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30788343 banco-de-preguntas-pediatria

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  1. 1. 1. El periodo fetal de gestación en que se encuentra ya formados los alvéolos pulmonares y ha comenzado la producción del factor surfactante es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. 20 y 24 semanas b. 9 y 10 semanas c. 12 y 14 semanas d. 15 y 16 semanas e. Menos de 8 semanas 2. Una madre acude con su hijo de 1 año y 3 meses a la consulta del niño sano del EBAIS del Guarco. Durante la pre consulta, la auxiliar revisa que al niño se la haya aplicado el esquema básico de vacunación. Según la norma del Ministerio de Salud, el esquema que el niño debería tener hasta el momento es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. BCG; primera y segunda dosis de difteria, tétano y tos ferina (D.P.T.); Polio (V.O.P.), Hepatitis B; Meningitis, Haemophilus infulenzae (Hib tipo b) b. BCG; primera, segunda y tercera dosis de DPT; primera, segunda y tercera dosis de Hepatitis B; Hib tipo b; Sarampión, Rubéola y Paperas (S.R.P.) c. BCG al nacer, Hib tipo b al nacer a los 2, 4, 3, 6 meses; Hepatitis B al nacer, 2, 4 y 6 meses; D.P.T. y Polio a los 2, 4 y 6 meses y al 1 año y 3 meses. d. BCG al nacer, Hepatitis B al nacer, a los 2, 4 y 6 meses y al 1 año y 3 meses; Hib tipo b; D.P.T al nacer, a los 2, 4, y 6 meses, al año y 3 meses; Sarampión, Rubéola, Paperas al 1 año y 3 meses. e. BCG al nacer, Hepatitis B al nacer, a los 2, 4 y 6 meses; Hib tipo b a los 2, 4 y 6 meses y al 1 año y 3 meses un refuerzo; D.P.T. a los 2, 4, y 6 meses y al año y 3 meses un refuerzo; Poliomielitis a los 2, 4 y 6 meses; y Sarampión, Rubéola, Paperas al 1 año y 3 meses. 3. La insuficiencia respiratoria en el niño se caracteriza por: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. Una enfermedad metabólica b. Presentar disnea, aumento del trabajo respiratorio y ventilación pulmonar, lo que lleva al paciente a una acidosis respiratoria. c. Por presentar disminución del uso de la musculatura accesoria y menor distensibilidad de la pared torácica. d. Presentar espiración y frecuencia respiratoria normales. e. Presentar respiración rápida o taquipnea, uso exagerado de la musculatura
  2. 2. accesoria y retracción intercostal, supraclavicular y subcostal.4. Un niño de 24 días de nacido, con un peso actual de 2400g, que nació en elhospital por parto vaginal, con líquido amniótico mecanizado, con un peso alnacer de 2500 gramos, y una talla de 49 cm y que recibe alimentación porleche materna, es llevado al EBAIS del Carmen de Cartago, porque la madrelo ha notado frío, pálido y con piel moteada, taquicardia, dificultadrespiratoria, cianosis, irritabilidad e intolerancia alimentaria. Al ser valoradopor el médico del EBAIS, éste considera necesario trasladarlo al hospital porsu condición para su adecuado abordaje y manejo. El diagnóstico másprobable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Enteritis necrosanteb. Sepsis neonatalc. Taquipnea transitoria del recién nacidod. Eritroblastosis fetale. Botulismo del lactante5. Un niño de 4 años de edad que vive con su familia, cerca de las minas deAbangares en donde hay muchos murciélagos. Su padre cuenta con unaserradero y tiene cría de gallinas en al patio de la casa. Acude al centro desalud de su comunidad en compañía de su madre por presentar un cuadro de10 días de evolución que se ha agudizado en las últimas 24 horas,caracterizado por: cefalea, fiebre, dolor torácico, tos, astenia, y adinamia.La radiografía de tórax muestra una bronconeumonía de aspecto parcheado ycon adenopatías hiliares. El diagnóstico más probable es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a. Blastomicosisb. Coccidiodomicosisc. Paracoccidiodes brasiliensisd. Esporotricosise. Histoplasmosis6. Natalia es una niña de 1 año y 6 meses, quien vive con sus padres yhermanos en un precario de Agua Caliente, en un rancho con paredes deláminas de zinc, piso de tierra, recogen agua de una fuente pública y cuentancon servicio de letrina. Acude con su madre al EBAIS a la consulta decrecimiento y desarrollo. Durante la preconsulta, la auxiliar de enfermeríavalora su peso y talla encontrándose eutrófica y su carnet de vacunas al día.Sin embargo, la madre refiere que desde hace 24 horas presenta deposiciones
  3. 3. diarreicas líquidas, amarillas, abundantes, sin moco y sin sangre, asociadas afebrícula, vómitos #2 e irritabilidad. La niña es valorada por el médico y lamadre le comenta que ha disminuido su apetito, además que orina poco,tiene sed. El examen físico es normal. El diagnóstico más probable de estapaciente es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Enfermedad diarreica aguda sin deshidrataciónb. Enfermedad diarreica aguda con deshidratación levec. Enfermedad diarreica crónicad. Enfermedad diarreica aguda con deshidratación moderadae. Enfermedad diarreica aguda con deshidratación grave7. En un niño que presenta enfermedad diarreica aguda y vómito, condeshidratación leve el manejo adecuado es: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA.a. Indicarle a la madre iniciar su alimentación y vigilar las deposicionesb. Iniciar antibiótico y alimentaciónc. Dejar al niño sin fórmula e indicarle a la madre que le de suero oral sólo sivomita.d. Se le indica a la madre que el niño permanecerá en el centro y se leiniciará rehidratación oral con suero a 50ml/kg de solución de rehidrataciónoral en 4 horas, a pequeños intervalos de tiempos (una cucharadita cada 1 o 2minutos), se vigilará por vómitos y número de deposiciones.e. Dar líquidos claros y egresar al centro de salud al día siguiente.8. Una madre acude al EBAIS de su comunidad con su niño de 2 años, quien esportador de anemia falciforme, refiere que hace 3 días el niño sufrió unacaída presentando una herida con escoriación en el codo, de 3cm de longitud,poco profunda. Hace 24 horas el niño presenta dolor localizado, edema ycalor local en la articulación del mismo codo. Además presenta supuraciónpurulenta a través de la herida, con dificultad para la movilización de laarticulación. El diagnóstico más probable es: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA.a. Herida infectadab. Artritis reumatoide pauciarticularc. Artritis supurativad. Artritis juvenile. Púrpura de Henoch – Schonlein
