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CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA
“Año del Fortalecimiento de la
Soberanía Nacional”
CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA
ESTRATEGIA SANITARIA Y REGULATORIA
PARA VENCER AL COVID-19 CON VACUNAS
“La vacunación es, en este momento, la mejor herramienta que tenemos desde
Salud Pública para controlar la epidemia. Todas las vacunas tienen efectos
positivos y es importante vacunar para intentar alcanzar la protección
comunitaria, también llamada protección de grupo. Para ello es necesario
alcanzar altas coberturas de vacunación”. Este fue el mensaje principal de la jefa
de Área de Programas de Vacunación de la Subdirección General de Promoción,
Prevención y Calidad de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio
de Sanidad, Aurora Lima, en el seminario organizado por el Centro de Estudios
para el Fomento de la Investigación (CEFI). El objetivo principal de este
encuentro ha sido profundizar en el conocimiento de las vacunas de covid-
19 para contribuir a generar confianza en la población respecto a la eficacia y
seguridad de las mismas.
Inmunidad de grupo con 60-75% de cobertura
La jefa de Área de Programas de Vacunación explicó que, teniendo en cuenta que
las vacunas que se están utilizando tienen una alta eficacia, la tasa de cobertura
vacunal deseable para alcanzar la inmunidad de grupo se estima que está
“alrededor del 60 al 75%”, antes de que se pueda establecer que la infección
empieza a estar controlada. Lima puso especial énfasis en señalar que “hasta que
llegue este momento, se debe continuar con las medidas de prevención”, ya que
debe tenerse en cuenta que todavía debe valorarse el efecto de las vacunas “sobre
la transmisión del microorganismo, su capacidad de proteger sobre la infección,
así como la transmisión del virus”.
Estas cuestiones pendientes se irán respondiendo cuando exista evidencia
científica y, de acuerdo a la misma, “se tendrá que ir adaptando la estrategia”.
Estado actual de autorización y compra de vacunas
El seminario también contó con la participación del jefe del departamento de
Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios (Aemps), Cesar Hernández, quien abordó el estado actual
de autorización y compra de vacunas covid-19 en España.
En esta cuestión, explicó la multitud de incertidumbres a las que se han
enfrentado desde el pasado mes de abril y explicó que “para poder tener acceso a
una vacuna hay que tener contratos con una o varias compañías y autorización
regulatoria”.
Por ese motivo, “un pilar de la estrategia y que ha sido un elemento clave ha sido
la garantía de acceso, basada en la inversión previa” realizada con fondos del
Instrumento de Apoyo de Emergencia (ESI), pero también ha sido importante,
según Hernández, poder “adaptar el marco reglamentario de la UE a una
situación que no era la habitual y poder hacer uso de esa flexibilidad normativa”.
CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA
La intervención del jefe del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de
la Aemps abordó las claves de la actuación llevada a cabo por la administración
para la compra de vacunas frente a la covid-19 y destacó la colaboración conjunta
de los países bajo el paraguas de la Unión Europea.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH SIDA
La Estrategia Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA-ITS (ENVIH),
lidera procesos de políticas sanitarias en conjunto con la respuesta nacional al
VIH, en base a la evidencia científica y el perfil epidemiológico nacional,
promoviendo el respeto a los derechos humanos y eliminados el estigma y la
discriminación.
Objetivos específicos
 Asegurar el acceso de la población general, la población clave, las
mujeres y la población joven a las acciones de promoción de la salud
sexual y la prevención de la transmisión de VIH/ITS, articulando a los
planes del MSP y sectoriales.
 Mejorar el diagnóstico temprano de VIH y la calidad de atención para
optimizar su vinculación y adherencia al tratamiento de las PVV.
 Garantizar los derechos humanos y reducir el estigma y discriminación
a las personas viviendo con VIH (PVV), población clave y grupos de
atención prioritaria.
 Fortalecer la articulación de la Red Pública Integral de Salud (RPIS),
Red Complementaria (RC) y Comunitaria, para garantizar la atención
integral a las PVV.
 Fortalecer los sistemas de información de vigilancia epidemiológica,
Monitoreo y Evaluación de los servicios de salud en VIH/SIDA-ITS.
Líneas estratégicas
 Aseguramiento de la promoción de la salud y la prevención del
VIH/SIDA-ITS.
 Garantía de la atención integral en la salud de personas viviendo con
VIH/SIDA-ITS.
 Derechos Humanos, estigma y discriminación.
