THL:n verkkokoulutus 31.3.2022. Asiantuntijalääkäri Mika Muhosen esitys.

1. Rokotusten kirjaaminen ja tilastointi
- tärkeää myös erityistilanteissa
Camilla Jordman, Mika Muhonen ja Ulpu Elonsalo
31.3.2022

2. Mitä hyötyä on rokotusten kirjaamisesta ja
tilastoinnista?
Kun rokotukset on kirjattu oikein
• rokotettu tietää, mitä rokotteita hän on saanut
• rokotetun huoltaja tietää, mitä rokotteita lapsi on saanut
• rokotustiedot ovat terveydenhuollon käytettävissä
• alueellisia kattavuustietoja voidaan käyttää esimerkiksi rokotustoiminnan
kehittämiseen, rokotteiden jakelun suunnitteluun ja paikallisen epidemiariskin
arvioimiseen
• THL voi seurata ja arvioida kansallisen rokotusohjelman ja rokotusten
kattavuutta, vaikuttavuutta ja turvallisuutta
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

3. Rekisteritutkimukset
• Kansallisen rokotusohjelman tehokkuuden
arviointi ja seuranta
• Rokotusturvallisuustutkimukset ja
seuranta
Potilastietojärjestelmä
Rokotusten kirjaaminen
rakenteisesti:
samaa kertakirjausta
hyödynnetään molemmissa
”putkissa”
Tiedonsiirron tärkeys
31.3.2022
Ulpu Elonsalo
Tulevaisuudessa
tietojen
täydentämistä
myös kannasta
Avohilmo/Hilmo-tietopoiminta on edistynyt: yksityinen
terveydenhuolto ja erikoissairaanhoito yhä paremmin
mukana, mutta vielä on edistettävä!
Sähköinen rokotustodistus /
koronapassi
Rokotusrekisterin avulla on mahdollista seurata palvelujärjestelmän
toimivuutta alueellisesti ja väestöryhmittäin

4. Rokotuksia ei saa kirjata ja tilastoida
• Toimistotyönä
• Avustavana suoritteena
• Potilastietojärjestelmän esikatselutila –näkymässä
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

5. Rokotusten kirjaaminen 1/2
• Rokotusten kirjaaminen on lakisääteistä (asetus 149/2017)
o Rokottavan tahon tulee merkitä rokotukset potilasasiakirjaan joko rokotusten
seurantalomakkeelle tai vastaavaan kohtaan sähköisessä potilastietojärjestelmässä
o Rokotteet kirjattava tarkasti yhtenäisillä kansallisilla luokituksilla
➢ Tallentuvat Potilastiedon arkistoon Kantapalveluissa ja THL: valtakunnalliseen
rokotusrekisteriin
• Rokotustiedot kirjataan rakenteisesti potilastietojärjestelmään
o Varmista, että kirjaat oikean rokotteen oikealle henkilölle
o Laadukkaaseen työhän kuuluu, että kirjaukset tehdään samana päivänä kun rokotus on
annettu
o Rokotustiedot kirjataan jatkuvan potilaskertomuksen näkymään Ennaltaehkäisy (preventio)-
otsikon alle tai suoraan Rokotukset-näkymälle (RKT)
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

6. Rokotusten kirjaaminen 2/2
• Rokotteesta kirjataan:
• Rokotevalmisteen nimi (kauppanimi)
o Löytyy potilastietojärjestelmästä valmiiksi esimerkiksi pudotusvalikosta tai
fraaseista.
• Eränumero rokotepakkauksesta (löytyy pahvipakkauksesta kohdasta LOT/
Batch tai Erä/ Sats. Koronarokotteiden eränumero löytyy rokotepullosta)
o Eränumeron avulla voidaan jälkikäteen tunnistaa mistä rokote-erästä
rokote on peräisin
o Rokote tunnistetaan valtakunnallisessa rokotusrekisterissä ensisijaisesti
eränumeron perusteella.
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

7. Rokotusten kirjaaminen
• Pistoskohta
o OO,OR,VO, VR,MUU
• Rokotustapa
o ID,IM,SC,PO,IN,MUU
• Rokottaja
• Rokoteannoksen järjestysnumero (tietyissä tilanteissa esim. koronarokotuksissa)
o Kokonaisena lukuna
o Kenttään ei tule tehdä muita merkintöjä
o Järjestyslukua ei tarvitse kirjata, jos kyseessä on tehosteannos tai muu kertaluontoinen
rokotus. Jos potilastietojärjestelmä kuitenkin vaatii järjestysluvun, voit kirjata
järjestysluvuksi 1.
o Rokotteen antamispäivämäärä
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

8. Koronarokotuksen järjestysnumeron
kirjaaminen on tärkeää
• Koronarokotuksen järjestysluku on kirjattava , jotta koronarokotustodistus
muodostuu Omakantaan
• Kirjaa rakenteisesti numerolla 1, 2, 3, 4 jne. sen mukaisesti, monesko annos on
kyseessä
• Rokotesarjan järjestyslukuun lasketaan mukaan kaikki henkilön saamat COVID-
19-rokoteannokset, myös ulkomailla annettu COVID-19-rokote tai eri
kauppanimen rokotevalmisteet
• Rokotevalmisteen vaihtuminen ei vaikuta rokoteannoksen järjestysluvun
kirjaamisohjeeseen
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

