Vanhuspalvelujen seuranta -tutkimuksen toimintayksikkökyselyn tuloksia www.thl.fi/vanhuspalvelujentila

1. KOTIHOIDON JA
YMPÄRIVUOROKAUTISEN
HOIDON ASIAKASMÄÄRÄT,
HENKILÖSTÖ JA
JOHTAMINEN 2018
Vanhuspalvelujen seuranta
-tutkimuksen toimintayksikkö-
kyselyn tuloksia
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 1

2. ESITYKSEN TEEMAT
Esityksessä kuvataan
 julkisen ja yksityisen kotihoidon
ja ympärivuorokautisen hoidon
asiakasmääriä sekä henkilöstöä
 muutoksen suuntia vuodesta
2014
 tilannetta vuonna 2018
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 2
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja
henkilöstö
2. Ympärivuorokautisen hoidon
asiakasmäärät ja henkilöstö
3. Johtaminen kotihoidossa ja
ympärivuorokautisessa hoidossa

3. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 3
VANHUSPALVELUIDEN ASIAKKAAT JA
HENKILÖSTÖ PÄHKINÄNKUORESSA

4.  Kotihoidossa asiakasmäärä kasvaa voimakkaasti.
 Kotihoidossa henkilöstömäärä lisääntynyt vastaamaan paremmin asiakasmääriä.
Erityisen paljon on kasvanut lähihoitajien määrä kotihoidossa.
 Kotihoidon asiakas saa tänä vuonna keskimäärin yhtä monta viikkokäyntiä kuin kaksi
vuotta sitten.
 Huomioitavaa on, että kaksi vuotta sitten tapahtunutta notkahdusta käyntimäärissä ei
ole saatu kurottua umpeen.
 Ympärivuorokautisen hoidon mitoitus on parantunut ja entistä useampi yksikkö
kuuluu nykyään ylimpään mitoitusluokkaan.
 Erilaiset resurssipoolit ovat helpottaneet sijaisten hankkimista erityisesti kotihoidossa.
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 4
KESKEISET HAVAINNOT

5. 1. KOTIHOIDON ASIAKASMÄÄRÄT
JA HENKILÖSTÖ
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 5

6. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 6
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Asiakasmäärän suhteen erot viikonpäivien välillä ovat tasoittumassa

7. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 7
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Tilapäisten asiakkaiden määrä on selvässä kasvussa;
viikonlopussa asiakkaiden määrän kasvu voimakkaampi kuin arkena
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL

8. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 8
Vuonna 2018 suunniteltuja
vakansseja oli 1800 enemmän
kuin toteutuneita
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Kotihoidossa vakanssien määrä on noussut vuodesta 2016
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL

9. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 9
 Keskimääräinen viikoittainen käyntimäärä asiakkaan luona ei ole
muuttunut kahdessa vuodessa. Vuoden 2016 keskiarvo oli 13,4 käyntiä
viikossa, vuoden 2018 keskiarvo 13,7 käyntiä viikossa
 Etäkotihoidon oletetaan yleistyvän tulevaisuudessa, mutta vuonna 2018
vasta 1% kaikista kotihoidon käynneistä tehtiin etäyhteyden avulla
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Henkilöstömäärän lisäys on pysynyt
asiakasmäärän kasvun tahdissa

10.  Kaikkiaan kotihoidon
henkilökunta on
kasvanut yli 2000:lla
vuodesta 2016
 Sairaanhoitajien
määrä on pysynyt
lähes ennallaan
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 10
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Lähi- ja perushoitajien määrä kotihoidossa
on kasvanut yli 1600:lla vuodesta 2016
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL

11. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 11
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Fysioterapeuttien määrä kotihoidossa on kasvanut kymmenillä
vuodesta 2016, myös sosionomeja palkattu aiempaa enemmän

12.  Kuntoutuksen
ammattiosaamisessa
kasvupainetta
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 12
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Fysioterapeuttien määrä kotihoidossa
nousee hitaammin kuin on suunniteltu

13.  Moniammatillisuus ja eri osa-alueisiin erikoistuneet tiimit yleistyvät kotihoidossa.
 Parhaiten on saatavilla muistihoitajan ja sosiaalityöntekijän / sosionomin palveluita
(85% toimintayksiköistä).
 Kotihoitoa tukeva saattohoitotiimi toimii vasta joka kolmannen toimintayksikön alueella.
 Palveluohjaustiimin palveluiden saatavuus on parantunut 17 prosenttiyksiköllä
kahdessa vuodessa.
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 13
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Kotihoitoa tukevan saattohoitotiimin palveluita saatavilla
vain kolmanneksessa kotihoidon toimintayksiköistä

14. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 14
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Kotiutustiimit yleistyvät nopeammin yksityisillä
palveluntuottajilla
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL

15.  Kotihoidossa työajasta
kohdistetaan työskentelylle
asiakkaiden kanssa
• Sairaanhoitajat,
terveydenhoitajat 39%
• Lähi- ja perushoitajat 61%
• Koulutetut kodinhoitajat,
kotiavustajat, hoiva-avustajat
42%
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 15
Yksityisellä sektorilla kohdentuu suurempi
osuus työajasta suoraan asiakastyöhön
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
1. Kotihoidon asiakasmäärät ja henkilöstö