 Fortalecimiento de la Gobernabilidad y multisectorialidad de la respuesta
nacional al VIH/SIDA-ITS.
 Fortalecimiento de los sistemas de información de vigilancia
epidemiológica, monitoreo y evaluación de los servicios de salud.
CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE
Su propósito es lograr que todas las personas tengan la capacidad de decidir
cuántos hijos tener y cuándo tenerlos, a tener embarazos seguros e hijos sanos, y
desarrollar su sexualidad libremente y sin violencia.
Sus estrategias están destinadas a:
 Aumentar la disponibilidad y uso de servicios integrados de salud sexual y
reproductiva: planificación familiar, salud materna y VIH.
 Asegurar que estas asistencias incorporen el enfoque de género.
 Garantizar que cumplan las normas de derechos humanos para la calidad de la
atención y la igualdad de acceso.
 El éxito de este componente se traducirá en menos muertes maternas, menos
abortos, menos mortalidad infantil y menos embarazos no planeados,
contribuyendo al logro de los tres resultados transformadores.
Para lograrlo, se brinda asistencia técnica en la elaboración de normativas y
políticas, se fortalecen las capacidades institucionales de los decisores e
implementadores de las políticas públicas; y se realizan contribuciones a los
modelos de atención de salud sexual y reproductiva.
Los hitos más relevantes son los siguientes:
 Fortalecimiento de capacidades institucionales y técnicas de los
proveedores de servicios de salud para ofertar métodos anticonceptivos
modernos, incluyendo el procedimiento de vasectomía sin bisturí.
 Ampliación de la gama de anticonceptivos modernos en la oferta de los
programas de planificación familiar del Ministerio de Salud (MINSA).
 Asistencia técnica para mejorar el acceso a servicios de salud materna y
planificación familiar culturalmente apropiados en la Dirección Regional
de Salud de Ayacucho, a través de la implementación de los diálogos
interculturales.
 Asistencia técnica al MINSA para la formulación e implementación de
directrices para el cuidado de la mujer y continuidad de los servicios de
salud sexual reproductiva en contextos de pandemia.
 Apoyo al MINSA en el diseño y prueba de modelos de atención para la
continuidad de las asistencias los servicios de salud sexual y reproductiva
en el primer nivel de atención en el contexto de la pandemia.
CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD
MENTAL Y CULTURA DE PAZ
Esta misma Resolución establece que la Dirección General de Promoción de la
Salud es el órgano responsable y su Director General el Coordinador Nacional de
la Estrategia. Asimismo, la gestión y ejecución de la Estrategia está a cargo del
Comité Técnico Permanente y del Comité Consultivo, cada uno de ellos con
funciones específicas. La necesidad de elaborar una Estrategia Sanitaria Nacional
en Salud Mental se fundamenta en ciertas consideraciones, como las elevadas
tasas de consumo de alcohol, tabaco y tranquilizantes, y en una preocupante
tendencia al incremento de la violencia y de las patologías psiquiátricas. A ello
hay que añadir la desesperanza de quienes no encuentran empleo y las limitadas
expectativas de aquéllos que no completan la escolaridad formal. Se están
agravando además problemáticas de tipo psicosocial tales como violencia
familiar, violencia en las instituciones, en grupos juveniles, adicciones,
desconfianza generalizada hacia las personas y la institucionalidad, etc., las
cuales muchas veces responden a las condiciones de pobreza, exclusión,
marginación y otros inconvenientes estructurales que condicionan la agudización
de conflictos individuales y colectivos.
Podemos resumir la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de
Paz en cuatro líneas generales: • Fortalecimiento de la capacidad rectora del
MINSA. • Integración de la salud mental en la atención integral de salud. •
Reorientación de los servicios de Salud Mental, garantizando el acceso a la
atención y priorizando la intervención comunitaria. • Impulso a las medidas de
Promoción y Prevención de la Salud Mental, fomentando la participación
ciudadana y la concertación intersectorial.
OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD
MENTAL Y CULTURA DE PAZ
El Perú tiene años planteando políticas que no se han aplicado, razón poderosa
por la cual constituye todo un reto articular esta propuesta con las políticas del
Sector Salud, logrando así que la Salud Mental sea realmente un componente
inherente a todas sus acciones. La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental
y Cultura de Paz tiene la gran tarea de promover una condición mental saludable
y una cultura de paz en las diversas poblaciones del país, previniendo y
enfrentando los problemas, y reparando daños en la salud mental individual y
comunitaria, a través de la conducción de políticas efectivas, la planificación
estratégica, la concertación con diversos actores y la intervención eficaz y
eficiente. De manera consecuente con tal intención, hemos diseñado seis
objetivos estratégicos programados para ser alcanzados y desarrollados en el
siguiente quinquenio:
1. Asumir el rol rector del Ministerio de Salud en la elaboración y conducción de
las Políticas, Planes y Estrategias de Salud Mental en el país.
