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Dra. Germosén Almonte
 Residente de II Año RMFYC


   Dr. Donel Cherfils
  Residente de I Año RMFYC
Meningitis
                               varicela




Poliomielitis                               Sarampión




                 Tos Ferina   Parotiditis
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                                     •Infeccion respiratoria ubicada a nivel
                                     traqueobronquial.
 Bordetella                          • principal causa de muerte evitable
  pertussi                           mediante vacunación.
                                     • sintoma caracteristico: tos paroxistica.




 Periodo de
incubacion:
 7 A 10 Dias




Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
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  No vacunados             Pediátrica              Incidendia y                 mortalidad
                                                    Morbilidad

     1                        2                          3                           4

• Mayor riesgo       • Niños menores            • Disminuyo               •Entre 200 mil y 400
de padecer la        de 1 año.                  desde 1949                mil fallecimientos
enfermedad.
                     • ultimos años                                       cada año en el
                                                •En el mundo de
                     aumento en                                           mundo.
                                                20 a 40 millones
                     niños mayores y            de casos cada
                     adultos.                   año.


          Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                               Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
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                                                                               Secreciones
                                                         Eliminacion           pulmonares
                                                         Muerte celular e inflamación
                                                         pulmonar.
                                                                                    Paralizan
                                                         Producción de toxinas        cilios
                                                         Fijación a las células ciliadas de la
                                                         nasofaringe.
                                                         Diseminacion a traquea y bronquios.


Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial




                                                                                                                                                            LOGO
                                                                                         Inhalación de partículas         Tos
                                                                                                                          Estornudos
                             Médica Panamericana, 2008.




                                                                                           Periodo de incubación          7-10 días



                                                                                                                    •   Rinofaringitis   tos leve
                                                                                               Fase catarral        •   rinorrea
                                                                                                                    •   Estornudos
                                                                                               1 a 2 semanas        •   Fiebre baja


                                                                                                                    •   tos paroxistica grave
                                                                                             Fase paroxistica       •   estridor prolongado inspiratorio
                                                                                                                    •   vomito
                                                                                               2 a 4 semanas        •   cianocis

                                                                                                                    • los episodios comienzan a atenuarse
                                                                                                   Fase             • tos no paroxistica por algunos dias
                                                                                               convalecencia
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              Signos y
              sintomas




Examenes                 Examen
    de                    físico
laboratorio
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Antibióticos:
Eritromicina:
30 a 50 mg/kg de peso
al día por 14 dias                                                   oxígeno

                                 Hidratación oral:
                              Para controlar la
                              deshidratación por el
                              vomito.



                        Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
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Otitis media           Neumonía                 Neumotoráx




           Petequias              Hemorragia esclera
                                   Y subconjuntival
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 El aislamiento de las personas con la enfermedad sobre todo del contacto
con niños
 monitorear a las personas con sospecha de tener la enfermedad




      vacunación a menores de 7 años
        DPT (2 meses, 4 meses, 6 meses)
      recibir la vacuna antes del embarazo

                  Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
POLIOMIELITIS
Transmision

• La enfermedad la produce
  el poliovirus.
• Seres humanos unico
  reservorio.
• Diseminacion por via oral-
  fecal.
Merck Manual of Diagnosis and Therapy : 18ª edición (2006).
Patogenia
• El virus coloniza varios sitios:
1.Sistema reticuloendotelial
2.Depositos de grasa
3.Musculo esqueletico

Es probable que el virus acceda al SNC por
 medio de los Nervios perifericos.

 Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                   2008.
Patogenia
• Los signos clinicos de paralisis en los
  miembros aparecen cuando ya se han
  destruido mas del 50% de las
  motoneuronas.




              Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
Manifestaciones clinicas
• Las infecciones por poliovirus salvaje
  puede seguir varios modelos evolutivos:
1.Infeccion asintomatica
2.Poliomielitis abortiva
3.Poliomielitis no paralitica
4.Poliomielitis paralitica


 Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                   2008.
Manifestaciones clinicas
       poliomielitis abortiva
• Sindrome inespecifico tipo seudogripal 1-2
  semanas despues de la infeccion.
• Fiebre
• Malestar general
• Anorexia
• Cefalea
• Faringitis (inespecifica)
• Dolor abdominal o muscular
• Debilidad
Enfermedad breve no mas de 2-3 dias
No signos neurologicos ni secuelas.
Poliomielitis no paralitica
• 1% de los pacientes infectados con poliovirus
  presentan sintomas como:
• Cefalea intensa
• Nauseas
• Vomitos
• Dolor
• Rigidez de los musculos del tronco, cuello y
  miembros.
• Paralisis transitoria de la vejiga
• Estreñimiento.
        Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                             Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
Poliomielitis paralitica
• Afecta al 0.1% de los pacientes infectados
  por poliovirus.
• Causa 3 sindromes:
1.Poliomielitis paralitica espinal
2.Poliomielitis bulbar
3.polioencefalitis
Poliomielitis paralitica espinal
•   Paciente se recupera y se siente mejor durante 2-5 dias, pero
    acontinuacion aparecen:
•   Cefalea intensa
•   Fiebre
•   Exacerbacion de los sintomas sistemicos previos.
•   Dolor miembros inferiores
•   Posible anomalias sensitivas y motoras(parestesias, hiperestesias,
    fasciculaciones y espasmos)
Manifestaciones clinicas de
1.
                Bulbar
     Tono nasal de la voz o el llanto.
2.   Incapacidad para deglutir.
3.   Acumulacion de secreciones faringeas.
4.   Ausencia de tos efectiva.
5.   Regurgitacion de saliva y liquidos.
6.   Desviacion del paladar, uvula o lengua.

7.   Afectacion de centros vitales del bulbo:
a)   Irregularidad de la Frecuencia, profundidad y ritmo de la respiracion
b)   Alteraciones cardiovasculares: cambios de la PA
c)   Enrojecimiento y moteado alternantes de la piel
d)   Arritmias cardiacas
e)   Variaciones rapidas de la temperatura corporal.

8.   Paralisis de 1 o ambas cuerdas vocales causando:
a)   Ronquea
b)   Afonia
c)   Asfixia
Tratamiento de la poliomielitis
• Mantener la via respiratoria y evitar el
  riesgo de inhalacion de saliva, alimentos o
  vomitos.
• Pacientes con debilidad de los musculos
  de la respiracion o la deglucion atenderse
  en posicion lateral o en semiprono.
• A veces se requiere de traqueostomia.
Diagnostico
• Cualquier niño no vacunado, o vacunado
  de forma incompleta que presente una
  enfermedad paralitica.
• Cualquier niño con enfermedad paralitica
  aparecida 7-14 dias despues de recibir la
  vacuna de poliovirus oral (VPO)
Diagnostico
• Combinacion de fiebre, cefalea, dolor de
  cuello y espalda, paralisis flacida
  asimetrica sin perdida sensitiva.
• aislamiento e identificacion de pv en
  heces.
Prevencion
• Vacunacion
• SALK: Virus muertos
• SABIN: virus vivos atenuados

• 2 meses
• 4 meses
• 6 meses

            Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
MENINGITIS
VIRAL
MENINGITIS VIRAL

    Inflamación meníngea producida por la
    invasión viral del espacio subaracnoideo.




Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
MENINGITIS VIRAL

Etiología:

Enterovirus
Virus Parotiditis
Virus Herpes simplex 1 y 2.
MENINGITIS VIRAL

  Epidemiología:
  Se presenta en todas las edades
  Enterovirus: transmisión fecal-oral,
  predominio primavera.




Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
MENINGITIS VIRAL

Clínica:
 Fiebre,cefalea, vómitos, somnolencia

 Signos meníngeos

 Exantema

 Pródromos: diarrea , síntomas
  respiratorios
MENINGITIS VIRAL

  Diagnóstico:
   Estudio de LCR:

    pleocitosis moderada < 1000 cél/mm3
    predominio mononuclear
    proteínas < 100 mg/dl
    glucorraquia normal

Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
MENINGITIS VIRAL


Tratamiento: Sintomático
Reposo
Antipiréticos - Analgésicos
Hidratación
MENINGITIS VIRAL


Diagnóstico Diferencial:
 Meningitis Bacteria

 Meningitis Fúngica
VARICELA
   Virus varicela zoster.

