El documento describe las infecciones nosocomiales, incluyendo su definición, agentes causantes comunes, modos de transmisión, períodos de incubación, tipos de aislamiento para pacientes y medidas de prevención y control de infecciones.

1. INFECCIONES NOSOCOMIALES
• Definición:
Aquellas que no estaban presentes, ni se
encontraban en período de incubación al
momento del ingreso del paciente o de realizarle
un procedimiento y se adquirió durante la
hospitalización o como consecuencia de un
procedimiento, manifestándose en el tiempo de
internación o después del egreso del paciente.

2. VIGILANCIA
• ACTIVA: (búsqueda casos)
 Historia Clínica
 Kardex
 Pruebas Laboratorio
 Signos y Síntomas de Infección
• PASIVA: (vigilar casos probables)
 Identificación
 Notificación
 Evaluación

3. INFECCIONES NOSOCOMIALES
• Agentes: Cualquier agente infeccioso puede
ser el causante. Los más frecuentemente
implicados son:
 las bacterias,
 los bacilos gram negativos
 los cocos gram positivos
hongos
 virus.

4. Modo de transmisión
- Por contacto directo:
 Persona – Persona (infectado-susceptible)
- Por contacto indirecto:
 objeto – persona (Ropas-persona)
- A través de vehículos:
 se adquiere a través de alimentos contaminados
 medicamentos
 sangre.
- A través de vectores:
 picadura de artrópodos
 otros insectos infectados.

5. INFECCIONES NOSOCOMIALES
• Período de incubación: Varía de acuerdo con
los diferentes agentes, tipo de infección y el
estado inmunológico del paciente.
• Reservorio: El hombre y algunos animales en
relación con los diferentes agentes.
• Período de transmisibilidad: Varía de acuerdo
con los diferentes agentes.

6. Definiciones operativas
• Caso sospechoso: Paciente que sin haber ingresado con
infección manifiesta, presenta fiebre, presencia de material
purulento o de otro signo de infección, que se descubrió durante la
hospitalización o en los primeros días del egreso.
• Caso probable: Es un caso sospechoso, al cual en la revisión
de la historia se observa que la enfermedad que obligó a su
hospitalización no es la causa del cuadro infeccioso descubierto.
Además que el período de incubación de la infección está incluido
en el tiempo de hospitalización.
• Caso confirmado: Es un caso probable con una cadena de
transmisión identificada incluida la fuente de contagio (asociación
epidemiológica), con o sin aislamiento del germen.

7. Definiciones operativas
• Caso compatible: Es un caso probable sin
laboratorio o con resultados no concluyentes y
sin asociación epidemiológica.
• Caso descartado: Se descarta al comprobarse
que ingresó con la infección, que la adquirió
después del egreso o que el cuadro que llevó a
clasificarlo como probable IIH no era de
etiología infecciosa.

8. FACTORES DE RIESGO
 Edad: edades extremas
 Nutrición: malnutrición
 Lactancia Materna
 Estrés
 Cambios Hormonales: gestación
 Patologías: SIDA, diabetes
 Fumar: predispone infecciones respiratorias.

9. Normas Generales para la clasificación
de la infección Intrahospitalaria
• Estado clínico del paciente en el momento de
su ingreso.
• El tiempo de hospitalización del paciente.
• Los procedimientos realizados al paciente.
• Los posibles contactos intrahospitalarios.
• Confirmación clínica y/o de laboratorio en un
caso de infección.

10. MANEJO DE CASOS
• Llevar curva de temperatura.
• Tomar muestra para el aislamiento del germen.
• Manejo adecuado de heridas y secreciones.
• Uso de antibióticos según criterio médico.
• Revisión de venoclisis, sondas, drenes, etc., para
observar su condición y decidir cambio o retiro.
• Drenaje de colecciones purulentas.

11. MANEJO DE CASOS
- Investigación epidemiológica:
• Revisar procedimientos realizados al paciente y las técnicas
asépticas utilizadas.
• Evaluar los sistemas de desinfección y esterilización.
• Identificar puntos críticos del personal de salud, en el
cumplimiento de las normas procedimentales.
• Detectar posibles mecanismos de infección cruzada.
• Aislamiento de acuerdo con el tipo de infección.

12. TIPOS DE AISLAMIENTO
• Precauciones Empíricas: persona hospitalizada en
quien se sospeche enfermedad infectocontagiosa, pero
no se conoce agente etiológico. Ej. Fiebre.
Medidas:
 Lavado manos
 Mascarilla
 Cuarto individual
 Toma de cultivos
 Inicio antibióticos
 Uso precauciones estándar

13. TIPOS DE AISLAMIENTO
• Precauciones Estándar: (toda persona enferma)
Medidas:
 Lavado manos
 Mascarilla y gafas
 Guantes
 Bata
 No colocar protectores agujas
 Desinfección de los derrames sangre o líquidos
 Manejo desechos hospitalarios
 Respiración (Nunca boca a boca): ventilación mecánica

14. TIPOS DE AISLAMIENTO
• Precauciones Respiratorias por gotas:
Se clasifica como aislamiento respiratorio. Ej. Neumonía
Medidas:
 Cuarto aislado
 Lavado manos
 Mascarilla
 Limitar transporte enfermo a otros sitios
 Guantes y uso bata
 Desinfectar y esterilizar elementos contaminados.

15. TIPOS DE AISLAMIENTO
• Precauciones por Aerosol (estricto y ácido
alcohol resistente): Ej. TBC Activa
Medidas:
 Cuarto aislado. Puerta cerrada
 Mascarilla alta eficiencia
 Transporte limitado paciente. Ponerle mascarilla.
 Estricto lavado manos y bata si hay riesgo.
 Elementos contaminados descartar previa desinfección.

16. TIPOS DE AISLAMIENTO
• Precauciones de Contacto:
Agrupan precauciones entéricas, de piel y heridas de gérmenes
multiresistentes. Ej. Heridas infectadas.
Medidas:
 Lavado de manos absolutamente necesario.
 Guantes.
 Mascarilla
 Bata
Nota: toldillo para las de tipo Vectorial.