1. aparato circulatorio
funcionamiento y órganos
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2. Contenidos
Artículos
Aparato circulatorio 1
Corazón 4
Sangre 11
Eritrocito 19
Referencias
Fuentes y contribuyentes del artículo 24
Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes 25
Licencias de artículos
Licencia 26
3. Aparato circulatorio 1
Aparato circulatorio
Aparato circulatorio
Esquema del sistema cardiovascular, mostrando las arterias y venas principales (en color rojo y azul respectivamente) para la
circulación sanguínea
Latín Systema cardiovasculare
Función • Transporte de sustancias nutritivas
• Transporte de desecho celular
• Defensas autoinmunes
Estructuras básicas Arterias, Venas, Sangre, Corazón, Capilares
El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica que comprende conjuntamente tanto al
sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, como al sistema linfático, que conduce la linfa.
Su función principal es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos, electrolitos y linfa), gases, hormonas, células
sanguíneas, etc. a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los
riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). Además, defiende el
cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la temperatura y el pH para poder mantener la homeostasis.
Tipos de sistemas circulatorios
Existen dos tipos:
• Sistema circulatorio cerrado: Consiste en una serie de vasos sanguíneos por los que, sin salir de ellos, viaja la
sangre. El material transportado por ella llega a los tejidos a través de difusión. Es característico de anélidos,
moluscos cefalópodos y de todos los vertebrados, incluido el ser humano.
• Sistema circulatorio abierto: La sangre bombeada por el corazón viaja a través de todos los vasos sanguíneos,
con lo cual irriga directamente las células, regresando luego por distintos mecanismos. Este tipo de sistema se
presenta en muchos invertebrados, entre ellos los artrópodos, que incluyen a los crustáceos, las arañas y los
insectos; y los moluscos no cefalópodos, como caracoles y almejas. Estos animales tienen uno o varios corazones,
una red de vasos sanguíneos y un espacio abierto grande en el cuerpo llamado hemocele.[1]
División en circuítos
La circulación de la sangre puede dividirse en dos ciclos, tomando como punto de partida el corazón.[2]
• Circulación mayor o circulación somática o general. El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo
izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema
capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxígeno. Desembocan en una de las dos venas
cavas (superior e inferior) que drenan en la aurícula derecha del corazón.
4. Aparato circulatorio 2
• Circulación menor o circulación
pulmonar o central. La sangre
pobre en oxígeno parte desde el
ventrículo derecho del corazón por
la arteria pulmonar que se bifurca
en sendos troncos para cada uno de
ambos pulmones. En los capilares
alveolares pulmonares la sangre se
oxigena a través de un proceso
conocido como hematosis y se
reconduce por las cuatro venas
pulmonares que drenan la sangre
rica en oxígeno, en la aurícula
izquierda del corazón.
Es importante notar que la sangre venosa pobre en oxígeno y rica en carbónico contiene todavía un 75% del oxígeno
que hay en la sangre arterial y solamente un 8% más de carbónico (véase gasometría arterial).
• Circulación sanguínea. Ni el circuito general ni el pulmonar lo son realmente ya que la sangre aunque parte del
corazón y regresa a éste lo hace a cavidades distintas. El círculo verdadero se cierra cuando la sangre pasa de la
aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Esto explica que se describiese antes la circulación pulmonar por el
médico Miguel Servet que la circulación general por William Harvey.
El círculo completo es:
• ventrículo izquierdo
• arteria aorta
• arterias y capilares sistémicos
• venas cavas
• aurícula derecha
• ventrículo derecho
• arteria pulmonar
• arterias y capilares pulmonares
• venas pulmonares
• aurícula izquierda y finalmente
• ventrículo izquierdo, donde se inició el circuito.
Cuando se descubrió la circulación todavía no se podían observar los capilares, por lo que se pensaba que la sangre
se consumía en los tejidos.
• Circulación portal. Es un subtipo de la circulación general originado de venas procedentes de un sistema capilar,
que vuelve a formar capilares en el hígado, al final de su trayecto. Existen dos sistemas porta en el cuerpo
humano:
1. Sistema porta hepático: Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo desde el estómago hasta el
recto que transportan los productos de la digestión, se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides
hepáticos del hígado, para formar de nuevo venas que desembocan en la circulación sistémica a través de las
venas suprahepáticas a la vena cava inferior.
2. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente de la carótida interna, se ramifica en una
primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas hipofisarias que
descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipófisis que drenan en la
vena yugular interna.
5. Aparato circulatorio 3
Circulación sanguínea en otros vertebrados
Circulación en peces
Circulación incompleta: En esta circulación la sangre sólo pasa una vez por el corazón en cada vuelta, se puede
decir que es simple. El corazón es tubular y muestra un seno venoso que recoge la sangre, una aurícula y un
ventrículo impulsor. La sangre viene de las venas del cuerpo cargada de CO2 hacia el corazón. El ventrículo impulsa
la sangre hacia las branquias, donde se oxigena y circula por arterias para repartirse por el cuerpo. El retorno de la
sangre al corazón se realiza mediante venas.
La arteria branquial, lleva la sangre a las branquias para su oxigenación. Por tanto, la circulación en estos animales
es cerrada, simple e incompleta; es decir, sólo existe un circuito y habrá mezcla de sangres.
Circulación en anfibios
En los primeros vertebrados pulmonados (anfibios y reptiles no cocodrilianos) el corazón está en posición torácica y
aparece una circulación doble, ya que existe un circuito menor o pulmonar, que lleva la sangre venosa a los
pulmones y trae de vuelta al corazón la sangre arterial desde ellos, y el circuito mayor o general, que lleva la sangre
arterial al resto del cuerpo y retorna la sangre venosa al corazón.
En estos animales el corazón tiene tres cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y un único ventrículo bastante
musculoso. La aurícula derecha recibe la sangre venosa procedente del resto del cuerpo, y la manda al ventrículo
para que éste la bombee a los pulmones a través de la arteria pulmonar. La aurícula izquierda recibe la sangre arterial
procedente de los pulmones, la manda al ventrículo y éste la bombea al resto del cuerpo a través de la aorta. Entre las
dos arterias existe un pequeño tubo llamado conducto de Botal. Las aurículas se contraen de forma sucesiva, por lo
que la mezcla de sangres en el ventrículo es escasa. De todas formas, la circulación doble será incompleta.
Circulación en reptiles cocodrilianos
En estos reptiles ya existe una división completa del ventrículo en dos compartimentos (derecho e izquierdo). Por
tanto, el corazón ya es tetracameral y tiene dos cayados aórticos: el izquierdo que sale del ventrículo derecho y lleva
sangre venosa, y el derecho que sale del ventrículo izquierdo y lleva sangre arterial. Se produce una pequeñísima
mezcla de sangre en la aorta descendente. Por tanto, se considera que la circulación es completa.