2. Posicionar a la Salud Mental como un derecho humano y un componente
indispensable para el desarrollo nacional sostenible.
CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA
3. Implementar el Modelo de Atención Integral Comunitaria en Salud Mental y
Psiquiatría.
4. Fortalecer y desarrollar el potencial humano en Salud Mental.
5. Garantizar el acceso equitativo y uso racional de medicamentos necesarios para
la atención psiquiátrica. 6. Desarrollar un programa de Reparaciones en Salud,
para contribuir a que la población afectada por la violencia política recupere la
salud mental y física.
Asumimos que la Salud Mental de las poblaciones es un asunto de interés
sanitario, político, comunitario, social y público en general, y por tanto de
responsabilidad de diversos actores sociales, de los cuales se requiere una
participación activa y permanente.
Consideramos que los actores más comprometidos en la Salud Mental, los
involucrados por su propia naturaleza en esta deseada transformación positiva
en nuestro país, son los siguientes:
RESUMEN:
La salud pública ha sido el ente dinamizador en la aplicación de
estrategas para mantener la salud y para tratar de disminuir y
manejar las enfermedades prevalecientes en grandes grupos
comunitario. Estas estrategias han sido denominadas educación
para la salud, promoción de la salud y prevención de la
enfermedad. Para lograr cumplir con estas acciones a nivel
comunitario, ha sido necesaria la injerencia de grandes
organizaciones como la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), la Oficina Panamericana Sanitaria y la Organización
Mundial de la Salud (OMS), quienes no sólo han actuado para
fundamentar planes estratégicos, sino para elaborar políticas
públicas referidas promover y proteger la salud y la vida de las
personas más vulnerables y desprotegidas del planeta. Esta
protección busca proporcionar el medio necesario para ejercer
mayor control sobre la propia salud, y así poder mejorarla con
la implementación de la ética y la bioética. A su vez, la bioética
clínica considera la toma diaria de decisiones morales sobre lo
que se debe hacer para cuidar la salud y la vida; y la bioética
normativa, se identifica con las reglas y las normas que
orientan la toma de decisiones en casos y situaciones que
requieren soluciones ético-legales y aplicación de las políticas
públicas.

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  • 1. CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
  • 2. CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA ESTRATEGIA SANITARIA Y REGULATORIA PARA VENCER AL COVID-19 CON VACUNAS “La vacunación es, en este momento, la mejor herramienta que tenemos desde Salud Pública para controlar la epidemia. Todas las vacunas tienen efectos positivos y es importante vacunar para intentar alcanzar la protección comunitaria, también llamada protección de grupo. Para ello es necesario alcanzar altas coberturas de vacunación”. Este fue el mensaje principal de la jefa de Área de Programas de Vacunación de la Subdirección General de Promoción, Prevención y Calidad de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Aurora Lima, en el seminario organizado por el Centro de Estudios para el Fomento de la Investigación (CEFI). El objetivo principal de este encuentro ha sido profundizar en el conocimiento de las vacunas de covid- 19 para contribuir a generar confianza en la población respecto a la eficacia y seguridad de las mismas. Inmunidad de grupo con 60-75% de cobertura La jefa de Área de Programas de Vacunación explicó que, teniendo en cuenta que las vacunas que se están utilizando tienen una alta eficacia, la tasa de cobertura vacunal deseable para alcanzar la inmunidad de grupo se estima que está “alrededor del 60 al 75%”, antes de que se pueda establecer que la infección empieza a estar controlada. Lima puso especial énfasis en señalar que “hasta que llegue este momento, se debe continuar con las medidas de prevención”, ya que debe tenerse en cuenta que todavía debe valorarse el efecto de las vacunas “sobre la transmisión del microorganismo, su capacidad de proteger sobre la infección, así como la transmisión del virus”. Estas cuestiones pendientes se irán respondiendo cuando exista evidencia científica y, de acuerdo a la misma, “se tendrá que ir adaptando la estrategia”. Estado actual de autorización y compra de vacunas El seminario también contó con la participación del jefe del departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), Cesar Hernández, quien abordó el estado actual de autorización y compra de vacunas covid-19 en España. En esta cuestión, explicó la multitud de incertidumbres a las que se han enfrentado desde el pasado mes de abril y explicó que “para poder tener acceso a una vacuna hay que tener contratos con una o varias compañías y autorización regulatoria”. Por ese motivo, “un pilar de la estrategia y que ha sido un elemento clave ha sido la garantía de acceso, basada en la inversión previa” realizada con fondos del Instrumento de Apoyo de Emergencia (ESI), pero también ha sido importante, según Hernández, poder “adaptar el marco reglamentario de la UE a una situación que no era la habitual y poder hacer uso de esa flexibilidad normativa”.
