Thực hiện: Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng –
Miễn dịch lâm sàng
fb.com/YDAACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls
BỆNH THẦN KINH NGOẠI VI LIÊN QUAN
CRYOGLOBULIN HUYẾT
Bệnh thần kinh ngoại vi (Peripheral Neuropathy - PN) xuất hiện trong 48.6% bệnh nhân
hội chứng cryoglobulin huyết hỗn hợp (Mixed Cryoglobulinaemic Syndrome - MCS)
không liên quan viêm gan C. PN cần được chú ý ở những bệnh nhân có triệu chứng bất
thường về cảm giác, vận động ở các chi. Test điện sinh lý là cần thiết để chẩn đoán PN.
Hình 1. Lưu đồ đề xuất điều trị PN liên quan đến MCS (cảm giác, cảm giác-vận động, sợi trục hoặc
mất myelin ) với chẩn đoán xác định trên lâm sàng và điện sinh lý
PN với khuyết
tật nhẹ
Thuốc chống
virus
Điều trị triệu
chứng đau
PN với khuyết
tật trung bình
Thuốc chống
virus
Điều trị triệu
chứng đau
RTX/ cân nhắc
GC pulse hoặc
liều cao, IVIG
Nếu cải thiện:
duy trì liệu
pháp
Nếu không cải
thiện: thuốc ức
chế miễn dịch
khác
PN với khuyết
tật nặng
RTX/ cân nhắc
GC pulse hoặc
liều cao, IVIG
Lọc huyết
tương
GC liều cao
CYC, IVIG
Thuốc chống
virus sớm
Nếu cải thiện:
duy trì liệu
pháp
Nếu không cải
thiện: thuốc ức
chế miễn dịch
khác
RTX:Rituximab
GC: Glucocorticoid
IVIG: Immunoglobulin truyền tĩnh mạch
CYC: Cyclophosphamide

Thực hiện: Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng –
Miễn dịch lâm sàng
fb.com/YDAACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Scarpato S., Galassi G., Monti G., et al. (2020). Peripheral neuropathy in mixed
cryoglobulinaemia: clinical assessment and therapeutic approach. Clin Exp
Rheumatol, 38(6), 1231–1237.