Grundlagen der Lungenfunktion.Grundlagen der Lungenfunktionsprüfung.Lungenfunktionsprüfung.Restriktive und obstruktive Lungenerkrankung.Spirogramm als Volumen -Zeit-Diagramm.Statische Lungenvolumina.Dynamische Lungenvolumina.Volumen-Zeit-Diagramm.Fluß-Volumen-Diagramm.Maximale expiratorische Atemstromstärke.Druck-Volumendiagramme.Anstiegsflanke des Druck-Volumen-Diagramms.Flußvolumendiagramm und Atemschlaufe.Statische Compliance.Dynamische Compliance. Compliance und Resistance.Ruhe-Dehnungskurve.Vergleich normal,obstruktive Lungenerkrankung,Lungenerkrankung mit Lungenemphysem und restriktive Lungenerkrankung.Druck-Volumenverhältnisse bei Beatmung.Druck-Fluß-Volumendiagramm bei normaler Lunge, Obstruktion und Restriktion Ende des Grundlagenskripts der Lungenfunktionsprüfung.

1. Vorlesung
„Pathophysiologie der Lungenfunktion“
Grundlagen der
Lungenfunktionsuntersuchung
Abt. Anaesthesiologische Forschung
Zentrum Anaesthesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

2. V-t
V-V
.
.
Lungenfunktionsuntersuchung
bei restriktiven und obstruktiven Lungenerkrankungen
Bestimmung:
• Volumen-Zeit-Diagramm
• Fluß-Volumen-Diagramm
- statische, dynamische Lungenvolumina
- max. exspiratorische Atemstromstärke
• Druck-Volumen-Diagramm
• Druck-Fluß-Diagramm
P-V
P-V
- Compliance
- Resistance
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

3. Spirogramm
Volumen-Zeit-Diagramm (V-t)
V
Inspiration
tI
Exspiration
tE
Zeit
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

4. Volumen-Zeit-Diagramm (V-t)
(statische Lungenvolumina)
VL TLC
FRC
RV
TLC
FRC
RV
IRV
ERV
TLC
FRC
RV
IRV
ERV
Zeit
Normal Restriktiv Obstruktiv
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

5. VolumenV(l) VolumenV(l) VolumenV(l)
Volumen-Zeit-Diagramm (V-t)
(forcierte Exspiration)
Zeit (s) Zeit (s)
FEV1
Zeit (s)
FEV1
FVC
FEV1 FVC
1s
FVC
1s
1s
FEV1 = 4.1
FVC = 5.0
% = 82
Normal
FEV1= 2.8
FVC = 3.1
% = 90
Restriktiv
FEV1 = 1.3
FVC = 3.1
% = 42
Obstruktiv
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

6. .
Fluß-Volumen-Diagramm (V-V)
.
V
Pneumotachogramm
V
Spirogramm
tI tE ZeitPD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

7. .
FlußVE(l/s)
.
FlußVE(l/s)
.
FlußVE(l/s)
9 8 1 9 8 1 9 8 1
.
Fluß-Volumen-Diagramm (V-V)
(maximale exspiratorische Atemstromstärke - MEFV)
8
6
4
2
7 6 5 4 3 2
Lungenvolumen VL (l)
Normal
8
6
4
2
7 6 5 4 3 2
Lungenvolumen VL (l)
Restriktiv
8
6
4
2
7 6 5 4 3 2
Lungenvolumen VL (l)
Obstruktiv
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

8. Druck-Volumen-Diagramm (P-V)
V
Spirogramm
VT
Exsp.
Inspiration Exspiration
Zeit Insp.
PTP
Barogramm
Zeit
PTP
P-V Diagramm
PathPhys princip P-V.ppt

9. Druck-Volumen-Diagramm (P-V)
(dynamische Compliance)
VT
Exsp.
VT
Exsp.
VT
Exsp.
Insp.
PTP
Normal
Insp.
Restriktiv
PTP
Insp.
PTP
Obstruktiv
(Bronchokonstriktion)
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

10. Druck-Volumen-Diagramm (P-V)
(dynamische Compliance)
VT
Exsp.
VT
Exsp.
VT
Ex.
Insp.
PTP
Normal
Insp.
Restriktiv
PTP
Insp.
PTP
Obstruktiv
(Emphysem)
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

11. VL(l) VL(l) VL(l)
Druck-Volumen-Diagramm (P-V)
(statische Compliance)
FRC
TLC
RV
FRC
Normal
PTP
Restriktiv
PTP PTP
Obstruktiv
(Emphysem)
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

12. .
Druck-Fluß-Diagramm (P-V)
.
V
Pneumo-
tachogramm
.
V
Insp.
Paw
Paw
Barogramm
Exsp.
Atemwegswiderstand
Zeit
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

13. Dieses beschreibt einen Zusammenhang zwischen
Zeitraum des Atemzyklus , Atem-Widerstand und
Lungenkapazität: Tau= Zeitkonstante
T(tau) = Ro x Cr (Kapazität oder Complience)
R=Resistance, C=Complience
o= Obstruktion (Verengungswiderstand)
r= Restriktion (Elastizitätswiderstand)
ergänzt: Wolfgang Geiler

14. ergänzt: Wolfgang Geiler

15. ergänzt: Wolfgang Geiler

16. ergänzt: Wolfgang Geiler

17. ergänzt: Wolfgang Geiler

18. ergänzt: Wolfgang Geiler

19. Scheinobstruktiv, dafür leicht erhöhte Flußgeschwindigkeit zum
Ausgleich, hierunter Lunge gleich entfaltet.
ergänzt: Wolfgang Geiler

20. ergänzt: Wolfgang Geiler

21. ergänzt: Wolfgang Geiler

22. Vergleich normal zu obstruktiver Ventilationsstörung
ergänzt: Wolfgang Geiler

23. Vergleich normal zu restriktiver Ventilationsstörung
ergänzt: Wolfgang Geiler

24. .
Druck-Fluß-Diagramm (P-V)
(Resistance)
.
V
Insp.
Exsp.
Normal
Paw
.
V
Insp.
Exsp.
Restriktiv
Paw
.
V
Insp.
Paw
Exsp.
Obstruktiv
PD Dr. I. Frerichs: Vorlesung „Pathophysiologie der Lungenfunktion“

25. Ende: Überblick und Grundlagen der
Lungenfunktion
ergänzt: Wolfgang Geiler