1. Enfermagem
Disciplina: Cuidados à Doenças Infecciosas e Parasitárias.
Professora: Linária.
Acadêmica: Ágatha Mayara.

3. • Helmintos são parasitas grandes, alguns helmintos
podem chegar a metros de comprimento. Temos, então,
os sanguíneos; os extra-intestinais e os intestinais.
• Podemos encontrá-los em duas morfologias:
• Ovos: Essa é a morfologia de resistência dos helmintos,
assim como os cistos, não se multiplicam e apresentam
uma membrana, o que os diferenciam é que são maiores
e mais resistentes que os cistos.
• Larvas: Morfologia de multiplicação, podemos
encontrá-las no habitat e no hospedeiro definitivo.

4. Ascaridíase
• A ascaridíase é o resultado da infestação do nematelminto
Ascaris lumbricoides no organismo, sendo mais
frequentemente encontrado no organismo.
• Cerca de 65% da população brasileira possui este parasita,
sendo tais ocorrências típicas de regiões nas quais o
saneamento básico é precário.
• É mais frequente em crianças.
35%
65%
População Brasileira
Pessoas
contaminadas
Pessoas não
contaminadas

5. Agente Etiológico
• Ascaris lumbricoides.
• Mede de 10 a 30 centímetros.
• Apresenta um único hospedeiro.
• Dimorfismo sexual, sendo a fêmea maior que o macho.
• Vive no intestino delgado humano.

6. Ciclo Biológico

7. • (bolo de Ascaris lumbricoides no intestino de uma
pessoa - notar dobras na parede do intestino para maior
absorção).

8. Sinais e Sintomas
• Dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia.
• Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro
de obstrução intestinal.
• Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes
apresentam manifestações pulmonares, com broncoespasmo,
hemoptise e pneumonite, caracterizando a síndrome de
Löefler, que cursa com eosinofilia importante.
• Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro
de obstrução intestinal.

9. Diagnóstico
• O quadro clínico apenas não a distingue de outras
verminoses, havendo, portanto, necessidade de
confirmação do achado de ovos nos exames
parasitológicos de fezes.
• (ovos fértil e infértil, respectivamente, de Ascaris
lumbricoides).

10. Tratamento
• Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400 mg/dia,
em dose única para adultos; em crianças, 10 mg/kg, dose
única; Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias
consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes.
Essa dose independe do peso corporal e da idade.
Levamizol, 150 mg, VO, em dose única para adultos;
crianças abaixo de 8 anos, 40 mg; acima de 8 anos, 80mg,
também em dose única. Tratamento da obstrução
intestinal: Piperazina, 100 mg/kg/dia + óleo mineral, 40 a
60 ml/dia + antiespasmódicos + hidratação. Nesse caso,
estão indicados sonda nasogástrica e jejum + Mebendazol,
200 mg ao dia, dividido em 2 tomadas, por 3 dias.

11. Profilaxia
• Tratamento dos portadores da doença.
• Medidas de saneamento básico adequadas.
• Lavar bem os alimentos.
• Combater os insetos para evitar contato com os alimento.

12. Teníase/Cisticercose
• A teníase é uma doença causada
pela tênia, um platelminto,
parasita intestinal que não
possuem sistema digestório,
absorvendo nutrientes digeridos
pelo hospedeiro.
• A teníase é popularmente
conhecida como “solitária”, visto
que é mais comum encontrar
apenas um parasita por indivíduo.

13. • Há duas espécies de tênias: a Taenia
solium, que parasita suínos e a Taenia
saginata, parasita de bovinos.
• Ambas possuem corpo dividido em
vários anéis denominados proglótides e
na extremidade anterior, denominada
escólex, há presença de ventosas que
auxiliam na fixação do animal.
• A Taenia solium, possui nesta região,
ainda, ganchos auxiliando também na
fixação.
• As tênias são hermafroditas, cada
proglótides possui sistema reprodutor
masculino e feminino.

14. • O complexo teníase/cisticercose constitui-se de duas
entidades mórbidas distintas, causadas pela mesma
espécie de cestódio, em fases diferentes do seu ciclo de
vida.
• A teníase é provocada pela presença da forma adulta da
Taenia solium ou da Taenia saginata, no intestino
delgado do homem.
• A cisticercose é causada pela larva da Taenia solium nos
tecidos, ou seja, é uma enfermidade somática.

15. Ciclo Biológico

16. Sinais e Sintomas
• Dores abdominais, náuseas, debilidade, perda de peso,
flatulência, diarreia ou constipação.
• Quando o parasita permanece na luz intestinal, o
parasitismo pode ser considerado benigno e só,
excepcionalmente, requer intervenção cirúrgica por
penetração em apêndice, colédoco ou ducto pancreático,
devido ao crescimento exagerado do parasita.
• A infestação pode ser percebida pela eliminação
espontânea de proglotes do verme, nas fezes.