9. Rokotusten tilastointi
• Tilastoi rokotustapahtuma käynniksi potilastietojärjestelmän ohjeiden
mukaisesti
o Muista tilastoida rokotustapahtuma myös silloin, kun rokotus
annetaan lääkärikäynnillä tai sen yhteydessä.
➢ Rokotustapahtuman tilastointi on edellytys sille, että rokotus siirtyy
Valtakunnalliseen rokotusrekisteriin ja että rokotustieto näkyy Kanta-
arkistossa.
• Merkitse käynti toteutuneeksi, jos potilastietojärjestelmä sitä edellyttää
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

10. Rokotuksen kirjaaminen erityistilanteissa
• Muualla annettujen rokotusten kirjaaminen terveyskeskuksessa
o Jos kansallisen rokotusohjelman rokotteita annetaan sellaisessa paikassa, missä ei pystytä
kirjaamaan rakenteisesti potilastietojärjestelmään
➢ rokotustiedot on toimitettava tallennettavaksi terveyskeskuksen potilastietojärjestelmään
• Aikaisempien rokotustietojen kirjaaminen
• Rokotus kirjataan todellisen rokotuspäivän mukaisesti.
• Aikaisemman rokotustiedon merkintään ei tarvitse kirjata rokotepakkauksen
yksilöintitunnistetta, eränumeroa, rokotustapaa, pistoskohtaa eikä rokotuksen antajaa
• Rokotteet voi kirjata myös rokotteet-luokituksen mukaisella nimellä, esim. poliorokote
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

11. Rokotuksen kirjaaminen erityistilanteissa
• Tutkimusrokotteen kirjaaminen
• Tutkimusrokotteelle ei ole pakollista kirjata nimeä, mutta siitä pitää kirjata
tutkimusrokotteen tunnus.
• Saatavilla olevat tiedot kirjataan rakenteisesti potilastietojärjestelmään
• Kirjaat rokotukset todellisen rokotuspäivän mukaisesti
• Merkitset rokottajaksi rokotuksen antajan
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

12. Rokotuksen tilastointi erityistilanteissa
• Rokotusten tilastointi erityistilanteissa
• Rokotustiedot tilastoidaan käynnin yhteydessä niin, että rokotustiedot
siirtyvät potilastiedon arkistoon ja Avohilmo -poiminnassa valtakunnalliseen
rokotusrekisteriin
• Jos rokotukset kirjataan käynnin ulkopuolella, rokotustiedot tilastoidaan
yhteystapa -luokituksella ”R72 Asiakkaan asian hoito” tai asiakirjamerkintänä
ilman asiakasta.
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

13. Haasteet turvapaikanhakijoiden ja Ukrainasta
paenneiden rokotusten kirjaamisessa ja tilastoinnissa
• Ensiksi henkilöillä ei ole henkilötunnusta (hetu)
• Migrin tai vastaanottokeskusten potilastietojärjestelmästä rokotustiedot eivät
siirry rokotusrekisteriin eivätkä Kantaan
• Jos rokotuksia annetaan vo-keskuksessa, rokotustietojen pitäisi ns. kulkea
henkilön matkassa
• Esim. rokotuskortti tai tuloste vo-keskuksen potilastietojärjestelmästä
• Tärkeää, jotta rokotukset voidaan suunnitella, toteuttaa ja myöhemmin myös
kirjata asianmukaisesti sellaiseen potilastietojärjestelmään, josta tiedonsiirto
Valtakunnalliseen rokotusrekisteriin ja Kanta-arkistoon onnistuu
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

14. Tiedon siirtymisestä on huolehdittava
• Jos rokotuksia toteutetaan yhteistyössä kunnan tai yksityisen toimijan kanssa,
niin tällöin voidaan tarvittaessa luoda tilapäinen henkilötunnus
• Rokotukset kirjataan normaalien kirjaus- ja tilastointiohjeiden mukaisesti
• Myös aiemmin (omassa kotimaassa) annettuja rokotuksia voidaan kirjata kuten dia nro 10
esitettiin
• Annetut rokotukset julkisessa ja yksityisessä terveydenhuollossa voidaan kirjata ja tilastoida
oikein, niin että ne siirtyvät myös Valtakunnalliseen rokotusrekisteriin ja Kantaan
• On tärkeää, että potilastietojärjestelmien pääkäyttäjät ja toimittajat kiinnittävät
erityistä huomioita tiedon siirtymiseen
• Henkilöstö pitää huolellisesti perehdyttää
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen

15. Lisätietoja
Yhteystiedot:
Hilmo-opas 2020 Määrittelyt ja ohjeet:
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-346-5
Jos on ongelmia tai kysyttävää, voi kysymyksiä
lähettää sähköpostilla:
Hilmo: terveyshilmo@thl.fi,
Avohilmo: avohilmo@thl.fi
Rokotusrekisteri: rokotusrekisteri@thl.fi
THL:n ohjeet kirjaamiseen:
Rokotusten kirjaaminen
Koronarokotuksien kirjaaminen rakenteisesti
potilastietojärjestelmään
Potilastiedon arkiston määrittelyt (kanta.fi)
31.3.2022
Camilla Jordman, Ulpu Elonsalo ja Mika Muhonen