Tutkimuspäällikkö Reija Klemetti, THL FGM-työkokous 23.11.2018

1. FGM-
TOIMINTAOHJELMA
JA KUULUMISIA KV-
KOKOUKSISTA
FGM-työkokous
23.11.2018
Reija Klemetti, THL
Esityksen nimi / Tekijä 1

2. TYTTÖJEN JA NAISTEN SUKUELINTEN
SILPOMINEN SUOMESSA
 Tyttöjen ja naisten ympärileikkaus (FC) – sukuelinten leikkaus
(FGC) – sukuelinten silpominen (FGM)
– FGC vrt FGM
 FGM-perinne lasten parhaaksi ja suojelemiseksi – FGM-
perinteen estäminen lasten parhaaksi ja suojelemiseksi
 Suomessa 38 000 tyttöä ja naista FGM-perinnettä
harjoittavista maista
 Yleisimmät taustamaat:
– Somalia, Irak, Afganistan, Iran, Turkki
Koukkula 2

3. ARVIOITU SILPOMISEN LÄPIKÄYNEIDEN
MÄÄRÄ JA UHAN ALLA OLEVAT SUOMESSA
 EIGE (The European Institute for Gender Eguality) –
laskukaava lukujen arvioimiseksi
 Yli 10 000 jo FGM:n läpikäynyttä naista tai tyttöä
 Noin 650 – 3000 tyttöä FGM-riskissä
– Alhaisen riskin arvio:
 ei yhtään toisessa polvessa
 Somalia, Sudan, Egypti, Irak
– Korkean riskin arvio
 kaikki toisessa polvessa kuin taustamaassa
 Somalia, Egypti, Syyria, Irak
Esityksen nimi / Tekijä 3

4. TYTTÖJEN JA NAISTEN SUKUELINTEN
SILPOMISEN ESTÄMINEN
 STM:n toimintaohjelma vuosille 2012–2016
 THL: toimeenpano 2012
 Toimintaohjelman väli- ja loppuarviointi 2014 ja 2016
 FGM työkokoukset 2014, 2015, 2016, 2017, 2018
 Euroopan neuvoston yleissopimus naisiin kohdistuvan väkivallan ja
perheväkivallan ehkäisemisestä ja torjumisesta eli Istanbulin
sopimus - toimeenpanosuunnitelma
 FGM estämisen toimintaohjelman päivitys 2018
– Työryhmä ja järjestöjen sekä muiden tahojen kuten poliisin kuuleminen
4

5. TYÖRYHMÄ
 Bruun, Anna, TEM
 Jakobsson, Maija, Suomen
Gynekologiyhdistys
 Klemetti, Reija, THL (pj)
 Koukkula, Mimmi, THL (siht)
 Kolimaa, Maire, STM
 Kunelius, Maria, Migri
 Latvala, Johanna, Ihmisoikeusliitto
 Lempiö, Heidi, SM
 Lyyra, Marjo, Kätilöliitto
 Nordström, Soila, OPH
 Piispa, Minna, OM
 Saarinen, Aija,
Terveydenhoitajaliitto
 Zandkarimi, Mina, Väestöliitto
 Bildjuschkin, Katriina, THL
 Hieta, Päivi, Migri
 October, Martta, THL
 Parviainen, Immo, OKM
 Possauner, Monika, Hki
 Terho, Laura, STM
5

6. TYTTÖJEN JA NAISTEN SUKUELINTEN
SILPOMISEN ESTÄMISEN
TOIMINTAOHJELMAN
YLEISTAVOITTEET
1. Estää tyttöjen ja naisten sukuelinten silpominen Suomessa
2. Estää Suomessa asuvien tyttöjen vieminen ulkomaille
silvottavaksi
3. Lisätä silpomisen läpikäyneiden tyttöjen ja naisten
hyvinvointia ja elämänlaatua
6