18. • As manifestações clínicas da cisticercose (larvas da Taenia
solium) dependem da localização, tipo morfológico, número
de larvas que infectam o indivíduo, da fase de
desenvolvimento dos cisticercos e da resposta imunológica
do hospedeiro.

19. • As formas graves estão localizadas no sistema nervoso
central e apresentam sintomas neuro-psiquiátricos
(convulsões, distúrbio de comportamento, hipertensão
intracraniana) e oftálmicos.

20. Diagnóstico
• Clínico, epidemiológico e laboratorial. Como a maioria dos
casos de Teníase é oligossintomático, o diagnóstico
comumente é feito pela observação do paciente ou,
quando crianças, pelos familiares. Em geral, para se fazer
o diagnóstico da espécie, coleta-se material da região anal
e, através do microscópio, diferencia-se morfologicamente
os ovos da tênia dos demais parasitas.
• Na neurocisticercose, tem-se que fazer diagnóstico
diferencial com distúrbios psiquiátricos e neurológicos.

21. Tratamento
• Teníase: mebendazol: 200mg, 2 vezes ao dia, por 3 dias,
VO; Niclosamida ou Clorossalicilamida: adulto e criança
com 8 anos ou mais, 2g, e crianças de 2 a 8 anos, 1g, VO,
dividida em 2 tomadas; Praziquantel, VO, dose única, 5 a
10mg/kg de peso corporal; Albendazol, 400mg/dia,
durante 3 dias.

22. Tratamento
• Neurocisticercose: praziquantel, na dose de 50mg/kg/dia,
durante 21 dias, associado à dexametasona para reduzir a
resposta inflamatória, consequente à morte dos
cisticercos. Pode-se usar também albendazol, 15mg/dia,
durante 30 dias, dividido em 3 tomadas diárias, associado
a 100mg de metilpredinisolona, no primeiro dia de
tratamento, a partir do qual se mantém 20mg/dia,
durante os 30 dias. O uso de anticonvulsivos, às vezes, se
impõe, pois cerca de 62% dos pacientes são portadores de
epilepsia associada.

23. Profilaxia
• Trabalho educativo para a população.
• Bloqueio de foco do complexo Teníase/Cisticercose.
• Fiscalização da carne.
• Fiscalização de produtos de origem vegetal.
• Cuidados na suinocultura.

24. Enterobiose
• A enterobíase, enterobiose ou
oxiurose, é a verminose intestinal
devido ao Enterobius vermicularis.
Mais conhecido popularmente como
oxiúrus. A infecção costuma ser
benigna, mas incômoda, pelo
intenso prurido anal que produz e
por suas complicações, sobretudo
em crianças.

27. Sinais e Sintomas
• Pode cursar assintomática ou apresentar, como
característica principal, o prurido retal, frequentemente
noturno, causando a irritabilidade, desassossego e
desconforto.
• Sintomas inespecíficos do aparelho digestivo são
registrado , como vômitos, dores abdominais, tenesmo,
puxo e, raramente, fezes sanguinolentas.
• Outras manifestações, como vulvovaginites, salpingites,
ooforite e granulomas pelvianos ou hepáticos, têm sido
registradas esporadicamente.

28. Diagnóstico
• Em geral, clínico, devido ao prurido característico. O
diagnóstico laboratorial reside no encontro do parasito e
de seus ovos. Como dificilmente é conseguido nos
parasitológicos de fezes de rotina, sendo achado casual
quando o parasitismo é muito intenso, deve-se pesquisar
diretamente na região perianal, o que deve ser feito pelos
métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita
gomada), cuja colheita é feita na região anal, seguida de
leitura em microscópio. Também podem ser pesquisados
em material retirado de unhas de crianças infectadas,
que oferecem alto índice de positividade.

30. Tratamento
• Pamoato de Pirvínio, 10 mg/kg/VO, dose única;
Pamoato de Pirantel, 10 mg/kg/VO, dose única.
Mebendazol, 100 mg, VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias
consecutivos. Essa dose independe do peso corporal e da
idade. Albendazol, 10 mg/kg, VO, dose única, até o
máximo de 400 mg. Todas essas drogas são
contraindicadas em gestantes.

31. Profilaxia
• Orientar a população quanto a hábitos de higiene
pessoal.
• Eliminar as fontes de infecção através do
tratamento do paciente e de todos os membros da
família.
• Troca de roupas de cama, de roupa interna e toalhas
de banho, diariamente, para evitar a aquisição de
novas infecções pelos ovos depositados nos tecidos.
• Manter limpas as instalações sanitárias.

32. Ancilostomíase
• Infecção intestinal causada por nematódeos, que nos casos
de infecções leves, pode apresentar-se assintomática.
• A Ancilostomíase, Ancilostomose ou Necatoríase são nomes
de doenças causadas pelos Ancilostomídeos das espécies
Ancylostoma duodenale ou Necator americanus.
• Também conhecidas como “amarelão” têm grande
prevalência em regiões quentes e úmidas, de solo arenoso.