   Incubación de 14-16 días.

   Periodo de contagiosidad 1 o 2 días antes de la
    aparicion de las vesiculas.

   Transmisión directa o indirecta




           Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
    La infección afecta las capas superficiales de la piel.

                Vesículas de contenido liquido claro-turbio.

                Liquido se reabsorbe dejando una costra.

                En mucosas lesiones similares, pero no forman
                 costras.




Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
    CUATRO ETAPAS CLINICAS


      Periodo de incubación.
      Fase prodrómica.
      Brote eruptivo
      Curación o costrificación.




    Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                         Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
   periodo de incubación :
   4 a 6 días
   asintomático
   periodo prodrómico
   fiebre alta, nauseas, vómitos,
    escalofríos y malestar en general
   periodo de eruptivo
   erupciones cutáneo-mucosas
   prurito agudo




    Merck Manual of Diagnosis and Therapy : 18ª edición
                          (2006).











Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                     Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
   No hay que olvidar que en etapas iniciales, puede
    apreciarse un enantema en el velo del paladar
    denominado manchas de Forshaimer.

   puede afectar boca, conjuntiva, vagina y recto.
    Piel: sobreinfección de las lesiones cutáneas

                       Otros: miocarditis, pericarditis,                                hepatitis,
                        nefritis y hemorragias.




Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
   Aciclovir : 15 a 20 mg/kg cada 6 hrs. Por 5 días.



   Tratamiento sintomático. (medios físicos, paracetamol,
    cremas anti pruriginosas)




Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                     Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
Prevencion

    Inmunización activa con vacuna de virus vivos
     atenuados.
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Mayor frecuencia:
  4 – 10 años
Es una enfermedad aguda muy
contagiosa, en epidemias (2 – 3 años),
contagio por gotas de saliva.




    Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                         Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
Periodo de máxima
 contagiosidad es 4 días antes
 y 4 días después de la
 aparición del exantema.



            Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
Segundo estadio: Periodo de Prodromos
       3 - 4 días
      Tercer estadio: Periodo exantematico 
      5 días
Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
Fiebre leve o moderada
Tos seca
conjuntivitis
Manchas de koplik (color blanco grisaceo, pequeña,
con halo eritematoso, persisten desde 1 día antes
hasta 1 después del exantema).
Fotofobia (aparece antes de las manchas Koplik)




       Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                            Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Exantema:
 1. Aparece maculas tenues sobre las partes
    laterales del cuello, detrás de los pabellones
    auriculares, a lo largo de la línea de implantación
    del pelo, y sobre la porción posterior de la
    mejilla.




Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
En las siguientes 24 horas

  Se extiende a la espalda, el
  abdomen, la totalidad de los brazos y
  los muslos.

  Cuando llega a los pies (el 3er día),
  se esta desvaneciendo en la cara, y
  luego se desvanece hacia abajo, así
  como apareció.

  Respeta palmas y plantas.
NO Prurito, hay descamación al
                             desaparecer el exantema (se da a los
                                         7 a 10 días)




Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                     Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Los Anticuerpos se detectan cuando aparece el
exantema.
CLINICA.




