2. UNIDAD DE APRENDIZAJE:
ACTIVIDAD EN SALUD PÚBLICA
•PRIMERA UNIDAD DIDACTICA: - “Movilización del
paciente”
•OBJETIVO: Identificar los tipos de movimientos y las
formas del traslado del paciente.
•CONTENIDO:
Movilización del paciente
Traslado del paciente
3. “MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE”
Es el procedimiento mediante el
cual se cambia de posición,
traslada o transporta al paciente
en forma correcta. Teniendo en
cuenta los principios de la
mecánica corporal.
CONJUNTO DE TÉCNICAS DESTINADAS AL
DESPLAZAMIENTO DEL PACIENTE DESDE EL
LUGAR DONDE SE ENCUENTRA (CAMA DE
HOSPITALIZACIÓN, CAMILLA DE TRASLADO,
SILLA DE RUEDAS, ETC), HASTA OTRA
UBICACIÓN, SIN QUE ELLOS SUPONGA UN
AGRAVAMIENTO DE SUS LESIONES.
4. “LOS OBJETIVO DE LA MOVILIZACIÓN DEL
PACIENTE”
Mantener la comodidad del
paciente.
Mantener la alineación corporal del
paciente.
Prevenir posibles complicaciones
(úlceras por presión, deformidades,
pérdida del tono muscular,
trastornos circulatorios, etc).
Aumenta las capacidades físicas de
la persona.
Favorecen la independencia y la
relación social.
5. “LOS OBJETIVO DE LA MOVILIZACIÓN DEL
PACIENTE”
Cambios de posición del
paciente en cama.
Instalar a un paciente en
un Transferencia
vehículo (silla, camilla,
etc.).
Bajar a un paciente.
Evacuar al paciente a
otro lugar.
TRANSFERENCIA
TRANSPORTE
6. “TIPOS DE LA MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE”
MOVILIZACIÓN PASIVA MOVILIZACIÓN ACTIVA
O ASISTIDA.
Es aquella en la que el
paciente colabora en
mayor o menor grado,
aunque su esfuerzo
resulta insuficiente y
necesita ayuda adicional
externa.
En este tipo de
movilización, el paciente
no colabora porque está
limitado o incapacitado
para ello (por parálisis,
coma, anestesia, etc.)
Dependiendo del tipo de paciente:
7. “TIPOS DE LA MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE”
GIROS Y VUELTAS
ENDEREZAMIENTO.
GIROS: Cambio de lado del paciente.
VUELTA: Cambio de posición extendida del paciente.
Sirve para cambios posturales, aseo o hacer la cama.
Dependiendo del recorrido y características del desplazamiento:
ELEVACIONES CON
GRUA
TRASLADOS
LEVANTAMIENTO Y
DESCENSOS
Colocar correctamente a un paciente mal colocado en una
cama o una silla.
LEVANTAMIENTO: Paso del pcte. de una posición de sentado
o acostado a de pie o sentado.
DESCENSO: Paso del pcte. de una posición de pie a sentado o
acostado, o sentado a acostado.
Se realiza cuando llevamos a un paciente de un lado a otro.
La forma de traslado depende del motivo y del estado del pcte.
Puede ir andando, con andadores o bastones, en silla de
ruedas, en camilla o en cama.
Movilización de pacientes que necesitan ayuda total para
moverse mediante aparato auxiliar (grúa).
8. “GIRO”
Paciente Colaborador (Movilización Activa) -1 persona
Movilización decúbito supino a decúbito lateral:
•Colocarse en el lado de la cama hacia donde se
va a girar el paciente.
•Movilizar al paciente hacia el lateral de la cama
contrario del decúbito al que se va a mover, para
que al girarlo quede en el centro de la cama.
•Pedir al paciente que estire el brazo para el lado
que va a girar el cuerpo y que flexione el otro
brazo sobre el pecho.
•Luego pedir al paciente que flexione la rodilla
de la pierna que va a quedar por encima.
•Deslizar un brazo por debajo del hombro y el
otro por debajo de la cadera.
•Girar al paciente hacia el lado donde estamos
colocados.
•Acomodar al paciente.
9. “GIRO”
Paciente No Colaborador (Movilización Pasiva) -2 persona
Movilización decúbito supino a decúbito lateral:
•Si el paciente es grueso o no puede colaborar, debe
realizarse entre dos personas.
•Utilizar la técnica de movilización con una entremetida.
•Uno a cada lado de la cama.
•Doble una sábana por la mitad, por su largura.
•La sábana se coloca por debajo, de forma que pase desde
los hombros hasta debajo de los glúteos.
•Para introducir la sábana se coloca a la persona en
decúbito lateral y se mete la sábana por el lado en el que el
cuerpo está elevado. Luego se vuelve a la persona hacia el
lado contrario y se estira la parte de la sabana que falta
colocar.
•Agarrar la sábana enrollada por los laterales, sujetándola
fuertemente, pudiendo así movilizar a la persona a cualquier
lado de la cama, al mismo tiempo que mantienen sus piernas
ligeramente flexionadas y la espalda recta.