33. • Os vermes causadores destas helmintose têm o
peridomicilio como o principal foco de contaminação da
população. Isto se deve, pelo seguinte fato de que o único
hospedeiro para esses parasitas é a espécie humana.

34. Ciclo Biológico

35. Sinais e Sintomas
• Quadro gastrointestinal agudo caracterizado por
náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência,
também podem ocorrer.
• Em crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer
hipoproteinemia e atraso no desenvolvimento físico e
mental.
• Com frequência, dependendo da intensidade da infecção,
acarreta anemia ferropriva.

36. Diagnóstico
• Em geral clínico, devido ao prurido
característico. O diagnóstico laboratorial
é realizado pelo achado de ovos no
exame parasitológico de fezes, por meio
dos métodos de Lutz, Willis ou Faust,
realizando-se, também, a contagem de
ovos pelo Kato-Katz.

37. Tratamento
• Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias
consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes.
Essa dose independe do peso corporal e da idade. Pode
ser usado Albendazol, 2 comprimidos, VO, em dose
única (1 comprimido=200 mg), ou 10 ml de suspensão (5
ml=200 mg). O Pamoato de Pirantel pode ser usado na
dose de 20-30 mg/kg/dia, durante 3 dias. O controle de
cura é realizado no 7º, 14º e 21º dias após o tratamento,
mediante exame parasitológico de fezes.

38. Profilaxia
• Desenvolver atividades de educação em saúde.
• Evitar a contaminação do solo mediante a instalação de
sistemas sanitários para eliminação das fezes,
especialmente nas zonas rurais (saneamento).
• Tratamento das pessoas infectadas.

39. Esquistossomose
• Esquistossomose é uma doença
causada pelo Schistosoma mansoni,
parasita que tem no homem seu
hospedeiro definitivo, mas que
necessita de caramujos de água doce
como hospedeiros intermediários
para desenvolver seu ciclo evolutivo.

40. • A esquistossomose chegou às Américas
Central e do Sul provavelmente com os
escravos africanos e ainda hoje atinge
vários estados brasileiros, principalmente
os do Nordeste.
• A transmissão desse parasita se dá pela
liberação de seus ovos através das fezes do
homem infectado. Em contato com a água,
os ovos eclodem e libertam larvas que
morrem se não encontrarem os caramujos
para se alojar. Se os encontram, porém,
dão continuidade ao ciclo e liberam novas
larvas que infectam as águas e
posteriormente os homens penetrando em
sua pele ou mucosas.

41. Ciclo Biológico

42. Sinais e Sintomas
• Na fase aguda, pode apresentar manifestações clínicas
como coceiras e dermatites, febre, inapetência, tosse,
diarreia, enjôos, vômitos e emagrecimento.
• Na fase crônica, geralmente assintomática, episódios de
diarreia podem alternar-se com períodos de obstipação
(prisão de ventre) e a doença pode evoluir para um
quadro mais grave com aumento do fígado
(hepatomegalia) e cirrose, aumento do baço
(esplenomegalia), hemorragias provocadas por
rompimento de veias do esôfago, e ascite ou barriga
d’água, isto é, o abdômen fica dilatado e proeminente
porque escapa plasma do sangue.

43. Diagnóstico
• Deve ser realizado exame parasitológico de fezes, através
do método de Kato-Kats. Ultrassonografia hepática
auxilia o diagnóstico da fibrose de Symmers.

44. Tratamento
• Oxamniquine, em adultos, recomenda-se 15mg/kg, em
dose única. Para crianças até 15 anos, recomenda-se
oxamniquine na dose de 20mg/kg. Como segunda
escolha, tem-se o praziquantel 60mg/kg, em crianças até
15 anos, e 50mg/kg, VO, em adultos, dose única.
Tratamento de suporte deve ser instituído para as
diversas alterações.

45. Profilaxia
• Esteja atento às normas básicas de higiene e saneamento
ambiental. Evite contato com a água represada ou de
enxurrada que pode estar infestada pelo parasita;
• Saiba que os caramujos podem ser combatidos de várias
maneiras diferentes: por controle biológico, químico e das
condições do meio ambiente;
• Use roupas adequadas, botas e luvas de borracha se tiver
que entrar em contato com águas supostamente infectadas;

46. Importante!
• Educação sanitária consiste:
• Orientar as pessoas para a identificação de sinais de doenças
parasitárias. Por exemplo: saberem identificar proglótides de
tênias ou vermes (áscaris) que estejam sendo eliminados nas
fezes;
• Incentivar o tratamento;
• Orientar como prevenir as principais infecções;
• Orientar quanto aos hábitos de higiene.