  4. 4. 9. Las tres formas básicas de infección del tracto urinario en el niño(a) son:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Pielonefritis, cistitis y bacteriuria asintomáticab. Glomerulonefritis, bacteriuria asintomática y cistitisc. Síndrome nefrótico, cistitis y glomerulonefritisd. Reflujo vesical, quiste del riñón y estreñimientoe. Vejiga neurógena, cistitis y riñón poliquístico10. En la anemia ferropenica los eritrocitos disminuyen de tamaño y sucontenido de hemoglobina se reduce. La mejor forma de cuantificar lascaracterísticas morfológicas de los eritrocitos es mediante la determinaciónde: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Hemoglobina corpuscular media (HCM) y el volumen corpuscular medio(VCM)b. Monoamino oxidasa (MAO) y la Hemoglobina corpuscular mediac. 2,3 difosfoglicerato y volumen corpuscular mediod. Reticulocitos y 2,3 difosfogliceratoe. Índice reticulocitario y monoamino oxidasa11. La siguiente afirmación con la enfermedad hemolítica del recién nacidopor incompatibilidad de RH. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. La enfermedad hemolítica debida al antígeno D es tres veces másfrecuente en individuos negros que blancos.b. La enfermedad hemolítica se presenta siempre en la primera gestación,porque el paso de sangre fetal Rh (+) a una madre Rh (-) suele tener lugarcerca del momento del parto, es temprano para que la madre puedasensibilizarse y transmitir anticuerpos al feto.c. Las manifestaciones de la enfermedad hemolítica que afectan al neonato,hijos de madres sensibilizadas no tiene relación con la respuesta inmunitaria.d. Antes del tratamiento, la prueba de Coombs directa suele ser positiva y engeneral hay anemia.e. Para establecer el diagnóstico de eritroblastosis fetal no es necesariodemostrar la incompatibilidad del grupo sanguíneo y a la existencia delcorrespondiente anticuerpo unido a los hematíes.12. Doña Marta consulta al EBAIS de Grano de Oro, con su hijo Fabián de 3años de edad. Desde hace 2 días Fabián y tres miembros más de su familiapresentan un cuadro gripal del cual se están recuperando, pero la noche
  5. 5. anterior Fabián inició con una tos perruna, ronquera y estridor inspiratorio,cuadro que se agrava con el llanto y durante la noche. Al examen físico elniño presenta voz ronca, coriza, la faringe ligeramente inflamada y un ligeroincremento de la frecuencia respiratoria. El diagnóstico más probable.MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Epiglotitis Agudab. Aspiración de cuerpo extrañoc. Cruzd. Absceso retrofaríngeoe. Bronquiolitis13. Doña Paula acude con su hijo Brian de 6 años, a la clínica de sucomunidad porque el niño presenta desde hace 24 horas un cuadrocaracterizado por dolor periumbilical, posteriormente náuseas, actualmentecon anorexia y el dolor se localiza en le cuadrante inferior derecho que se hareagudizado. El niño es trasladado al Hospital para su valoración. Al examenfísico es normal, excepto a la hora de realizar la exploración de abdomen,blando depresible, doloroso en el cuadrante inferior derecho. (punto de McBurney positivo). A la auscultación, los ruidos peristálticos son normales. Eldiagnóstico más probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Apendicitis agudab. Púrpura de H – Sc. Estreñimientod. Gastroenteritis víricae. Infección urinaria14. Los siguientes son diagnósticos del asma en la infancia. MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a. Rinitis alérgica, laringotraqueomalasia, reflujo gastroesofágicob. Asma en los padres, bronquiolitis, neumoníac. Tuberculosis, difteria, anemia hemolíticad. Insuficiencia respiratoria del recién nacido, inmadurez fetal, aspiración decuerpo extrañoe. Cruz, fibrosis quística, anemia hemolítica15. Doña Juanita, acude con su hijo Efraín de 4 meses, a la Clínica Sima,quién recibe alimentación con fórmula y papilla, y recibe cuidados durante eldía en una guardería de su comunidad. Doña Juanita refiere que hace una
  6. 6. semana su esposo y ella estuvieron expuestos a un cuadro respiratorio leve.Hace dos días Efraín presenta estornudos, rinorrea clara, disminución delapetito, temperatura de 38°C, dificultad respiratoria con tos sibilanteparoxística e irritabilidad, y poco apetito. Al examen físico se evidencia lapresencia de sibilancias, marcado esfuerzo respiratorio, con aleteo nasal yretracciones. La radiografía de tórax mostró pulmones hiperinsuflados conatelectasias parcheadas. Los recuentos leucocitarios absoluto y diferencialfue normal. El diagnóstico es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Asmab. Bronquiolitisc. Cuerpo extraño en la tráquead. Insuficiencia cardiaca congestivae. Sinusitis16. En el asma bronquial, la obstrucción al flujo de aire es el resultado denumerosos procesos patológicos. Uno de estos procesos es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a. En la vía respiratoria pequeña el flujo aéreo está restringido por el músculoestriado que rodea su luz.b. La broncoconstricción de las bandas musculares bronquiales no restringe elflujo de aire.c. La producción excesiva de moco al interior de la vía respiratoria y eledema de los tejido no tienen relación con el bloqueo de la vía aérea.d. Un infiltrado celular inflamatorio caracterizado por eosinófilos, perotambién por otros tipos de células inflamatorias (neutrófilos, monolitos,linfocitos) pueden llenar la vía respiratoria y provocar una lesión epitelial unadescamación de la luz.e. Los cambios patológicos unidos a la inflamación persistente de la víarespiratoria y la hiperactividad no se relacionan con la cronicidad del asma.17. ¿Cuál de las siguientes patologías congénitas se caracteriza porque lamadre ha tenido contacto previo con animales infectados, sobre todo con losgatos, con las heces de los miamos y con carne poco cocinada o verdurascrudas. También produce retraso en el crecimiento intrauterino y el reciénnacido presenta anemia, ictericia, hepatoesplenomegalia, calcificacionesintracraneales, hidrocefalia y microcefalia ? MARQUE LA RESPUESTACORRECTA.a. Toxoplasmosis congénita
