Garante UNICEF 5 settembre 2012

UNICEF 5 SETTEMBRE 2012
LAVORIAMO INSIEME PER ASCOLTARE, OSSERVARE,
SEGNALARE, ORIENTARE CREANDO ALLEANZE

Dott. Alberto Ferrando
Pediatra di Famiglia
Prof. a contratto in Pediatria ambulatoriale
Vice Presidente Ordine dei Medici della Provincia di Genova
Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici della Liguria
Vice Presidente Ass. pediatri LIguri (APEL)
Past Vice Presidente Soc. Italiana di pediatra, sez. ligure (SIP)
aferrand@fastwebnet.it
alberto.ferrando1@gmail.com
www.ferrandoalberto.eu
Ferrandoalberto.blogspot.com
www.apel-pediatri.org
www.apel-pediatri.org www.ferrandoalberto.eu

"Problematiche dell'allattamento
al seno a domicilio"

dott. A. Ferrando
Presidente "Ass. Pediatri
Extraospedalieri Genovesi
(A.P.E.G.)


Non si può escludere
che l'alimentazione
artificiale del lattante
sia stata portata a un
grado di perfezione tale
da dare risultati uguali
se non addirittura
migliori dell'allattamento
naturale
1964


L'immunizzazione è la medicina preventiva per eccellenza.
Se si scoprisse un nuovo vaccino capace di
impedire la morte di 1 milione o più di bambini ogni
anno,
e se per di più questo vaccino fosse buon mercato, sicuro,
da somministrare oralmente, e se non richiedesse una
catena del freddo, diventerebbe imnediatamente un
imperativo di salute pubblica.
L'allattamento materno potrebbe fare
tutto questo,
ed anche più. Necessita di una "catena
di solidarietà"
THE LANCET nov.1994

Ho lavorato in paesi in "via di
sviluppo" ed ho notato che un
numero crescente di donne
nutriva il b. con latte artificiale.
Il motivo predominante era quello di
apparire più simili alle donne
dei paesi civilizzati.
Internet - Pedtalk

Stanno sperimentando
nel vostro paese per
vendere nel nostro

Internet - Pedtalk


Greater advocacy is needed
to ensure that vaccine
research and development
is driven not only by
commercial interest but by
public health goals as well.


L'industria medica
(farmaci e dietetici) è la
nostra naturale alleata

Accade che il servo diventi
piu' potente del padrone:
ma non deve accadere che
il servo diventi padrone

F. Panizon M&B 1996


La scorretta pubblicità
degli alimenti per
bambini dovrebbe
essere punita come la
più criminale delle
forme di sedizione

Cicely Williams, 1939


Madre-bimbo
Pediatra
Ambiente


NECESSITA’ DI COLLABORAZIONI:

-FAMIGLIA
-COMUNITA’
-SPECIALISTI


COME PDF DI COSA MI DEVO
OCCUPARE :
• EDUCAZIONE
• PREVENZIONE
• DIAGNOSI, CURA E RIABILITAZIONE
• “GOVERNO CLINICO”:
CREARE SINERGIE CON CHI E’ “IN
CONTATTO CON I BAMBINI E
SENSIBILIZZARE LA POLITICA A
“INVESTIRE” IN QUESTO


EDUCAZIONE
• Della famiglia
• Del bambino
• Dell’adolescente
• Della Società


ANAMNESI (La storia precedente)


MOZIONE PRESENTATA AL COMUNE DI GENOVA
NEL NOVEMBRE 2000 E APPROVATA ALL’UNANIMITA’.
DA ALLORA IL COMUNE CI HA CONTATTATO IN VARIE
OCCASIONI
Le problematiche legate all'età pediatrica dovrebbero rappresentare
uno dei campi di maggior impegno ed interesse per la società civile e,
in questa sede, ringraziamo il Comune per l'iniziativa nei confronti
dei ragazzi.

Riteniamo che compito del Comune e delle Istituzioni sia quello di
identificare e di risolvere i problemi del cittadino, in questo caso
delle famiglie e dei bambini, utilizzando tutti i possibili sistemi
organizzativi e le risorse disponibili sul territorio comunale.
In alcune situazioni (riorganizzazione della rete ospedaliera,
circolari comunali) ci si è rivolti a fonti istituzionali che sono, o
almeno avrebbero dovuto, essere idonee a formulare pareri o
soluzioni idonee.

