1. Sosiaalipalvelut
Sote-uudistuksessa
Anu Muuri
sosiaalihuollon johtava asiantuntija, THL
9.2.2016 Anu Muuri 2016 1

2. 9.2.2016 Anu Muuri 2016 2
Sosiaali-
palvelut
Sosiaalityö
Sosiaali-
ohjaus
Sosiaalinen
kuntoutus
Perhetyö
Koti-
palvelut
Asumis-
palvelut
Kotihoito
Laitos-
palvelut
Kasvatus- ja
perhe-
neuvonta
Tapaamisten
valvonta
Päihde-
työ
Muut
Liikkumista
tukevat
palvelut
Mielen-
terveystyö

3. Edellisten lisäksi kunnan on huolehdittava
§ kehitysvammaisten
erityishuollosta,
§ vammaisuuden perusteella
järjestettävistä palveluista ja
tukitoimista,
§ toimeentulotuen antamisesta
kunnassa oleskeleville henkilöille,
§ sosiaalisen luototuksen
myöntämisestä kunnan asukkaille,
§ kuntouttavasta työtoiminnasta,
§ päihdyttävien aineiden
väärinkäyttäjien huoltoon
kuuluvista palveluista,
§ omaishoidon tuesta,
§ lasten ja nuorten huollon,
§ lastensuojelun,
§ ottolapsineuvonnan,
§ perheasioiden sovittelun,
§ lapsen huoltoa ja tapaamisoikeutta
koskevien tehtävien,
§ lastenvalvojalle säädettyjen
tehtävien,
§ ja muiden isyyden selvittämiseen
ja vahvistamiseen liittyvien
tehtävien,
§ sekä opiskeluhuollon
järjestämisestä.
9.2.2016 Anu Muuri 2016 3

4. 2014: Sosiaalihuoltolaki
2013: Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä
iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista
2007 Lastensuojelulaki
2001: Laki kuntouttavasta työtoiminnasta
2000: Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista
1997: Laki toimeentulosta
1983: Lastensuojelulaki, Laki lapsen huollosta ja
tapaamisoikeudesta, Päihdehuoltolaki
1982: Sosiaalihuoltolaki
1977: Laki kehitysvammaisten erityishuollosta
1973: Laki lasten päivähoidosta
1961: Laki päihdyttävien aineiden väärinkäyttäjien huollosta
1956: Huoltoapulaki
1936: Lastensuojelulaki
1922: Köyhäinhoitolaki
20-luku
30-luku
50-luku
60-luku
70-luku
80-luku
90-luku
2000-luku
9.2.2016 Anu Muuri & Merja Kovasin 2016
Sosiaalihuollon
lainsäädäntöjen
uudistaminen

5. Väestön mielestä terveyspalvelut toimivat hyvin (80%)
– sosiaalipalveluista on tätä mieltä vain 60 %
Luottamus sosiaali- ja terveyspalveluihin (%-jakauma)
9.2.2016 Anu Muuri 2016 5
30
38
14
25
11
20
40
40
51
57
50
60
17
11
20
9
20
8
10
8
13
8
16
10
3
3
2
2
3
2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Sosiaalipalvelut
Terveyspalvelut
Sosiaalipalvelut
Terveyspalvelut
Sosiaalipalvelut
Terveyspalvelut
Palvelutlisää
tasa-
vertaisuutta
Luottaa
henkilöstön
ammattitaitoonToimiihyvin
Täysin samaa mieltä Jokseenkin samaa mieltä Ei samaa eikä erimieltä
Jokseenkin erimieltä Täysin erimieltä

6. Väestöstä runsas puolet luottaa saavansa lapsiperhe-
palveluita - mutta vain 40 % vanhusten palveluja
Luottaa että tarvittaessa saa palvelun (%-jakauma)
9.2.2016 Anu Muuri 2016 6
11
9
11
9
6
29
45
32
39
42
35
34
50
43
30
34
32
37
29
10
5
18
14
13
16
26
9
6
8
3
2
3
5
2
2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Toimeentulotukea
Sosiaalityöntekijän ohjausta
Lapsiperheiden palveluja
Vammaispalveluja
Vanhusten palveluja
Hoito pitkäaikaissairauteen
Kiireellinen hoito
Täysin samaa meiltä Jokseenkin samaa mieltä
Ei samaa eikä eri mieltä Jokseenkin erimieltä
Täysin erimieltä

7. Sosiaalipalvelut Sote-uudistuksessa - mahdollisuuksia
• Asiantuntija-arvioiden mukaan sosiaalipalvelut, erityisesti erityispalvelut,
hyötyisivät toiminnallisesti nykyistä laajemman väestöpohjan
järjestäjätahoista ja osaamisen integroinnista (esim. päihdehuollon
erityispalvelut, lastensuojelu, vammaispalvelut, ikääntyneiden palvelut,
sosiaalityö).
• Laajemman väestöpohjan järjestäminen takaisi mm. paremmin perus- ja
erityispalveluiden välisen toiminnallisen integraation, henkilöstön määrän,
riittävyyden ja osaamisen (suurempi haaste kuin terveydenhuollossa),
paremman kilpailutusosaamisen ja tutkimus- ja kehittämisosaamisen.
• Lähipalvelut ovat sosiaalipalveluiden asiakkaille tärkeitä, sillä pitkät
välimatkat ja vähäisemmät mahdollisuudet käyttää sähköisiä palveluja ovat
tekijöitä, joita ei tule unohtaa palveluverkkoa rakennettaessa.
9.2.2016 Anu Muuri 2016 7

8. Sosiaalipalvelut Sote-uudistuksessa - haasteita
• Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio on toteutettu tasavertaisesti – ei vain
terveydenhuollon ehdoilla ja kriteereillä
– Horisontaalinen – 10/80 eli paljon palveluja käyttävät, 10 % sosiaali- ja terveydenhuollon
asiakkaista käyttää 80 % kustannuksista ja näistä yli puolet on sosiaalipalveluiden
kustannuksia
– Vertikaalinen – tähän asti perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integrointi; nyt
sosiaalipalveluiden ja perusterveydenhuollon eli peruspalveluiden integrointi keskiössä
• Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintakulttuurien erilaisuuden huomioiminen ja
yhteisen uuden työkulttuurin kehittäminen
• Asiakkaiden tosiasiallinen valinnanvapaus voi kohdistua vain osaan sosiaalipalveluja
– lisähaasteena asiakaslähtöinen sote-integraatio; kuka hallitsee palveluprosessia,
palveluketjua, laatua ja kustannuksia?
• Tutkimus-, koulutus-, ja kehittämisrakenteen on vastattava sote-integraation uusiin
haasteisiin lain tavoitteiden mukaisesti
• Sosiaalipalvelut linkittyvät vahvasti peruskuntien hyvinvointi ja terveysvastuuseen ja
muihin palveluihin, joten tarvitaan aivan uudenlaisia yhteistyön käytäntöjä (esim.
varhaiskasvatus, oppilashuolto, nuoriso- ja liikuntatoimi, asuminen, joukkoliikenne)
• Sote-tietojärjestelmien integraatiossa sosiaali on tulossa vasta 2020-luvulla
(Kanta/Kansa).
9.2.2016 Anu Muuri 2016 8

9. Kiitos!
9.2.2016 Anu Muuri 2016 9
anu.muuri@thl.fi