Notas
[1] (http:/ / www. google. es/ books?id=uO48-6v7GcoC& pg=PA550& dq=circulatorio+ cerrado& cd=1#v=onepage& q=circulatorio cerrado&
f=false) Google libros: Biología: la vida en la tierra Escrito por Gerald Audesirk,Teresa Audesirk,Bruce E. Byerspag pag 550
[2] Ciencias Naturales y su didáctica Julia Morros Sardá pags 121 - 122
Véase también
• Anexo:Patologías del sistema circulatorio
• Circulación y respiración de los mamíferos
• Presión sanguínea
Enlaces externos
• Texas Heart Institute (http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/anat1_sp.cfm)
6. Corazón 4
Corazón
El corazón es el órgano principal del
aparato circulatorio. Es un órgano
musculoso y cónico situado en la
cavidad torácica. Funciona como una
bomba, impulsando la sangre a todo el
cuerpo. Su tamaño es un poco mayor
que el puño de su portador . El corazón
está dividido en cuatro cámaras o
cavidades: dos superiores, llamadas
aurícula derecha (atrio derecho) y
aurícula izquierda (atrio izquierdo), y
dos inferiores, llamadas ventrículo
derecho y ventrículo izquierdo.[1] El
corazón es un órgano muscular
autocontrolado, una bomba aspirante e El corazón, por Heikenwaelder Hugo.
impelente, formado por dos bombas en
paralelo que trabajan al unísono para propulsar la sangre hacia todos los órganos del cuerpo. Las aurículas son
cámaras de recepción, que envían la sangre que reciben hacia los ventrículos, que funcionan como cámaras de
expulsión. El corazón derecho recibe sangre poco oxigenada desde:
• la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del tórax, el abdomen y las extremidades
inferiores
• la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza.
La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurícula derecha. Esta la
traspasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, y desde aquí se impulsa hacia los pulmones a través
de las arterias pulmonares, separadas del ventrículo derecho por la válvula pulmonar.
Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazón izquierdo a través de las venas
pulmonares, entrando en la aurícula izquierda. De aquí pasa al ventrículo izquierdo, separado de la aurícula izquierda
por la válvula mitral. Desde el ventrículo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a través de la
válvula aórtica, para proporcionar oxígeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes órganos han
captado el oxígeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxígeno entra en el sistema venoso y retorna al corazón
derecho.
El corazón impulsa la sangre mediante los movimientos de sístole (auricular y ventricular) y diástole.
Se denomina sístole a la contracción del corazón (ya sea de una aurícula o de un ventrículo) para expulsar la sangre
hacia los tejidos.
Se denomina diástole a la relajación del corazón para recibir la sangre procedente de los tejidos.
Un ciclo cardíaco está formado por una fase de relajación y llenado ventricular (diástole) seguida de una fase
contracción y vaciado ventricular (sístole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:
• el primero corresponde a la contracción de los ventrículos con el consecuente cierre de las válvulas
auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);
• el segundo corresponde a la relajación de los ventrículos con el consecuente retorno de sangre hacia los
ventrículos y cierre de la válvula pulmonar y aórtica.
El término cardíaco hace referencia al corazón en griego: καρδια kardia.
7. Corazón 5
Anatomía del corazón
El corazón es un órgano musculoso hueco cuya función
es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos
del organismo. Se sitúa en la parte inferior del
mediastino medio en donde está rodeado por una
membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. Esta
envuelto laxamente por el saco pericárdico que es un
saco seroso de doble pared que encierra al corazón. El
pericardio esta formado por un capa Parietal y una
capa visceral. Rodeando a la capa de pericardio parietal
está la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo.
La capa serosa del pericardio interior secreta líquido
Animación de un ultrasonido del corazón.
pericárdico que lubrica la superficie del corazón, para
aislarlo y evitar la fricción mecánica que sufre durante
la contracción. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan.
El corazón se compone de tres tipos de músculo cardíaco principalmente:
• Músculo auricular.
• Músculo ventricular.
• Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.
Estos se pueden agrupar en dos grupos, músculos de la contracción y músculos de la excitación. A los músculos de
la contracción se les encuentran: músculo auricular y músculo ventricular; a los músculos de la excitación se
encuentra: fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.
Localización anatómica
El corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio,
entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón
está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la
izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazón
tiene forma de una pirámide inclinada con el vértice en el “suelo”
en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en
sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmática, sobre la que
descansa la pirámide, la cara esternocostal, anterior y la cara
pulmonar hacia la izquierda.
Estructura del corazón
De dentro a fuera el corazón presenta las siguientes capas:
• El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido Ubicación del corazón
conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en
contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las
cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia
para aumentar la contracción del corazón.
• El miocardio, es una masa muscular contráctil. El músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la
sangre por el cuerpo mediante su contracción. Encontramos también en esta capa tejido conectivo, capilares
sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas.
8. Corazón 6
• El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio
fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas. Forma
una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes
vasos. En conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión.[2]
Morfología cardíaca
Cámaras o cavidades cardíacas
El corazón se divide en cuatro cámaras o cavidades
cardíacas, dos superiores atrios o aurículas y dos
inferiores o ventrículos. Los atrios reciben la sangre
del sistema venoso, pasan a los ventrículos y desde ahí
salen a la circulación arterial. El atrio derecho y el
ventrículo derecho forman el corazón derecho. Recibe
la sangre que proviene de todo el cuerpo, que
desemboca en el atrio derecho a través de las venas
cavas, superior e inferior. El atrio izquierdo y el
ventrículo izquierdo forman el corazón izquierdo.
Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que
desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la
porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre
está oxigenada y proviene de los pulmones. El
ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para
distribuirla por todo el organismo.
El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se Vista frontal de un corazón humano. Las flechas blancas indican el
flujo normal de la sangre. 1. Aurícula derecha; 2. Aurícula izquierda;
denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide
3. Vena cava superior; 4. Arteria aorta; 5. Arterias pulmonares,
en dos partes no separadas: la superior o tabique izquierda y derecha; 6. Venas pulmonares; 7. Válvula mitral; 8.
interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Válvula aórtica; 9. Ventrículo izquierdo; 10. Ventrículo derecho; 11.
Este último es especialmente importante, ya que por él Vena cava inferior; 12. Válvula tricúspide; 13. Válvula pulmonar.
discurre el fascículo de His, que permite llevar el
impulso eléctrico a las partes más bajas del corazón.
Válvulas cardíacas
Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo
retrógrado. Están situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurículo-ventriculares) y entre los ventrículos
y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro:
• La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.
• La válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.
• La válvula mitral o bicúspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.
• La válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.
Fisiología del músculo cardíaco
La banda miocárdica ventricular
9. Corazón 7
Gracias al estudio del médico valenciano Francisco Torrent y Guasp se ha podido conocer mejor, la formación (en
términos evolutivos), y funcionamiento a nivel mecánico del corazón. El doctor Torrent y Guasp descubrió, gracias a
sus investigaciones, que la parte ventricular del corazón era una banda con continuidad muscular que se replegaba
sobre ella misma en forma de hélice durante el desarrollo embrionario, esto es, que el corazón es un músculo
enrollado sobre si mismo
Excitación cardíaca
Sistema cardionector
Véanse también: Potencial de acción cardíaco y Sistema de conducción eléctrica del corazón
El músculo cardíaco es miogénico. Esto quiere decir que, a
diferencia del músculo esquelético, que necesita de un estímulo
consciente o reflejo, el músculo cardíaco se excita a sí mismo. Las
contracciones rítmicas se producen espontáneamente, así como su
frecuencia puede ser afectada por las influencias nerviosas u
hormonales, como el ejercicio físico o la percepción de un peligro.
