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Salud Publica
Comunidad I
DR.YHAGOFROTA
Salud Familiar Comunitaria
Intercultural - SAFCI
Estado Plurinacional de Bolivia
Ministerio de Salud
DR.YHAGOFROTA
Antecedentes históricos de la
Política SAFCI
DR.YHAGOFROTA
En la década de los setenta (1970 –
1979) ALMA ATA plantea el
paradigma de la Atención Primaria
en Salud, como estrategia para
llegar a cumplir el desafío a nivel
internacional con el eslogan: “salud
para todos en el año 2000”.
El desarrollo del pensamiento de la
MEDICINA SOCIAL como critica a
la biomedicina y a la Salud Publica
ortodoxa.
planteaba
La Medicina Social
que la salud se
constituida en un hecho humano y
social fundamental que tiene
muchas implicaciones.
Contexto Internacional:
DR.YHAGOFROTA
Revolución Nacional de 1952,
La
que inaugura un nuevo periodo de
“derechos” en la historia boliviana
donde “toda persona tiene derecho a
la vida, a la salud y a la seguridad;
destacando el derecho a la salud
individual y colectiva”.
Programas progresistas de en
1983, propone el Plan Integral de
Acciones en Áreas de Salud (PIAAS),
que concibe a la salud como proceso
histórico
interacción
social, producto de la
entre la población, los
niveles de vida y las relaciones de
producción de la sociedad boliviana.
Historia
DR.YHAGOFROTA
Proceso de Descentralización, donde
se trasfiere y define las responsabilidades
de los Gobiernos
población organizada incide
Municipales y la
en las
“decisiones”. Ley de Descentralización
(Nº 1654), de Participación Popular (N°
1551) y de Municipalidades (N°2028),
Renacimiento de Movimientos
Sociales,
naturales el
defensa
agua
los
de
(Guerra
los recurso
del agua en
Cochabamba y en el altiplano)
Octubre Negro (El Alto - La Paz), lo que
recondujeron las políticas del Estado y lo que
genero las condiciones para la constitución
del Estado Plurinacional de Bolivia
Contexto Nacional:
el gas en
DR.YHAGOFROTA
El Proceso Constituyente (2005 – 2009)
Con el surgimiento de nuevas propuestas y
actores sociales, principalmente de las
Naciones y Pueblos Indígenas Originarios
Campesinos y la constitución del Estado
Plurinacional y la visión de la salud, donde
se establece la salud como derecho
fundamental de las personas.
Experiencias Locales/Comunales en
Salud, Aquí se logra desarrollar procesos en
salud familiar, comunitaria, intercultural e
intersectorial, consiguiendo diversos
resultados en la mejora de la salud de la
población. Dichas experiencias fueron
emprendidas por un conjunto de actores
sociales e institucionales.
Contexto Nacional:
DR.YHAGOFROTA
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COMPONENTE
GESTIÓN PARTICIPATIVA Y
CONTROL SOCIAL
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INTERCULTURAL
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DE LA SALUD
PARTICIPACION SOCIAL
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CNMCIOB «BS»
UPDS
DR.YHAGOFROTA
Salud Familiar Comunitaria
Intercultural - SAFCI
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Es la Política Publica de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia
Es la nueva
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PARTICIPACIÓN SOCIAL
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UPDS DR.YHAGOFROTA
Estomardecisionescorresponsablemente:
1. Planificación.
2. Ejecución– administración.
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De lasACCIONESde salud
Es hacergestiónparticipativade la salud.
Paralograrsostenibilidadde lasaccionesde salud.
Que es la participación social?
UPDS DR.YHAGOFROTA
Que es la Intersectorialidad
Es desarrollaraccionescoordinadas
entrevariossectores.
Es lograralianzas
estratégicas.
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determinantes.
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Que es la Interculturalidad
Es adecuarculturalmentela infraestructura,
equipamientoy PROCEDIMIENTOSde los
serviciosdesalud
Esfortalecera laMEDICINATRADICIONAL de
losNPIOCs
Eslaarticulary complementarla medicina
tradicionalconlaacadémica.
ParamejorarlaCALIDADdeatención…
Peroporsobretodo...Paraacabarconlas
desigualdadeseconómicas,socialesy políticas,
entrelosdiferentes
UPDS
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Que es la Integralidad
Es buscar la armoníaentrela persona conla familia,
comunidad,naturalezay loespiritual.
Es hacer promoción, prevención, rehabilitación y
recuperación de la salud… NO SOLO CURAR LA
ENFERMEDAD
Para hacer acciones de salud eficientes
y eficaces
ParaVIVIRBIEN,parasaberCONVIVIR.