  7. 7. b. Virus herpes simplec. Citomegalovirusd. Sífilis congénitae. Rubéola congénita18. Doña Verónica consulta con su hija Valeria de 4 años de edad, al EBAIS deEscobal, por un cuadro caracterizado durante los dos primeros días, por tosseca, fiebre elevada que se acompaña de rinitis y conjuntivitis. A los 2 díasaparecen en la mucosa oral unos puntos blancos grisáceos, con ligera areolarojiza frente a los molares inferiores, el cual desapareció a las 24 horas.Posteriormente vuelve ascender la temperatura y aparece un exantemamaculopapuloso en el cuello y la cara, con extensión al tronco, brazos ypiernas, con ganglios linfáticos palpable submandibulares y región cervicalposterior. El médico lo examinó, tranquiliza a la madre, le da lasrecomendaciones y tratamiento. El diagnóstico más probable es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a. Rubéolab. Roseolac. Escarlatinad. Sarampióne. Exantema por fármacos19. Doña Patricia acude al EBAIS de Río de Jesús, con su hijo Andrés de 6años, quien cursa el primer grado en la escuela de su comunidad. Ha notadodesde hace dos días que el niño presenta fiebre, astenia, anorexia, vómitosen proyectil, tos, rinorrea, cefalea e irritabilidad. Al examen físico el niñopresenta rigidez nucal, dolor de espalda, signo de Kerning y Brudzinsnki. Setraslada al hospital y se le realiza una punción lumbar, cuyo líquido rebelamicroorganismos en la tinción de Gram, pleocitosis neutrofílica y unaconcentración elevada de proteínas y glucosa reducida. El diagnóstico másprobable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Toxoplasmosisb. Sífilis secundariac. LESd. Hematoma subdurale. Meningitis bacteriana20. Respecto a la lactancia materna, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
  8. 8. a. Las mujeres con prótesis mamarias no deben dar lactancia maternab. La mala técnica de alimentación es uno de los factores más importantespara el fracaso de la lactancia maternac. Vivir en zonas rurales es un factor que limita la lactancia maternad. El tabaquismo no es un factor limitante de la lactancia maternae. Las mujeres que trabajan deben complementar la lactancia materna conalimentación artificial a partir del cuarto mes de edad21. Los siguientes enunciados son correctos respecto a asma bronquial enniños, excepto: MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA.a. Las características más sobresalientes del asma bronquial es el procesoinflamatorio crónico, la obstrucción de la vía aérea e hiperreactividadbronquialb. El factor herencia y el sexo (masculino) en niños menores son factoresimportantes para el desarrollo del asmac. Dentro de los alergenos más frecuentes se mencionan los ácaros,cucarachas y la polución ambientald. El medicamento de elección para usar como antipirético en un asmáticocon cuadro febril es la aspirina o sus derivadose. El fumado pasivo es un factor importante desencadenante de asma22. De los siguientes enunciados en relación a croup y obstrucción de la víaaérea alta en niños, MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA.a. Tos perruna persistente, fiebre alta, debe uno pensar en epiglotitisb. El agente etiológico más frecuente de la laringotraqueobronquitis es elvirus parainfluenzac. Cuadros de croup recurrente en niño menor de 6 meses sugieren patologíacongénita de las vías aéreasd. El signo del dedo pulgar es sugestivo de infección por H influenzae en laregión supraglóticae. El agente etiológico más frecuente de la traqueitis bacteriana es el S.aureus23. Los hallazgos de una tetralogía de Fallot incluye todos los siguientes,MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA.a. Estenosis pulmonar
  9. 9. b. Defecto septal ventricularc. Hipertrofia del ventrículo derechod. Hipertrofia ventrículo izquierdoe. Dextraposición de la aorta24. Un niño de 3 años es admitido al servicio de emergencias por presentardificultad respiratoria, estridor laringeo y cianosis. Su padecimiento se inicióuna semana antes con rinorrea, tos seca y en los últimos 3 días fiebremoderada. En el curso de los siguientes días su sintomatología se ha venidoagravando y desde las últimas 48 horas presenta cierta dificultad respiratoria,tos perruna y estridor inspiratorio. Al ingreso al servicio de Emergencias seencuentra a un niño eutrófico agudamente enfermo sin aspectoevidentemente tóxico. Se anota una temperatura de 38°G. con dificultadrespiratoria caracterizada por retracciones esternales, intercostales, cianosis,peribucal que desapareció con oxígeno al 40% (con mascarilla facial). Tieneuna entrada de airediscretamente disminuida en las bases, con estertores gruesos, roncus. Se leescucha un estridor inspiratorio o audible a distancia y se observa angustiado.No presenta sialorrea, el resto del examen físico es normal. En base a lahistoria clínica anterior, el diagnóstico más probable es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a. Laringotraqueobronquitis agudab. Croup espasmódicoc. Traqueitis bacterianad. Epiglotitis agudae. Laringotraqueomalacia25. Una niña de 10 meses de edad se ingresa al Hospital por un cuadro deinicio insidioso de fiebre, tos, estridor respiratorio, dificultad respiratorialeve, todos síntomas de un cuadro infeccioso. Si este fuera el diagnósticocorrecto el agente causal más probable es: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA.a. Adenovirusb. Virus sincitial respiratorioc. Virus parainfluenzaed. H influenzaee. H influenzae
  10. 10. 26. Un niño de 9 años tiene una historia de varios días de debilidad progresivade brazos y piernas. El había estado bien hasta hace 2 semanas que tuvo uncuadro de vías aéreas superiores. El paciente luce alerta-orientado. Endiferentes exámenes la frecuencia cardiaca varió de 60-140 por minuto y lapresión sanguínea de 90/60 a 140/90 mmHg. Las respiraciones son profundascon una frecuencia de 50 por minuto. Hay una debilidad simétrica de la cara yde las cuatro extremidades. Los reflejos tendinosos están ausentes. Lasensibilidad está intacta. El diagnóstico más probable es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a- Polimiositisb- Miastenia gravisc- Miellitis transversad- Síndrome de Guillian-Barree- Encefalitis viral27. Una lactante de 6 meses, inmigrante de la zona norte, es llevado alEBAIS. La historia clínica demostró que nunca había recibido vacunas. Recibesolo leche materna es el tercero de la familia. Una tía padece deconvulsiones. Ante esta historia se procederá así: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA.a- Le inicia la vacunación como si la hubiera recibido desde recién nacidob- Inicia la vacunación como si se tratara de un recién nacidoc- Le pone ese mismo día todas las vacunas atrasadasd- No le pone nada, por el antecedente familiar de convulsionese- Solo le pone vacunas por vía oral28. Un niño de 4 años de edad, con secreción purulenta nasal unilateral de 15días de evolución, la primera probabilidad diagnóstica es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a- Rinitis alérgicab- Cuerpo extrañoc- Infección por estreptococod- Sífilise- Síndrome de cilia inmóvil
