Uuden sote-rakenteen kansallisen mittariston valmistelu ja lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palvelujen seurannan indikaattorit
•
0 likes•108 views
Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma LAPEn valtakunnalliset päivät 29.-30.5.2017. Uuden sote-rakenteen kansallisen mittariston valmistelu ja lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palvelujen seurannan indikaattorit. Hämäläinen Päivi, johtava asiantuntija, THL.
Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Uuden sote-rakenteen kansallisen mittariston valmistelu ja lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palvelujen seurannan indikaattorit
Similar to Uuden sote-rakenteen kansallisen mittariston valmistelu ja lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palvelujen seurannan indikaattorit (20)
More from THL
More from THL (20)
Uuden sote-rakenteen kansallisen mittariston valmistelu ja lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palvelujen seurannan indikaattorit
- 1. 31.5.2017 1 Uuden sote-rakenteen kansallisen mittariston valmistelu ja lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palvelujen seurannan indikaattorit 30.5. 2017 Päivi Hämäläinen Johtava asiantuntija THL
- 2. 31.5.2017 2 ”KUVA”-ryhmälle asetetut tehtävät • Valmistella ehdotukset yhtenäiseksi mittaristoksi – väestön hyvinvoinnin ja terveyden tilan kuvaamiseen sekä palveluiden tarpeen arviointiin – palvelujen laadun, vaikuttavuuden, kustannusten ja tehokkuuden seuraamiseen. • Ryhmä laatii myös ehdotukset indikaattoritiedon kokoamiseksi sekä valmistelee tarvittavat säännökset. • Mittariston tulee olla sellainen, että sitä voidaan käyttää: – kansallisessa ohjauksessa – palveluiden järjestämisessä ja tuotannossa (johtaminen, suunnittelu ja seuranta) – järjestäjien ja tuotantoyksiköiden välisessä vertailussa – valvonnassa. • Mittariston on tarkoitus palvella erityisesti valtakunnallisen ohjauksen tarpeita. – Sekä kansallisesti, maakuntien että tuottajatasolla on muitakin tietotarpeita, joten jatkossa tulee olemaan myös muuta tietotuotantoa. pj Veli-Mikko Niemi, STM Asetettu 2015 osana aluehallintouudistusta
- 3. 31.5.2017 3 Kustannus- vaikuttavuus (KUVA) ryhmän työn tilanne ja organisoituminen nyt, toukokuu 2017 Toiminta on siirtynyt osaksi maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen toimeenpanoa, jossa se on Kustannus- ja vaikuttavuustiedon kehittäminen ja tietopohjatarpeet 2017-2018 muutosohjelma, jonka on tarkoitus olla osa isompaa valmisteilla olevaa maakuntatieto-ohjelmaa http://alueuudistus.fi/sote- uudistus/tietojohtaminen KUVA- toimeenpanoalaryhmän työ on osa KUVA- ohjelmaa, joka sisältää myös muita kehittämishankkeita ja THL:n tietopohjahankkeen.
- 4. Valtioneuvosto Reformiministerit Maakunta-rahoitusryhmä KUVA-ryhmä Sote-projektiryhmä KUVA- TPA THL- tietopohja- hanke Valtioneuvosto VM STM STM ohjausyksikkö THL arviointi- ja tietopohjaviranomainen Maakunnat Valvontaviranomainen KunnatPalvelujen tuottajat Valmistelun siirtymävaiheen organisoituminen Uuden maakunta-sote järjestelmän organisoituminen Asteittainen siirtyminen Muut KUVA- muutos- hankkeet
- 5. 31.5.2017 5 KUVA-toimeenpano- työryhmän tehtävät: • Viimeistellä kustannus- ja vaikuttavuustieto-ryhmän alaryhmissä (syksyllä 2016) valmistellut ehdotukset sote-mittareiksi • Toteuttaa mittariston pilotointia ottaen huomioon palvelupakettien pilotointityön • Selvittää mittareiden edellyttämää tietopohjaa • Tehdä ehdotuksia tietopohjan varmistamisesta ja kehittämistarpeista • Tehdä ehdotuksia tietopohjan varmistamisen ja kehittämisen organisoinnista ja resursoinnista • Laatia ehdotus sote-mittariston ohjaamisen ja kehittämisen valtakunnallisesta organisoinnista • Viimeistellä ehdotukset sote-mittareiksi pilotoinnin pohjalta Asetettu 12/2016 KUVA-ryhmän alaryhmäksi Toimikausi 31.12. 2018 asti Ryhmä esittelee valmistelemansa asiat KUVA-ryhmälle