Purtroppo talora non è così, la
realtà del territorio è purtroppo
ignota ad alcune istituzioni o ne
hanno visione parziale o distorta.
Capiamo che non è possibile fare
per ogni problema di salute dei
referendum o andare in giro a
chiedere pareri a vari esperti, o
supposti tali.


Presidente Società Italiana di Pediatria, sez. ligure
VicePresidente Ass. Pediatri Extraospedalieri Liguri
Vice Presidente Ordine dei Medici di Genova

www.apel-pediatri.it

“Possiamo prevenire situazioni di rischio
di mortalità infantile e morbilità infantile?”

Pediatra di Famiglia

•Presidente Società Italiana di Pediatria (SIP)

•Presidente Federazione Regionale degli Ordini dei
Medici Chirurghi e Odontoiatri Liguri

•Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi
e Odontoiatri Liguri


CORSO PER DOCENTI ESPERTI/GARANTI UNICEF
DEI DIRITTI DELL’INFANZIA E DELL’ADOLESCENZA
concertato tra Comitato UNICEF Genova, Di.R.E.- Dipartimento di
ricerche europee e M.I.P. –
Ufficio scolastico regionale della Liguria

Rilevazioni di indicatori di disagio:
semeiologia
16 febbraio 2012
•Pediatra di Famiglia
•Vice PresidenteSocietà Italiana di Pediatria (SIP)
•Vice Presidente Ass. Pediatri Extraospedalieri Liguri (APEL)
•Presidente Federazione Regionale degli Ordini dei
• Medici Chirurghi e Odontoiatri Liguri
•Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri Liguri

Superamento delRuolo del
concetto “paternalistico”
del Medico e sostituzione della “cultura della
malattia” Pediatra di Famiglia
con la “cultura della salute”

integrare il tradizionale modello
To cure bio- medico (processi di diagnosi
e terapia)
con un più articolato modello di
To care
medicina centrata sul bambino e
la famiglia (Patient -and Family-
Centered Care o PFCC).


Ogni b. è a rischio di soffocamento e
quindi ogni genitore deve ….
• Fare attenzione
quando il tuo
bambino mangia
o gioca!


E soprattutto ….

• Impara il primo
soccorso adatto a un
bambino che sta
soffocando


1. le disuguaglianze nella salute dei
bambini e degli adolescenti dipendenti da
condizioni territoriali economiche e
culturali;
2. la salute mentale dei bambini e negli
adolescenti;
3. le conseguenze dei problemi
dell'inquinamento dell'ambiente sulla
salute dei bambini;
4. l’aiuto alle famiglie perché cresca la
capacità di essere genitori.

L’aumento del disagio relazionale e della patologia
psichiatrica nell’età evolutiva richiede interventi
precoci nel primo anno di vita, fondamentale per una
buona relazione precoce e lo sviluppo del bambino.

La rete territoriale va potenziata e messa in
condizione di integrarsi tra le varie competenze.

Per quanto riguarda l’emergere di nuove patologie,
quali il deficit di attenzione ed iperattività e i
disturbi specifici dell’apprendimento, va cercato
un maggior collegamento con la scuola e le
Associazioni di genitori.

Carta dei diritti del bambino che pratica sport
Diritto di praticare attività motoria

Diritto di giocare e divertirsi
Diritto di praticare sport in un ambiente
sano e sicuro
Diritto di essere allenato da personale
qualificato ed adatto a quella fascia di età
Diritto di essere trattato con rispetto
Diritto del giusto riposo
Diritto del controllo della salute
Diritto di competere con giovani di
pari capacità

Diritto di non essere sempre un campione

Intorno a loro 200 persone che urlano,
incitano ed esultano come in un arena:
sembrano perfino divertirsi. …….

Tra il pubblico ci sono anche i genitori
consenzienti a far partecipare i loro figli:
ognuno chiama il proprio “ campione” e
qualcuno aggiunge soddisfatto e orgoglioso:
“Mio figlio non ha mai perso una gara.Se non
fosse qui a combattere, magari sarebbe a
lanciare pietre contro gli autobus: qui impara
a rispettare se stesso e gli altri”.


