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Conoscere per decidere: l’inquinamento da traffico veicolare di prossimità e il suo impatto sulla salute
Argomenti della presentazione ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Il particolato fine o micropolveri. E’ l’insieme delle particelle solide sospese nell’aria di dimensione inferiore ai 10 micron (millesimi di millimetro). Si formano soprattutto nel corso dei processi di combustione
Particulate matter size distribution (Science, 2005; 307:1858) PM 10 PM 2.5 PM 0.1
COMPOSIZIONE DI UNA PARTICELLA EMESSA DA UN MOTORE DIESEL
Deposizione delle polveri nell’albero respiratorio in funzione delle dimensioni
PM2.5 made in Switzerland  teflon filter, before and after 48 h
PM10 e danni alla salute ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Samet JM et al. NEJM 2000; 343:1742-9
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Effetti delle polveri fini e ultrafini sulla salute respiratoria
Short term effects of PM pollution ,[object Object],[object Object],[object Object]
Mills NL et al. Ischemic and Thrombotic Effects of Dilute Diesel-Exhaust   Inhalation in Men with Coronary Heart Disease . New Engl J Med  2007. 357:1075-1082 L’esposizione agli scarichi degli autoveicoli (PM 10  300 mcg/m 3  diesel exhaust) durante l’esercizio fisico aggrava l’ischemia nei soggetti cardiopatici
Increase in mortality rates associated to a long term increase of 10 mcg/m 3  PM 2.5   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Likely effects of air pollution adapted from K ünzli & Tager, SMW 2005; 135:697 LUNG CARDIOVASCULAR REPRODUCTIVE  and NEURO Structural / Lung function change in heart rate variability ? Physiological Inflammation arrythmia Airway remodelling blood pressure vascular reactivity inflammation vessel structure Acute Upper respir symptoms Thrombosis ? Lower respir symptoms Myocardial infarction asthma attacks / symptoms Arrythmia COPD exacerbation Stroke Medication needs use of health care services doctor's visits Death hospitalization death Long-term reduced lung growth Atherosclerosis ? low birth weight reduced air way function reduce life expectancy infant mortality faster lung function decline Lung cancer cognitive function? chronic bronchitis COPD?  Asthma onset Reduced life expectancy
I benefici dei miglioramenti nella qualità dell’aria – U.S.A. January 22, 2009 Aumento di 7 mesi  nell’ aspettativa di vita (per 10 ug/m 3  riduzione   di PM2.5)
Effetti della reduzione dell’ inquinamento del aria (PM 10  ) nell’area metropolitana di Barcellona Perez et al,  Gaz Sanit  2009 Livello UE Livello OMS  Situazione attuale media annuale ~50 µg/m 3 40 µg/m 3 20 µg/m 3 -10 µg/m 3 -30 µg/m 3
Stima dell ’aspettativa di vita  a  Barcellona sulla base  dei limiti di PM10 EU vs OMS  Perez et al,  Gaz Sanit  2009 + 5 mesi + 14 mesi
 
Respiratory Effects of Exposure to Diesel Traffic in Persons with Asthma (in London city) McCreanor et al,  New England J Medicine  2007; 357:2348 ,[object Object],[object Object],Page  Oxford Street Hyde Park No traffic
 
Page  Lung function (FEV1)  of asthmatics  decreased significantly while walking along the diesel bus route (Oxford street) McCreanor et al, NEJM 2007 Hyde Park Oxford Street
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
[object Object],[object Object],[object Object],1. Traffico e salute: le evidenze scientifiche
Traffico e salute: le evidenze scientifiche ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La necessità di un indicatore di prossimità  della qualità dell’aria ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],La necessità di un indicatore di prossimità  della qualità dell’aria
Tra gli   obiettivi primari dichiarati, oltre a quelli relativi alla  circolazione   veicolare, era presente anche quello di  una  riduzione   del 30%, dei livelli di inquinamento da PM10  ambientale   all’interno della zona stessa, battezzata appunto  zona Ecopass. Ecopass: meno traffico, più aria pulita . Comune di Milano.   Disponibile online. http://www.comune.milano.it/dseserver/ecopass/index.html Ecopass e polemiche scientifiche
Un noto pneumologo dell’Ateneo milanese…  “… s uggeriva misure estreme: come la ricerca sull' abbattimento  delle polveri sottili nebulizzando acqua con iniettori montati su aerei  o grattacieli oppure con mezzi di ionizzazione  (rimedi «noti sin dai tempi di Roma antica non a caso farcita  di fontane,  c ascate e scherzi d' acqua»). ” http://archiviostorico.corriere.it/2008/febbraio/24/Allegra_dimenticato_mio_studio_sui_co_7_080224011.shtml Ecopass e polemiche scientifiche
L’effetto del provvedimento di restrizione   del traffico nel centro di Milano (Ecopass)   sull’inquinamento urbano da polveri:  i risultati   di uno studio pilota Ruprecht  A , Invernizzi  G.  Epidemiologia & Prevenzione   2009; 33 (1-2): 21-26)
Ruprecht  A , Invernizzi  G.  Epidemiologia & Prevenzione   2009; 33 (1-2): 21-26)
Milano: il PM10 si fa beffe dell’Ecopass. I primi dati del   2010 non rivelano differenze tra zone «interne» ed «esterne» PM10 pollution in Milan despite Ecopass. First figures for 2010 show no differences   among areas inside and outside the Ecopass zone Invernizzi G, Ruprecht A.  Epidemiol Prev  2010; 34:10-11.