- 6. 31.5.2017 6 Mitä ollaan tekemässä? 1. Mittaristosetti, joka kehittyy prosessina 2018 vuoden loppuun asti tämän ryhmän työnä ja jatkuu uudessa hallintamallissa sen jälkeen 2. Julkaistaan (”pilotoidaan”) saataville setin mukaista dataa siinä määrin kuin sitä on tuotettavissa olemassa olevista tietolähteistä 3. Tehdään ehdotuksia niiden settiin valittujen mittareiden tuotannon käynnistämisestä, joita ei nykydatasta voida tehdä 4. Tehdään esityksiä/työryhmämuistio muista ryhmälle annetuista tehtävistä ja esitellään KUVA-ryhmälle eteenpäin vietäväksi
- 7. 31.5.2017 7 Eri toimijoiden tietojohtamamiseen liittyviä rooleja uusissa sote-rakenteissa, esimerkkejä • Kunnat: väestön elinolojen ja terveyden ja hyvinvoinnin seuranta, hyvinvointikertomus • Maakunnat: Palvelujen järjestäminen, palvelujen tuottajien ohjaaminen sopimuksin, raportointi, väestön terveyden ja hyvinvoinnin seuranta, hyvinvointikertomus, omavalvontasuunnitelma, maakuntastrategia • Palvelujen tuottajat, raportointi, omavalvontasuunnitelma • THL arviointitoiminto, tietomäärittelyt • STM ja VM rahoituksen riittävyyden arviointi, JTS, maakuntastrategia • Valvontaviranomainen: valvonta, raportointi
- 8. 31.5.2017 8 palvelujen tuottajien ”päivittäistarpeet” asukkaan tieto valintaan maakuntien tietotarpeet järjestäjinä sosiaali- ja terveysministeriön tietotarpeet yhteistoiminta-alueiden tietotarpeet Valtioneuvoston tietotarpeet THL:n tietotarpeet sote-seuranta ja arviointi + muut lakitehtävät kansalaisen demokratiatarve tiedolle valvontaviranomaisen tietotarve Vielä ei tiedetä kuinka suuri yhteinen tietopohja on ja kuinka suuri on kunkin ihan oma tietotarve ”data” - TIETOPOHJA (THL, Kela, TK, VK……) Lisäksi on tietopohjan muut käyttötarkoitukset kuten tilastointi, tutkimus ja kehittäminen Maakunnat, palvelujen tuottajat, tiedontuottajina ja antajina kuntien tietotarve
- 9. 31.5.2017 9 Mittareiden ryhmittely tämän hetken valmistelussa • Elinolot • Hyvinvoinnin ja terveydentila • Palvelujen tarve • Palvelujen saatavuus • Yhdenvertaisuus palveluissa • Sosiaali- ja terveyspalvelutuotannon toimivuus • Integraation toteutuminen • Valinnanvapaus • Sosiaali- ja terveyspalvelujen laatu ja turvallisuus • Sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannukset ja resurssit • Sosiaali- ja terveyspalvelujen vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus • Osallistuminen ja oikeudet Tausta ryhmittelylle on Maakunta / sote lakiesityksissä Perustiedot väestöstä ja palvelutuotannosta tarvitaan ja pitää tuottaa myös, mutta eivät ole mittareita
- 10. 31.5.2017 10 Elinolot Hyvinvoinnin ja terveydentila Palvelujen tarve Palvelujen saatavuus Yhdenvertaisuus palveluissa Sosiaali- ja terveyspalvelutuotannon toimivuus Integraation toteutuminen Valinnanvapaus Laatu ja turvallisuus Kustannukset ja resurssit Vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus Osallistuminen ja oikeudet Työryhmässä keskusteltu suhteesta yleiskuva / laaja kuva Lasten, nuorten ja perheet Aikuissosiaalityö Hoito- ja hoivapalvelut Suun terveydenhuolto Mielenterveys- ja päihdepalvelut Vammaisten palvelut Lääkinnällinen kuntoutus Erikoissairaanhoito Laaja-alaisen palvelutarve Vastaanottopalvelut Päivystys Ensihoito Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Maakuntalaissa ja sote-järjestämislaissa on tiedon käyttö ja raportointi kirjattu yleisin käsittein ”saatavuus”, ”laatu”…, Palvelujärjestelmässä tieto syntyy palveluprosesseissa ja asiakkaat tarvitsevat ja kohtaavat tiettyjä palveluja ja järjestäjällä on tarve tietää miten järjestäminen onnistuu eri palveluissa Tietoa kaikista palveluista Tietoa yleis- kuvasta Linjaus: rajallinen mittaristo + todetaan syvennysmahdollisuudet (lisätietoa)
