Yhteistyösuhteen rakentuminen ja vakauttava työ -Ansa Haavikko, Suomen Mielenterveysseura

2. Yhteistyösuhteen
rakentuminen ja vakauttava
työ
Pakolaisten mielen hyvinvointi-seminaarisarja
Pakolaisten mielenterveysongelmien tunnistaminen ja varhainen tuki
THL 10.1.2017
Ansa Haavikko

3. Sos-kriisikeskuksen
maahanmuuttajatyö
• lyhytkestoinen, terapeuttinen keskusteluapu
• asiakasvastaanottoa jo 28 vuotta (aiemmin Ulkomaalaisten kriisikeskus)
• aikuisille
• riippumatonta oleskeluluvan statuksesta
• riippumatonta asuinpaikasta
• tulkki aina tarvittaessa
2.2.2017 mielenterveysseura.fi3

4. Joitakin lukuja
• asiakkaita 141 eri maasta/ asiakkaita n.8500 asiakastapaamisia n. 42.000
• miehiä ja naisia yhtäläisesti
• siirtolaisia tai turvapaikanhakijoita/pakolaisia yhtäläisesti
• asiakkaan ilmoittama tulosyy useimmiten masentuneisuus/ahdistuneisuus
• taustalta löytyy usein komplisoitunut trauma
2.2.2017 mielenterveysseura.fi4

5. KRIISITYÖN MERKITYS KRIISIN LÄPIKÄYMISEN
JA AVUN KOKEMUKSEN KANNALTA
TAVOITETTAVUUS YMPÄRISTÖ PALVELUN LAATU
YKSILÖLLINEN
PROSESSI
2.2.2017 mielenterveysseura.fi5
• MATALA KYNNYS
• NOPEA
AVUNSAANTI
• NÄKYVYYS
• FYYSINEN
YMPÄRISTÖ
• TUNNELMA /
ILMAPIIRI
• ASIAKASLÄHTÖISYYS
• ASIANTUNTIJUUS
• VUOROVAIKUTUS
• PALVELUOHJAUS
• TUNTEIDEN
KÄSITTELY
• ELÄMÄN HALLINTA
• AVUN KOKEMUS
Lähde: Paiju Juntunen ja Lilli Öhberg, ”Tarinoita kriisityöstä” –lopputyö 2016, DIAK

6. Avun tarpeen tunnistaminen
• itselle herää tunne avun tarpeesta
• joku muu huomaa avun tarpeen
• minkälaisia kokemuksia avun piiriin pääsemisestä on
2.2.2017 mielenterveysseura.fi6

7. 2.2.2017 SOS-kriisikeskus
7 | ©
Mielentervey
sseura
Yhteistyösuhteen rakentuminen
1. ENSIVAIKUTELMILLA ON MERKITYSTÄ/luottamuksellisen ja turvallisen
ilmapiirin luominen ensisijaista
2. KOHTAAMISTA HANKALOITTAA USEIN PELOT,EPÄLUULO JA STRESSI
● koskee sekä työntekijää että asiakasta
● molemmat tuovat tilanteeseen oman kulttuurinsa näkemyksen
hoidosta eikä heillä ole vielä käsitystä, tietoa toistensa
kulttuurisesta tavasta hahmottaa tilannetta
3. ENSINMÄINEN/ENSINMÄISET TAPAAMISET TÄRKEIMPIÄ

8. Työskentelyn aloitusvaihe : tunnelma
ja rakenteet
• Kunnioittava , ystävällinen vastaanotto, kiireettömyys ja levollisuus
• Asiakkaalle tilaa/aikaa tunnekuormansa purkamiseen tarpeensa
mukaisesti
• Asiakkaan tunnekuorman kestäminen, myötätunto
• Rakennetaan tiedonvaihdon kautta raamit työskentelylle
• Sovitaan yhteisesti tavoite työskentelylle
2.2.2017 mielenterveysseura.fi8

9. Työskentelyn aloitusvaihe: tunnelma
ja rakenteet
HOIDON ONNISTUMINEN EDELLYTTÄÄ LUOTTAMUKSEN SYNTYÄ
● luottamus syntyy ymmärryksen kautta
● ymmärrys syntyy tiedon kautta
RAKENNETAAN TIEDONVAIHDON KAUTTA VIITEKEHYS/RAAMIT
TYÖSKENTELYLLE
● alkukartoitus
● asioitten sanoittaminen
● tarkentaminen
●yhteinen käsitys/sopimus
2.2.2017 SOS-kriisikeskus
9 | ©
Mielentervey
sseura

10. Luottamuksellinen ja turvallinen
ilmapiiri mahdollistaa dialogin
• Tutkitaan kulttuurisia ajatustapoja- ja merkityksiä
• Etsitään yhteistä ymmärrystä asiakkaan kokemuksiin
• Aktiivisella, tutkivalla työotteella autetaan asiakasta sanoittamaan
tunteitaan ja kokemaansa
2.2.2017 mielenterveysseura.fi10

11. Vakauttava työ
• Turvallisuuden tunteen vahvistamista: tässä hetkessä elämistä/ juuri nyt
olen turvassa
• Arjen toimintojen vahvistamista
• Rauhoittavan sisäisen puheen harjoittelemista/ itsemyötätuntoa
• Itsensä hoitamista: säännöllinen päivärytmi, nukkuminen, aktiviteetit.
toimivat arkirutiinit, liikunta
• Psykoedukaatiota siitä mitä tiedetään mielen hyvinvointiin vaikuttavista
asioista ja miten traumaattiset tapahtumat vaikuttavat kehoon ja mieleen
• Keskustelua siitä voiko omaan vointiin vaikuttaa, harjoituksia, edistyksen
seurantaa
2.2.2017 mielenterveysseura.fi11

12. Työskentely tulkin välityksellä
2.2.2017 mielenterveysseura.fi12
• Tulkin välityksellä on mahdollista tavoittaa olennainen myös terapeuttisessa
suhteessa
• Ammattitaitoinen tulkki sitoutuu tiukasti tulkin eettisiin sääntöihin
• Terapiatulkkauksessa kaikkien kolmen välinen luottamus toisiinsa on ehdottoman
tärkeää ja hyvän kommunikaation takaamiseksi välttämätöntä
• Tulkin on ymmärrettävä oma roolinsa ja pysyttävä siinä ehdottomasti
• Tulkin on luotettava siihen, että terapeutti ammattilaisena johtaa keskustelua
• Tulkin luonnollisuus, nöyrä asenne, lähimmäisen kunnioitus, empaattisuus
Ja elämänkokemus auttavat
” Hyvin koulutettu tulkki voi saada aikaan valtavan eron hoitotuloksissa. Taitava tulkki tulee melkein
näkymättömäksi ja kieli alkaa virrata sinun ja asiakkaan välillä” (psykologi Katherine Portenfield)
Lähde: Merja Aho: Kokemuksia terapiatulkkauksesta