UPDS
DR.YHAGOFROTA
Estrategia de la Política SAFCI
Promoción de la
Salud
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Cual es la estrategia de la SAFCI…?
Es la PROMOCION de la salud que es un
proceso político para transformar las
DETERMINANTES de la salud y
REORIENTAR losserviciosdesalud
1. Lasalianzasestratégicas.
2. La educaciónensalud.
3. Movilizaciónsocial.
4. Transformacióndeservicios
Sehacemediante:
UPDS
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Educación en
Salud para la vida
Reorientación de
servicios
MECANISMOS DE LA PROMOCION DE LA
SALUD
Movilización
Social
Alianzas
Estratégicas
UPDS
DR.YHAGOFROTA
Por el carácter multicausal de la exclusión
social en salud
multidimensional de
y el carácter
los procesos de
esquema puede
formas según
asumir
la zona
salud, este
diferentes
geográfica, cultura, economía,
accesibilidad, crecimiento poblacional, etc.
Porque hablar de los mecanismos de la
Promocion de la Salud..?
UPDS DR.YHAGOFROTA
1. Educación para la salud y la
vida
• Es el intercambio de saberes,
conocimientos y prácticas entre
los actores sociales e
institucionales que permite la
protección de la vida y la salud
de las personas, familias y
comunidades …
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DR.YHAGOFROTA
la prevención de enfermedades
social y alianzas
la participación
estratégicas
la interculturalidad
La investigación
Educación para…
UPDS DR.YHAGOFROTA
2. Movilización social
(Participación comunitaria)
• Promueve en la población
organizada, la toma de
decisiones para el ejercicio de
su derecho a la salud mediante
acciones comunitarias en el
abordaje de las determinantes
sociales de la salud…
UPDS
DR.YHAGOFROTA
La movilización social implica …
El fortalecimiento de la organización social
Fortalecimiento de la organización de grupos
intervinientes en salud
Profundización de la gestión participativa y
control social en salud
UPDS DR.YHAGOFROTA
4. Reorientación de los
servicios de salud
• Mecanismo por el cual se dirige la
atención, organización y
funcionamiento de los servicios,
orientada hacia la promoción de la
salud y la interculturalidad. Es decir,
donde se desarrollen acciones en el
marco del enfoque de
interculturalidad y determinantes
sociales de la salud.
UPDS
DR.YHAGOFROTA
La reorientación de los servicios se da
…
Promoción de la salud en el establecimiento
Reorganización de los servicios (Actitud,
espacios, protocolos, etc.)
Articulación y complementariedad de
medicinas
UPDS
DR.YHAGOFROTA
3. Alianzas estratégicas
intersectoriales
• Es la conjunción y
complementación de esfuerzos,
recursos y capacidades de todos
los sectores: salud, educación,
saneamiento básico y otros, en fin
es aumentar las posibilidades para
transformar las determinantes
sociales de la salud…
UPDS
DR.YHAGOFROTA
Las alianzas estratégicas se efectuan…
Sensibilización y articulación con actores
políticos
Sensibilización y articulación con actores
sociales
Sensibilización y articulación con actores y
sectores
UPDS
DR.YHAGOFROTA
Gestión participativa y
control social
Atención integral
intercultural
Promoción de la salud
Salud familiar
-Persona
-Familia
-Comunidad
-Est. salud
La Salud FamiliIntercultural ar
Comunitaria
Salud comunitaria Salud intercultural
Alianzas
estratégicas
Movilización
social
Educación
en salud
Reorientació
n de los
servicios
-Persona
-Familia
-Comunidad
-Est. salud
-Persona
-Familia
-Comunidad
-Est. salud
-Persona
-Familia
-Comunidad
-Est. salud
Política publica
Componentes
Estrategia
Mecanismos
Ejes operativos
Ámbitos de acción
Eliminación de la exclusión social y en salud Objetivo
UPDS
DR.YHAGOFROTA
SALUDFAMILIARCOMUNITARIAINTERCULTURAL
Componente de la
Gestión Participativa y
Control Social en Salud
Componente de
Atención Integral-
Intercultural
DETERMINANTESDELA
SALUD
VIVIRBIEN
UPDS
DR.YHAGOFROTA
Componente de Gestión
Participativa y Control
Social en Salud
UPDS
DR.YHAGOFROTA
Gestión Participativa y Control Social en
Salud?
• Es un proceso
organizado de toma
decisiones entre la
comunidad, sus
representantes, el sector
salud, donde cada uno de
ellos participa de igual a
igual en la planificación,
administración,
seguimiento y control
social de las acciones de
salud.