  11. 11. 29. La primera causa de dolor abdominal quirúrgico en el paciente escolar es:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a- Colelitiasisb- Invaginación intestinalc- Apendicitis agudad- Gastroenteritis agudae- Diverticulitis30. Con respecto a la hiperbilirubinemia fisiológica o por inmadurez en elrecién nacido. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a- Siempre debe ser tratada con fototerapiab- Es más frecuente en el recién nacido de pretérminoc- La hemólisis que se presenta es discretad- La lactancia materna previene su aparicióne- Se presenta clínicamente en las primeras 24 horas de vida31. En el niño asmático menor de 5 años, de los siguientes 5 factoresprecipitantes de una crisis aguda, el más importante es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA.a- Alergenos inhalantesb- Inhalación de vías respiratorias viralesc- Alergia a la leche de vacad- Infección de vías respiratorias viralese- Existe un elevado nivel de dopamina en el cerebro32. La cardiopatía congénita que comprende obstrucción del tracto de salidadel ventrículo derecho, comunicación interventricular, dextraposición de laaorta con cabalgamiento sobre el tabique e hipertrofia del ventrículo derechoes: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.a. Tetralogía de Fallotb. Estenosis mitralc. Fístulas pulmonaresd. Anomalías del cayado aórticoe. Comunicación interauricular tipo seno venoso33. El indicador utilizado en el primer nivel de atención para detectaralteraciones en el crecimiento es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
  12. 12. a) Peso para tallab) Desarrollo psicomotorc) Solo talla para edadd) Solamente circunferencia cefálica de 0 a 6 mesese) Peso para edad34. El indicador específico para diagnosticar la desnutrición aguda es:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Peso para tallab) Solo pesoc) Circunferencia cefálicad) Peso para edade) Talla para edad35. En cuanto a los métodos para favorecer el apego y la lactancia maternadel recién nacido, la siguiente afirmación es lacorrecta: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) De ser posible, introducir la fórmula de leche inmediatamente después delnacimientob) Se le debe dar lactancia materna solamente cada 4 horasc) Colocar al bebé en el pecho de la madre inmediatamente después delparto, aún cuando no haya producción de leched) Darle agua, agua de arroz o manzanilla a intervalos del proceso deamamantamientoe) El periodo máximo de lactancia materna es hasta los 3 meses36. Los siguientes son los reflejos primarios que deben estar presentes en elrecién nacido sano: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Moro, Babinsky, búsqueda y succión, abdominal y plantarb) Babinsky, Moro, plantar, succión y rotulianoc) Marcha y rotulianod) Reflejo de Moro, Babinsky, búsqueda y succión, marcha y prensióne) Reflejo de deglución37. Con respecto a la administración de la prueba de tuberculina (PPD) lasiguiente afirmación es correcta: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
  13. 13. a) PPD es el derivado proteico de un extracto de embrión del pollob) Una reacción positiva al PPD no indica enfermedad, solamente que lapersona ha estado en contacto con alguna micobacteria y que se hasensibilizado a sus antígenosc) Es una prueba de alto costo por lo que debe ser aplicada solo ensituaciones especialesd) La PPD tiene alta sensibilidad y especificidade) La PPD debe aplicarse en todo caso de tuberculosis comprobada38. El desarrollo del niño consiste en la adquisición progresiva de lascapacidades motoras y cognoscitivas durante la infancia. Dichas capacidadespodemos dividirlas en las siguientes áreas para facilitar su evaluación:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Motora gruesa y motora fina, personal/social, expresiva y receptivab) Personal/social, receptiva, lenguaje, desarrollo dental y expresivac) Motora gruesa y motora fina, reflejos osteotendinosos, lenguajed) Desarrollo pondoestatural y desarrollo psicomotore) Motora gruesa y motora fina, personal/social, lenguaje y cognoscitiva39. Al servicio de emergencias del Hospital Nacional de Niños se presenta unniño de 6 años, cuya madre refiere que hace 2 semanas presentó un cuadrode faringoamigdalitis aguda, por lo que fue tratado en el EBAIS. Hace 2 díasinició con hematuria macroscópica, oliguria, edema, fiebre, dolor abdominaly cefalea. El diagnóstico más probable es: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a) Glomerulonefritis aguda post estreptocócicab) Fiebre de origen oscuroc) Fiebre reumáticad) Lupus eritematoso sistémicoe) Púrpura40. Un niño de 3 meses de edad, sin antecedentes neonatales importantes,acude a la consulta de crecimiento y desarrollo del EBAIS de San Cayetano,con fiebre de 39°C, letárgico, con hiperventilación, deshidratación leve,vómitos, sin foco de infección aparente. La medida a seguir ante este cuadroes: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Se le baja la fiebre con métodos naturales, se le indica a la madre que loobserve
  14. 14. b) Se tranquiliza a la madre, se le dice que lo hidrate y que le deacetaminofén cada 6 horasc) Se traslada para realizar hemograma completo, orina, líquidocefalorraquídeo (LCR), mantenerse en observación y ser hospitalizado si fueranecesariod) Se le indica medidas para hidratación, acetaminofén y antibióticose) Se le indica nebulizaciones, acetaminofén y antibióticos41. La enfermedad diarreica aguda (EDA) es casi siempre infecciosa y decarácter autolimitado. Los agentes causales generalmente se transmiten porvía fecal-oral y adoptan diversas modalidades, dependiendo de los vehículos yde las vías de transmisión. Los microorganismos que más frecuentemente seasocian con diarreas en niños menores de un año son: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) Rotavirus, Escherichia coli, Campylobacter jejunib) Shiguella sp, Clostridium, Campylobacter jejunic) Salmonella sp, Shiguella sp, Staphylococcus aureusd) Giardia lambdia, Entamoeba histolytica, Enterococcus spe) Streptococcus sp y Pseudomonas42. Al EBAIS del Carmen de Cartago consulta una madre con su hijo de 1 añode edad que presenta cuadro de 24 horas de evolución caracterizado por sed,heces líquidas y numerosas e irritabilidad. La conducta a seguir es: MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:a) Continuar con su alimentación habitual y administrar antidiarreicosb) Deberá ser trasladado de inmediato a un servicio de emergencias delhospital de referenciac) Dar suero oral, de acuerdo al grado de deshidratación, en vaso y concucharita. Valorar frecuentemente hasta la desaparición de los signos dedeshidratación y egresard) Inicia la administración de suero oral, antipirético y antibióticose) Tomar vía, aplicar soluciones intravenosas y antibióticos43. Con respecto a la crisis convulsiva febril, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a) Están asociadas a un cuadro febril y a una infección intracranealb) Existe una predisposición genética a padecerlac) Solamente se presenta en los primeros 6 meses de edad