Invernizzi G, Ruprecht A.  Epidemiol Prev  2010; 34:10-11.
Invernizzi G, Ruprecht A.  Epidemiol Prev  2010; 34:10-11
Il black carbon come indicatore di inquinamento da traffico ,[object Object],[object Object],[object Object]
Grigg J,
Il black carbon all’interno dei macrofagi dell’espettorato dei bambini sani Kulkarni N, et al. NEJM 2006; 355:21-30.
Inverse correlation between black carbon burden in induced sputum  and pulmonary function in children Kulkarni N, et al. NEJM 2006; 355:21-30.
Why should  we  care about  black carbon ( BC )? ( Dane Westerdahl, Cornell University, Ithaca, NY ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
L’esposizione personale: il traffico di “prossimità” come determinante di esposizione:  la zona a traffico limitato (“Ecopass”) è efficace nel ridurre l’esposizione al BC.
L’esposizione personale: il traffico di “prossimità” come determinante di esposizione:  la zona a traffico limitato (“Ecopass”) è efficace nel ridurre l’esposizione al BC.
Ecopass Milano: BC/PM studio pilota di esposizione personale  durante percorso a piedi nelle zone a diversa intensità di traffico  (Corso Vittorio Emanuele, zona pedonale).
Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del  black carbon  come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e  black carbon  misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 1° tests andata/ritorno Il  black carbon  “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.
Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del  black carbon  come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e  black carbon  misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 2° tests andata/ritorno Il  black carbon  “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.
Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del  black carbon  come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e  black carbon  misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 3° tests andata/ritorno Il  black carbon  “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.
Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del  black carbon  come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Il PM10 è meno ricco di  black carbon  nelle zone a traffico limitato.
Fixed monitoring campaign. Study design. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fixed monitoring campaign. Methods. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Ecopass monitoring campaign, July 2010. Fixed monitoring stations: 1-7.
 
 
 
Grafico delle concentrazioni di BC nelle postazioni a diversa viabilità  nelle tre giornate di monitoraggio. Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D.  Atmospheric  Environment  2011, in press.
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Riduzione media delle percentuali del black carbon nel PM nelle due domeniche a piedi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
L’inquinamento da traffico. Conclusioni e possibili soluzioni. ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Riferimenti bibliografici: Roorda-Knape MC, Janssen NA, de Hartog J, Van Vliet PH, Harssema H, Brunekreef B. Traffic related air pollution in city districts near motorways.  Sci Total Environ.  1999; 235:339-41.  Zhu YF, Hinds WC, Kim S, Sioutas C. Concentration and size distribution of ultrafine particles near a major highway. Journal of the Air & Waste Management Association 2002; 52, 1032–42.  Belleudi V, Faustini A, Stafoggia M, Cattani G, Marconi A, Perucci CA, Forastiere F. Impact of fine and ultrafine particles on emergency hospital admissions for cardiac and respiratory diseases.  Epidemiology  2010; 21:414-23.   Health Effects Institute. Special Report 17. 2010.  Traffic-Related Air Pollution: A CriticalReview of the Literature on Emissions, Exposure, and Health Effects. A Special Report of the HEI Panel on the Health Effects of Traffic-Related Air Pollution.  Disponibile online  http:// pubs.healtheffects.org / getfile.php ?u=552 .

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  • 2.