PARA
VIVIR BIEN
SEGUIMIENTO-
CONTROL SOCIAL
EJECUCIÓN-
ADMINISTRACIÓN
PLANIFICACIÓN
PARTICIPATIVA
UPDS DR.YHAGOFROTA
Es pensar y organizar los pasos a seguir
para lograr lo que se quiere hacer.
Debe quedar claro: qué, cómo, cuándo,
dónde, con cuánto, quiénes son
responsables y porqué se va a hacer lo
pensado.
PLANIFICACIÓN
SEGUIMIENTO-
CONTROL
EJECUCION-
ADMINISTRACIÓN
Es el trabajo en el que se cumplen las
actividades planeadas con la participación de
las autoridades de la comunidad, del barrio,
el personal de salud y de todos/as para
utilizar mejor los recursos.
Es el trabajo de comparar lo que se ha
logrado con lo planificado, se realiza cada
cierto tiempo, para conocer en que se está
fallando y se pueda corregir.
UPDS
DR.YHAGOFROTA
Estructurade laGestiónParticipativaen Salud
Local
Municipal
Deptal
Nacional
Área o sector Reuniones Locales Comité Local Salud
Alc o rep al DILOS Mesa Muni Salud Consejo Social Muni
SEDES Asam Deptal Salud Consejo Social De
MSD Asam Nal Salud Consejo Nal. Salud
ALS ALS ALS
de Salud
Estructura EstatalEspacios de deliberaciónEstructura Social
Intersectorial de Salud
UPDS
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Componente de
Atención Integral
Intercultural en Salud
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DR.YHAGOFROTA
Quees la atenciónde la salud
INTEGRALMENTEcon…
1. Educacion en salud.
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5. Enfoque de red
Familia:núcleodeltrabajo
Establecimiento
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Esprestarserviciosdesalud:
INTERCULTURALMENTEcon…
1. Art/comple/reciprocidadde medicinas.
2. Referenciay retorno.
3. Opotunidad, pertinencia y continuidad.
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UPDS DR.YHAGOFROTA
Aceptary tomarencuentala
PRE
decisión
ST
de ACION
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p
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unidad.
Relaciónhorizontal
procedimientode atención
Respetoa la cosmovisión
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mismoidioma
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de la persona, familia y
comunidad
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DR.YHAGOFROTA
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implementacion de la
SAFCI
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  • 3. Salud Familiar Comunitaria Intercultural - SAFCI Estado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud DR.YHAGOFROTA
  • 4. Antecedentes históricos de la Política SAFCI DR.YHAGOFROTA
  • 5. En la década de los setenta (1970 – 1979) ALMA ATA plantea el paradigma de la Atención Primaria en Salud, como estrategia para llegar a cumplir el desafío a nivel internacional con el eslogan: “salud para todos en el año 2000”. El desarrollo del pensamiento de la MEDICINA SOCIAL como critica a la biomedicina y a la Salud Publica ortodoxa. planteaba La Medicina Social que la salud se constituida en un hecho humano y social fundamental que tiene muchas implicaciones. Contexto Internacional: DR.YHAGOFROTA
  • 6. Revolución Nacional de 1952, La que inaugura un nuevo periodo de “derechos” en la historia boliviana donde “toda persona tiene derecho a la vida, a la salud y a la seguridad; destacando el derecho a la salud individual y colectiva”. Programas progresistas de en 1983, propone el Plan Integral de Acciones en Áreas de Salud (PIAAS), que concibe a la salud como proceso histórico interacción social, producto de la entre la población, los niveles de vida y las relaciones de producción de la sociedad boliviana. Historia DR.YHAGOFROTA
  • 7. Proceso de Descentralización, donde se trasfiere y define las responsabilidades de los Gobiernos población organizada incide Municipales y la en las “decisiones”. Ley de Descentralización (Nº 1654), de Participación Popular (N° 1551) y de Municipalidades (N°2028), Renacimiento de Movimientos Sociales, naturales el defensa agua los de (Guerra los recurso del agua en Cochabamba y en el altiplano) Octubre Negro (El Alto - La Paz), lo que recondujeron las políticas del Estado y lo que genero las condiciones para la constitución del Estado Plurinacional de Bolivia Contexto Nacional: el gas en DR.YHAGOFROTA
  • 8. El Proceso Constituyente (2005 – 2009) Con el surgimiento de nuevas propuestas y actores sociales, principalmente de las Naciones y Pueblos Indígenas Originarios Campesinos y la constitución del Estado Plurinacional y la visión de la salud, donde se establece la salud como derecho fundamental de las personas. Experiencias Locales/Comunales en Salud, Aquí se logra desarrollar procesos en salud familiar, comunitaria, intercultural e intersectorial, consiguiendo diversos resultados en la mejora de la salud de la población. Dichas experiencias fueron emprendidas por un conjunto de actores sociales e institucionales. Contexto Nacional: DR.YHAGOFROTA
