Este documento describe el procedimiento para realizar una prueba de sensibilidad a la penicilina. Explica cómo preparar diluciones sucesivas de penicilina cristalina hasta obtener una solución de 10 unidades que se aplica al paciente. Luego describe cómo interpretar los resultados en función de la presencia o ausencia de eritema y ronchas, y ofrece algunas recomendaciones como realizar la prueba a todo paciente y que un resultado negativo no descarta reacciones futuras.

1. PENICILINASENSIBILIDAD:
PRUEBA DE
Wilinton Balcázar
MartínezESTUDIANTE 5To SEMESTRE DE MEDICINA

2. OBJETIVO DE LA PRUEBA
DE SENSIBILIDAD PENICILINA
Identificar reacciones
de hipersensibilidad a
este medicamento

3. Anillo Tiazolidina
Anillo betalactamico
Cadena lateral
ESTRUCTURA QUIMICA PENICILINA

4. PREPARACION DE LA PRUEBA
Penicilina cristalina de
1.000.000 de
unidades (U.I). de esta
solución le aplicamos
al paciente 10
unidades

5. MATERIALES

6. PRIMERA DILUCIÓN
Penicilina cristalina de
1´000.000 de unidades en 10
mililitros de S.S.N O.9%
Esta mezcla tiene una concentración de 100.000 unidades de
penicilina cristalina por cada 1 mililitro.
• PREPARAMOS EL VIAL

7. SEGUNDA DILUCIÓN
• Extraer del vial 1 cc de la
solución que equivale a
100.000 UI de penicilina.
• Descartar de esta
primera dilución 0,9 cc
Quedando una solución de 10.000 unidades de penicilina cristalina en 0.1 cc.

8. TERCERA DILUCIÓN
Adicionamos 0.9 cc de
SSN0,9%
Resulta 1 cc que contiene
10.000 UI de los cuales
desecharemos 0.9 cc
Quedando 0.1 cc con 1.000 UI
Tenemos 10.000 UI de penicilina en 0,1 CC.

9. CUARTA DILUCIÓN
• Adicionamos 0,9 cc
• resulta 1cc con 1.000 UI
de Penicilina.
• Se desecha 0,9 CC
Nos quedan 0,1 cc que equivale a 100 UI
Tenemos 0,1 cc en 1.000 UI

10. QUINTA DILUCIÓN
• Adicionamos 0,9 cc de SSN 0.9%
• Resulta contiene 100 UI en 1cc
• Desecharemos 0,9 quedando 0,1
cc con 10UI
Las 10 UI son las que finalmente se administran para la prueba
Tenemos 100 UI de penicilina en 0,1 cc

11. REALIZACION DE LA TECNICA

13. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
ERITEMA RONCHA RESULTADO
NO HAY NO HAY NEGATIVO
MENOS DE 20 mm MENOR DE 5 mm NEGATIVO
DE 20 mm O MÁS DE 5 mm O MÁS POSITIVO

14. RECOMENDACIONES
Debe realizarse a todo paciente
independiente de la edad
Las pruebas de penicilina negativas
no eximen la posibilidad de
presentar reacciones futuras
Prueba negativa, nos puede indicar que un alto
porcentaje de los pacientes que reciban la penicilina
no van a presentar reacción anafiláctica en ese
momento, pero no garantiza que el paciente no
presente reacciones de tipo tardía .
Podrían existir falsos negativos en aquellos pacientes
que están tomando medicamentos antihistamínicos
Recordar que la realización de la prueba
de penicilina, está prohibida en farmacias
y droguerías (Decreto 2330. 2006)

15. REFERENCIAS
• Guzmán, M., Antonieta, M., Salinas, J., Toche, P., & Afani, A. (2004). Alergia a beta-
lactámicos. Revista chilena de infectología, 21(4), 285-298.
• Ingraham, J. L., & Ingraham, C. A. (1998). Introducción a la microbiología (Vol. 2).
Reverté.
• López Tiro, J. J., Orea Solano, M., Flores Sandoval, G., & Gómez Vera, J. (2001).
Pruebas cutáneas con determinantes mayores y menores en pacientes con alergia
dudosa a la penicilina. Alergia (Méx.), 48(3), 80-87.
• Malbrán, A., Yeyati, E., & Rey, G. L. (2007). Penicillin allergy: Real or consequence
of?. Medicina, 67(5), 522. (LINKS).
• Montoya, F. (1996). Penicilina y pruebas de sensibilidad. Iatreia, 9(4), 151-158.
• imagen: pixabay

16. Wilinton Balcázar
MartínezESTUDIANTE 5To SEMESTRE DE MEDICINA