La estimulación del corazón está coordinada por el sistema
nervioso autónomo, tanto por parte del sistema nervioso simpático
(aumentando el ritmo y fuerza de contracción) como del
parasimpático (reduce el ritmo y fuerza cardíacos).
La secuencia de las contracciones es producida por la
despolarización (inversión de la polaridad eléctrica de la
membrana debido al paso de iones activos a través de ella) del
nodo sinusal o nodo de Keith-Flack (nodus sinuatrialis), situado en
la pared superior de la aurícula derecha. La corriente eléctrica Corazón estirpado de una persona de 66 años.
producida, del orden del microvoltio, se transmite a lo largo de las
aurículas y pasa a los ventrículos por el nodo auriculoventricular
(nodo AV o de Aschoff-Tawara) situado en la unión entre los dos
ventrículos, formado por fibras especializadas. El nodo AV sirve
para filtrar la actividad demasiado rápida de las aurículas. Del
nodo AV se transmite la corriente al fascículo de His, que la
distribuye a los dos ventrículos, terminando como red de Purkinje.
Este sistema de conducción eléctrico explica la regularidad del
ritmo cardíaco y asegura la coordinación de las contracciones
auriculoventriculares. Esta actividad eléctrica puede ser analizada
con electrodos situados en la superficie de la piel, llamándose a
esta prueba electrocardiograma, ECG o EKG.
• Batmotropismo: el corazón puede ser estimulado, manteniendo
un umbral.
Ilustración del corazón humano.
10. Corazón 8
• Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos
estímulos. El sistema nervioso simpático tiene un efecto
inotrópico positivo, por lo tanto aumenta la
contractilidad del corazón.
• Cronotropismo: se refiere a la pendiente del potencial
de acción. SN Simpático aumenta la pendiente, por lo
tanto produce taquicardia. En cambio el SN
Parasimpático la disminuye.
• Dromotropismo: es la velocidad de conducción de los
impulsos cardíacos mediante el sistema
excito-conductor. SN Simpático tiene un efecto
dromotrópico positivo, por lo tanto hace aumentar la
velocidad de conducción. Sn parasimpático es de efecto
contrario.
• Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos
estímulos.
Datos curiosos
• Los ventriculos poseen aproximadamente el mismo
volumen, sin embargo, el ventriculo izquierdo posee
una forma más alargada y característica, y puede tener
una mayor capacidad que el derecho. A su vez, el
Corazón y venas principales.
ventriculo izquierdo, posee un miocardio más grueso,
debido a su función.
• Existen sensores en nuestro sistema circulatorio que se encargan de "sentir (o recibir las sensaciones de)" las
presiones, es por esto que se llaman barorreceptores. En el corazón tenemos barorreceptores de presión baja,
localizados en las paredes del atrio y en vasos pulmonares, éstos son sensibles a la distensión de las paredes. Por
ejemplo, si disminuye el llenado normal de los vasos pulmonares y atrios entonces habrá una señal (que llega al
tronco encefálico) que le avise al sistema nervioso que debe aumentar la actividad simpática y la secreción de
hormona antidiurética para así compensar ese "bajo volumen" que había. También hay barorreceptores en el
cayado aórtico y en el seno carotídeo que, según se produzca una disminución o un aumento de la presión
sanguínea se estimularán el sistema nervioso simpático o parasimpático respectivamente para así restablecer el
cambio de la presión (retroalimentación negativa).
• Durante el desarrollo intrauterino del humano, estructuras que cumplen la función del corazón aparecen entre las
semanas 4 y 5 pero, al no disponer el embrión de un sistema nervioso en funcionamiento, éste funciona de manera
automática, y sus latidos tienen una frecuencia de 160 lat/min. Esta frecuencia aumenta hasta las semanas 8 a 15.
En el último trimestre, cuando el sistema nervioso ya es funcional, la frecuencia disminuye. En esta etapa se
produce un control parasimpático del ritmo cardíaco.[3] [4]
• Casi todo el mundo tiene el corazón en el centro (entre los pulmones) pero hay una pequeña proporción de la
población (0,01%) que tiene el corazón inclinado hacia la derecha.
11. Corazón 9
Origen evolutivo
Las células cardíacas derivan en el embrión de dos territorios distinos de poblaciones celulares llamados "campos
cardíacos. El ventrículo izquierdo deriva del primer campo, en tanto que el derecho deriva del segundo. Durante
mucho tiempo se ha encontrado que las células musculares cardíacas del segundo campo tenían marcadores que lo
situaban como un derivado de la mandíbula inferior. Trabajos de investigación realizados en el tunicado Ciona
intestinalis muestran que las células cardíacas también producen células musculares del sifón atrial, puesto que
poseen los marcadores Islet y Tbx1/10. El trabajo concluye que en antepasado común de tunicados y vertebrados
poseían precursores totipotenciales del músculo cardiofaríngeo, que derivarían en el segundo campo cardíaco por
relocalización.[5]
Origen Embrionario
El origen del corazon y del resto del aparato circulatorio esta dado por la diferenciacion del mesenquima producto de
la hoja esplacnica del mesodermo lateral, la diferenciacion de estas celulas mesenquimaticas da origen a
hemangioblastos los cuales se pueden diferenciar en:
• angioblastos (forman los vasos sanguineos)
• hemocitoblastos (forman las celulas sanguineas)
la forma mas primitiva del corazon es una estructura conocida como asa cardiaca, esta asa cardiaca consta de 4 partes
en sentido caudo-craneal:
• Seno Venoso
• Auricula Primitiva
• Ventriculo Primitivo
• Bulbo arterial o Bulbus Cordis (este a su vez tiene 3 partes):
• Porcion Proximal (forma la porcion trabeculada del ventriculo derecho)
• Porcion Media (forma los conos de eyeccion de los grandes vasos)
• Porcion Distal (forma los troncos de los grandes vasos arteriales)
para darle la forma correcta al corazon, el asa cardiaca realiza dos pliegues a nivel del bulbo arterial y de la auricula
primitiva de la siguiente forma:
• Bulbo arterial: Ventral, Caudal y a la derecha
• Auricula Primitiva: Dorsal, Craneal y a la izquierda
este plegamiento hace que la auricula primitiva quede por encima del ventriculo y el seno venoso en la parte
posterior del corazon entre la auricula y el ventriculo, a su vez hace que la porcion proximal del bulbo arterial quede
a nivel del ventriculo primitivo
en la cuarta semana de vida intrauterina ocurren cuatro procesos de tabicacion interna del corazon, formando
definitivamente ambos ventriculos y auriculas, y a su vez dividiendo la arteria pulmonar de la aorta, estos procesos
son los siguientes:
• Tabicacion Auriculo - Ventricular: este proceso se da por la formacion y crecimiento de estructuras internas
conocidas como almohadillas endocardicas ubicadas en el agujero auriculo - ventricular comun, existen 4
diferentes almohadillas endocardicas las cuales son:
• Almohadilla Ventral: crece en sentido posterior
• Almohadilla Dorsal: crece en sentido anterior
• Almohadillas laterales Izquierda y Derecha: cada una crece al lado opuesto
Las almohadillas dorsal y ventral, crecen mas rapido que las laterales por lo cual se unen y forman un tabique
conocido como Septum Intermedio, el crecimiento de las almohadillas laterales permite reducir la luz de los orificios
auriculo-ventriculares formados.