  • 3. CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA La intervención del jefe del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Aemps abordó las claves de la actuación llevada a cabo por la administración para la compra de vacunas frente a la covid-19 y destacó la colaboración conjunta de los países bajo el paraguas de la Unión Europea. PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH SIDA La Estrategia Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA-ITS (ENVIH), lidera procesos de políticas sanitarias en conjunto con la respuesta nacional al VIH, en base a la evidencia científica y el perfil epidemiológico nacional, promoviendo el respeto a los derechos humanos y eliminados el estigma y la discriminación. Objetivos específicos  Asegurar el acceso de la población general, la población clave, las mujeres y la población joven a las acciones de promoción de la salud sexual y la prevención de la transmisión de VIH/ITS, articulando a los planes del MSP y sectoriales.  Mejorar el diagnóstico temprano de VIH y la calidad de atención para optimizar su vinculación y adherencia al tratamiento de las PVV.  Garantizar los derechos humanos y reducir el estigma y discriminación a las personas viviendo con VIH (PVV), población clave y grupos de atención prioritaria.  Fortalecer la articulación de la Red Pública Integral de Salud (RPIS), Red Complementaria (RC) y Comunitaria, para garantizar la atención integral a las PVV.  Fortalecer los sistemas de información de vigilancia epidemiológica, Monitoreo y Evaluación de los servicios de salud en VIH/SIDA-ITS. Líneas estratégicas  Aseguramiento de la promoción de la salud y la prevención del VIH/SIDA-ITS.  Garantía de la atención integral en la salud de personas viviendo con VIH/SIDA-ITS.  Derechos Humanos, estigma y discriminación.  Fortalecimiento de la Gobernabilidad y multisectorialidad de la respuesta nacional al VIH/SIDA-ITS.  Fortalecimiento de los sistemas de información de vigilancia epidemiológica, monitoreo y evaluación de los servicios de salud.
  • 4. CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE Su propósito es lograr que todas las personas tengan la capacidad de decidir cuántos hijos tener y cuándo tenerlos, a tener embarazos seguros e hijos sanos, y desarrollar su sexualidad libremente y sin violencia. Sus estrategias están destinadas a:  Aumentar la disponibilidad y uso de servicios integrados de salud sexual y reproductiva: planificación familiar, salud materna y VIH.  Asegurar que estas asistencias incorporen el enfoque de género.  Garantizar que cumplan las normas de derechos humanos para la calidad de la atención y la igualdad de acceso.  El éxito de este componente se traducirá en menos muertes maternas, menos abortos, menos mortalidad infantil y menos embarazos no planeados, contribuyendo al logro de los tres resultados transformadores. Para lograrlo, se brinda asistencia técnica en la elaboración de normativas y políticas, se fortalecen las capacidades institucionales de los decisores e implementadores de las políticas públicas; y se realizan contribuciones a los modelos de atención de salud sexual y reproductiva. Los hitos más relevantes son los siguientes:  Fortalecimiento de capacidades institucionales y técnicas de los proveedores de servicios de salud para ofertar métodos anticonceptivos modernos, incluyendo el procedimiento de vasectomía sin bisturí.  Ampliación de la gama de anticonceptivos modernos en la oferta de los programas de planificación familiar del Ministerio de Salud (MINSA).  Asistencia técnica para mejorar el acceso a servicios de salud materna y planificación familiar culturalmente apropiados en la Dirección Regional de Salud de Ayacucho, a través de la implementación de los diálogos interculturales.  Asistencia técnica al MINSA para la formulación e implementación de directrices para el cuidado de la mujer y continuidad de los servicios de salud sexual reproductiva en contextos de pandemia.  Apoyo al MINSA en el diseño y prueba de modelos de atención para la continuidad de las asistencias los servicios de salud sexual y reproductiva en el primer nivel de atención en el contexto de la pandemia.
