1. Infecciones
sistémicas
ANTIMICOTICOS
Infecciones
mucocutaneas
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Bertram G. Katzung

2. Fármacos antimicóticos sistémicos para infecciones
generalizadas
• Anfotericina B
o Producido por Streptomyces nodosus
o Macrolido polienico anfótero
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3. • Farmacocinética
o Mala absorción en tubo digestivo
o Inyección IV de 0.6 mg/kg produce concentraciones séricas de
0.3 a 1 ug/ml
o 90% unión a proteínas séricas
o Excreción: orina
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4. • Mecanismo de acción
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5. • Resistencia
Disminución de
concentración de
ergosterol
Alteración de la unión del ergosterol
Modificación de molécula
diana para disminuir
afinidad del fármaco
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6. • Actividad antimicótica
Amplio espectro de acción:
o
o
o
o
o
o
o
Candida albicans
Cryptococcus neoformans
Histoplasma capsulatum
Blastomyces dermatitidis
Coccidioides immitis
Aspergillus fumigatus
Mucor
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7. • Uso clínico
Esquema
inicial de
inducción
Tratamiento
crónico
Prevención de
recaídas
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8. Enfermedades micoticas sistémicas:
o Solución IV continua a dosis de 0.5 a 1 mg/kg/día
Ulceras corneales
Queratitis micoticas
Gotas o
inyección
subconjutival
Artirtis micotica
Candiduria
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9. • Efectos adversos
 Toxicidad relacionada con la administración en
solución
Fiebre
Escalofríos
Espasmos
musculares
Vómitos
Cefalea
Hipotensión
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10. Toxicidad acumulativa
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11. • Flucitosina
o Análogo de pirimidina hidrosoluble
o Espectro de acción mas estrecho
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12. • Farmacocinética
o Presentación oral
o Dosis 100 a 150 mg/kg/día
o Buena absorción
o Concentraciones séricas máximas en 1 a 2 h
o
Unión a proteínas
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13. o Eliminación por filtración glomerular
o Vida media 3 a 4 h
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14. • Mecanismo de acción
Interfiere con la síntesis de DNA y RNA de
manera selectiva en hongos
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15. • Uso clínico
C. neoformans
Candida
Cromoblastomicosis
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16. • Efectos adversos
Anemia
Leucopenia
Trombocitopenia
Alteraciones de
enzimas
hepáticas
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