1. ACIDOSIS LACTICA
hiperlactacidemia

2. TRATAMIENTO
• El tratamiento básico consiste en eliminar la posible
causa que produce la hiperlactacidemia.
– Tratamiento del soporte:
• Intubación y ventilación en el distress respiratorio.
• Tratamiento de la hipotermia.
• Corregir la hipoglucemia.
– Corrección de la acidosis:
• Infusión de bicarbonato:
• Indicados en la acidosis severa (pH<7,1; HCO3<5 mmol/L).
Cálculo del HCO3 en déficit:
[HCO3 normal - HCO3 actual] x peso (kg) x 0,6
Poner la mitad del HCO3 calculado en 6 horas y después
revaluar, de ser necesario, poner el resto.
• Exanguinotransfusión y diálisis.

3. INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN EN
EL DISTRESS RESPIRATORIO
• La mayor parte de los pacientes necesitan intubación
endotraqueal y ventilación asistida con un ventilador
mecánico limitado por volumen.
• Como alternativa a la intubación, una mascarilla de presión
positiva en la vía aérea puede aportar PEEP de forma eficaz
a los pacientes con distress respiratorio moderado o leve.
• Dichas mascarillas no se recomiendan para los pacientes
con niveles bajos de consciencia, dado el riesgo de
aspiración, y deben ser sustituidas por un ventilador si el
paciente evoluciona a un síndrome de distress respiratorio
grave o muestra signos de fatiga de los músculos
respiratorios.

4. TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA
• Es vital la monitoria cuidadosa de los signos vitales, del ritmo
cardíaco, de los gases arteriales y de la presión venosa central.
• Se administra oxígeno humidificado.
• Los métodos de recalentamiento dependen de la gravedad de
hipotermia y de los recursos y facilidades disponibles. Estos son:
– Recalentamiento pasivo (ambiente caliente, cobijas)
– Recalentamiento externo activo (inmersión en agua caliente, cobijas
eléctricas, calentadores ambientales)
– Recalentamiento central activo (irrigación gástrica o colónica con
soluciones cristaloides calientes, calentamiento por
inhalación, mediante intubación y administración de oxígeno caliente
y húmedo, infusión de soluciones intravenosas
calientes, calentamiento por radioondas y calentamiento por
intercambiador de calor externo).

5. CORREGIR LA HIPOGLUCEMIA
• Administración oral inmediata de una solución de glucosa o miel (1
g por kg de peso).
• Los animales que han sufrido un colapso no deberían recibir
grandes volúmenes de fluido por la boca puesto que podría
producirse neumonía por aspiración: en esta situación es preferible
frotar una pequeña cantidad de solución de glucosa o miel en las
encías del animal o bajo su lengua.
• Se debe administrar una solución intravenosa de dextrosa (50%) en
los casos más graves si la terapia oral ha resultado ineficaz.
• Dosis para la hipoglucemia 1-5 ml 50% de dextrosa por inyección
intravenosa lenta (aproximadamente 10 minutos).

6. INFUSIÓN DE BICARBONATO
•
•
•
•
Su uso es muy discutido.
Se precisa en grandes cantidades.
Aumenta la producción de co₂.
Disminuye el PH intracelular.

7. EXANGUINOTRANSFUSIÓN Y DIÁLISIS.
• Sustitución total o parcial de la sangre de un
paciente por otra del mismo grupo.
• Tratamiento indicado para la acidosis láctica
causada por algún fármaco o toxina.

8. TRATAMIENTO FUTURO
• Se debe mantener una vigilancia constante del
paciente los siguientes días después de ser
tratado ya que podría reincidir en cualquier
momento sobre todo si el paciente sufre de
problemas de salud crónicos como la diabetes.

9. REFERENCIAS
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_artte
xt&pid=S0034-75312000000300004
• http://www.ecured.cu/index.php/S%C3%ADn
drome_de_distr%C3%A9s_respiratorio_del_a
dulto
• http://www.aibarra.org/Guias/9-5.htm
• http://www.venfido.com.mx/enfermedad.php