7. OSA-ALUEET
1. Jaetaan tietoa tyttöjen ja naisten sukuelinten silpomiseen liittyvästä
lainsäädännöstä, ihmisoikeuksista ja terveyshaitoista kyseistä perinnettä
harjoittavista maista lähtöisin oleville Suomessa asuville henkilöille.
2. Perinnettä harjoittavista maista lähtöisin olevien kanssa työskentelevien
ammattilaisten tietoja ja taitoja tyttöjen ja naisten sukuelinten silpomisesta
vahvistetaan.
3. Varmistetaan, että kunnissa on paikallisia ja alueellisia rakenteita tyttöjen ja
naisten sukuelinten silpomisen estämiseksi.
4. Vaikutetaan perinnettä harjoittavista maista lähtöisin olevien asenteisiin.
5. Tarjotaan apua, tukea ja hoitoa silpomisen läpikäyneille tytöille ja naisille.
6. Lisätään Suomessa tehtävää tutkimusta tyttöjen ja naisten sukuelinten
silpomisesta ja vahvistetaan eri toimijoiden välistä yhteistyötä.
7

8. ESIMERKKEJÄ TAVOITTEISTA JA
TOIMENPITEISTÄ:
AMMATTIHENKILÖSTÖN OSAAMISEN
YLLÄPITÄMINEN JA KEHITTÄMINEN
 Tavoitteet:
 Kaikilla perinnettä harjoittavista maista lähtöisin olevia asiakkaita kohtaavilla ammattilaisilla on
saatavilla riittävä ohjeistus tyttöjen silpomisen ehkäisemiseksi, silpomisuhasta ilmoittamiseksi ja
silpomisen läpikäyneiden auttamiseksi.
 Jokainen perinnettä harjoittavista maista lähtöisin olevia asiakkaita työssään kohtaava
ammattilainen osaa tehtäviensä mukaisesti ottaa puheeksi ja ehkäistä tyttöjen silpomista,
toimia silpomisuhan kohdalla ja ohjata silpomisen läpikäyneen asiakkaan hoitoon ja
avausleikkaukseen.
 Perinnettä harjoittavista maista lähtöisin olevia asiakkaita työssään kohtaavat ammattilaiset
saavat koulutusta aiheesta.
8

9. AMMATTIHENKILÖSTÖN OSAAMISEN
YLLÄPITÄMINEN JA KEHITTÄMINEN (2.)
 Toimenpiteet:
 Johtavat viranhaltijat, luottamushenkilöt ja poliittiset päättäjät varmistavat riittävät resurssit
(täydennys)koulutusten järjestämiseksi ja ammattilaisten niihin pääsemiseksi.
 Johtavat viranhaltijat, luottamushenkilöt ja poliittiset päättäjät varmistavat, että Suomen kunnissa
ja kaupungeissa on olemassa ajantasainen ohjeistus tyttöjen ja naisten silpomisen
estämiseksi, ja se on myös sisällytetty alueellisiin kriisi- ja toimintamalleihin.
 Esihenkilöt varmistavat, että ammattilaisilla on käytössään ajantasainen ohjeistus siitä, miten
silpomisuhan kohdalla toimia ja mistä saa apua ja tukea tilanteessa.
 Esihenkilöt varmistavat ammattilaisten pääsyn aiheeseen liittyviin koulutuksiin ja varaavat
aikaa aiheeseen perehtymiseen.
 Ammattilaiset pitävät silpomiseen liittyvän osaamisensa ajan tasalla, hankkivat aiheesta
lisätietoa, osallistuvat koulutuksiin ja jakavat tietoa myös työyhteisössään kollegoilleen.
TYTTÖJEN JA NAISTEN YMPÄRILEIKKAUKSEN ESTÄMINEN/ Koukkula 9

10. YHTEISTYÖN JA KOORDINOINNIN
KEHITTÄMINEN
 Tavoitteet:
 Työnjako, vastuut ja yhteistyö eri toimijoiden kesken selkiytyvät ja
paranevat.
 Tiedonvaihto eri toimijoiden kesken paranee.
 Toimenpiteet:
 Johtavat viranhaltijat, luottamushenkilöt ja poliittiset päättäjät
varmistavat, että kunnissa ja alueilla, joissa on runsaasti perinnettä
harjoittavista maista lähtöisin olevia asukkaita, on laadittu kunta- ja
aluekohtaiset toimintamallit ja yhteistyöverkostot tyttöjen silpomisen
estämiseksi
10