  15. 15. d) Tienen una duración menor a 30 segundose) Pueden ser focalizadas o generalizadas44. Los siguientes son los agentes etiológicos responsables más probables deinfección urinaria en niños: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Escherichia coli, Proteus mirabilis, Candida albicansb) Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiellac) Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Shiguellad) Klebsiella sp, Enterococcus sp, Pseudomona spe) Neumococcus sp y Shiguella sp45. Paciente masculino de 4 años de edad que consulta en el servicio deemergencias por presentar fiebre alta, dificultad respiratoria severa, estridorinspiratorio, cianosis y aspecto tóxico. El manejo indicado es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) Debe indicársele tratamiento con adrenalina a dosis adecuadab) Únicamente realizarle una radiografía de tórax y vigilarc) Nebulizar inmediatamente con salbutamol en tres dosisd) Administrar aminofilina según dosis calculada y oxígenoe) Establecer urgente una vía aérea adecuada, considerar intubaciónendotraqueal y estabilización del paciente *46. Las siguientes características del Síndrome Croupal, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) Fiebre y sibilanciasb) Tos perruna que aumenta en la nochec) Es una obstrucción de la vía aérea inferiord) Los síntomas se intensifican durante el díae) Estridor espiratorio47. La obstrucción bronquial por asma ocurre por los siguientes mecanismos:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Presencia de líquidos en el espacio bronquialb) No hay inflamación de la pared de los bronquiosc) La producción del moco bronquial es normald) Hipotrofia de la musculatura lisa bronquiale) La vía aérea se contrae por estímulos nerviosos y su lúmen se hace más
  16. 16. pequeño48. Con respecto a la bronquiolitis la siguiente afirmación es correcta:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) El agente etiológico común de la bronquiolitis es el Haemophilus influenzaeb) Tiene un periodo de incubación menor de 2 díasc) El diagnóstico diferencial se hace con asma bronquial, reflujogastroesofágico y presencia de un cuerpo extraño en la vía aéread) Los niños menos propensos son los prematuros, los que presentan algunainmunodeficiencia o alguna enfermedad cardiacae) El niño presenta sibilancias, tos persistente, sin franca dificultadrespiratoria49. La causa más frecuente de infección viral congénita es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) Rubeolab) Herpes simplec) Herpes varicela zosterd) Citomegaloviruse) Hepatitis B50. El patrón típico del líquido cefalorraquídeo de un paciente con meningitisbacteriana es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Leucocitos aumentados con predominio de polimorfonucleares,hipoglucorraquia, proteínas elevadas y presencia de bacteriasb) Sin leucocitos, glucosa aumentada, proteínas disminuidasc) Leucocitos aumentados con predominio linfocítico, glucosa normal,proteínas aumentadasd) Solamente presenta leucocitosis y la determinación de la glucosa no esimportante ya que siempre se encuentra dentro de los límites normalese) No es importante hacer la diferenciación de los leucocitos51. Una niña de 8 años de edad consulta con su madre al EBAIS de Lepantopor presentar una erupción cutánea difusa, constituida por pequeñas máculaspuntiformes y eritematosas, el cual inició a nivel de la cara y luego se leextendió con rapidez, además hay adenopatías retroauriculares, cervicalesposteriores y suboccipitales, y además fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico másprobable? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
  17. 17. a) Sarampiónb) Escarlatinac) Eritema infecciosod) Varicelae) Rubeola52. Al EBAIS de Los Cuadros consulta una madre con su hijo, el cual según lahistoria clínica presentó un cuadro gripal hace 3 semanas, que fue manejadopor su madre en la casa. Actualmente consulta porque desde hace 2 semanaspresenta salida de líquido fétido por le oído derecho. Al examen físico el niñoluce en buen estado general, con febrícula y dolor leve. La conducta a seguires la siguiente: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Indicar a la madre que sólo debe limpiar el oído con aplicadores hasta quedeje de supurarb) Dar sólo antibióticosc) Dar antihistamínicos y analgésicosd) Referir al especialista de ORL lo antes posiblee) Dar antibióticos, antihistamínicos y analgésicos53. El desarrollo en el niño se divide en áreas que son grupos de conductasque tienen una finalidad común y que son las siguientes, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a) Motora gruesa y una cognición, lenguaje y hábitos de salud y nutriciónb) Hábitos de salud y nutrición, lenguaje, socioafectiva y reflejosc) Respuesta a estímulos, tono muscular, reflejos y estímulosd) A y B son correctase) Todas son correctas54. Una madre acude al EBAIS con su niño de 6 meses de edad a la consultade C y D. El médico revisa el carnet perinatal y de vacunación. Las vacunasque le corresponde aplicarle ese día son, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a) DPT, polio y sarampiónb) DT, sarampión y Hibc) DPT, polio y hepatitis B
