1. Cushing hat viele Gesichter
Erkennung und Behandlung
des Equinen Cushing Syndroms
Julia Hinkel,
Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH
2. Das Equine Cushing Syndrom (ECS)
Häufigste Hormonstörung
bei Pferden
Bei jedem 5. Pferd oder Pony
über 15 Jahre
Auch bei Jüngeren (Frühstadien!)
Foto: N. Frank
Verursacht durch
einen hormonell aktiven
Tumor der Hirnanhangdrüse
(Hypophyse)
3. Wo liegt die Ursache ?
Hypophyse
Die Hypophyse
(An der Basis des Gehirns)
Wichtige zentrale Hormondrüse
Produziert viele Hormone,
z. B.
zur Steuerung des Stoffwechsels,
der Fortpflanzung
und des Wachstums
4. Durch Dopaminmangel entsteht ein gutartiger Tumor
(Hypophysenadenom)
Fotos: Inst. f. Veterinärpathologie
der Universität Giessen
Längsschnitt durch Teile des Gehirns
und Hypophyse
Pferdegehirn von unten
5. Was passiert ?
Foto: Inst. f. Veterinärpathologie
der Universität Giessen
Überproduktion
mehrerer Hormone (ACTH u. a.)
Hormonhaushalt gerät aus den Fugen
(u. a. Cortisol-Überschuss)
6. Cushing hat viele Gesichter
Fellwechselstörungen
Unnatürlich langes und dichtes Fell
Lockenbildung
= Hirsutismus
= ein sicheres Symptom
für ECS
Foto: D. Rendle
10. Cushing hat viele Gesichter
Krankhaftes Schwitzen
(ohne erkennbare Ursache)
Foto: N. Frank
11. Cushing hat viele Gesichter
Muskelschwund
Abmagerung
Foto: N. Frank
Muskelschwund mit
Pendelbauch
+ Hirsutismus
12. Cushing hat viele Gesichter
Ca. jede 2. Hufrehe ist
durch das Equine
Cushing Syndrom
verursacht!
Foto: Pferdeklinik Bargteheide
Foto: V. Bachmann
Foto: Pferdeklinik Bargteheide
Häufig wiederkehrend
und chronisch
Lebensbedrohlich!
Bei Rehe immer an ECS denken!
13. Hufrehe durch hormonelle Störungen
Gefäßschädigung und Stoffwechselstörungen
im Kapillargebiet der Huflederhaut
Aktivierung einer Entzündung
21. Zuerst die Diagnose !
Eindeutig nur bei Hirsutismus
Labor-Tests bei Verdacht
oder zur Bestätigung:
ACTH bevorzugt
Aktuelle saisonale Referenzwerte !
Foto: Klinik für Pferde, Stiftung
Tierärztliche Hochschule Hannover
Vor allem von August bis Oktober
DST auch gut (Dexamethason-Hemmtest)
Außer August bis Oktober
Nicht bei Hufrehe !
Im Zweifelsfall diagnostische Therapie
22. Behandlung des ECS
Prascend®
(Pergolid, für Pferde zugelassen)
Goldstandard
1 x täglich lebenslang
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen
zur Dosiseinstellung
23. Verabreichung kein Problem
Kleine Tablette, gut teilbar
Verabreichung
z. B. mit Apfelstück, Möhre, Müsli, Melasse
oder aufgelöst in Wasser
25. Wichtig zu wissen …
Prascend® ist nicht für lebensmittelliefernde Pferde
zugelassen
Darf ich mit einem Cushing-Pferd/-Pony
unter Behandlung auf‘s Turnier ?
Nein! Prascend® = unerlaubte Medikation
26. Begleitmaßnahmen sind wichtig
- besonders während der ersten Behandlungswochen !
Stress vermeiden
Regelmäßige Hufpflege (Beschlag bei Hufrehe!),
tierärztliche Zahnkontrolle, Entwurmungen, Impfungen
Ggf. scheren
bis Behandlungserfolg eintritt
Trockene Einstreu
Angepasste Bewegung
(v. a. bei gleichzeitigem EMS)
Foto: I. Hoppe
27. Fütterung des ECS-Patienten
Krankheitsstadium und Ernährungszustand berücksichtigen !
Gezielte Energie- und Eiweißversorgung
nach tierärztlicher Anweisung
Rohfaserreich (Gutes Heu oder Grassilage / Heulage)
Bedarfsgerecht Vitamine, Mineralstoffe und
Antioxydantien
(v. a. Vit. E und C, Selen, Zink)
Optimal: Individuelle Rationsberechnung
28. Rechtzeitige Behandlung verhindert z. B. …
Hufrehe
Foto: N. Frank
Foto: Pferdeklinik Bargteheide
Abmagerung und
Kieferhöhlenvereiterung
Geschwüre in der Maulschleimhaut
Foto: Klinik für Pferde, Stiftung
Tierärztliche Hochschule Hannover
29. Zu spät !
Abszess im Kaumuskel und hinter dem Auge
18-jähriger Isländer
Fotos: I. Kreling
32. „Daily Mail“
Fotos: D. Meister
Vor der Therapie
Unter Prascend®-Therapie
Wieder fit!
Für den Freizeitsport und als Lehrpferd
Nicht fürs Turnier!
33. Penny, 35 Jahre alt
Beginn der Prascend-Therapie
Foto: I. Fobian
2. April 2011