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DilemaEtico/Legal MayrelisCarrasquilloMaría Colón                                                                                  Aidalis Torres                                                   SuleikaSolís     Ramón Nieves                                             Jonasly Maldonado  Haidie M. Ortiz                                                 Kritzia Ramos    Dayan Fuentes                                                 Belmarie Rivera
Historia Karen Ann Quinlan vs. New Jersey Aportaciones ,[object Object],[object Object],[object Object]
Obliga a hospitales a asegurar el derecho de los pacientes a tener sus propias decisiones en cuanto al cuidado de saludAportaciones ,[object Object]
De esta acta se derivó la Orden de No Resucitar (DNR),[object Object],[object Object]
LegislaciónExistente en P.R. ,[object Object]
Propósito de la ley: Reconocer legalmente el derecho de toda persona a expresar por adelantado su  voluntad referente a tratamiento médico,[object Object]
DirectricesAvanzadas ,[object Object]
Ley de Autodeterminación del Paciente (sección de la 	Ley 	OBRA de 1990): Leycreadapor el Congreso, en la cual 	se salvaguarda el derecho del paciente a tomardecisionessobresucuidadomédico, previo a ésterecibircualquierservicio en un centrohospitalario,[object Object]
Clasificación DirectrizporPoderNotarial para Fines de AtenciónMédica DirectrizCombinada DirectrizEscrita (Testamento de Vida;  “Living Will”)
DirectrizporPoderNotarialpara Fines de AtenciónMédica Definición: documentoutilizadoparaenumerar la persona o 	las personas autorizadas a tomardecisiones en el cuidadomédico del paciente, en circunstancias en lascuales el 	pacienteesincapaz de tomardecisionesinformadas con 	respecto a supropiocuidadomédico
DirectrizEscrita Definición: documentosqueproveeninstrucciones, por 	parte 	del paciente, acerca del futurocuidadomédico y 	tratamientos o el deseo de permitirmorir sin medidasextraordinarias, en circunstancias en lascuales el pacienteesincapaz de comunicarloporcuentapropia
DirectrizCombinada ,[object Object]
Directrizquecombina la directriz de poder y la escrita
Propósito: cerciorarse de quelasinstrucciones del paciente se 	lleven a cabo, pormedio de ambos tipos de instrucciones: 	designación de un representante y porescrito,[object Object]
Muchas veces es pedido por los familiares del paciente
La decisión final debe ser tomada por el medical proxy o la persona designada legalmente
Cualquier especificación sobre las medidas que se pueden o no utilizar, deben estar pre-establecidas,[object Object]
Se está empezando a sustituir con el término “Allow Natural Death” (AND)
Varía el tiempo de vigencia y quién entrega el documento, según la institución
La ANA apoya los derechos del paciente para la autodeterminación y cree que los profesionales de enfermería deben jugar un rol primordial en la implementación de la ley,[object Object]
DNR ,[object Object],	- Los valores del pacientesiempredebe ser de altaprioridad 	- La decisión de un DNR debe ser siempre un tema de   discusiónexplícita 	- Las órdenes de DNR deben ser documentadasclaramente,  revisadas y actualizadas, periódicamente, segúncambie la  condición del cliente 	- Unaorden de DNR no implicaqueotrostipos de cuidado no  deben ser brindados
DNR Protocolo ,[object Object],	- Si el paciente lo estipuló previamente, escrito o verbalizado,         que deseaba un DNR 	- Al realizar un procedimiento quirúrgico previamente         notificado se lo entrega el oficial de admisiones 	- Si el paciente está ya hospitalizado y la familia o la persona         designada, previamente por el paciente, lo cree pertinente, el         personal administrativo de la unidad o piso le entrega el         mismo
DNI
Hidratación y Nutrición Artificial ,[object Object]
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Dilema Etico

  • 1. DilemaEtico/Legal MayrelisCarrasquilloMaría Colón Aidalis Torres SuleikaSolís Ramón Nieves Jonasly Maldonado Haidie M. Ortiz Kritzia Ramos Dayan Fuentes Belmarie Rivera
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Clasificación DirectrizporPoderNotarial para Fines de AtenciónMédica DirectrizCombinada DirectrizEscrita (Testamento de Vida; “Living Will”)
  • 10. DirectrizporPoderNotarialpara Fines de AtenciónMédica Definición: documentoutilizadoparaenumerar la persona o las personas autorizadas a tomardecisiones en el cuidadomédico del paciente, en circunstancias en lascuales el pacienteesincapaz de tomardecisionesinformadas con respecto a supropiocuidadomédico
  • 11. DirectrizEscrita Definición: documentosqueproveeninstrucciones, por parte del paciente, acerca del futurocuidadomédico y tratamientos o el deseo de permitirmorir sin medidasextraordinarias, en circunstancias en lascuales el pacienteesincapaz de comunicarloporcuentapropia
  • 12.
  • 13. Directrizquecombina la directriz de poder y la escrita
  • 14.
  • 15. Muchas veces es pedido por los familiares del paciente
  • 16. La decisión final debe ser tomada por el medical proxy o la persona designada legalmente
  • 17.
  • 18. Se está empezando a sustituir con el término “Allow Natural Death” (AND)
  • 19. Varía el tiempo de vigencia y quién entrega el documento, según la institución
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. DNI
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. Referencias Chitty, K.K. (2005). Summary of the American Nurses Association’s Position Statement on Assisted Suicide. En Professional Nursing Concepts & Challenges (4th ed.) (pp. 111). St. Louis, Missouri: Elsevier- Saunders. Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. (2008). Do-Not-Resuscitate Orders. En Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing: Concepts, Process and Practice (8th ed.) (pp.66). In Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Prentice Hall.
  • 28. Referencias Lewis, S., Heitkemper, M., Dirksen, S., O’Brien, P. & Bucher, L. (2007). Legal And Ethical Issues Affecting End-Of-Life Care. En Medical-Surgical Nursing (7th ed.) (pp.155-156). St. Louis, Missouri: Mosby-Elsevier.