1. *
Tanya Vega Carranza
Médico Interno de Pregrado

2. *Estado de infección aguda del parénquima pulmonar
que se acompaña de síntomas generales y del tracto
respiratorio inferior.
*Presencia de síntomas y signos respiratorios menores
de 15 días acompañados de taquipnea de acuerdo a la
edad, con fiebre o sin ella, asociados a infiltrados
pulmonares en la radiografía
*
Anales Pediatria 2003;1(1):1-8. Sociedad Española de Neumología pediátrica

3. *Segunda causa de mortalidad en México en
menores de 5 años
*Séptima causa de muerte en niños entre 5 a
los 14 años.
*25-75% tienen antecedente de infección
viral.
*
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Neumonias%20en%20pediatria.pdf

4. Bajo peso al nacer
Ausencia o suspensión precoz de la lactancia
Hacinamiento
Inmunizaciones incompletas
Desnutrición
*

5. *
Neumonía adquirida en la comunidad en niños. CCAP Volumen 10 Número 3

7. * Streptococcus pneumoniae: más
común
* Haemophilus influenzae de tipo b
(Hib): segunda causa más común.
* Pneumocystis jiroveci es una causa
importante de neumonía en niños
menores de seis meses con
VIH/SIDA,

8. *Variables de acuerdo a edad del paciente, gravedad y
etiología.
Fiebre de comienzo súbito
> 39 °
Ataque al estado general
Síntomas gastrointestinales
Cefalea
Escalofrío
*

9. Manifestaciones de vías
respiratorias inferiores
Quejido
Taquipnea
Disnea
Tos inicial seca,
posterior con
expectoración
Tiraje intercostal
Dolor torácico
Aleteo nasal
Cianosis

10. *≥ 60 Resp/min en < 2 meses
*≥ 50 Resp/min niños de 2 a 12 meses
*≥ 40 Resp/min en niños de 1 – 4 años
*≥ 30 Resp/min >5 años

11. Matidez a la
percusión
Aumento de
las vibraciones
vocales
Pectoriloquia
Crepitantes
finos
localizados
Disminución
del hemitórax
afectado

12. *El niño con neumonía bacteriana
tiene un compromiso mayor del
ataque al estado general y
temperaturas más elevadas

13. *Neumonías afebriles:
*Evolución de 4 a 8 semanas
*Por C. Trachomatis, Ureoplasma urealycitum
en menores de 3 meses.
*Precedida por conjuntivitis, con tos seca, en
accesos y crepitantes o sibilancias

14. Streptococcus pneumoniae / Gram +
Familia Streptococcaceae
Hábitat natural en nasofaringe
Época invernal
84 serotipos
Cápsula polisacárido le permite resistir fagocitosis
No produce exotoxinas por lo que rara vez evoluciona a
necrotizante.
*

15. Brotes epidémicos
ocasionales
Vacuna
2,4,6
meses y
refuerzo
de los 12
a 15
meses
Serotipo
+  1, 5
y 14
pediátric
os
8 y 12F en adultos

16. • Se aloja en
bronquiolos
• Inflamación con
extravasación de
exudado sereso
Inhalación
Congestión
• Neumonía lobar
• Exudado sereso
extenso
• Proliferación
bacteriana rápida
*

17. • Refleja pulmón
consolidado con el
hígado
• Congestión vascular y
extravasación
eritrocitaria
Hepatización
roja
Hepatización
gris
• Acumulación de
fibrina
• Polimorfonucleares y
hematíes en distintos
estadios de
desintegración

18. *Precedida por IVRA
*Comienzo abrupto
*Fiebre > 39 °
*Pleuritis
*Tos
*Disnea
*Producción de esputo
(purulento o con estrías
de sangre)
*
*Taquicardia
*Nauseas, vómitos
*Mialgias
*Estertores
*Taquipnea

19. Cocobacilos
Gram –
Facultativo
6 tipos (a-f)
Entre los 6
meses a 2 años
*
Dos categorías
 con cápsula
o sin ella
95% del tipo b
afecta a
pediátricos

20. En pacientes con factores predisponentes
• EPOC
• DM
• Inmunosuprimidos
• Derrame pleural en el 50% de los casos
• Pico de incidencia entre los 6 y 9 meses

21. Existen
33
especies
(aureus,
epidermi
dis y
saprophy
ticus)
Familia:
micrococ
caceae
*
Cocos
Gram +
Zona
anterior
de vías
nasales
Causante
de
neumoní
as
nosocomi
ales
Tos,
fiebre,
esputo
purulent
o

22. * Clínico fundamentalmente  síntomas respiratorios asociados a
dificultad respiratoria
* Edad
* Inmunizaciones
* Oximetría
* Reactantes de fase aguda son de utilidad limitada
* En niños con fiebre sin taquipnea la posibilidad de descartar
neumonía es de 97.4%
* Leucocitosis con predominio de polimorfonucleares
*

23. * Proteína C reactiva: 80 mg/L  especificidad del 72%
* Procalcitonina: 1 ng/mL
* Por imagen no es indispensable, coadyuvante en el
diagnóstico 
* En sospecha de neumonía complicada
* Neumonías recurrente
* Escasa respuesta al tratamiento
* Consolidación lobar o difusa, abombamiento de cisura, derrame
pleural
*

24. * Consolidación en el lóbulo superior izquierdo, con derrame
pleural asociado

26. *

27. *

29. *Reposo, hidratación, adecuada alimentación
*Antipiréticos
*Tratamiento antibiótico
*Kinesioterapia pulmonar en caso de
hipersecreción bronquial.
*Controlada en un plazo de 48 horas
*