11. SILPOMISEN LÄPIKÄYNEIDEN
GYNEKOLOGISEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN
 Tavoitteet:
 Antaa kaikille silpomisen läpikäyneille tytöille ja naisille asianmukaista hoitoa
silpomisen aiheuttamiin gynekologisiin ongelmiin.
 Varmistaa ammattilaisten osaaminen silpomisen läpikäyneen tytön ja naisen
gynekologisten ongelmien hoidossa.
 Toimenpiteet:
 Hoitava taho tarjoaa gynekologisista ongelmista kärsiville silpomisen läpikäyneille
tytöille ja naisille mahdollisuuden päästä avausleikkaukseen ja mahdollisen muun
arpikudoksen poistoon, infektioiden hoitoon, PAPA-kokeen ottoon sekä
tarvittaessa sopivan ehkäisymenetelmän saamiseen.
 Hoitava taho tarjoaa gynekologisista ongelmista kärsivälle silpomisen läpikäyneelle
tytölle tai naiselle lisäksi psykososiaalisen tilanteen selvittelyä ja
seksuaalineuvontaa.
11

12. SILPOMISEN LÄPIKÄYNEIDEN
MIELENTERVEYDEN EDISTÄMINEN
 Tavoitteet:
 Tyttöjen ja naisten silpomiseen mahdollisesti liittyviin mielenterveyden ongelmiin tarjotaan
apua.
 Avaus- tai korjausleikkaukseen menevät tytöt tai naiset saavat psykologista tukea
toimenpiteen aiheuttamaan psykologiseen muutokseen.
 Silpomisen läpikäyneiden tyttöjen ja naisten psyykkiseen tukeen varmistetaan riittävät resurssit.
 Toimenpiteet:
 Johtavat viranhaltijat, luottamushenkilöt ja poliittiset päättäjät varmistavat osaltaan, että
silpomisen läpikäyneille tytöille ja naisille on tarjolla heille soveltuvia mielenterveyspalveluja,
joihin he myös pääsevät tarvittaessa.
 Ammattilaiset kiinnittävät huomiota silpomisen läpikäyneiden asiakkaiden mielenterveyteen,
kysyvät asiakkaalta siitä ja ohjaavat heitä avun piiriin.
 Ammattilaiset osaavat ohjata psykologista tukea tarvitsevan silpomisen läpikäyneen tytön tai
naisen avun piiriin.
12

13. TOIMINTAOHJELMAN AIKATAULU
 Viimeistely vuoden 2018 loppuun mennessä
 Julkaisu helmikuussa 2019
 Kommentit tervetulleita – yhteys mimmi.koukkula@thl.fi
13

14. FOKO-KONFERENSSI
 FGM-tutkjoiden joka toinen vuosi pidettävä kokous
– Lokakuussa Malmössä, Ruotsissa, 2v kuluttua Norjassa
 Pohjoismaissa meneillään monenlaista FGM:ään liittyvää
tutkimusta – sekä laadullista että määrällistä
 Tutkimusta myös taustamaissa
 Ruotsissa uusi toimintaohjelma
 Ruotsissa122 ilmoitusta poliisille, 3 oikeustapausta
 Estävä lainsäädäntö ei auta, jos ei toimenpideohjeita
 Luottamuksen rakentaminen – paras strategia?
14

15. POLICY FOR PROGRESS: ENDING FGM
AND FORCED MARRIAGE
 Iso-Britannian ja End of FGM –verkoston järjestämä valtioiden edustajien
kokous Lontoossa marraskuussa
 Estävä laki tarvitaan mutta ei niin merkitystä onko erillinen vai osa muuta –
pääasia, että hyvin implementoitu
 Eri ammattilaisten osaaminen ja yhteistyö erittäin tärkeää - koulutus
 Belgiassa yksityiskohtaiset ohjeet poliisille kuinka toimia FGM-uhan tai
epäilyn suhteen
 Miesten mukaan saaminen FGM-ehkäisytyöhön oleellista
 FGM-perinnettä harjoittavien yhteisöjen äänet – erilaisetkin – kuuluville
 Ei puhuta uhreista (victims) vaan selviytyjistä (survivors)
 Ammattilaisten tulee ottaa FGM rohkeasti puheeksi
15

16. KIITOS!
Jatketaan yhdessä silpomisen
vastaista työtä eri osapuolia
kuunnellen ja kunnioittaen
mutta jämäkästi lakia
noudattaen ja ihmisoikeuksia
puolustaen.
Yhdessä työtä tehden maailma
muuttuu.
16