Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

Kavovarus ayak edit h

1.976 Aufrufe

Veröffentlicht am

  • Als Erste(r) kommentieren

  • Gehören Sie zu den Ersten, denen das gefällt!

Kavovarus ayak edit h

  1. 1. KAVOVARUS AYAK CERRAHİ TEDAVİSİ Dr. Tahir ÖĞÜT İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim DalıTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  2. 2. ETİYOLOJİ Kas gücü dengesizliği % 66 NöromuskülerTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  3. 3. NÖROMUSKÜLER NEDENLER A. Kas Hastalığı: Musküler distrofi B. Periferik Sinir Charcot Marie Tooth C. Ön boynuz hücresi Polyomyelit Spinal Kord Spinal Disrafizm Diastomatomyeli Sringomyeli Spinal Kord Tümörü D. Santral sistem Friedrich Ataksisi Serebral Palsi Roussy Levy SendromuTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  4. 4. DİĞER NEDENLER II. KONJENİTAL İdiopatik PEV sekeli Artrogripozis III. TRAVMATİK Kompartman S. sekeli “Crush” yaralanma Ayak kırığı malunyonu YanıkTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  5. 5. CHARCOT MARIE TOOTH HASTALIĞI Heterojen hastalık grubu Terminoloji kafa karıştırıcı •Progressif musküler atrofi (PMA) - 1960 •Peroneal musküler atrofi (PMA) - 1970 •Herediter Motor Sensoriyal Nöropati (HMSN-I-VII) - 1990Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  6. 6. CHARCOT MARIE TOOTH HASTALIĞI Periferik sinir myelin proteinlerinde genetik defektCMT-1: %50, otozomal dominant, NCV yavaş, A,B,CCMT-2: %20, otozomal dominant, NCV normal, demyelinizasyon bulgusu yokCMT-X: %10-20, X’e bağlı geçiş, erkek hastaCMT-4: Nadir, otozomal resesif,Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  7. 7. CHARCOT MARIE TOOTH HASTALIĞITibialis Anterior ↔ Peroneus Longus Birinci sırada plantar fleksiyonTibialis anterior ↔ Gastrokinemyus Ekin kontraktürüParmak İntrensek ↔ Ekstrensek kaslar Pençe parmakPeroneus Brevis ↔ Tibialis Posterior Supinasyon & Adduksiyon 20 VARUS Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  8. 8. POLYOMYELİT Etkilenen seviyeye göre deformitenin şekli değişir Gastrokinemyus-Soleus Kalkaneokavus Tibialis anterior Kavovarus Tibialis posterior PlanovalgusTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  9. 9. KALKANEOKAVUS Kalkaneal pitch açısı > 300 Polyo Spina Bifida KAVOVARUSTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  10. 10. DEĞERLENDİRME Coleman lateral blok testiTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  11. 11. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  12. 12. CERRAHİ TEDAVİ Deformite analizi Kas güçlerinin analiziTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  13. 13. PLANTAR FASYA GEVŞETİLMESİ•Artmış longitudinal ark yüksekliğinin restore edilmesine yardımcı•Genellikle diğer tekniklere kombine edilir•Komple gevşetilmelidirTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  14. 14. 1. PARMAK JONES PROSEDÜRÜ• 1. MP eklem hiperex deformitesini düzeltmek için• Birinci parmakta sarkaklaşmayı önlemek için IP eklem dondurulur Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  15. 15. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  16. 16. PERONEUS LONGUS’UN BREVİS’E TRANSFERİ Çok ilerlememiş deformitelerde tercih edilirTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  17. 17. PENÇE PARMAK DÜZELTİMİMP eklem sabit deformitelerinde ekstensör tendon ve eklemkapsülü gevşetilirFleksör tendon transferi gerekebilirÇekiç parmak düzeltimiSabit olmayan deformitelerde fleksör transferi yeterli olabilirTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  18. 18. 1. METATARS DORSİFLEKSİYON OSTEOTOMİSİ•Birinci sıradaki derinleşmenin düzeltilmesi amaçlanır•Genellikle kalkaneus osteotomisi ve plantar gevşetme ile•Bazen çok hafif deformitelerde plantar gevşetme ile birlikteTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  19. 19. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  20. 20. DWYER KALKANEAL OSTEOTOMİSİ Orta- ağır deformitelerde genellikle kalkaneusta sabit varus deformitesi vardır Artrodezden kaçılabiliyorsa tercih edilirTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  21. 21. MY, 36 E EMG: Sağ: Peroneal yanıt yok Tibial amplitüd çok düşük Bilat: GK motor ünite potansiyeli izlenmediTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  22. 22. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  23. 23. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  24. 24. •Perkütan aşiloplasti •Plantar fasya gevşetme •Peroneus longus transferi •Kalkaneal osteotomi •1. Metatars osteotomisiTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  25. 25. Postop 3. ayTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  26. 26. F.Y. 42, K EMG (ileti): NormalTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  27. 27. •Perkütan aşilotomi •Plantar fasya gevşetme •Metatars osteotomisi •Jones prosedürü •Peroneus longus transferiTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  28. 28. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  29. 29. KALKANEUS DORSAL KAYDIRMA OSTEOTOMİSİ Kalkaneus pitch açısı >300 olduğu kalkaneokavuslarda Polyomyelit Samilson kresentik osteotomisi ModifiyeTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  30. 30. ÜÇLÜ ARTRODEZTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  31. 31. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  32. 32. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  33. 33. İLİZAROV EKSTERNAL FİKSATÖRÜ BB, 26 ETahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  34. 34. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  35. 35. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  36. 36. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  37. 37. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  38. 38. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  39. 39. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  40. 40. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  41. 41. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  42. 42. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  43. 43. Tahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  44. 44. Postop 2. seneTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  45. 45. Postop 3. seneTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  46. 46. Postop 3. seneTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  47. 47. Postop 1. seneTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007
  48. 48. TEŞEKKÜR EDERİMTahir ÖĞÜT KAVOVARUS AYAK 20. Milli Kongre Ankara 2007

×