  • 5. CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ Esta misma Resolución establece que la Dirección General de Promoción de la Salud es el órgano responsable y su Director General el Coordinador Nacional de la Estrategia. Asimismo, la gestión y ejecución de la Estrategia está a cargo del Comité Técnico Permanente y del Comité Consultivo, cada uno de ellos con funciones específicas. La necesidad de elaborar una Estrategia Sanitaria Nacional en Salud Mental se fundamenta en ciertas consideraciones, como las elevadas tasas de consumo de alcohol, tabaco y tranquilizantes, y en una preocupante tendencia al incremento de la violencia y de las patologías psiquiátricas. A ello hay que añadir la desesperanza de quienes no encuentran empleo y las limitadas expectativas de aquéllos que no completan la escolaridad formal. Se están agravando además problemáticas de tipo psicosocial tales como violencia familiar, violencia en las instituciones, en grupos juveniles, adicciones, desconfianza generalizada hacia las personas y la institucionalidad, etc., las cuales muchas veces responden a las condiciones de pobreza, exclusión, marginación y otros inconvenientes estructurales que condicionan la agudización de conflictos individuales y colectivos. Podemos resumir la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz en cuatro líneas generales: • Fortalecimiento de la capacidad rectora del MINSA. • Integración de la salud mental en la atención integral de salud. • Reorientación de los servicios de Salud Mental, garantizando el acceso a la atención y priorizando la intervención comunitaria. • Impulso a las medidas de Promoción y Prevención de la Salud Mental, fomentando la participación ciudadana y la concertación intersectorial. OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ El Perú tiene años planteando políticas que no se han aplicado, razón poderosa por la cual constituye todo un reto articular esta propuesta con las políticas del Sector Salud, logrando así que la Salud Mental sea realmente un componente inherente a todas sus acciones. La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz tiene la gran tarea de promover una condición mental saludable y una cultura de paz en las diversas poblaciones del país, previniendo y enfrentando los problemas, y reparando daños en la salud mental individual y comunitaria, a través de la conducción de políticas efectivas, la planificación estratégica, la concertación con diversos actores y la intervención eficaz y eficiente. De manera consecuente con tal intención, hemos diseñado seis objetivos estratégicos programados para ser alcanzados y desarrollados en el siguiente quinquenio: 1. Asumir el rol rector del Ministerio de Salud en la elaboración y conducción de las Políticas, Planes y Estrategias de Salud Mental en el país. 2. Posicionar a la Salud Mental como un derecho humano y un componente indispensable para el desarrollo nacional sostenible.
  • 6. CONTRERAS LLANTO XIOMARA ALENKA 3. Implementar el Modelo de Atención Integral Comunitaria en Salud Mental y Psiquiatría. 4. Fortalecer y desarrollar el potencial humano en Salud Mental. 5. Garantizar el acceso equitativo y uso racional de medicamentos necesarios para la atención psiquiátrica. 6. Desarrollar un programa de Reparaciones en Salud, para contribuir a que la población afectada por la violencia política recupere la salud mental y física. Asumimos que la Salud Mental de las poblaciones es un asunto de interés sanitario, político, comunitario, social y público en general, y por tanto de responsabilidad de diversos actores sociales, de los cuales se requiere una participación activa y permanente. Consideramos que los actores más comprometidos en la Salud Mental, los involucrados por su propia naturaleza en esta deseada transformación positiva en nuestro país, son los siguientes: RESUMEN: La salud pública ha sido el ente dinamizador en la aplicación de estrategas para mantener la salud y para tratar de disminuir y manejar las enfermedades prevalecientes en grandes grupos comunitario. Estas estrategias han sido denominadas educación para la salud, promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Para lograr cumplir con estas acciones a nivel comunitario, ha sido necesaria la injerencia de grandes organizaciones como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Oficina Panamericana Sanitaria y la Organización Mundial de la Salud (OMS), quienes no sólo han actuado para fundamentar planes estratégicos, sino para elaborar políticas públicas referidas promover y proteger la salud y la vida de las personas más vulnerables y desprotegidas del planeta. Esta protección busca proporcionar el medio necesario para ejercer mayor control sobre la propia salud, y así poder mejorarla con la implementación de la ética y la bioética. A su vez, la bioética clínica considera la toma diaria de decisiones morales sobre lo que se debe hacer para cuidar la salud y la vida; y la bioética normativa, se identifica con las reglas y las normas que orientan la toma de decisiones en casos y situaciones que requieren soluciones ético-legales y aplicación de las políticas públicas.