12. Corazón 10
• Tabicacion Interauricular: este proceso de tabicacion ocurre en sentido postero-anterior tomando como referencia
al Septum Intermedio, primero en el lado izquierdo se forma un tabique conocido como Septum Primus, este se
forma incompleto quedando una hosquedad en la parte antero-inferior del tabique conocida como Ostium Primus,
luego esta hosquedad se cierra mientras se forma otra por delaminacion de la porcion superior del tabique
conocida como Ostium Secundum, luego al lado derecho de este tabique se forma otro conocido como Septum
Secundum en el cual se forma el agujero oval el cual se cierra pocas horas despues del nacimiento
Tabicacion Interventricular: el tabique resultante de este proceso tiene una procion caudal muscular y una porcion
craneal membranosa, la porcion muscular se forma por el piso de los ventriculos, la porcion membranosa se forma
por tejido conectivo producto del tabique muscular y el Septum Intermedio.
• Tabicacion Troncoconal: esta tabicacion Da origen a las arterias Aorta y Pulmonar, se forma un tabique que se
desarrolla en sentido craneo-caudal y de forma espiralada, separando ambas arterias y ubicandolas en su
respectivo ventriculo, la tabicacion en forma recta puede dar lugar a una anomalia conocida como "transposicion
de los grandes vasos"
Véase también
• Corazón artificial
• Arterias coronarias
• Cardiología
• Cardiopatía
• Potencial de acción cardíaco
• Sistema de conducción eléctrica del corazón
• Electrocardiograma
• Inervación del corazón
• Insuficiencia cardíaca
• Síndrome coronario agudo
• Trastornos del ritmo cardíaco
• Válvula de corazón artificial
• Presión sanguínea
• Trasplante de corazón
Referencias
[1] Moore, K.L.; A.F. Dalley (2007). Anatomie médicale. Aspects fondamentaux et applications cliniques. (2eme edición). Bruxelles: De Boeck
& Larcier S.A. (trad. française). ISBN 978-2-8041-5309-0.
[2] Eynard, Aldo (2008). Histología y embriología del ser humano : bases celulares y moleculares (4a. ed. edición). Buenos Aires ; Madrid:
Panamericana. ISBN 9789500606028.
[3] « Gillian Pocock, Christopher D Richards (2005) Fisiología humana: La base de la medicina. (http:/ / books. google. com. ar/
books?id=OdkYwzh4800C)». pag 536
[4] « J González-Merlo, J.R. del Sol Obstetricia. (http:/ / books. google. com. ar/ books?id=N_v49qVtSRUC)». Página 119
[5] Stolfi, Alberto; T Blair Gainous, John J Young, Alessandro Mori, Michael Levine, Lionel Christiaen (30-07-2010). «Early chordate origins of
the vertebrate second heart field». Science (New York, N.Y.) 329 (5991): pp. 565-568. doi: 10.1126/science.1190181 (http:/ / dx. doi. org/ 10.
1126/ science. 1190181). ISSN 1095-9203 (http:/ / worldcat. org/ issn/ 1095-9203).
13. Corazón 11
Bibliografía
• Guyton & .Hall, Tratado de Fisiología Médica. 2000, décima edición Editorial Mc Graw Hil
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre el corazón. Commons
• Wikiquote alberga frases célebres de o sobre Corazón. Wikiquote
• Anatomía y fisiología del corazón Texas Heart Institute (http://www.texasheartinstitute.org/HIC/
Anatomy_Esp/anato_sp.cfm) (español)
• eMedicine: Anatomía quirúrgica del corazón (http://www.emedicine.com/ped/topic2902.htm) (inglés)
• Echobasics (http://www.echobasics.de) Introducción básica a la ecocardiografía. Vídeos de corazones normales
- también algunos ejemplos patológicos.
• Anatomía del Corazón (http://anatomia.og.cr/corazon/index.html) Irrigación, Drenaje, Cavidades
• Latidos. Documental de la National Geographic (http://www.natgeo.tv/especiales/latidos/episodios.asp)
(español)
Sangre
La sangre es un tejido fluido que circula por
capilares, venas y arterias de todos los
vertebrados e invertebrados. Su color rojo
característico es debido a la presencia del
pigmento hemoglobínico contenido en los
eritrocitos.
Es un tipo de tejido conjuntivo
especializado, con una matriz coloidal
líquida y una constitución compleja. Tiene
una fase sólida (elementos formes, que
incluye a los glóbulos blancos, los glóbulos
rojos y las plaquetas) y una fase líquida,
representada por el plasma sanguíneo. Muestra de sangre humana. a: Glóbulos rojos o eritrocitosb: Glóbulo blanco:
Su función principal es la logística de Neutrófiloc: Glóbulo blanco: Eosinófilod: Glóbulo blanco: Linfocito
distribución e integración sistémica, cuya
contención en los vasos sanguíneos (espacio vascular) admite su distribución (circulación sanguínea) hacia casi todo
el cuerpo.
La sangre era denominada humor circulatorio en la antigua teoría grecoromana de los cuatro humores.
14. Sangre 12
Composición de la sangre
Como todo tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos
fracciones tisulares vienen representadas por:
• Los elementos formes —también llamados elementos figurados—: son elementos semisólidos (es decir, mitad
líquidos y mitad sólidos) y particulados (corpúsculos) representados por células y componentes derivados de
células.
• El plasma sanguíneo: un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz extracelular líquida en la que
están suspendidos los elementos formes.
Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud porcentual se conoce con el nombre
de hematocrito (fracción "celular"), adscribible casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55% está representado
por el plasma sanguíneo (fracción acelular).
Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función, y se agrupan en:
• las células sanguíneas, que son los glóbulos blancos o leucocitos, células que "están de paso" por la sangre para
cumplir su función en otros tejidos;
• los derivados celulares, que no son células estrictamente sino fragmentos celulares; están representados por los
eritrocitos y las plaquetas; son los únicos componentes sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente
dentro del espacio vascular.
Glóbulos rojos
Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen aproximadamente el
96% de los elementos figurados. Su valor normal (conteo) en la mujer
promedio es de alrededor de 4.800.000, y en el varón, de aproximadamente
5.400.000 hematíes por mm³ (o microlitro).
Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos (solo en mamíferos), por lo
cual no pueden ser considerados estrictamente células. Contienen algunas
vías enzimáticas y su citoplasma está ocupado casi en su totalidad por la
hemoglobina, una proteína encargada de transportar oxígeno. El dióxido de
carbono, contrario a lo que piensa la mayoría de la gente, es transportado en
la sangre (libre disuelto 8%, como compuestos carbodinámicos 27%, y como
bicarbonato, este último regula el pH en la sangre). En la membrana
plasmática de los eritrocitos están las glucoproteínas (CDs) que definen a los Los glóbulos rojos (eritrocitos) están
presentes en la sangre y transportan el
distintos grupos sanguíneos y otros identificadores celulares.
oxígeno hacia el resto de las células del
Los eritrocitos tienen forma de disco, bicóncavo, deprimido en el centro; cuerpo.
esta forma aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos
rojos maduros carecen de núcleo, porque lo expulsan en la médula ósea antes de entrar en el torrente sanguíneo (esto
no ocurre en aves, anfibios y ciertos animales). Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la médula ósea.
15. Sangre 13
Hemoglobina
La hemoglobina —contenida exclusivamente en los glóbulos rojos— es un pigmento, una proteína conjugada que
contiene el grupo “hemo”. También transporta el dióxido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en
el eritrocito y en menor proporción en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad es proporcional a la
cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria). Constituye el 90% de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su
color característico, rojo, aunque esto sólo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno.
Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por el bazo, el hígado y la
médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva
hemoglobina.
Glóbulos blancos
Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema inmunitario, y son células con
capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a diferentes partes de la anatomía. Los
leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas, y también segregan
sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.
El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4.500 y 11.500 células por mm³ (o microlitro) de sangre,
variable según las condiciones fisiológicas (embarazo, estrés, deporte, edad, etc.) y patológicas (infección, cáncer,
inmunosupresión, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula
leucocitaria" (ver Hemograma, más adelante).
Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo (morfología), se dividen en:
• los granulocitos o células polimorfonucleares: son los neutrófilos, basófilos y eosinófilos; poseen un núcleo
polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma, con tinción diferencial según los tipos celulares, y
• los agranulocitos o células monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos; carecen de gránulos en el
citoplasma y tienen un núcleo redondeado.
Granulocitos o células polimorfonucleares
• Neutrófilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³. Son los más numerosos, ocupando entre un
55% y un 70% de los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de ahí su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias
extrañas (bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación
su número aumenta en la sangre. Su núcleo característico posee de 3 a 5 lóbulos separados por finas hebras de
cromatina, por lo cual antes se los denominaba "polimorfonucleares" o simplemente "polinucleares",
denominación errónea.
• Basófilos: se cuentan de 0,1 a 1,5 células por mm³ en sangre, comprendiendo un 0,2-1,2% de los glóbulos
blancos. Presentan una tinción basófila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina, de propiedades
anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso de la inflamación. Poseen un núcleo a menudo
cubierto por los gránulos de secreción.
• Eosinófilos: presentes en la sangre de 50 a 500 células por mm³ (1-4% de los leucocitos) Aumentan en
enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el asma. Su núcleo, característico, posee dos lóbulos
unidos por una fina hebra de cromatina, y por ello también se las llama "células en forma de antifaz".
16. Sangre 14
Agranulocitos o células monomorfonucleares
• Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2% a 8% del total de glóbulos blancos). Esta cifra se
eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias. Son
células con núcleo definido y con forma de riñón. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos.
• Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del total de glóbulos blancos). Su número
aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden
disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario, ejerciendo
la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.
Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secreción de anticuerpos (sustancias
que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitocis y destrucción). Los granulocitos y los
monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos están unidos a éstas
(opsonización). Son también las células responsables de la producción de unos componentes del suero de la
sangre, denominados inmunoglobulinas.
Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos.
Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global, regulando a los otros componentes
del sistema inmunitario, y segregan gran variedad de citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición previa a un antígeno
específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la acción del sistema inmunitario será más eficaz.
Plaquetas
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro), ovales y sin núcleo. Se
producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la
circulación sanguínea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm³ (en
España, por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por microlitro con una desviación estándar de 46.000[1] ).
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos. En el proceso de
coagulación (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formación de los coágulos (trombos), así son las
responsables del cierre de las heridas vasculares. (Ver trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000
plaquetas.
Su función es coagular la sangre, las plaquetas son las células más pequeñas de la sangre, cuando se rompe un vaso
circulatorio ellas vienen y rodean la herida para disminuir el tamaño para evitar el sangrado.
El fibrinogeno se transforma en unos hilos pegajosos y con las plaquetas forman una red para atrapar los glóbulos
rojos que se coagula y forma una costra para evitar la hemorragia.
Plasma sanguíneo
El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. Es salado y de
color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. El volumen plasmático total se considera como de 40-50
mL/kg peso.
El plasma sanguíneo es esencialmente una solución acuosa de composición compleja conteniendo 91% agua, y las
proteínas el 8% y algunos rastros de otros materiales (hormonas, electrolitos, etc). Estas proteínas son: fibrógeno,
globulinas, albúminas y lipoproteínas. Otras proteínas plasmáticas importantes actúan como transportadores hasta los
tejidos de nutrientes esenciales como el cobre, el hierro, otros metales y diversas hormonas. Los componentes del
plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrógeno), las glándulas endocrinas (hormonas), y otros en el intestino.
Además de vehiculizar las células de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de
las células. El suero sanguíneo es la fracción fluida que queda cuando se coagula la sangre y se consumen los
factores de la coagulación.
17. Sangre 15
El plasma es una mezcla de proteínas, aminoácidos, glúcidos, lípidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos, urea,
gases en disolución y sustancias inorgánicas como sodio, potasio, cloruro de calcio, carbonato y bicarbonato.
Características físico-químicas
• La sangre es un fluido no-newtoniano (ver Ley de Poiseuille y flujo laminar de perfil parabólico), con
movimiento perpetuo y pulsátil, que circula unidireccionalmente contenida en el espacio vascular (las propiedades
del flujo son adaptadas a la arquitectura de los vasos sanguíneos). El impulso hemodinámico es proporcionado
por el corazón en colaboración con los grandes vasos elásticos.
• La sangre suele tener un pH entre 7,36 y 7,44 (valores presentes en sangre arterial). Sus variaciones más allá de
esos valores son condiciones que deben corregirse pronto (alcalosis, cuando el pH es demasiado básico, y
acidosis, cuando el pH es demasiado ácido).
• Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7% de peso corporal), a razón de unos 65 a 71 mL de
sangre por kg de peso corporal.
Tipos de sangre
Existen los siguientes tipos de sangre: A, B, AB y O. Si a una persona con un tipo de sangre se le transfunde sangre
de otro tipo se puede enfermar gravemente e incluso morir ya que los grupos sanguíneos se clasifican según una
franja llamada aglutinógeno que existe alrededor de los eritrocitos en su capa citoplasmatica, que si capta un grupo
extraño de sangre se puede destruir, lo que produce la destrucción del eritrocito generando una reacción en cadena.
Así es que los hospitales tratan de hallar sangre compatible en los bancos de sangre, es decir, sangre del mismo tipo
que la del paciente a través de centrífugas y reactivos.
