Ophthalmic Medication Guideline http://www.med.cmu.ac.th/dept/eye/eye_drug.pdf

1. OOpphhtthhaallmmiicc MMeeddiiccaattiioonn GGuuiiddeelliinnee ((PPPP))
1. Antibiotics
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Chloramphenical drop ChlorOph# * q 2-3 hrs Irritation นอย นิยมใชรักษา
0.5% Silmycetin qid bacterial infection ที่ไม
Tifo conjunctivitis หรือใช
ointment Kemicetine* hs. Contact time นานกวาชนิด
1% qid ใชกลางวันเพราะเหนียวเหนอะ
ChlorOph # ยกเวนในเด็กหรือผูปวยที่
ไCiprofloxacin HCI drop0.3% Ciloxan * q 1-2 hr. ใชกรณี bacterial
qid Keratitis ออกฤทธิ์กวาง
ไดผลดีตอเชื้อ
Staphylococcus sp.และ
aeruginosa อาจพบตะกอน
ึ ีอยูที่แผลกระจกตาได
Lomefloxacin HCI drop Okacin Bid ออกฤทธิ์ตอเชื้อ bacteria ทั้ง
Levofloxacin drop Cravit # tid-qid และลบ ไมเปนตะกอน
Gatifloxacin Drop Zymar # qid
Moxifloxacin Drop Vigamox qid ไมมี preservative
Fusidic acid Viscous Fucithalmic # * Bid ออกฤทธิ์ชาและตอเนื่อง จะ
่Eye-drop ตาไดทั่วถึงและนาน ไดผลดีตอ
ื้Staphylococci,
Oxytetracycline Ointment Terramycin # * hs., qid Irritate พอประมาณ นิยมใช
+ Polymyxin B และ conjunctivitis,
Gentamicin drop Garamycin* q 1-2 hr นิยมใชใน severe infection
0.3% Genta-oph # qid corneal ulcer esp.
แต concentration ไมเพียงพอ
Gentamicin ชนิดฉีดใหได 14
ointment Garamycin* hs. ใชรวมกับชนิดหยอด หรือใชใน
0.3% blepharitis

2. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
2
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Neomycin + drop - Xanalin* # q 1-2 hr. spectrum การรักษากวาง
Polymyxin B + - PolyOph* qid conjunctivitis
Gramicidin - Neosporin
- Spersapolymyxin -
(ไมมี gramicidin)
Sulfacetamide drop Bleph 10,30 q 1-2 hr. การรักษา ocular infection
qid trachoma แต irritate มากทํา
Sulfacetamide + drop Spersacet C q 1-2 hr.
Chloramphenicol qid
Tobramycin drop Tobrex# * qid นิยมใชใน severe infection
0.3% Tobramycin # q 1-2 hr. ulcer รักษาทั้ง Gram +และ
ointment bid หรือ hs
0.3%
2. Steroid
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Prednisolone drop Pred forte # * q 1-2 hr. ใชใน severe ocular
1% Infoph* qid ตาม severe uveitis หรือ severe
severity inflammation
Fluorometholone drop FML# * qid ใชใน ocular inflammation,
0.1% Flucon* ที่ตองรักษานานเพราะเกิด
Efemoline # steroid- induced glaucoma
ไดนอย
Flarex
FluOph

3. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
3
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Prednisolone+ drop Prednisil q 1-2 hr. ใชรักษา ocular
Antibiotic 0.5% qid allergy ทั่วไป ใชเกิน 2
Dexamethasone+ drop Dexoph # * +neomycin ระวัง infection และ
Antibiotic 0.1% Tobradex #* +tobra เตือนผูปวยไมใหซื้อยาใชเอง
Dexasil*
CD Oph # +chloram
Spersadexoline * +chloram
ointment Sofradex* hs. +soframycin
Maxitrol* +polymyxin,neomycin
Tobradex +tobramycin
3. Vasoconstrictor, Astringent
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Phenylephrine + drop Zincfrin qid เหมาะสําหรับผูปวยที่อยากได
ZnSO4 prn. รักษาตาแดงเล็กๆ นอยๆ เชน
Naphazoline + drop Oculosan* irritation หรือใชในกรณีตอลม,
้Zinc SO4
4. Antihistamine
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Antazoline + drop Spersallerg # * qid Allergic conjunctivitis หรือ
Tetrahydrozoline Histaoph# * prn. ทั่ว ๆ ไปหรือใชในกรณีตอลม,
ื้Opsil-A*
Naphazoline+ drop Naphcon- A*
Pheniramine
maleate
Emedastine
difumarate
drop Emadine bid ใชกรณี Allergic

4. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
4
5. Lubricant (Artificial Tear)
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Methylcellulose drop Isoptotear qid ใชรักษาผูปวย dry eye
Carboxymethylcellulose Cellufresh MD # หรือ prn
Polyvinyl Lac-Oph*
alcohol Liquifilm tear
Protagent
Opsil tear
Tear naturale II *
Polyvidone,BAC Hypotears Plus
White Petrolatum Eye Duratears # * กอนนอน ใชกรณีตาแหง
Liquid Lanolin ointment หรือ prn
Carbomer Eye gel Vidisic # * วันละ 3-4 ใชกรณีตาแหงรุนแรง
Sorbitol LacryVisc ครั้ง
Dextran+
Hydroxypropyl
Monodose Tear naturale Free* qid หรือ ใชกรณีตาแหง
Methycellulose Eye drop prn Preservative free
Hydroxypropyl
methylcellulose
Genteal Disappearing preservative
(sodium perborate)
Hypromellose drop Natear # qid Disappearing preservative
(sodium perborate)
Sodium hyaluronate Drop Hialid # Qid มี preservative
Sodium hyaluronate drop Vislube # * วันละ 3-4 ครั้ง
หรือ prn
ใชรักษาผูปวย dry eye
Preservative free

5. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
5
6. Topical anesthetics
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Tetracaine drop Tetracaine # * q 5 min. remove FB. หรือในกรณี
HCI 0.5% 2-4 ครั้ง surgery (long acting)
Oxybuprocaine drop Novesin บริษัทเลิกผลิต
Proparacaine
HCI 0.5%
drop Ophthetic * 1 หยดหรือเพิ่ม
ตามจําเปน
วัด IOP, corneal scraping,
remove FB-
short acting ไมเหมาะสมกับ
7. Mydriatics-Cycloplegics
(การใชยา group นี้ ใหระวังในผูปวยที่มีมุมตาแคบ (shallow anterior chamber)
เพราะอาจเกิด acute glaucoma)
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Tropicamide drop
1%
Mydriacyl # * หยอด 2-3
ครั้ง ทุก 5
นาที รอตรวจ
20 นาที
นิยมใชในการตรวจหรือผาตัด
จอประสาท,
ตาตอกระจก ออกฤทธิ์เร็ว อยู
นาน 4-6
ชม.
Homatropine drop Homatropine หยอดทุก 5 นิยมใชรักษา uveitis ออกฤทธิ์
1-2% นาที 2-3 ครั้ง นาน 23-24 ชั่วโมง
Cyclopentolate drop 1 % Cyclogyl # * หยอด 2หยด ใชสําหรับขยายมานตา และ
่หางกัน 5 นาที กลามเนื้อของตาหยุดทํางาน
ื่การตรวจวัดสายตา
Atropine drop Atropine # * OD, bid นิยมใชรักษา severe uveitis, bre
0.5%, 1% qid synechia หามใชเพื่อตรวจตา
์10-14 วัน
Phenylephrine drop Phenylephrine # * หยอด 2-3 นิยมใชในการตรวจตา ออก
ิ์ ็ ไ  ีHCI 10% Neosynephrine ครั้ง ทุก 5 นาที cycloplegic effect อาจทําให
โลหิตสูงและหัวใจเตนเร็ว

6. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
6
8. Antiglaucoma
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Pilocarpine drop PV carpine qid เคืองตา, ปวดตาไดใน
2,4% Isoptocarpine # * ทําใหเกิดตามัวในผูปวยที่มีตอ
Spersacarpine และ induced myopia
Timolol drop Timosil* bid ใชในตอหินทุกชนิดได ระวังใน
Timolol* asthma หรือ heart disease
0.25-0.5% Glauco Oph #
Timoptol #
Carteolol
1%,2%
drop
Arteoptic# bid
มี intrinsic
sympathomimetic activity
Timolol + Carbomer drop
0.25%
gel
Nyolol
Nyolol gel #
bid วันละ 1
ครั้ง เชา
Betaxolol 0.5% Betoptic bid ใชในตอหินทุกชนิด โดยไมมี
0.25% Betoptic-S* ตอผูปวย asthma หรือโรค
Brimonidine drop 0.2% Alphgan*
tid
เปน relatively selective
0.15% Alphagan-P # adrenergic agonistใชในตอ
มุมเปดและกรณีความดันลูกตา
Brimonidine +
timolol
Combigan # bid
Unoprostone
isopropyl
0.12% Rescula bid prostamide
Travoprost 0.004 % Travatan # * วันละ 1 ครั้ง ใชในตอหินชนิดมุมเปด และ
Bimatoprost 0.03% Lumigan # (ED) (1 หยด ความดันลูกตาสูง
Latanoprost drop Xalatan # ตอนเย็น) อาจทําใหมานตาสีเขมขึ้น และ
(ตองแชเย็น) มีสีเขม, หนาและยาวขึ้น

7. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
7
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Latanoprost + drop Xalacom# วันละ 1 ครั้ง ใชในตอหินชนิดมุมเปด และ
ีTimolol (ตองแชเย็น) (เชา) ความดันลูกตาสูง
อาจทําใหมานตาสีเขมขึ้น และ
มีสีเขม, หนาและยาวขึ้น
ระวังการใชในผูปวยโรคหัวใจ
และโรคหอบหืด
Travoprost + timolol Drop Duotrav OD
Bimatoprost+ timolol Drop Ganfort # OD
Dorzolamide HCI drop 2 % Trusopt tid หรือ ใชในตอหินชนิดมุมเปด และ
Brinzolamide drop 1% Azopt # * bid กรณี ดันลูกตาสูง
ใชรวมกับ * ควรหลีกเลี่ยงไมใชในผูปวยที่
ยาตัวอื่น Sulfonamide
Dorzolamide+
Timolol
drop Cosopt# bid นอกบัญชี **
Brinzolamide +
timolol
drop Azagar bid
Acetazolamide tab Diamox #* 1/2-1 tab ใหในตอหินทุกชนิด แตไมนิยม
(250 mg) qid ใชระยะยาวเพราะ ทําให
ีเบื่ออาหาร มือเทาชา เกิดนิ่ว
ได
Methazolamide
บริษัทเลิกจําหนาย
tab (50mg) Neptazane 1 tab tid ใชไดกับตอหินทุกชนิดและนิยม
ใชแทน acetazolamide
Glycerine Oral Glycerine # * 1 cc/kg นิยมใช acute glaucoma ทํา
Glycerol liquid Glycerol ผสมน้ําสม ปวดหัว คลื่นไส ตองผสม
้ ื100% เทาตัว ซ้ํา มะนาวเพราะวามี รสเฝอน
ไดทุก 6 ชม
Mannitol IV Mannitol # * 1 gm/kg ใชใน acute glaucoma ที่
solution IV drip สูงมาก หรือรับประทานยา
20%, 25% ภายใน 30 ระวังในผูปวย hypertension,
นาที Heart disease, โรคไต

8. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
8
9. Antiviral
ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
IDU drop 0.1% Herpidu 5 times/ ใชในโรค herpes simplex
Herplex day
oint .5% Herpidu-C
Vidarabine ointment Ara-A 5 times/
day
Trifluridine drop 1% Triherpine 9times/day
Acyclovir Eye oint Zovirax # * 5 times/ ใชไดทั้ง Herpes Simplex
3% day Herpes Zoster
10. Antifungal
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Amphotericin B ยาผงผสม Fungizone# * q 1 hr. ใชในพวก fungal corneal
50 mg/vial เปน drop (ทําเปนeye drop 3 mg/ml.
IV drip ใหดูราย 5% D/W หรือ distilled water
ละเอียด ไดผลดีตอ Candida
เพิ่มเติม
Ketoconazole ยาเม็ด 200 Nizoral # * q 1 hr. เปน broad spectrum ใชใน
Mg ผสมน้ํา corneal ulcer ผสมใน
เปน 2 % ใหได 2% Suspension
Natamycin 5% Natacyn * q 1 hr. ไดผลดีตอ Fusarium
Suspension * กลุมนี้ควรเขยาขวดกอน
drop
11. NSAID (Topical)

9. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
9
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Diclofenac Na. drop Voltaren # * 1 หยด qid กรณีใชลดการอักเสบ
1 หยด q กรณีใชเปน antimiosis กอน
1/2 hr.x 4 ตอกระจก
ครั้ง
Indomethacin drop Indocollyre
Flurbiprofen Na. drop Ocufen
Ketorolac
tromethamine
drop 0.5% Acular 1 หยด
qid
ใชลดการอักเสบหลังการผาตัด
ใช
บรรเทาอาการระคายเคืองและ
อาการแพของเยื่อบุตาขาว
Nepafenac 0.1% susp Nevanac qid ผานเขาถึง vitreous retina ได
ดีมาก
12. Mast Cell Stabilizer
ชื่อเคมี ชนิด ชื่อการคา ขนาดที่ใช หมายเหตุ
Lodoxamide drop Alomide # * 1 หยด qid ใชรักษาโรคตาที่เกิดจาก
0.1 % เชน vernal
Na Cromoglycate drop
2%,4%
Opticrom 1 หยด qid papillary conjunctivitis
ควรหยอด
Vividrin * อยางสม่ําเสมอทุกวันเพื่อ
ปองกันการเกิด
Olopatadine HCI drop 0.1% Patanol# : Dual action
(antihist H1+mast cell
stabilizer)
1 หยด bid อาการซ้ํา ในขณะที่กําลัง
ควบคุมอาการแพอยู
Nedocromil sodium Drop 2% 1 หยด bid
Ketotifen fumarate drop Zaditen # 1 หยด bid
Pemirolast Drop Pemirox # Bid

10. ประภัสสร ผาติกุลศิลาประภัสสร ผาติกุลศิลา 1188 0088 22555544 PPPP
10
หมายเหตุ 1. # เปนยาที่มีใชในโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม; * เปนยาที่มีใชในโรงพยาบาลสงขลา
2. เอกสารนี้จัดทําขึ้นเพื่อเปนแนวทางในการใชยาทางตาเบื้องตน รายละเอียดจําเปนจะตอง
เพิ่มเติมเฉพาะโรค
ขอขอบคุณขอขอบคุณ ผศผศ..นพนพ.. สุเรนทร วิริยะเสถียรกุลสุเรนทร วิริยะเสถียรกุล เปนอยางสูงเปนอยางสูง