10. “VUELTAS”
Paciente Colaborador (Movilización Activa) -1 persona
Movilización decúbito supino a decúbito Prono:
•Se colocará una persona en el lateral de la
cama contrario al que se va a girar
•Indicar que flexione el brazo próximo a la
persona que le ayuda y con el otro brazo se coja
al cabecero de la cama
•Deslizar un brazo por debajo de los hombros y
otro por sus caderas
•A la orden establecida y a la vez pedirle que
intente girar hacia el lado del brazo de agarre al
cabecero y girarle hasta decúbito prono
•Acomodar al paciente
11. “VUELTAS”
Paciente No Colaborador (Movilización Pasiva) -2 persona
Movilización decúbito supino a decúbito Prono
:
• Se colocarán dos personas en el lateral de la cama
contrario al que se va a girar.
• Indicar que flexione el brazo más cercano a las personas
que le van a movilizar sobre el tórax y extienda el contrario
hacia el cabecero de la cama.
• Una persona desliza un brazo por debajo del hombro del
paciente hasta el hombro contrario y el otro debajo del tórax.
• La otra persona desliza un brazo por debajo de las caderas
y glúteos.
• A la orden establecida y de forma coordinada movilizar a la
posición de decúbito lateral con su espalda lo más próximo
posible al borde la cama para que al girarlo a decúbito prono
quede en el centro de la cama.
• A la orden establecida y de forma coordinada girar al
paciente hasta decúbito prono.
• Acomodar al paciente.
12. “VUELTAS”
Paciente Colaborador (Movilización Activa) -1 persona
Movilización decúbito Prono a decúbito Supino:
•Se colocará una persona de cara al paciente en el
lateral de la cama contrario al que se va a girar
•Indicar al paciente que flexione el brazo más alejado
a la persona que le ayuda y lo coloque bajo su
cabeza, y el otro brazo bajo su cadera
•Deslizar un brazo por debajo de los glúteos y con la
otra mano tirar de la muñeca del brazo que tiene bajo
su cabeza y girar hasta decúbito supino
•Acomodar en el centro de la cama deslizando un
brazo por debajo del hombro sujetándolo por la axila
contraria y el otro brazo por debajo de la cadera
deslizándolo hacia la otra cadera e indicarle que
flexione las rodillas
•A la orden establecida y de forma coordinada pedirle
que intente incorporarse y movilizar al centro de la
cama
•Acomodar al paciente
13. “VUELTAS”
Paciente No Colaborador (Movilización Pasiva) -2 persona
Movilización decúbito Prono a decúbito Supino :
•Se colocarán dos personas frente al paciente en el lateral de la
cama contrario al que se va a girar
•Indicar que flexione el brazo distal a las personas que le ayudan
colocándolo bajo su cabeza, y el otro brazo bajo su cadera
•Una persona desliza un brazo por debajo del hombro hasta el
hombro contrario y el otro brazo por debajo del tórax
•La otra persona desliza un brazo por debajo de la pelvis y piernas
•A la orden establecida y de forma coordinada movilizar a la
posición de decúbito lateral
•A la orden establecida y de forma coordinada girar al paciente
hasta decúbito supino
•Acomodar al paciente en el centro de la cama utilizando
entremetida, movilización con una entremetida, o deslizando una
persona un brazo por debajo del hombro sujetándolo por la axila
contraria y el otro brazo por debajo del tórax, la otra persona por
las caderas y piernas
•Acomodar al paciente
14. “ENDEREZAMIENTO”
Paciente Colaborador (Movilización Activa) -1 persona
EN CAMA:
•Solo se necesita una persona para enderezarla
•Colocarse junto a la cama del enfermo a la
altura de su cadera
•Pedir al paciente que se agarre con las manos a
la cabecera o a los laterales de la cama
•Colocar los brazos por debajo de las caderas
del paciente para poder ayudar al paciente a
subir hacia la cabecera de la cama
•Pedir al paciente que flexione las rodillas para
colocar las plantas de los pies apoyadas en la
cama y así poder realizar fuerza para elevar los
glúteos e impulsarse hacia la cabecera de la
cama
15. “ENDEREZAMIENTO”
Paciente No Colaborador (Movilización Pasiva) -2 persona
EN CAMA :
•Retirar la ropa superior de la cama y la
almohada.
•Colocarse a nivel de la cadera del paciente, con
las piernas separadas y la rodilla más lejana de
la cabecera semiflexionada.
•Las dos personas introducen un brazo por
debajo del hombro del paciente y el otro brazo
por debajo del glúteo, a nivel del muslo.
•En un movimiento sincronizado, levantar al
paciente con cuidado y deslizarlo hasta la
posición deseada, realizando un cambio de
carga desde la pierna más lejana a la cabecera a
la que está más cercana.
