27. ความเสี่ยง การคัดกรอง วินิจฉัยโรคเบาหวานและประเมิน 11
ถ้าเป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ให้ตรวจค้นหาโรคแทรกซ้อนเรื้อรังข้างต้นหลังการวินิจฉัย 5 ปี
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เจาะเลือดจากหลอดเลือดดĞำเพื่อวัดระดับ FPG, HbA1c, total
cholesterol, triglyceride, HDL-cholesterol, (คĞำนวณหา LDL-cholesterol หรือวัดระดับ LDL-cholesterol),
serum creatinine, ตรวจปัสสาวะ (urinalysis) หากตรวจไม่พบสารโปรตีนในปัสสาวะ
ให้ตรวจหา albuminuria
ในกรณีที่มีอาการบ่งชี้ของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือผู้สูงอายุควรตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และ/
หรือตรวจเอ็กซเรย์ปอด
ในกรณีตรวจพบว่ามีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานตั้งแต่แรกวินิจฉัย ให้พิจารณาส่งต่อ
d r a f t
ผู้เชี่ยวชาญเพื่อทĞำการประเมินภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เหล่านั้น
เอกสารอ้างอิง
1. วิชัย เอกพลากร (บรรณาธิการ). รายงานการสĞำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย
ครั้งที่ 4 พ.ศ. 2551-2552. นนทบุรี: สĞำนักงานสĞำรวจสุขภาพประชาชนไทย / สถาบันวิจัยระบบ
สาธารณสุข; 2553.
2. Aekplakorn W, Cheepudomwit S, Bunnag P, et al. A risk score for predicting incident
diabetes in the Thai population. Diabetes Care 2006; 29: 1872-7.
3. American Diabetes Association. Position statement. Diagnosis and classification of
diabetes mellitus. Diabetes Care 2010; 33 (Suppl 1): S62-S69.
4. Puavilai G, Kheesukapan P, Chanprasertyotin S, et al. Random capillary plasma
measurement in the screening of diabetes mellitus in high risk subjects in Thailand.
Diabetes Res Clin Pract 2001; 51: 125-31.
5. Zhang X, Gregg E, Williamson D, Barker L, Thomas W, Bullard K, et al. A1C Level and
future risk of diabetes: A systemic review. Diabetes Care 2010; 33: 1665-73.
6. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2014. Diabetes
Care 2014; 37 (Suppl 1): S15-S80.
7. Clinical Guidelines Task Force. Global guideline for type 2 diabetes. International
Diabetes Federation 2012.