  • 3.  
  • 4. Il particolato fine o micropolveri. E’ l’insieme delle particelle solide sospese nell’aria di dimensione inferiore ai 10 micron (millesimi di millimetro). Si formano soprattutto nel corso dei processi di combustione
  • 5. Particulate matter size distribution (Science, 2005; 307:1858) PM 10 PM 2.5 PM 0.1
  • 6. COMPOSIZIONE DI UNA PARTICELLA EMESSA DA UN MOTORE DIESEL
  • 7. Deposizione delle polveri nell’albero respiratorio in funzione delle dimensioni
  • 8. PM2.5 made in Switzerland teflon filter, before and after 48 h
  • 9.
  • 10. Samet JM et al. NEJM 2000; 343:1742-9
  • 11.
  • 12.
  • 13. Mills NL et al. Ischemic and Thrombotic Effects of Dilute Diesel-Exhaust Inhalation in Men with Coronary Heart Disease . New Engl J Med 2007. 357:1075-1082 L’esposizione agli scarichi degli autoveicoli (PM 10 300 mcg/m 3 diesel exhaust) durante l’esercizio fisico aggrava l’ischemia nei soggetti cardiopatici
  • 14.
  • 15. Likely effects of air pollution adapted from K ünzli & Tager, SMW 2005; 135:697 LUNG CARDIOVASCULAR REPRODUCTIVE and NEURO Structural / Lung function change in heart rate variability ? Physiological Inflammation arrythmia Airway remodelling blood pressure vascular reactivity inflammation vessel structure Acute Upper respir symptoms Thrombosis ? Lower respir symptoms Myocardial infarction asthma attacks / symptoms Arrythmia COPD exacerbation Stroke Medication needs use of health care services doctor's visits Death hospitalization death Long-term reduced lung growth Atherosclerosis ? low birth weight reduced air way function reduce life expectancy infant mortality faster lung function decline Lung cancer cognitive function? chronic bronchitis COPD? Asthma onset Reduced life expectancy
  • 16. I benefici dei miglioramenti nella qualità dell’aria – U.S.A. January 22, 2009 Aumento di 7 mesi nell’ aspettativa di vita (per 10 ug/m 3 riduzione di PM2.5)
  • 17. Effetti della reduzione dell’ inquinamento del aria (PM 10 ) nell’area metropolitana di Barcellona Perez et al, Gaz Sanit 2009 Livello UE Livello OMS Situazione attuale media annuale ~50 µg/m 3 40 µg/m 3 20 µg/m 3 -10 µg/m 3 -30 µg/m 3
  • 18. Stima dell ’aspettativa di vita a Barcellona sulla base dei limiti di PM10 EU vs OMS Perez et al, Gaz Sanit 2009 + 5 mesi + 14 mesi
  • 19.  
  • 20.
  • 21.  
  • 22. Page Lung function (FEV1) of asthmatics decreased significantly while walking along the diesel bus route (Oxford street) McCreanor et al, NEJM 2007 Hyde Park Oxford Street
  • 23.
  • 24.  
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29. Tra gli obiettivi primari dichiarati, oltre a quelli relativi alla circolazione veicolare, era presente anche quello di una riduzione del 30%, dei livelli di inquinamento da PM10 ambientale all’interno della zona stessa, battezzata appunto zona Ecopass. Ecopass: meno traffico, più aria pulita . Comune di Milano. Disponibile online. http://www.comune.milano.it/dseserver/ecopass/index.html Ecopass e polemiche scientifiche
  • 30. Un noto pneumologo dell’Ateneo milanese… “… s uggeriva misure estreme: come la ricerca sull' abbattimento delle polveri sottili nebulizzando acqua con iniettori montati su aerei o grattacieli oppure con mezzi di ionizzazione (rimedi «noti sin dai tempi di Roma antica non a caso farcita di fontane, c ascate e scherzi d' acqua»). ” http://archiviostorico.corriere.it/2008/febbraio/24/Allegra_dimenticato_mio_studio_sui_co_7_080224011.shtml Ecopass e polemiche scientifiche
  • 31. L’effetto del provvedimento di restrizione del traffico nel centro di Milano (Ecopass) sull’inquinamento urbano da polveri: i risultati di uno studio pilota Ruprecht A , Invernizzi G. Epidemiologia & Prevenzione 2009; 33 (1-2): 21-26)
  • 32. Ruprecht A , Invernizzi G. Epidemiologia & Prevenzione 2009; 33 (1-2): 21-26)
  • 33. Milano: il PM10 si fa beffe dell’Ecopass. I primi dati del 2010 non rivelano differenze tra zone «interne» ed «esterne» PM10 pollution in Milan despite Ecopass. First figures for 2010 show no differences among areas inside and outside the Ecopass zone Invernizzi G, Ruprecht A. Epidemiol Prev 2010; 34:10-11.