  • 9. Política SAFCI COMPONENTE GESTIÓN PARTICIPATIVA Y CONTROL SOCIAL COMPONENTE DE ATENCIÓN INTEGRAL INTERCULTURAL PROMOCION DE LA SALUD PARTICIPACION SOCIAL INTEGRALIDAD INTERSECTORIALIDAD INTERCULTURALIDAD CNMCIOB «BS» UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 10. Salud Familiar Comunitaria Intercultural - SAFCI UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 11. Es la Política Publica de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia Es la nueva forma de sentir, pensar, comprender y hacer la salud ¿Que es la SAFCI ? Reacción emocional individual y colectivo Reconoce las diferentes maneras de ver la salud Es la acción intersectorial y participativa Sentir Hacer Pensar UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 12. Es la forma de relación, interacción e integración de la persona, familia, comunidad, madre tierra y el cosmos Persona Familia Comunidad Madre Tierra Cosmos UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 13. Contribuir en la eliminación de la exclusión social y en salud ¿Cuál es el Objetivo de la SAFCI ? UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 14. Principios de la Política SAFCI UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 15. Principios de la SAFCI SAFCI PARTICIPACIÓN SOCIAL INTERSECTORIALIDAD INTERCULTURALIDAD INTEGRALIDAD UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 16. Estomardecisionescorresponsablemente: 1. Planificación. 2. Ejecución– administración. 3. Seguimiento– controlsocial. De lasACCIONESde salud Es hacergestiónparticipativade la salud. Paralograrsostenibilidadde lasaccionesde salud. Que es la participación social? UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 17. Que es la Intersectorialidad Es desarrollaraccionescoordinadas entrevariossectores. Es lograralianzas estratégicas. Parautilizarmejorlosrecursos. Y transformarlas determinantes. UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 18. Que es la Interculturalidad Es adecuarculturalmentela infraestructura, equipamientoy PROCEDIMIENTOSde los serviciosdesalud Esfortalecera laMEDICINATRADICIONAL de losNPIOCs Eslaarticulary complementarla medicina tradicionalconlaacadémica. ParamejorarlaCALIDADdeatención… Peroporsobretodo...Paraacabarconlas desigualdadeseconómicas,socialesy políticas, entrelosdiferentes UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 19. Que es la Integralidad Es buscar la armoníaentrela persona conla familia, comunidad,naturalezay loespiritual. Es hacer promoción, prevención, rehabilitación y recuperación de la salud… NO SOLO CURAR LA ENFERMEDAD Para hacer acciones de salud eficientes y eficaces ParaVIVIRBIEN,parasaberCONVIVIR. UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 20. Estrategia de la Política SAFCI Promoción de la Salud UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 21. Cual es la estrategia de la SAFCI…? Es la PROMOCION de la salud que es un proceso político para transformar las DETERMINANTES de la salud y REORIENTAR losserviciosdesalud 1. Lasalianzasestratégicas. 2. La educaciónensalud. 3. Movilizaciónsocial. 4. Transformacióndeservicios Sehacemediante: UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 22. Educación en Salud para la vida Reorientación de servicios MECANISMOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD Movilización Social Alianzas Estratégicas UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 23. Por el carácter multicausal de la exclusión social en salud multidimensional de y el carácter los procesos de esquema puede formas según asumir la zona salud, este diferentes geográfica, cultura, economía, accesibilidad, crecimiento poblacional, etc. Porque hablar de los mecanismos de la Promocion de la Salud..? UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 24. 1. Educación para la salud y la vida • Es el intercambio de saberes, conocimientos y prácticas entre los actores sociales e institucionales que permite la protección de la vida y la salud de las personas, familias y comunidades … UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 25. la prevención de enfermedades social y alianzas la participación estratégicas la interculturalidad La investigación Educación para… UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 26. 2. Movilización social (Participación comunitaria) • Promueve en la población organizada, la toma de decisiones para el ejercicio de su derecho a la salud mediante acciones comunitarias en el abordaje de las determinantes sociales de la salud… UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 27. La movilización social implica … El fortalecimiento de la organización social Fortalecimiento de la organización de grupos intervinientes en salud Profundización de la gestión participativa y control social en salud UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 28. 