FIRENZE - Una lite in tribuna tra i genitori
durante la partita Affrico-Firenze dei pulcini ha
spaventato tanto i bambini, di otto anni, che gli
allenatori hanno deciso di ritirare le squadre dal
campo. Lo riporta il quotidiano 'Il Firenze'. Il
questore della citta' toscana, Francesco Tagliente, si
e' detto "grato" per la decisione, che rappresenta
"un'iniziativa che contribuisce con esempi positivi
a promuovere il rispetto delle regole e della
legalita', soprattutto in presenza di bambini".


Ovunque genitori affaccendati a vestire di
tutto punto i propri bimbetti, sì e no in grado
di stare in piedi sulla neve, come degli
olimpionici in miniatura.

Manlio Comotto 11.12.04

Le scelte educative
Orientamente al risultato Orientamento al risultato
agonistico formativo
Sportivo/persona Persona/sportivo
Giocano i piu` forti Giocano tutti
I piu` bravi non imparano a Tutti imparano a rispettare le regole
rispettare le regole
Esasperazione del lavoro fisico- Si rispettano le leggi dell’eta`
atletico evolutiva
Esasperazione del lavoro tattico- Non si specializza
strategico
In caso di sconfitta si cerca il La sconfitta e` una risorsa
colpevole
Si educa ad essere “furbi” e Il “furbo” e` visto come un idiota.
scorretti Si educa il valore intrinseco del se`

Il problema della sedentarietà, con
le sue conseguenze, è ben presente fra
la popolazione infantile: sappiamo infatti
che la sedentarietà è co-fattore di
rischio nell'insorgenza dell'obesità,
di valori pressori elevati, di scarsa
capacità aerobica, di scarsa
coordinazione motoria, etc


L’eccesso di peso e l’obesità
colpiscono i bambini
e gli adolescenti sia sul piano
somatico che psichico


•Agonismo
•Rapporto figli genitori
(in cui si inseriscono i media)


possibili danni dell’agonismo se
effettuato troppo precocemente,
cioè prima della maturazione dei
bambini e più per “interessi” degli
adulti (società sportive, allenatori
e, ahimè, famiglie).


Famiglia agonista


ANABOLIZZANTI
Vietati “in-out” competizione
Lenda Murray Ms. Olympia
Ronald Coleman Mr. Olympia

Sono ormoni steroidei (testosterone,
nandrolone e ecc.) che potenziano la
muscolatura e riducono il grasso.
71
www.apel-pediatri.org R. Rossi
www.ferrandoalberto.eu

Distribuzione del campione per esperienza riferita di fumo di sigaretta, uso ed abuso di alcol,
uso di sostanze illegali, per sesso e fascia di età. Frequenza percentuale e significatività al test χ2
ed esatto di Fisher (Maschi vs Femmine)

ETÀ Fino a 14 anni 15 anni 16 e più anni

MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE MASCHI FEMMINE

FUMO SIGARETTE
Almeno 1 volta ultimi 30 gg 17,4 27,4 * 25,4 30,9 n.s. 46,8 70,8 *
Regolarmente ultimi 30 gg 9,4 14,2 * 16,7 20,5 n.s. 36,7 55,6 *
Giornalmente ultimi 30 gg 6,0 9,4 * 12,4 13,6 n.s. 29,4 41,7 n.s.
ALCOL
Consumo giornaliero 6,3 0,7 * 8,4 2,0 * 7,3 0,0 *
Consumo almeno settimanale 26,8 13,3 * 33,9 13,0 * 39,0 16,7 *
Almeno 1 ubriacatura ultimi 30 gg 9,9 9,5 n.s. 14,6 10,8 n.s. 35,4 25,6 n.s.
Ubriacatura ripetuta regolarmente ultimi 30 gg 2,4 1,4 n.s. 5,7 3,1 n.s. 8,8 9,0 n.s.
DROGHE ILLECITE
Tutte
Almeno 1 volta ultimi 30 gg 5,0 6,8 n.s. 11,7 8,7 n.s. 24,8 20,8 n.s.
Cannabis
Almeno 1 volta ultimi 30 gg 4,0 4,0 n.s. 8,8 5,4 * 19,6 18,5 n.s.
Regolarmente ultimi 30 gg 1,8 1,7 n.s. 5,2 2,9 n.s. 15,2 13,6 n.s.

*differenze statisticamente significative al test χ2 e al test esatto di Fisher (p< 0.05)

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Editor's Notes