  18. 18. d) DT y polioe) Ninguna de las anteriores55. Las siguientes son causas de insuficiencia respiratoria en el períodoneonatal inmediato al nacimiento, EXCEPTO MARQUE LA RESPUESTAINCORRECTA:a) Membrana hialinab) BQLc) Hipoglicemicad) Sepsise) Malformación de la epiglotis56. Un niño de 5 años con lesiones pustulosas superficiales, erosiones ycostras amarillentas alrededor de la boca y aberturas nasales, acude a laconsulta acompañado de su madre.MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Rosáceab- Dermatitis seborreicac- Eccema de contactod- Herpes simplee- Impétigo contagioso57. El antecedente de faringitis de repetición es muy importante en casos de:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- sordera neurosensorialb- Neumonía abscedadac- Fiebre reumáticad- Pielonetritis agudae- Malabsorción intestinal58. Antecedentes de convulsiones y alteraciones del SNC soncontraindicaciones para aplicar la vacuna de: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Sarampiónb- Polioc- DPTd- DTe- Varicela
  19. 19. 59. Para inmunizar un niño de 9 años no vacunado contra la difteria y eltétanos la actuación correcta es administrar: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- 4 dosis de DPT y 1 dosis de DTb- 5 dosis de DTc- 3 dosis de TTd- 4 dosis de DT y 1 dosis de TTe- 2 dosis de TT60. Las áreas de desarrollo (según el EDIN) son: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Socio afectiva y del lenguajeb- Hábitos de salud y nutriciónc- Cognoscitiva y motorad- A y Ce- A, B Y C61. Una madre llega con un niño de 3 años al EBAIS, ella comenta que el niñopresenta diarrea, orina poca aumenta la ingesta de líquido desde hace 3 díasy que duerme más de lo normal. La conducta a seguir es: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Se le suministra suero oral a toleranciab- Colocar una vía para hidratar al paciente y trasladar al hospitalc- Se le recomienda a la madre que lo observe y que regrese si fuesenecesariod- A y Ce- Ninguna62. A la consulta de Crecimiento y Desarrollo asiste una pareja con su hija de4 años. En el expediente se registran los últimos exámenes de laboratoriocuyos resultados demuestran la presencia de anemia leve. La conducta aseguir es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Suministrar hierro 1M por 9 días y hacer hemograma 8 días despuésb- Suministrar sulfato ferroso a 1-2 mg/kg/día por 1 mes y hacer hemogramaal finalizar tratamiento.c- Suministrar sulfato ferroso a 4-6 mg/kg/día por 3 mes y hacer hemograma
  20. 20. al finalizar tratamiento.d- Pedir a la madre que aumente la ingesta diaria de alimentos ricos en hierroy hacer un hemograma 3 meses después.e- Ninguna.63. A su consultorio asiste una madre con su hijo con baja talla y ud, paravalorar la edad ósea indica una RX de: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a) Pelvisb) Codoc) Pies y tobillosd) Mano y muñecae) C y D64. Los siguientes Sg y SX son esenciales para el diagnóstico del asma:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Sibilancias episódicas o crónicas, disnea, tos y sensación de opresióntorácicab- Espiración prolongada y sibilancias difusas al EFc- Limitación al flujo de aire en las PFP o una prueba de estimulación delbroncoespasmo positivad- Remisión completa o parcial de la obstrucción posterior a la terapia conbroncodilatadorese- Todas son correctas65. De las siguientes afirmaciones acerca de la anemia: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- La deficiencia nutricional es una causa rara de anemia ferropénicab- La pérdida sanguínea es la principal causa de anemia ferropénicac- La hemoglobinuria crónica es causa de anemiad- Sólo A y B son correctase- Todas las anteriores son correctas66. El áscaris intestinal puede ocasionar las siguientes complicaciones:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Rectorragia y melenab- Oclusión y vólvulo intestinal
  21. 21. c- Poliposis y granulomad- Sd disenteriforme y diverticulosise- A y D son correctas67. En pacientes pediátricos el diagnóstico diferencial que más se asemeja aun cuadro de apendicitis aguda es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Ileítis agudab- Diverticulosis de Meckelc- Cólico ureterald- Adenitis mesentericae- Parasitosis intestinal68. En la isoinmunización Rh lo que se debe realizar en la sangre del cordónumbilical del RN es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Grupo sanguíneo y factor Rhb- Coombs derectoc- Nivel de Hbd- A y B son correctase- Todas son correctas69. La causa más frecuente de ictericia en las primeras 24-36 h de vida es:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Policitemiab- Lactancia maternac- Isoinmunizaciónd- Sepsise- Alteraciones metabólicas70. Cuando un niño de 4 años se traga una canica la conducta a seguir es:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Forzar el vómitob- Lactancia maternac- Administrar un laxanted- Laparotomía exploratoria
  22. 22. e- Conducta expectante con vigilancia71. Un niño de 6 años es llevado para valoración de niño sano. Al examenfísico usted le encuentra un soplo sistólico el cual se ansculta mejor en lamitad superior de la espalda, usted también le encuentra que los pulsosfemorales están retardados al compararlos con los braquiales. Lo refiere alpediatra quien le encuentra una presión de 150/110 mmHg. Mientras que lapresión medida en la pierna izquierda es de 80/60 mmHg. Un ECG demuestradesviación del eje a la izquierda. El diagnóstico más probable es, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Ductus arterioso persistente.b- Defecto del septo ventricularc- coartación aórticad- Estenosis aórticae- Prolapso de la válvula mitral72. En general se debe investigar la causa de la ictericia neonatal cuando,MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Aparezca durante las primeras 24 horas de vidab- La bilirrubina aumenta a un ritmo superior a 5 mg/dL/24 hc- La bilirrubina sérica supere los 12 mg/dl en los nacidos a término (cuandono existen factores de riesgo) o los 10-14 mg/dl en los prematuros.d- La ictericia persiste después de la primera semana de vidae- Todas las anteriores son correctas.73. Las siguientes son ventajas prácticas y psicológicas que la madre debetener en cuenta al elegir la leche materna. EXCEPTO: MARQUE LARESPUESTA INCORRECTA:a- Siempre está fácilmente disponible a la temperatura adecuadab- No hay que dedicar tiempo para prepararlac- Es leche fresca y libre de bacterias contaminantes, lo que reduce lasposibilidades de que se produzcan trastornos gastrointestinalesd- Los lactantes alimentados exclusivamente de pecho durante al menos 4meses presentan una menor incidencia de otitis media en el primer año devida.e- La alimentación combinada de leche materna y de vaca protege al niño
