3. DEFINICIÓN
Ulcera: Lesión de la piel con o sin pérdida
de continuidad que puede comprometer
tejido subcutáneo, músculo o tejido óseo
y llegar hasta la muerte celular causadas
por un trastorno de irrigación sanguínea y
nutrición tisular como resultado de
presión prolongada sobre prominencias
óseas o cartilaginosas.
Ulcera ≠Escara
7. FACTORES PREDISPONENTES
1) PROPIOS DEL PACIENTE
Alteración del estado de conciencia.
Deficiencia nutricional, ingesta deficiente,
hipoproteinemia, deshidratación y deficiencias vitamínicas
Trastornos metabólicos o circulatorios
Hipotermia inducida
Enfermedades concomitantes
Estado febril o infección
Edema
Trastornos de la inmunidad
Combinación de factores en personas de edad avanzada
Envejecimiento.
Pérdida sensitiva o motora por lesiones cerebrales o medulares
8. FACTORES PREDISPONENTES
2) FACTORES EXTERNOS
Humedad
Inmovilidad prolongada
Presencia de cuerpos
extraños en contacto con la
piel
Sondajes
Higiene deficiente
Ropa de cama arrugada
Posturas inadecuadas
13. Prevención de las UPP
A. Identificación temprana de pacientes en riesgo
permite focalizar la aplicación precoz de medidas de
prevención
B. Existen muchas escalas de valoración del riesgo
C. 6 de ellas están validadas. No existe consenso
sobre los puntos de corte en las escalas validadas.
D. Ninguna ha demostrado ser mejor que la otra
Fuente: García F. FP; Pancorbo H, P; Soldevilla A.J, Blasco G. C. ”Escalas de valoración de Riesgo de
Desarrollar Ulceras por Presión.
14. Medidas de intervención eficaces
para
prevenir UPP
Las intervenciones preventivas han tenido
impacto en disminución de la prevalencia
de UPP.
Ellas se relacionan con:
uso de superficies de apoyo que alivien la
presión
cambios posturales en todo paciente con
riesgo de desarrollar UPP
15. Medidas de intervención eficaces
Superficies de apoyo
Superficies estáticas de baja presión :
colchones de fibra
colchones de aire
Colchones de agua
Colchones de espuma
Cambios posturales
Planes individuales
Movilización programada frecuente
17. TRATAMIENTO DE LAS ULCERAS
POR PRESION
MANEJO DEL
DOLOR
MANEJO DEL DOLOR
SOPORTE NUTRICIONAL
MENOR CARGA TISULAR
CURACION SEGÚN ESTADIO
18.
19.
20. DEBRIDAMIENTO
En caso de que exista tejido desvitalizado
en las UPP es necesario desbridar,
siempre que sea adecuado a la situación
del paciente y coherente con los objetivos
del mismo.
Podemos hablar de tres tipos de
desbridamiento:
a. Autolíticob. Enzimático.
c. Quirúrgico
.
24. Bibliografía
“Ulceras y escaras por presión” Escuela de
Enfermería, PUC.
Manejo de ulceras por presión. MINSAL
2012
Ulceras por presión. MINSAL SSMO
Clase Heridas, cuidados al enfermo, 2011.