- 11. 31.5.2017 11 Mitä listalla (2018 lopussa) olevalta mittarilta vaaditaan ? • Sillä on käyttötarkoitus sote-järjestelmän hallintamallissa, parhaat priorisoidaan • Voidaan esittää riittävät perustelut sille, että sitä voidaan em. käyttötarkoituksiin käyttää (muistiotekstiä) • Voidaan kuvata sen tuotantoprosessi (jos tuotettavissa) nykydatasta pilotteihin ja arviointiin 2017- 2019 • Voidaan kuvata sen tuotantoprosessi uudessa sotessa • Voidaan kuvata kehityspolku, jolla (ei vielä tuotettavissa) oleva mittari saadaan tuotantoon 2025 mennessä ( ei voitaisiin teoriassa saada, olisi kiva…) • Mittarin pitää olla niin vakiintunut että sillä saadaan trendi yli eri 4-vuotisten strategiakausien • Kykenee mittaamaan vähintään maakuntien eroja (Suomi- tason tieto ei riitä, mutta jos tuotanto on keskitetty voi noudattaa sitä tasoa,
- 12. 31.5.2017 12 Mittaristolista ESIM: HYVINVOINNIN JA TERVEYDENTILA TUOTANNOSSA/TUOTETTAVISSA (maakunta / palvelun tuottaja / kunta) Indikaattorin nimi ja numero Mitä mittaa Mitta-arvo ja (tekninen) muodostaminen Tietolähde ja tausta Palvelee kansallinen maakunta palveluntuotta ja asiakas kunta Käytössä muissa maissa, KV vertailu EHDOTETTU, EI TUOTANNOSSA/TUOTETTAVISSA NYKYDATAPOHJASTA Indikaattorin nimi ja numero Mitä mittaa Mitta-arvo ja (tekninen) muodostaminen Tietolähde ja tausta Tasot joita palvelisi Käytössä muissa maissa, KV vertailu
- 13. 31.5.2017 13 Listassa on 30.5 2017 yhteensä 627 kpl mittareita, joista tuotannossa olevia/tuotettavia mittareista on nyt n. 408 Ehdotettuja, ei nykyhetkellä tuotettavia on 219 Mittaristosetti on prosessissa ja elää - osa mittareista siirretään täydentäviksi - mittarit voivat korvautua toisilla - voi tulla myös uusia listalle - joistain ehkä luovutaan kokonaan Lista sisältää/ saa sisältää mittareita poikkihallinnollisesti silloin kun niillä on sote-kokonaisuuteen liittyvä käyttötarkoitus esim. hyvinvoinnin seuranta Luonnoksen mittareista 10% liittyy LAPE-aiheeseen
- 14. 31.5.2017 14 Valmistelun vaiheet • KUVA-ryhmän syksyn 2016 alaryhmät tekivät omat ehdotuksensa mittaristoon ja väliraportin http://alueuudistus.fi/sote-uudistus/tietojohtaminen • KUVA-TPA kokosi nämä 4 erillistä listaa yhdeksi listaksi ja arvioi sen työryhmänä • Tuloksena listaan on tehty ”peruskorjaukset”, joiden jälkeen se on valmis avoimelle vuorovaikutteiselle palautekierrokselle • Mm. Lasten- , nuorten ja perheiden kärkihankkeelta on jo pyydetty palaute ja käyty keskustelu hankkeen ohjausryhmässä • LAPE- mittareita esitellään KUVA-TPA kokouksessa 31.5. LAPE ohjausryhmä arvioi KUVA-listan seuraavan version syksyllä 2017 Seuraava versio listasta vahvistetaan KUVA-TPA kokouksessa 31.5. ja laitetaan sen jälkeen aluehallinto- sivuille nähtäville, asiantuntijatyön ja palautteen jälkeen seuraava listaversio tulee elokuussa
- 15. 31.5.2017 15 Millainen tämä lista on? • Tuotannossa olevien mittareiden osuudessa on paljon ”tuttua tavaraa”, tietoja joita jo käytetään tai asiantuntija ovat yleisesti pitäneet tärkeinä Suomessa / kansainvälisesti • Mukana on myös mittareita jotka on todettu lähtökohtaisesti hyviksi ja ovat tuotettavissa, mutta tämän hetkinen tiedon laatu ei ole ollut riittävä laajamittaiseen käyttöön. • Tuotettavien listalla on mukana sellaisia, joiden tietolähde muuttuu sote-uudistuksessa (kustannukset nyt kuntapohjalta, valinnanvapauden toteuttaminen TK/esh). Näin siksi että pilottivaiheessa ja vielä monin osin vuonna 2019 ollaan nykymaailman datan varassa.