                        Merck Manual of Diagnosis and Therapy : 18ª edición
                                              (2006).
No hay tratamiento antiviral especifico.
Tratamiento de Soporte :
   Aislamiento

   Antipiréticos (paracetamol o ibuprofeno)

   Reposo en cama

   Ingesta adecuada de Líquidos

   Durante la FOTOFOBIA  protección




            Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                                 Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
S.R.P ) 1 año y 3 meses




Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                     Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
Destruido con facilidad
                                                                 mediante calor, rayos
    Grupo paramixovirus
                                                                ultravioleta y agentes
                                                                       químicos




    El único                       Mayor frecuencia
                                                                              Rara en <4 años y
reservorio es el                   entre 5-15 años
                                                                                  > 40 años
    hombre                             de edad




            Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                                 Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
QUIEN CORRE                                                                          Estrato
    RIESGO?                                                                       socioeconómico
                                                                                        bajo



 Individuos sin                         Final de invierno y
    vacunar                          principios de primavera                       Hacinamiento




                                                                                      Contacto
inmunodeprimidos                                                                    continuo con
                                                                                     pacientes.
 Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                   2008.
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
La fiebre es
 variable y puede
durar de 3-7 días.
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana,
                                                  2008.
Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
S.R.P




Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición.
                     Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012
Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio
 Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal
 Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
Merck Manual of Diagnosis and Therapy :      18ª edición (2006).
Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009




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Infecciones InfectoContagiosas - 12 junio 2012