Cabe destacar que entre los grupos sanguíneos de menos compatibilidad se encuentra el grupo "AB" por el contrario
el grupo "0-" tiene compatibilidad con todos los tipos de sangre, (negativos y positivos) mientras que el "0+" tiene
compatibilidad con los tipos de sangre positiva. Vea también: Transfusión de sangre.
Hay 4 grupos sanguíneos básicos:
• Grupo A con antígenos A en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma.
• Grupo B con antígenos B en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma.
• Grupo AB con antígenos A y B en los glóbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni anti-B en el plasma. Este
grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya que puede recibir sangre de cualquier grupo pero no
puede donar mas que a los de su propio tipo.
• Grupo O sin antígenos A ni B en los glóbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma.Este grupo
se conoce como "donador universal de sangre", ya que puede donar sangre a cualquier grupo pero no puede
recibir mas que de su propio tipo.
Existe otra clasificación numérica, que se encuentra en desuso:
• O=1
• A=2
• B=3
• AB = 4
18. Sangre 16
Fisiología de la sangre
Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxígeno, glucosa), elementos constituyentes del tejido y
conducir productos de la actividad metabólica (como dióxido de carbono).
La sangre también permite que células y distintas sustancias (aminoácidos, lípidos, hormonas) sean transportados
entre tejidos y órganos.
La fisiología de la sangre está relacionada con los elementos que la componen y por los vasos que la transportan, de
tal manera que:
• Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado por la hemoglobina contenida en
los glóbulos rojos.
• Transporta el anhídrido carbónico desde todas las células del cuerpo hasta los pulmones.
• Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como glucosa, aminoácidos, lípidos y sales
minerales desde el hígado, procedentes del aparato digestivo a todas las células del cuerpo.
• Transporta mensajeros químicos, como las hormonas.
• Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las células de defensa o glóbulo blanco.
• Responde a las lesiones que producen inflamación, por medio de tipos especiales de leucocitos y otras células.
• Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de coagulación.
• Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema inmunitario.
• Homeostasis en el transporte del líquido extracelular, es decir en el líquido intravascular.
Hematopoyesis
Las células sanguíneas son producidas en la médula ósea de los huesos largos, mientras que los glóbulos blancos se
producen en la médula osea de los huesos planos; este proceso es llamado hematopoyesis. El componente proteico es
producido en el hígado, mientras que las hormonas son producidas en las glándulas endocrinas y la fracción acuosa
es mantenida por el riñón y el tubo digestivo.
Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y las células de Kupffer en el hígado (hemocateresis). Este
último, también elimina las proteínas y los aminoácidos. Los eritrocitos usualmente viven algo más de 120 días antes
de que sea sistemáticamente reemplazados por nuevos eritrocitos creados en el proceso de eritropoyesis.
Transporte gases
La oxigenación de la sangre es medida según la presión parcial del oxígeno. Un 98,5% del oxígeno está combinado
con la hemoglobina. Solo el 1,5% está físicamente disuelto. La molécula de hemoglobina es la encargada del
transporte de oxígeno en los mamíferos y otras especies.
Con la excepción de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y sus venas correspondientes, las arterias transportan
la sangre oxigenada desde el corazón y la entregan al cuerpo a través de las arteriolas y los tubos capilares, donde el
oxígeno es consumido; luego las venas transportan la sangre desoxigenada de regreso al corazón.
Bajo condiciones normales, en humanos, la hemoglobina en la sangre que abandona los pulmones está alrededor del
96-97% saturada con oxígeno; la sangre "desoxigenada" que retorna a los pulmones está saturada con oxígeno en un
75%.[2] [3] Un feto, recibiendo oxígeno a través de la placenta, es expuesto a una menor presión de oxígeno
(alrededor del 20% del nivel encontrado en los pulmones de un adulto), es por eso que los fetos producen otra clase
de hemoglobina con mayor afinidad al oxígeno (hemoglobina F) para poder extraer la mayor cantidad posible de
oxígeno de su escaso suministro.[4]
Véase también: Hematosis
19. Sangre 17
Transporte de dióxido de carbono
Cuando la sangre sistémica arterial fluye a través de los capilares, el dióxido de carbono se dispersa de los tejidos a
la sangre. Parte del dióxido de carbono es disuelto en la sangre.Y, a la vez algo del dióxido de carbono reacciona con
la hemoglobina para formar carboamino hemoglobina. El resto del dióxido de carbono es convertido en bicarbonato
e iones de hidrógeno. La mayoría del dióxido de carbono es transportado a través de la sangre en forma de iones de
bicarbonato.
Transporte de iones de hidrógeno
Algo de la oxihemoglobina pierde oxígeno y se convierte en deoxihemoglobina. La deoxihemoglobina tiene una
mayor afinidad con H+ que la oxihemoglobina por lo cual se asocia con la mayoría de los iones de hidrógeno.
Circulación de la sangre
La función principal de la circulación es el transporte de sustancias vehiculizadas mediante la sangre para que un
organismo realice sus actividades vitales.
En el hombre está formado por:
• El corazón:órgano musculoso situado en la cavidad torácica, entre los dos pulmones. Su forma es cónica, algo
aplanado, con la base dirigida hacia arriba, a la derecha, y la punta hacia abajo, a la izquierda, terminando en el 5º
espacio intercostal.[5]
• Arterias: las arterias están hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el medio y una capa interna de tejido
epitelial.
• Capilares: los capilares están embebidos en los tejidos, permitiendo además el intercambio de gases dentro del
tejido. Los capilares son muy delgados y frágiles, teniendo solo el espesor de una capa epitelial.
• Venas: las venas transportan sangre a más baja presión que las arterias, no siendo tan fuerte como ellas. La sangre
es entregada a las venas por los capilares después que el intercambio entre el oxígeno y el dióxido de carbono ha
tenido lugar. Las venas transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazón y a los pulmones. Las venas
tienen en su interior válvulas que aseguran que la sangre con baja presión se mueva siempre en la dirección
correcta, hacia el corazón, sin permitir que retroceda. La sangre rica en residuos retorna al corazón y luego todo el
proceso se repite.
Hemograma
El hemograma es el informe impreso resultante de un análisis cuali-cuantitativo de diversas variables mensurables de
la sangre. El hemograma básico informa sobre los siguientes datos:
• Recuento de elementos formes
• Valores de hemoglobina
• Índices corpusculares
• Valores normales
20. Sangre 18
Enfermedades de la sangre
La Hematología es la especialidad médica que se dedica al estudio de la sangre y sus afecciones relacionadas. El
siguiente es un esquema general de agrupación de las diversas enfermedades de la sangre:
• Enfermedades del sistema eritrocitario
• Enfermedades del sistema leucocitario
• Enfermedades de la hemostasia
• Hemopatías malignas (leucemias/linfomas, discrasias y otros)
Las enfermedades de la sangre básicamente, pueden afectar elementos celulares (eritrocitos, plaquetas y leucocitos),
plasmáticos (inmunoglobulinas, factores hemostáticos), órganos hematopoyéticos (médula ósea) y órganos linfoides
(ganglios linfáticos y bazo). Debido a las diversas funciones que los componentes sanguíneos cumplen, sus
trastornos darán lugar a una serie de manifestaciones que pueden englobarse en diversos síndromes.