  23. 23. durante los primeros meses de vida, contra la alergia y contra patógenosentéricos asociados a la diarrea grave.74. La convulsión febril se caracteriza por: MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- El 95% desembocan en epilepsia y requieren tratamiento.b- Coincide con una rápida elevación de la temperatura y en general aparececuando la temperatura central alcanza los 39° Cc- Es típicamente tónico-clónica de varios segundos a 15 minutos de duraciónd- El tratamiento de la crisis comprende los antipiréticos, tranquilizar a lospadres y profilaxis con antiepilépticos tipo carbamazepina.e- Depende de la edad siendo más frecuente antes de los 9 meses y despuésde los 5 años75. En el servicio de urgencias del Hospital Nacional de Niños se recibe unniño de 3 años vecino de Cristo Rey y por un cuadro súbito de fiebre alta,dolores faríngeo, cialorrea, disfagia, obstrucción respiratoria rápidamenteprogresiva. Al examen físico presenta dificultad respiratoria de gradomoderado severo con estridor inspiratorio, aleteo nasal, retraccionesinspiratorias de la horquilla supraesternal e intercostales, faringe inflamada ypuede haber saliva abundante, que también pueden ocasionar roncus, convisualización de la epiglotis de color rojo cereza. El diagnóstico más probablees: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Laringotraqueobronquitisb- Bronquiolitisc-Laringitis infecciosa agudad- Epiglotitise- Asma bronquial76. Los siguientes enunciados con relación al tratamiento profiláctico conhierro son ciertos, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- En niños de pretérmino debe administrarse 1-2 mg/kg/día de peso, divididoen 2 o 3 dosis a partir del mes de edadb- En el niño de término la dosis es 0.5-1 mg/kg/día a partir del 3° - 4° mesde edad si recibe leche de vaca, y del 4° - 6° mes de edad si recibe lechematerna.c- La profilaxis debe continuarse hasta el año de edad
  24. 24. d- La dosis no debe sobrepasar los 15 mg de hierro elemental por día.e- Todas las anteriores son correctas.77. El diagnóstico de las infecciones urinarias depende del cultivo de lasbacterias en la orina. El principal método para recolectar la muestra de orinaen un niño de 1 mes de edad es, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Debe obtenerse el cultivo de la orina del chorro intermedio después delimpiar el meato uretral con solución de povidona yodada y enjuagar despuéscon agua o suero salino estéril.b- Se aplica una bolsa recolectora estéril adhesiva y sellada en la piel de losgenitalesc- Se puede utilizar una sonda Foleyd- Se realiza una punción suprapubiana con la vejiga llenae- Ninguna de las anteriores es correcta.78. Las siguientes son cardiopatías congénitas no cianóticas, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Estenosis Aórticab- Coartación Aórticac- Tetralogía de Fallotd- a y b son correctase- Todas las anteriores son correctas79. Al EBAIS del Carmen de Cartago, consulta una madre con su hijo de año yseis meses de edad, a la consulta de crecimiento y desarrollo,, cuya últimacita la tuvo a los 6 meses de edad. Existe una falta de aumento de peso o decrecimiento a la esperada, deprivación física y emocional, poca comunicaciónvisual con las personas, comportamiento retraído y alteraciones de laalimentación. El diagnóstico más probable es, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Retraso del desarrollob- Retraso del crecimientoc- Fibrosis quísticad- a y b son correctase- Todas las anteriores son correctas
  25. 25. 80. Una madre acude a consulta en el EBAIS con un niño de 9 meses de edad.Ella refiere que hace 3 días el niño presentó fiebre de 39° C asociado airritabilidad y dolor faringeo, posterior a este cuadro el niño presenta unaerupción máculo –papulosa que comienza en el tronco y se extiende a losbrazos y cuello y que también afecta la cara y piernas. El diagnóstico másprobable es, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Varicelab- Sarampiónc- Herpes-Zósterd- Rubéolae- Exantema súbito81. La edad frecuente de aparición de la bronquiolitis es, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- 0-3 mesesb- 3-6 mesesc- 9-12 mesesd- 1-3 añose- 1-6 años82. Una madre acude a consulta en el EBAIS con un niño de 6 meses de edad.Ella refiere que desde hace 24 horas el niño no quiere mamar, orina poco,ojos ligeramente hundidos con pocas lágrimas, saliva filante y deposicioneslíquidas amarillas sin moco. El diagnóstico es enfermedad diarreica ydeshidratación leve. La conducta a seguir es, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Se le recomienda a la madre vigilar al niño, dar de mamar, dar solución derehidratación oral, preferiblemente en cucharaditas, según la necesidad delbebé, hasta que disminuya el número de deposiciones.b- Referir al servicio de urgencias del hospital más cercano.c- Indicar solución 90 a 50 mL/kg de peso y vigilar el estado de hidrataciónd- b y c son correctase-Ninguna de las anteriores es correcta83. La faringitis estreptococica suele caracterizarse por los siguientessíntomas, EXCEPTO: MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:
  26. 26. a- Su inicio es súbito.b- La presencia de abundante rinorreac- Congestión uvular con petequiasd- Adenopatía cervical dolorosae- Afectación del estado general84. El APGAR valora estos parámetros, EXCEPTO: MARQUE LA RESPUESTAINCORRECTA:a- Coloración de la pielb- La frecuencia cardiaca.c- El estado de las pupilasd- El tono musculare- La respuesta a estímulos85. Al servicio de emergencias llama una madre que explica que su hijo de 3años presenta fiebre alta, odinofagia, leve estridor, cialorrea y dificultadpara respirar. Su indicación como médico será, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Que le dé acetaminofén y que se lo traiga a la consulta después de quehaya bajado la fiebre.b- Que le dé acetaminofén y que lo lleve al día siguiente a la consulta delEBAIS.c- Indicarle antibiótico y acetaminofénd- Indicarle que lo traiga inmediatamente al servicio de urgencias.e- Que se tranquilice, que le dé acetaminofén y lo lleve al EBAIS al díasiguiente para que le den antibiótico.86. Las convulsiones febriles se caracterizan por, MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Se asocia a signos electroencefalográficos claros de inmadurez cerebral.b- Ocurre habitualmente en lactantes entre los 6 meses y los 3 añosc- Se presentan más en varones, en proporción 3: 1d- Afecta al 20% de la población infantile- Ocurre habitualmente en lactantes menores de 6 meses