  • 1. Dra. Germosén Almonte Residente de II Año RMFYC Dr. Donel Cherfils Residente de I Año RMFYC
  • 2. Meningitis varicela Poliomielitis Sarampión Tos Ferina Parotiditis
  • 4. LOGO •Infeccion respiratoria ubicada a nivel traqueobronquial. Bordetella • principal causa de muerte evitable pertussi mediante vacunación. • sintoma caracteristico: tos paroxistica. Periodo de incubacion: 7 A 10 Dias Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 5. LOGO No vacunados Pediátrica Incidendia y mortalidad Morbilidad 1 2 3 4 • Mayor riesgo • Niños menores • Disminuyo •Entre 200 mil y 400 de padecer la de 1 año. desde 1949 mil fallecimientos enfermedad. • ultimos años cada año en el •En el mundo de aumento en mundo. 20 a 40 millones niños mayores y de casos cada adultos. año. Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 6. LOGO Secreciones Eliminacion pulmonares Muerte celular e inflamación pulmonar. Paralizan Producción de toxinas cilios Fijación a las células ciliadas de la nasofaringe. Diseminacion a traquea y bronquios. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 7. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial LOGO Inhalación de partículas  Tos  Estornudos Médica Panamericana, 2008. Periodo de incubación  7-10 días • Rinofaringitis tos leve Fase catarral • rinorrea • Estornudos 1 a 2 semanas • Fiebre baja • tos paroxistica grave Fase paroxistica • estridor prolongado inspiratorio • vomito 2 a 4 semanas • cianocis • los episodios comienzan a atenuarse Fase • tos no paroxistica por algunos dias convalecencia
  • 8. LOGO Signos y sintomas Examenes Examen de físico laboratorio
  • 9. LOGO Antibióticos: Eritromicina: 30 a 50 mg/kg de peso al día por 14 dias  oxígeno Hidratación oral: Para controlar la deshidratación por el vomito. Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
  • 10. LOGO Otitis media Neumonía Neumotoráx Petequias Hemorragia esclera Y subconjuntival
  • 11. LOGO  El aislamiento de las personas con la enfermedad sobre todo del contacto con niños  monitorear a las personas con sospecha de tener la enfermedad vacunación a menores de 7 años DPT (2 meses, 4 meses, 6 meses) recibir la vacuna antes del embarazo Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
  • 14. Transmision • La enfermedad la produce el poliovirus. • Seres humanos unico reservorio. • Diseminacion por via oral- fecal. Merck Manual of Diagnosis and Therapy : 18ª edición (2006).
  • 15. Patogenia • El virus coloniza varios sitios: 1.Sistema reticuloendotelial 2.Depositos de grasa 3.Musculo esqueletico Es probable que el virus acceda al SNC por medio de los Nervios perifericos. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 16. Patogenia • Los signos clinicos de paralisis en los miembros aparecen cuando ya se han destruido mas del 50% de las motoneuronas. Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
  • 17. Manifestaciones clinicas • Las infecciones por poliovirus salvaje puede seguir varios modelos evolutivos: 1.Infeccion asintomatica 2.Poliomielitis abortiva 3.Poliomielitis no paralitica 4.Poliomielitis paralitica Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 18. Manifestaciones clinicas poliomielitis abortiva • Sindrome inespecifico tipo seudogripal 1-2 semanas despues de la infeccion. • Fiebre • Malestar general • Anorexia • Cefalea • Faringitis (inespecifica) • Dolor abdominal o muscular • Debilidad Enfermedad breve no mas de 2-3 dias No signos neurologicos ni secuelas.
  • 19. Poliomielitis no paralitica • 1% de los pacientes infectados con poliovirus presentan sintomas como: • Cefalea intensa • Nauseas • Vomitos • Dolor • Rigidez de los musculos del tronco, cuello y miembros. • Paralisis transitoria de la vejiga • Estreñimiento. Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 20. Poliomielitis paralitica • Afecta al 0.1% de los pacientes infectados por poliovirus. • Causa 3 sindromes: 1.Poliomielitis paralitica espinal 2.Poliomielitis bulbar 3.polioencefalitis
  • 21. Poliomielitis paralitica espinal • Paciente se recupera y se siente mejor durante 2-5 dias, pero acontinuacion aparecen: • Cefalea intensa • Fiebre • Exacerbacion de los sintomas sistemicos previos. • Dolor miembros inferiores • Posible anomalias sensitivas y motoras(parestesias, hiperestesias, fasciculaciones y espasmos)
  • 22. Manifestaciones clinicas de 1. Bulbar Tono nasal de la voz o el llanto. 2. Incapacidad para deglutir. 3. Acumulacion de secreciones faringeas. 4. Ausencia de tos efectiva. 5. Regurgitacion de saliva y liquidos. 6. Desviacion del paladar, uvula o lengua. 7. Afectacion de centros vitales del bulbo: a) Irregularidad de la Frecuencia, profundidad y ritmo de la respiracion b) Alteraciones cardiovasculares: cambios de la PA c) Enrojecimiento y moteado alternantes de la piel d) Arritmias cardiacas e) Variaciones rapidas de la temperatura corporal. 8. Paralisis de 1 o ambas cuerdas vocales causando: a) Ronquea b) Afonia c) Asfixia
  • 23. Tratamiento de la poliomielitis • Mantener la via respiratoria y evitar el riesgo de inhalacion de saliva, alimentos o vomitos. • Pacientes con debilidad de los musculos de la respiracion o la deglucion atenderse en posicion lateral o en semiprono. • A veces se requiere de traqueostomia.
  • 24. Diagnostico • Cualquier niño no vacunado, o vacunado de forma incompleta que presente una enfermedad paralitica. • Cualquier niño con enfermedad paralitica aparecida 7-14 dias despues de recibir la vacuna de poliovirus oral (VPO)
  • 25. Diagnostico • Combinacion de fiebre, cefalea, dolor de cuello y espalda, paralisis flacida asimetrica sin perdida sensitiva. • aislamiento e identificacion de pv en heces.
