EXPOSICION SOBRE DRENAJE PLEURAL

1. DRENAJE PLEURAL
Dr. Martín Eduardo Vizcarra Carrillo R2CG

2. FISIOLOGÍA
Formación líquido pleural (5 a 15 ml)
Balance presiones
• Intracapilar
• Negativa intratorácica
• Oncótica líquido pleural
• Presión Oncótica Intracapilar
* Estomas linfáticos pleura parietal
0.25ml/ kg

3. Introducción
Drenaje pleural = Evacuación
material acumulado*
Acumulación liquido o aire:
Alteración presión negativa
Restauración
presiones pleurales
Fisiología
respiratoria normal

4. INTRODUCCIÓN
 Neumotórax *
 Hemotórax
 Derrame pleural
 Quilotórax
 Postoperados
 Adherencias
 Coagulopatía
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

5. Tubos drenaje
Estériles
Flexible
Material no trombogénico
Silicona / Polivinilo
Línea de contraste radiológico

6. Sistemas de drenaje
Sello de agua
Recolector
Aspiración continua

7. Sistemas de drenaje
I: presión
intrapleural <
presión atm =
Succionadora*
Sello agua
Debajo nivel
torácico (Empuja
columna agua ↑)
E: presión
intrapleural
Empuja columna
aire ↓
Aire o líquido
intrapleural:
Salida

8. Mecanismo de funcionamiento
 Diámetro mínimo 6mm = Flujo 15.1 l/min ||
presión -10cm H2O
 Control aspiración 15cm + sello agua 2cm

9. Sistemas recolectores
 Drenaje una sola vía
 Espiración = salida
 Inspiración = evita entrada
PASIVOS

10. Sistemas recolectores
 Drenaje una sola vía
 Espiración = salida
 Inspiración = evita entrada
PASIVOS

11. Sistema recolectores
 Sistema de tres frascos
 Sistema de drenaje digitales
 Derivación pleuro peritoneal
ACTIVOS

12. EVALUACION
 Gasto
 Características
 Fuga Aérea
 Cerfolio
 Continua
 Inspiratoria (PFB –
GFA)
 Espiratoria (FA)
 Espiración forzado
(FE)
 La causa está
resuelta
 Fuga aérea
 Pulmón radiografía
 Gasto