Los síndromes hematológicos principales:
• Síndrome anémico
• Síndrome poliglobúlico
• Síndrome granulocitopénico
• Síndrome de insuficiencia medular global
• Síndrome adenopático
• Síndrome esplenomegálico
• Síndrome disglobulinhémico
• Síndrome hemorrágico
• Síndrome mielodisplásico.
• Síndrome mieloproliferativo crónico
• Síndrome linfoproliferativo crónico (con expresión leucémica)
Véase también
• Donación de sangre
• Hematología
• Transfusión de sangre y grupos sanguíneos
• Alteraciones de los hematíes
Referencias
[1] http:/ / wwwscielo. isciii. es/ scielo. php?script=sci_arttext& pid=S0034-79732002000200002& lng=es& nrm=iso Agustino, AM., Piqueras,
R., Pérez, M. et al. Recuento de plaquetas y volumen plaquetario medio en una población sana. Rev Diagn Biol. (online). abr.-jun. 2002,
vol.51, no.2 (citado 23 julio de 2006), p.51-53. ISSN 0034-7973.]
[2] home.hia.no: Do our lungs limit how fast we can go? (http:/ / home. hia. no/ ~stephens/ ventphys. htm)
[3] groups.msn.com: What Happens to Oxygen in the Bloodstream? (http:/ / groups. msn. com/ TransplantSupportLungHeartLungHeart/
oxygen2. msnw)
[4] members.aol.com: Lecture 20: Oxygen Carriage in Blood - High Altitude (http:/ / members. aol. com/ Bio50/ LecNotes/ lecnot20. html)
[5] Ciencias de la Naturaleza y su didáctica pag 110. (Julia Morros Sardá
21. Sangre 19
Enlaces externos
• Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Sangre. Commons
• Wikiquote alberga frases célebres de o sobre Sangre. Wikiquote
• Valores normales de análisis clínicos y de laboratorio (http://www.valoresnormales.com)
• Descripción General de la Sangre y sus Componentes (http://www.elcaminohospital.org/110609.cfm)
• La hematología y las enfermedades de la sangre (http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/
adult_blood_sp/blood.cfm)
• Alimentación según el grupo sanguíneo (http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/novedades/
sanguineo.htm)
• Características de la sangre (http://www.fbstib.org/donantes/sangre/quees.es.html)
Eritrocito
Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o
hematíes), son los elementos formes cuantitativamente
más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de
sus principales componentes, y su objetivo es
transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del
cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de
mitocondrias, por lo que deben obtener su energía
metabólica a través de la fermentación láctica. La
cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000
(en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro
cúbico (o microlitro) de sangre, es decir,
Muestra de sangre humana. a: Glóbulos rojosb: Glóbulo blanco:
aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos.
Neutrófiloc: Glóbulo blanco: Eosinófilod: Glóbulo blanco: Linfocito
Descripción
El eritrocito es un disco bicóncavo de más o menos 7 a
7,5 μm(micrometros) de diámetro y de 80 a 100 fL de
volumen. La célula ha perdido su ARN residual y sus
mitocondrias, así como algunas enzimas importantes;
por tanto, es incapaz de sintetizar nuevas proteínas o
lípidos. Los glóbulos son aproximadamente 0,005 mm.
de diámetro y 0,001 mm. de ancho.
Los glóbulos rojos son las células sanguíneas que
contienen en su interior la hemoglobina. Los glóbulos
rojos son los principales portadores de oxígeno a las
Los glóbulos rojos (o eritrocitos o
células y tejidos del cuerpo. Tienen una forma
hematíes) están presentes en la sangre y
bicóncava para adaptarse a una mayor superficie de transportan el oxígeno al resto de las
intercambio de oxígeno por dióxido de carbono en los células del cuerpo.
tejidos. Además su membrana es flexible lo que
permite a los glóbulos rojos atravesar los más estrechos capilares.
22. Eritrocito 20
Origen
Los eritrocitos derivan de las células madre comprometidas denominadas hemocitoblasto.[1] La eritropoyetina, una
hormona de crecimiento producida en los tejidos renales, estimula a la eritropoyesis (es decir, la formación de
eritrocitos) y es responsable de mantener una masa eritrocitaria en un estado constante. Los eritrocitos, al igual que
los leucocitos, tienen su origen en la médula ósea.
Proceso de desarrollo
Las etapas de desarrollo morfológico de la célula eritroide incluyen (en orden de madurez creciente) las siguientes
etapas:
• proeritroblasto
• eritroblasto basofilo
• eritroblasto policromatófilo
• eritroblasto ortocromático
• reticulocito
• hematíe, finalmente, cuando ya carece de núcleo y mitocondrias.
• metabolismo.
A medida que la célula madura, la producción de hemoglobina aumenta, lo que genera un cambio en el color del
citoplasma en las muestras de sangre teñidas con la tinción de Wright, de azul oscuro a gris rojo y rosáceo. El núcleo
paulatinamente se vuelve picnótico, y es expulsado fuera de la célula en la etapa ortocromática.
La membrana del eritrocito en un complejo bilipídido–proteínico, el cual es importante para mantener la
deformabilidad celular y la permeabilidad selectiva. Al envejecer la célula, la membrana se hace rígida, permeable y
el eritrocito es destruido en el bazo. La vida media promedio del eritrocito normal es de 100 a 120 días.
La concentración eritrocitaria varia según el sexo, la edad, la ubicación geográfica. Se encuentran concentraciones
más altas de eritrocitos en zonas de gran altitud, en varones y en recién nacidos. Las disminuciones por debajo del
rango de referencia generan un estado patológico denominado anemia. Esta alteración provoca hipoxia tisular. El
aumento de la concentración de eritrocitos (eritrocitosis) es menos común.
La hemólisis es la destrucción de los eritrocitos envejecidos y sucede en los macrófagos del bazo e hígado. Los
elementos esenciales, globina y hierro, se conservan y vuelven a usarse. La fracción hemo de la molécula se
cataboliza a bilirrubina y a biliverdina, y finalmente se excreta a través del tracto intestinal. La rotura del eritrocito a
nivel intravascular libera hemoglobina directamente a la sangre, donde la molécula se disocia en dímeros α y β, los
cuales se unen a la proteína de transporte, haptoglobina. Ésta transporta los dímeros al hígado, donde posteriormente
son catabolizados a bilirrubina y se excretan.
23. Eritrocito 21
Los eritrocitos en los mamíferos
Los eritrocitos de los mamíferos no poseen núcleo cuando
llegan a la madurez, es decir que pierden su núcleo
celular y por lo tanto su ADN; los anfibios, reptiles y aves
tienen eritrocitos con núcleo. Los eritrocitos también
pierden sus mitocondrias y utilizan la glucosa para
producir energía mediante el proceso de glucólisis
seguido por la fermentación láctica.