- 16. 31.5.2017 16 Tietolähde mittarimäärä Kouluterveyskysely 10 Väestötilasto 6 Syntyneiden lasten rekisteri 6 Tilastokeskus 4 Terveyshilmo 8 Avohilmo 7 Tartuntatautirekisteri 1 Asiakastyytyväisyysmittaus (THL) 6 Sosiaalihuollon avopalvelujen tilastotiedonkeruut (THL) 7 Lastensuojelun käsittelyajat tiedonkeruu 2 Lastensuojelurekisteri 11 Toimeentulorekisteri 2 Pakolaistilastot 1 Raskaudenkeskeyttämisrekisteri 2 Lääketilasto 1 Millainen tämä lista on? LAPE tietolähteitä
- 17. 31.5.2017 17 Tuotannosta puuttuvat mittarit -osuus • Valmistelussa on löytynyt monenlaisia mittareita joita ei ole mahdollista tuottaa nykyisillä tiedonkeruilla • Niiden mittareiden osalta, joita ei saada nykyisestä tietotuotannosta, pitää arvioida koko tietotuotannon rakentamisen ja ylläpidon prosessi kustannuksineen • Tietotarpeet pitää arvottaa suhteessa tuotantomahdollisuuksiin • Kaikille uusille ehdotettaville tietotuotteille pitää löytyä ”kotipesä” tiedontuottajaorganisaatio ja päätöksentekopiste jossa voidaan päättää ja resurssoida uusi tuotantolinja. KUVA-TPA ryhmä valmistelee ei-tuotannossa olevien mittareiden osalta ehdotuksen niistä, joille tulisi alkaa rakentaa tietotuotantolinjaa
- 18. 31.5.2017 18 Millaisia mittareita on ei-tuotettavissa olevien (= ehdotettujen) listalla? • Mittarit eivät ole yhtä täsmällisesti määriteltyjä kuin tuotettavissa olevat • Sosiaalihuollon toimivuus, laatu- , vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuusmittarit • Toimintakyky • Tuotteistus • Integraatio, valinnanvapaus; asiat jotka ovat kokonaan ”uuden palvelujärjestelmän juttuja” • PROMs, asiakaspalautteet • Hallinnollinen kyvykkyys • …
- 19. 31.5.2017 19 Uusi toimintaympäristö • Uusi maakunta-sote-kunta toimintaympäristö, jossa data syntyy, kootaan, käsitellään ja raportoidaan, on uusi ja erilainen kuin nykytila. • Asiat ovat vasta muodostumassa ja monia käytännön kannalta tärkeitä yksityiskohtia on vielä auki. • Syntyy uusia mahdollisuuksia tuottaa kansallisessa ja maakunnallisessa tietojohtamisessa tarvittavia tietoja • Nykyisiä mahdollisuuksia tietotuotantoon saattaa myös hävitä Kuva TPA seuraa kehityskulkua 2018 loppuun asti ja huomioi muutokset mittaristolistassa mahdollisuuksien mukaan Uusi arkkitehtuuri!
- 20. 31.5.2017 20 Kiitos! paivi.hamalainen@thl.fi Sote-järjestelmä on uusi ja tietojohtaminen/ mittariston käyttäminen ohjauksessa on uutta. Kaikki joutuvat nyt tykönään miettimään mitä tämä käytännössä tarkoittaa. Tässä asiassa ei ole valmista viisautta, vaan tämä on yhteisen tekemisen prosessi, johon voi antaa panoksensa ja vaikuttaa lopputulokseen