16. 2. YMPÄRIVUOROKAUTISEN
HOIDON ASIAKASMÄÄRÄT JA
HENKILÖSTÖ
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 16

17.  Vanhainkotihoidossa ja
terveyskeskusten sekä
sairaaloiden pitkäaikaishoidossa
asiakaspaikkoja vähennetään
edelleen.
 Tehostetussa palveluasumisessa
asiakaspaikkojen määrä kasvaa.
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 17
Ympärivuorokautisesta hoidosta vähennetty yhteensä
700 asiakaspaikkaa vuodesta 2016
2. Ympärivuorokautisen hoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL

18.  Vain 5% toimintayksiköistä jää alle
0,5:n
 22%:lla toimintayksiköistä
henkilöstömitoitus on yli 0,7
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 18
Henkilöstömitoitus 2018 uuden laatusuosituksen mukaan
näyttää hyvältä
2. Ympärivuorokautisen hoidon asiakasmäärät ja henkilöstö
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL

19. 3. JOHTAMINEN KOTIHOIDOSSA
JA YMPÄRIVUOROKAUTISESSA
HOIDOSSA
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 19

20. vastanneista ympärivuorokautisen
hoidon yksiköistä käyttää sähköistä
toiminnanohjausjärjestelmää
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 20
Toiminnanohjausjärjestelmät ovat käytössä erityisesti kotihoidossa
72%
vastanneista kotihoidon
toimintayksiköistä käyttää sähköistä
toiminnanohjausjärjestelmää
41%
69% kotihoidon vastaajista kokee, että sähköisen toiminnanohjausjärjestelmän
avulla henkilöstöä on kyetty kohdentamaan paremmin
3. Johtaminen kotihoidossa ja ympärivuorokautisessa hoidossa

21. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 21
Sijaisten hankkiminen kotihoidossa
3. Johtaminen kotihoidossa ja ympärivuorokautisessa hoidossa
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL

22. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 22
 Julkisen sektorin kotihoidossa sijaiset hankitaan nykyisin yleisimmin
keskitetysti saman palveluntuottajan varahenkilöstöstä
 Yksityisen puolen kotihoidossa esimiehen panos sijaisten hankkimisessa on
säilynyt miltei ennallaan (ensisijainen sijaisten hankkimistapa 66%:ssa
vastanneista yksiköistä)
 Yksityisellä sektorilla ympärivuorokautisessa hoidossa esimies hankkii
edelleen valtaosan sijaisista (80% vastaajista)
Sijaisten keskitetty hankkiminen on helpottanut
esimiesten työtä erityisesti julkisella sektorilla
3. Johtaminen kotihoidossa ja ympärivuorokautisessa hoidossa

23. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 23
Kotihoidossa ja ympärivuorokautisessa hoidossa
pääosin samat lisäkoulutuksen tarpeet
KOTIHOITO YMPÄRIVRK
HOITO
Mielenterveysosaaminen 37 % 26 %
Päihdeosaaminen 35 % 26 %
Saattohoito-osaaminen 30 % 8 %
Teknologian hyödyntäminen
osana hoitotyötä
29 % 26 %
Toimintakyvyn moniulotteinen
arviointi
23 % 18 %
Lisäkoulutuksen osa-alue, osuus kaikista yksiköistä (%)  Eniten lisäkoulutuksen tarvetta
koetaan mielenterveys- sekä
päihdeosaamisessa.
 Sekä kotihoidon että
ympärivuorokautisen hoidon
toimintayksiköistä viidenneksessä
koetaan lisäkoulutuksen tarvetta
toimintakyvyn moniulotteisessa
arvioinnissa.
 Ympärivuorokautisessa hoidossa
lisäkoulutuksen tarvetta
saattohoidossa koetaan vain alle
10 %:ssa yksiköistä.
3. Johtaminen kotihoidossa ja ympärivuorokautisessa hoidossa

24. NÄIN TUTKIMUS TEHTIIN
 Vanhuspalvelujen tila -tutkimus on osa hallituksen
kärkihanketta Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O).
 Kyselyt on toteutettu vuosina 2013, 2014, 2016 ja
2018.
 Toimintayksikön koko vaihtelee – asiakkaita voi
olla muutamasta kymmenestä useaan sataan.
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 24
Ympärivuorokautinen
hoito
Vanhuspalvelujen tila –tutkimuksen
toimintayksikkökysely
Vastauksia saatiin
865
Lähetettiin
2158
Tutkimus kattaa
• 71 % kotihoidon kaikista säännöllisistä
asiakkaista
• 95 % ympärivuorokautisen hoidon
pitkäaikaisasiakkaista
Kotihoito
Lähetettiin
938
Vastauksia saatiin
1910

25. TULOKSISTA TARKEMMIN
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 25
Vanhuspalvelujen tila –tutkimus
I&O-kärkihanke
Sari Kehusmaa
Johtava asiantuntija
sari.kehusmaa(at)thl.fi
Puh: 029 524 7914
Hanna Alastalo
Erikoistutkija
hanna.alastalo(at)thl.fi
Puh 029 524 8609