Los eritrocitos son producidos continuamente en la
médula ósea de los huesos largos, aunque en el embrión,
el hígado es el principal productor de glóbulos rojos. El
bazo actúa como reservorio de eritrocitos, pero su función
es algo limitada en los humanos. Sin embargo, en otros
mamíferos, como los perros y los caballos, el bazo libera
grandes cantidades de glóbulos rojos en momentos de
estrés. Algunos atletas han tratado de explotar esta Eritrocitos nucleados en la sangre de la rana.
función del bazo tratando de liberar sus reservas de
eritrocitos mediante fármacos, pero esta práctica pone en riesgo al sistema cardiovascular, dado que éste no está
preparado para soportar sangre cuya viscosidad sea superior a la considerada normal.
Eritrocitos humanos
Los eritrocitos tienen una forma oval, bicóncava, aplanada, con una depresión en el centro. Este diseño es el óptimo
para el intercambio de oxígeno con el medio que lo rodea, pues les otorga flexibilidad para poder atravesar los
capilares, donde liberan la carga de oxígeno. El diámetro de un eritrocito típico es de 6-8 µm. Los glóbulos rojos
contienen hemoglobina, que se encarga del transporte de oxígeno y del dióxido de carbono. Asimismo, es el
pigmento que le da el color rojo a la sangre.
Valores considerados normales de hematíes en adultos
• Mujeres: 4 - 5 x 106/uL de sangre.
• Hombres: 4,5 - 5 x 106/uL de sangre.
Metabolismo energético del eritrocito
El metabolismo de los eritrocitos es limitado, debido a la ausencia de núcleo, mitocondria y otros orgánulos
subcelulares. Aunque la unión, el transporte y la liberación de oxígeno y dióxido de carbono es un proceso pasivo
que no requiere energía, existe una variedad de procesos metabólicos dependientes de energía que son esenciales
para la viabilidad de la célula.
Las vías metabólicas más importantes para el eritrocito maduro necesitan glucosa como sustrato. Estas vías se
refieren a:
• glucólisis,
• ruta de la pentosa fosfato,
• vía de la hemoglobina reductasa,
• ciclo de Rapoport–Luebering
Estas vías contribuyen con energía, al mantener:
• el potasio intracelular alto, el sodio intracelular bajo y un calcio intracelular muy bajo (bomba de cationes);
24. Eritrocito 22
• hemoglobina en forma oxidada;
• elevados niveles de glutatión reducido;
• integridad y deformabilidad de la membrana.
Vía Embden–Meyerhof o glucólisis
Proporciona ATP para la regulación de la concentración intracelular de cationes (Na+, K+, Ca2+, Mg2+) a través de
bombas de cationes. El eritrocito obtiene energía en forma de ATP del desdoblamiento de la glucosa por esta vía.
Aproximadamente 90 a 95 por ciento del consumo celular de oxígeno utiliza esta vía. Los eritrocitos normales no
tienen depósitos de glucógeno. Dependen por completo de la glucosa ambiental para la glucólisis. La glucosa penetra
a la célula mediante difusión facilitada, un proceso que no consume energía. Es metabolizada a lactato, donde
produce una ganancia neta de dos moles de ATP por un mol de glucosa.
Ciclo de las pentosas
Proporciona nicotinamida-adenina dinucleótido fosfato y glutatión reducido para reducir oxidantes celulares.
Aproximadamente el 5% de la glucosa celular ingresa a la vía oxidativa de las pentosas, un sistema auxiliar para
producir coenzimas reducidas. El glutatión reducido protege a la célula contra muchas lesiones producidas por
agentes oxidantes permanentes. Los oxidantes dentro de la célula oxidan los grupos sulfhidrilo (-SH) de la
hemoglobina, a menos que los oxidantes sean reducidos por el glutatión reducido. Es por esto que es crucial en el
eritrocito la función de esta vía.
Vía de la hemoglobina reductasa
Protege a la hemoglobina de la oxidación vía la NADH y metahemoglobina reductasa. Se trata de una vía alterna a la
vía Embden–Meyerhof, esencial para mantener al hierro hem en el estado reducido Fe++. La hemoglobina con el
hierro en estado férrico, Fe3+, es conocida como metahemoglobina. Esta forma de hemoglobina no logra combinarse
con el oxígeno. La metahemoglobina reductasa, en unión con el NADH producido por la vía Embden–Meyerhof,
protege al hierro hemo de la oxidación. Sin este sistema, el 2 por ciento de la metahemoglobina formada todos los
días se elevaría, con el tiempo, a un 20-40 por ciento, con lo que se limitaría gravemente la capacidad transportadora
de oxígeno en la sangre. Los medicamentos oxidantes pueden interferir con la metahemoglobina reductasa y
producir valores aún más elevados de metahemoglobina. Esto provoca cianosis.
Ciclo de Rapoport–Luebering
Este ciclo es parte de la vía Embden–Meyerhof, y tiene por finalidad evitar la formación de 3–fosfoglicerato y ATP.
El DPG está presente en el eritrocito en una concentración de un mol BPG/mol de hemoglobina, y se une con fuerza
a la desoxihemoglobina, con lo que la hemoglobina se mantiene en estado desoxigenado y se facilita la liberación de
oxígeno. El incremento en la concentración de difosfoglicerato facilita la liberación de oxígeno a los tejidos
mediante la disminución en la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.De esta manera, el eritrocito cuenta con un
mecanismo interno para la regulación del aporte de oxígeno a los tejidos.
Hemoglobina
Es un pigmento especial que da a los eritrocitos su color rojo característico. Su molécula posee hierro, y su función
es el transporte de oxígeno. Está presente en todos los animales, excepto en algunos grupos de animales inferiores.
Participa en el proceso por el que la sangre lleva los nutrientes necesarios hasta las células del organismo y conduce
sus productos de desecho hasta los órganos excretores. También transporta el oxígeno desde los pulmones (o desde
las branquias, en los peces), donde la sangre lo capta, hasta los tejidos del cuerpo.
25. Eritrocito 23
Cuando la hemoglobina se une al oxígeno para ser transportada hacia los órganos del cuerpo, se llama
oxihemoglobina. Cuando la hemoglobina se une al CO2 para ser eliminada por la espiración, que ocurre en los
pulmones, recibe el nombre de desoxihemoglobina. Si la hemoglobina se une al monóxido de carbono (CO), se
forma entonces un compuesto muy estable llamado carboxihemoglobina, que tiene un enlace muy fuerte con el
grupo hemo de la hemoglobina e impide la captación del oxígeno, con lo que se genera fácilmente una anoxia que
conduce a la muerte
La hemoglobina también transporta productos residuales y el dióxido de carbono de vuelta a los tejidos. Menos del 2
por ciento total del oxígeno, y la mayor parte del CO2, son mantenidos en solución en el plasma sanguíneo. La
hemoglobina representa el 35 por ciento del peso del eritrocito. Un compuesto relacionado, la mioglobina, actúa
como almacén de oxígeno en las células musculares.
Véase también
• Alteraciones de los hematíes
• Anemia
• Leucocito
• Sangre
• Sistema circulatorio
• Respirocito
Referencias
[1] Guyton, A.C. Tratado de fisiología médica. ISBN 0-7216-4394-9
Enlaces externos
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