Una persona a cada lado de la cama:
16. “ENDEREZAMIENTO”
Paciente No Colaborador (Movilización Pasiva) -2 persona
EN CAMA :
Las dos personas al mismo lado de la cama:
•Retirar la ropa superior de la cama y la almohada
•Una persona se coloca a nivel del tronco,
pasando un brazo por debajo de los hombros del
paciente y el otro brazo por debajo de la mitad del
tórax
•La otra persona coloca sus brazos por debajo de
la región glútea. Los brazos deben colocarse en
forma de bandeja para no hacerse daño ni los
movilizadores ni al paciente
•En un movimiento sincronizado, se eleva
cuidadosamente a la persona hacia la cabecera de
la cama, cambiando el peso de la pierna más
alejada del cabecero a la otra, sin forzar la
espalda.
17. “ENDEREZAMIENTO”
EN SILLA :
Si el enderezamiento se produce en una silla o
sofá, los pasos son:
• Flexionar las rodillas del paciente y dejarle
los pies a la misma altura.
• Colocarse detrás de la silla del paciente en
postura de dar un paso.
• Cruzar los brazos al paciente. Introducir las
manos por debajo de las axilas y sujetar con
ellas al paciente a la altura de los codos.
Inclinar un poco al paciente hacia delante y
tirar de él hacia atrás hasta dejarlo en la
posición adecuada.
18. 1.Seleccionamos los medios de ayuda en función del estado y las
características del paciente (dependiente o semidependiente, peso, edad).
• camas y camillas de altura graduable
• sábanas deslizantes que facilitan los desplazamientos longitudinales
• deslizadores que ayudan a trasladar al paciente de la cama a la silla
o viceversa
• y el trapecio o las barras de apoyo que permiten al paciente sujetarse
con las manos y colaborar en la movilización.
2.Prepararemos el sitio donde vamos a trabajar.
3.Frenamos la cama.
4.Pedimos colaboración de la persona a movilizar.
5.Comprobamos si es necesario, colocar elementos de seguridad y/o
apoyo
• barandas
• cojines
• arco para pies
6.Nos lavamos las manos y colocamos los guantes antes de la
movilización.
7.Comprobamos que todo lo que está conectado al cuerpo del paciente
y tiene que transportarse con él está bien protegido (tubos de sondas o
drenaje, vías, etc.)
8.Iniciamos la movilización.
A LA HORA DE PREPARAR Y PLANIFICAR LA MOVILIZACIÓN ESTOS SON LOS PASOS CLAVE A SEGUIR:
19. 1.Disponemos nuestros pies de forma tal que la base de
sustentación nos permita conservar el equilibrio.
2.Doblamos las rodillas sin flexionar la espalda.
3.Contraemos los músculos abdominales y glúteos,
estabilizamos la pelvis antes de realizar la movilización.
4.Espiramos en el momento de la fuerza.
5.Acercamos el paciente al máximo al centro de
nuestro cuerpo.
6.Levantamos al paciente de forma gradual,
suavemente y sin sacudidas.
7.Orientamos los pies en dirección al movimiento.
• No giramos el tronco mientras se está levantando
al enfermo.
EN LA MOVILIZACIÓN RESPETAMOS LOS PRINCIPIOS BÁSICOS EN ESTE ORDEN:
20. •Girar al paciente, moverlo, arrastrarlo o empujarlo,
pero teniendo cuidado de no provocar lesiones por
fricción en la piel.
•Moveremos al paciente de forma suave y
continua. Nunca de manera brusca. Podemos
ayudarnos de nuestro cuerpo para facilitarle mayor
protección
•Seguridad en el agarre. Debemos sujetar
firmemente a la persona para evitar caídas.
• Para eso podemos sostener a los enfermos
con los antebrazos manteniendo los brazos
cerca del cuerpo; con ello se consigue
desplazar lo mínimo el centro de gravedad y
se requiere menos fuerza para mantener el
equilibrio.
•Ayudarse con puntos de apoyo exteriores y con
el contrapeso del propio cuerpo para aumentar la
fuerza aplicada al movimiento.
PARA REALIZAR DE MANERA CORRECTA Y SEGURA NUESTRO TRABAJO LO MEJOR ES:
21. •Solicitar ayuda en situaciones difíciles, por
ejemplo, en la manipulación de enfermos
totalmente dependiente.
•Utilizar ropa de trabajo que no moleste para
realizar movimientos y un calzado seguro, que
sujete bien el pie y sea antideslizante.
•Es importante alternar estas tareas con otras
que requieran menor carga física, la rotación
con otros compañeros y realización de pausas
cuando sea posible.
•Cuidar la postura en la vida diaria. Practicar
estiramientos y ejercicio acorde a vuestra
condición física.
RECOMENDACIONES QUE NOS AYUDARÁN A CUIDARNOS DURANTE LA
MOVILIZACIÓN DE PACIENTES SON:
22. “RIESGOS POR LAS MOVILIZACIONES
INADECUADAS DE PACIENTES
Adoptar posturas incorrectas.
Utilizar equipamientos
obsoletos.
Levantamientos incorrectos
con cargas excesivas.
Contar con un número
inadecuado de profesionales
o trabajar en espacios
limitados, tanto al realizar
movilizaciones como al
asumir tareas estáticas
TRASTORNOS MÚSCULO- ESQUELÉTICOS
Lesión más común dentro
del personal que moviliza
pacientes debido al
esfuerzo asociado a la
movilización