonete contém progestogênio, muito parecido com o hormônio natural, que é liberado lentamente em doses constantes. Método recentemente aprovado para uso pelo Ministério da Saúde no Brasil. Falha 0 - 0,2 %
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  • 53. 4) Métodos Definitivos ESTERILIZAÇÃO FEMININA Requer procedimento cirúrgico, simples e seguro. A esterilização feminina é também conhecida como laqueadura tubária, ligadura tubária, ligadura de trompas, oclusão tubária anticoncepção cirúrgica voluntária. Falha: 0,1-0,4% Fonte : Church e Geller 1990.
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  • 55. Mecanismo de Ação Pela interrupção das trompas (ligadura e secção, anéis, clips ou eletrocoagulação) impede-se que os espermatozóides atinjam os óvulos e causem a fertilização.
  • 56. ESTERILIZAÇÃO MASCULINA Método de anticoncepção permanente. Procedimento cirúrgico simples, seguro e rápido. Não afeta o desempenho sexual. 4) Métodos Definitivos Falha < 0,1% Homens: 43 milhões
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  • 62. Sexo com responsabilidade Sexo Seguro Uso correto do preservativo Sobriedade
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