  • 34. Invernizzi G, Ruprecht A. Epidemiol Prev 2010; 34:10-11.
  • 35. Invernizzi G, Ruprecht A. Epidemiol Prev 2010; 34:10-11
  • 36.
  • 38. Il black carbon all’interno dei macrofagi dell’espettorato dei bambini sani Kulkarni N, et al. NEJM 2006; 355:21-30.
  • 39. Inverse correlation between black carbon burden in induced sputum and pulmonary function in children Kulkarni N, et al. NEJM 2006; 355:21-30.
  • 40.
  • 41. L’esposizione personale: il traffico di “prossimità” come determinante di esposizione: la zona a traffico limitato (“Ecopass”) è efficace nel ridurre l’esposizione al BC.
  • 42. L’esposizione personale: il traffico di “prossimità” come determinante di esposizione: la zona a traffico limitato (“Ecopass”) è efficace nel ridurre l’esposizione al BC.
  • 43. Ecopass Milano: BC/PM studio pilota di esposizione personale durante percorso a piedi nelle zone a diversa intensità di traffico (Corso Vittorio Emanuele, zona pedonale).
  • 44. Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del black carbon come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e black carbon misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 1° tests andata/ritorno Il black carbon “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.
  • 45. Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del black carbon come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e black carbon misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 2° tests andata/ritorno Il black carbon “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.
  • 46. Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del black carbon come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e black carbon misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 3° tests andata/ritorno Il black carbon “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.
  • 47. Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del black carbon come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Il PM10 è meno ricco di black carbon nelle zone a traffico limitato.
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  • 50. Methods. Operational accuracy of the three aethalometers
  • 51. Methods. Operational accuracy of the three aethalometers
  • 52. Methods. Operational accuracy of the three Aerocets
  • 53. Methods. Operational accuracy of the three Aerocets
  • 54. Fixed monitoring campaign: site map of the 3 main radial roads.
  • 55. Ecopass monitoring campaign, July 2010. Fixed monitoring stations: 1-7.
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  • 59. Grafico delle concentrazioni di BC nelle postazioni a diversa viabilità nelle tre giornate di monitoraggio. Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D. Atmospheric Environment 2011, in press.
  • 60. Concentrazioni medie (SD) di BC nelle zone a diversa viabilità nelle tre giornate di monitoraggio. Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D. Atmospheric Environment 2011, in press.
  • 61. Percentuali di BC / PM 10 nelle zone a diversa viabilità nelle tre giornate di monitoraggio, e media delle tre giornate. La riduzione media di BC in area Ecopass è risultata del 47%, in zona Duomo del 62%. Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D. Atmospheric Environment 2011, in press.
  • 62. Concentrazioni di PM . nelle tre giornate di monitoraggio. Nessuna differenza di PM tra le zone a diversa viabilità.
  • 63. Domeniche a piedi: l’impatto sulla qualità dell’aria. Medie del rapporto Black carbon / PM Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D. Data on file, 2011.
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  • 67. Riferimenti bibliografici: Roorda-Knape MC, Janssen NA, de Hartog J, Van Vliet PH, Harssema H, Brunekreef B. Traffic related air pollution in city districts near motorways. Sci Total Environ. 1999; 235:339-41. Zhu YF, Hinds WC, Kim S, Sioutas C. Concentration and size distribution of ultrafine particles near a major highway. Journal of the Air & Waste Management Association 2002; 52, 1032–42. Belleudi V, Faustini A, Stafoggia M, Cattani G, Marconi A, Perucci CA, Forastiere F. Impact of fine and ultrafine particles on emergency hospital admissions for cardiac and respiratory diseases. Epidemiology 2010; 21:414-23. Health Effects Institute. Special Report 17. 2010. Traffic-Related Air Pollution: A CriticalReview of the Literature on Emissions, Exposure, and Health Effects. A Special Report of the HEI Panel on the Health Effects of Traffic-Related Air Pollution. Disponibile online http:// pubs.healtheffects.org / getfile.php ?u=552 .