4. Reorientación de los servicios de salud • Mecanismo por el cual se dirige la atención, organización y funcionamiento de los servicios, orientada hacia la promoción de la salud y la interculturalidad. Es decir, donde se desarrollen acciones en el marco del enfoque de interculturalidad y determinantes sociales de la salud. UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 29. La reorientación de los servicios se da … Promoción de la salud en el establecimiento Reorganización de los servicios (Actitud, espacios, protocolos, etc.) Articulación y complementariedad de medicinas UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 30. 3. Alianzas estratégicas intersectoriales • Es la conjunción y complementación de esfuerzos, recursos y capacidades de todos los sectores: salud, educación, saneamiento básico y otros, en fin es aumentar las posibilidades para transformar las determinantes sociales de la salud… UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 31. Las alianzas estratégicas se efectuan… Sensibilización y articulación con actores políticos Sensibilización y articulación con actores sociales Sensibilización y articulación con actores y sectores UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 32. Gestión participativa y control social Atención integral intercultural Promoción de la salud Salud familiar -Persona -Familia -Comunidad -Est. salud La Salud FamiliIntercultural ar Comunitaria Salud comunitaria Salud intercultural Alianzas estratégicas Movilización social Educación en salud Reorientació n de los servicios -Persona -Familia -Comunidad -Est. salud -Persona -Familia -Comunidad -Est. salud -Persona -Familia -Comunidad -Est. salud Política publica Componentes Estrategia Mecanismos Ejes operativos Ámbitos de acción Eliminación de la exclusión social y en salud Objetivo UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 33. SALUDFAMILIARCOMUNITARIAINTERCULTURAL Componente de la Gestión Participativa y Control Social en Salud Componente de Atención Integral- Intercultural DETERMINANTESDELA SALUD VIVIRBIEN UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 34. Componente de Gestión Participativa y Control Social en Salud UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 35. Gestión Participativa y Control Social en Salud? • Es un proceso organizado de toma decisiones entre la comunidad, sus representantes, el sector salud, donde cada uno de ellos participa de igual a igual en la planificación, administración, seguimiento y control social de las acciones de salud. PARA VIVIR BIEN SEGUIMIENTO- CONTROL SOCIAL EJECUCIÓN- ADMINISTRACIÓN PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 36. Es pensar y organizar los pasos a seguir para lograr lo que se quiere hacer. Debe quedar claro: qué, cómo, cuándo, dónde, con cuánto, quiénes son responsables y porqué se va a hacer lo pensado. PLANIFICACIÓN SEGUIMIENTO- CONTROL EJECUCION- ADMINISTRACIÓN Es el trabajo en el que se cumplen las actividades planeadas con la participación de las autoridades de la comunidad, del barrio, el personal de salud y de todos/as para utilizar mejor los recursos. Es el trabajo de comparar lo que se ha logrado con lo planificado, se realiza cada cierto tiempo, para conocer en que se está fallando y se pueda corregir. UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 37. Estructurade laGestiónParticipativaen Salud Local Municipal Deptal Nacional Área o sector Reuniones Locales Comité Local Salud Alc o rep al DILOS Mesa Muni Salud Consejo Social Muni SEDES Asam Deptal Salud Consejo Social De MSD Asam Nal Salud Consejo Nal. Salud ALS ALS ALS de Salud Estructura EstatalEspacios de deliberaciónEstructura Social Intersectorial de Salud UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 38. Componente de Atención Integral Intercultural en Salud UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 39. Quees la atenciónde la salud INTEGRALMENTEcon… 1. Educacion en salud. 2. Prevencion de la enfermedad. 3. La visita domiciliaria. 4. Privacidad-confidencialidad. 5. Enfoque de red Familia:núcleodeltrabajo Establecimiento Comunidad Esprestarserviciosdesalud: INTERCULTURALMENTEcon… 1. Art/comple/reciprocidadde medicinas. 2. Referenciay retorno. 3. Opotunidad, pertinencia y continuidad. 4. Informacionfluida. 5. Adecuacion de servicios. UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 40. Aceptary tomarencuentala PRE decisión ST de ACION la p e r s o n a ,fam DE iliay SER com VICIOS unidad. Relaciónhorizontal procedimientode atención Respetoa la cosmovisión Comunicaciónfluiday enel mismoidioma Respetando la decision de la persona, familia y comunidad UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 42. Estrategias de implementacion de la SAFCI • Medicos especialistas SAFCI • Equipos Moviles SAECI • Medicos comunitarios Bono Juana Azurduy de Padilla • Unidades de Nutricion UNIS • Medicos Moto Mendez Integral – UPDS DR.YHAGOFROTA
  • 43. El personal de salud,,,son los responsables de la sostenibilidad. UPDS DR.YHAGOFROTA