  27. 27. 87. Ud es interno universitario del Servicio de Gineco-Obstetricia y le realizael parto eutócico a una primigesta de 23 años de edad, cuyo producto es unrecién nacido a término con peso 2350 g, sin signos de haber tenidosufrimiento fetal agudo. Deberá vigilarse en el Servicio de Neonatología por elriesgo de presentar alguno de los siguientes problemas, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Convulsiones por hemorragia cerebral difusab- Hipoglucemia, síndrome de enfriamientoc- Síndrome de membrana hialinad- Distrés respiratorio por aspiración de meconial.f- Todas las anteriores son correctas.88. Para la valoración de Apgar se toman en cuenta los siguientes signos.MARQUE LA RESPUESTA CORRECTAa- Frecuencia cardiaca, tono muscular, color, frecuencia respiratoria,irritabilidad refleja.b- Frecuencia cardiaca, reflejos, color, frecuencia respiratoria, movimientosc- Tono muscular, color, esfuerzo respiratorio, reflejo, corazónd- Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidadrefleja, colore- Ninguna de las anteriores89. Si un recién nacido es de pretermino de acuerdo a su clasificación poredad gestacional tiene riesgo de. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Membrana hialinab- Hipotermiac- Hiperbilirrubinemiad- Todas las anteriores son correctase- Ninguna es correcta90. En Ictericia Neonatal. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- La causa más frecuente es por inmadurez o fisiológicab- Generalmente inicia en las primeras 24 horas de vida cuando es por Rh oABOc- Por lactancia materna, por no tomar lecha con frecuenciad- A y B son correctas
  28. 28. e- Todas son correctas91. El niño con hemofilia por deficiencia de factor VIII puede presentarse a unservicio de emergencias con las siguientes manifestaciones. MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:a- Epistaxis, fiebre, rinorrea y leucocitosb- Petequias, buen estado general y adenopatías cervicalesc- Equimosis y petequias en miembro inferiores con antecedentes de traumad- Hemartrosis y dolor de rodilla son antecedentes de traumae- Gingivorragias, plaquitopenia sin visceromegalias92. Un niño de 7 anos hospitalizado con el diagnostico confirmado de anemiaferropenica, presenta Hb 4.5 g/dl. Se encuentra hemodinamicamenteestable, sin fiebre y con un estado general conservado. Al pasar, la indicaciónmédica es. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTAa- Transfundirlo con glóbulos rojos empacados e indicarle hierrointramuscularb- Darle hierro oral y eliminar la causa productora de la anemiac- Dejarlo en reposo absoluto, nada vía oral y transfundirlo con glóbulos rojosempacadosd- Transfundirlo con sangre total e indicarle hierro con vitaminas oralese- Indicarle hierro intramuscular, vitaminas orales y diera hiperproteica93. La presencia de laboratorio usual de la anemia ferropenica en el niño es.MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Reticulocitos altos con microcitosisb- Hipocromía y volumen globular medio altoc- Reticulocitos normales, leucocitos e hipocromíad- Plaquetas normales o altas y macrocitosise- Microcitosis, hipocromía y reticulocitos normales94. Un niño de 3 años de edad es llevado de emergencias porque inicio enforma súbita con fiebre alta de (39*C), dificultad respiratoria, babeo,dificultad para tragar, roquera severa y con aspecto toxico. El niño prefiereestar de pie y presenta leve estridor. No fue posible examinarle la garganta.El diagnostico más probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
  29. 29. a- Traqueítis necrotizanteb- Croupc- Epiglotitisd- Absceso retrofariengeoe- Ninguna de las anteriores95. Niño de 9 años de edad inicia cuadro de anorexia y dolor peri umbilicalseguido de dolor en el cuadrante inferior derecho y vómitos. La temperaturaes de 37.8 grados. La madre dice que no tuvo diarrea. Al examen refieremantenerse acostado y quieto. Al palpar el abdomen el dolor es más fuerteen el cuadrante derecho inferior. No fue posible realizarle un tacto rectal. Elleucograma mostro 12.000 leucocitos con predominio de neutrofilos y el 4% debandas. El examen general de orina fue normal. El diagnostico más probablees. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Adenitis mesentéricab- Arteritis de Takayasuc- Apendicitis agudad- Torsión testiculare- Ninguna de las anteriores96. Un niño de 2 años de edad es estudiado por una anemia. El laboratorioreporta los siguientes datos: Hb 9.0grs/dl. HTO 30%, reticulositos 3%,microcitos con hipocromía, plaquetas en 200.000 mm, leucocitos en8500/mm. El tipo de anemia más probable es. MARQUE LA RESPUESTACORRECTA:a- Anemia megaloblasticab- Anemia ferropenicac- Anemia aplasicad- Anemia por sangradoe- Ninguna de las anteriores97. El antibiótico mas recomendado para tratar la bronquiolitis nocomplicada es. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Ceftriaxoneb- Meticiclinac- Cloranfenicold- Amoxacilinae- Ninguno de las anteriores
  30. 30. 98. En relación con la neumonía bacteriana del lactante. Cuál de lossiguientes agentes etiológicos es el más frecuente se acompaña de unaderrame pleural empiema toso? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Klebsiella pneumoniaeb- H. Influenza tipo B no tipificablec- Estreptococo pneumoniaed- Estafilococo aureus coagulasa positivae- Estreptococo del grupo A99. De la lista de agentes etiológicos de la bronquiolitis aguda, señale el másfrecuente. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:a- Virus de la parainfluenza tipo 2b- Virus del sincitio respiratorioc- Adenovirusd- Virus de la influenza tipo Ae- Rhinovirus100. De las siguientes opciones. Cual no es una causa de epilepsia?. MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:a- Genéticab- Hipoxiac- Trauma cerebrald- Trauma psicológicoe- Tumor cerebral
  31. 31. 1.A 21.D 41.A 61.D 81.B2.B(NR)22.A 42.C 62.C 82.A3.E 23.D 43.B 63.D 83.B4.B 24.A 44.B 64.E 84.C5.E 25.C 45.E 65.C 85.D6.B 26.D 46.B 66.B 86.B7.D 27.B 47.E 67.D 87.B8.C 28.B 48.C 68.A 88.D9.A 29.C 49.D 69.C 89.D10.A 30.C 50.A 70.E 90.E11.D 31.D 51.E 71.C 91.D12.C 32.A 52.D 72.E 92.A13.A 33.E 53.D 73.E 93.E14.A 34.A 54.C 74.B 94.C15.B 35.C 55.B 75.D 95.C16.D 36.D 56.E 76.B 96.B17.A 37.B 57.C 77.D 97.E18.D 38.E 58.C 78.D 98.C19.E 39.A 59.A 79.D 99.B20.B 40.C 60.E 80.E 100.D

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