  • 26. Prevencion • Vacunacion • SALK: Virus muertos • SABIN: virus vivos atenuados • 2 meses • 4 meses • 6 meses Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
  • 28. MENINGITIS VIRAL Inflamación meníngea producida por la invasión viral del espacio subaracnoideo. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 30. MENINGITIS VIRAL Epidemiología: Se presenta en todas las edades Enterovirus: transmisión fecal-oral, predominio primavera. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 31. MENINGITIS VIRAL Clínica:  Fiebre,cefalea, vómitos, somnolencia  Signos meníngeos  Exantema  Pródromos: diarrea , síntomas respiratorios
  • 32. MENINGITIS VIRAL Diagnóstico:  Estudio de LCR: pleocitosis moderada < 1000 cél/mm3 predominio mononuclear proteínas < 100 mg/dl glucorraquia normal Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 34. MENINGITIS VIRAL Diagnóstico Diferencial:  Meningitis Bacteria  Meningitis Fúngica
  • 36. Virus varicela zoster.  Incubación de 14-16 días.  Periodo de contagiosidad 1 o 2 días antes de la aparicion de las vesiculas.  Transmisión directa o indirecta Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
  • 37. La infección afecta las capas superficiales de la piel.  Vesículas de contenido liquido claro-turbio.  Liquido se reabsorbe dejando una costra.  En mucosas lesiones similares, pero no forman costras. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 38. CUATRO ETAPAS CLINICAS  Periodo de incubación.  Fase prodrómica.  Brote eruptivo  Curación o costrificación. Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 39. periodo de incubación :  4 a 6 días  asintomático  periodo prodrómico  fiebre alta, nauseas, vómitos, escalofríos y malestar en general  periodo de eruptivo  erupciones cutáneo-mucosas  prurito agudo Merck Manual of Diagnosis and Therapy : 18ª edición (2006).
  • 40.    Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 41. No hay que olvidar que en etapas iniciales, puede apreciarse un enantema en el velo del paladar denominado manchas de Forshaimer.  puede afectar boca, conjuntiva, vagina y recto.
  • 42. Piel: sobreinfección de las lesiones cutáneas  Otros: miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis y hemorragias. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 43. Aciclovir : 15 a 20 mg/kg cada 6 hrs. Por 5 días.  Tratamiento sintomático. (medios físicos, paracetamol, cremas anti pruriginosas) Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 44. Prevencion  Inmunización activa con vacuna de virus vivos atenuados.
  • 46. Mayor frecuencia: 4 – 10 años Es una enfermedad aguda muy contagiosa, en epidemias (2 – 3 años), contagio por gotas de saliva. Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 47. Periodo de máxima contagiosidad es 4 días antes y 4 días después de la aparición del exantema. Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
  • 48. Segundo estadio: Periodo de Prodromos  3 - 4 días Tercer estadio: Periodo exantematico  5 días Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 49. Fiebre leve o moderada Tos seca conjuntivitis Manchas de koplik (color blanco grisaceo, pequeña, con halo eritematoso, persisten desde 1 día antes hasta 1 después del exantema). Fotofobia (aparece antes de las manchas Koplik) Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 52. Exantema: 1. Aparece maculas tenues sobre las partes laterales del cuello, detrás de los pabellones auriculares, a lo largo de la línea de implantación del pelo, y sobre la porción posterior de la mejilla. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 53. En las siguientes 24 horas Se extiende a la espalda, el abdomen, la totalidad de los brazos y los muslos. Cuando llega a los pies (el 3er día), se esta desvaneciendo en la cara, y luego se desvanece hacia abajo, así como apareció. Respeta palmas y plantas.
  • 54. NO Prurito, hay descamación al desaparecer el exantema (se da a los 7 a 10 días) Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 57. Los Anticuerpos se detectan cuando aparece el exantema. CLINICA. Merck Manual of Diagnosis and Therapy : 18ª edición (2006).
  • 58. No hay tratamiento antiviral especifico. Tratamiento de Soporte :  Aislamiento  Antipiréticos (paracetamol o ibuprofeno)  Reposo en cama  Ingesta adecuada de Líquidos  Durante la FOTOFOBIA  protección Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 59. S.R.P ) 1 año y 3 meses Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
  • 62. Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 63. Destruido con facilidad mediante calor, rayos Grupo paramixovirus ultravioleta y agentes químicos El único Mayor frecuencia Rara en <4 años y reservorio es el entre 5-15 años > 40 años hombre de edad Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 64. QUIEN CORRE Estrato RIESGO? socioeconómico bajo Individuos sin Final de invierno y vacunar principios de primavera Hacinamiento Contacto inmunodeprimidos continuo con pacientes. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 66. La fiebre es variable y puede durar de 3-7 días.
  • 68. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
  • 69. Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009
  • 70. S.R.P Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009
  • 73. Medicina Familiar y Practica Ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008. Nelson Tratado De Pediatría: Richard Behrman, Robert kliegman, Hal Jenson, 16a edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana 2009 Merck Manual of Diagnosis and Therapy : 18ª edición (2006). Manual CTO: modulo Pediatria. España 2009 73