Mikko Rotonen, ICT-projektijohtaja, Uudenmaan liitto ja HUS 22.5.2017 Varaslähtö ATK-päiville: Yhdessä kohti kestävää datataloutta Sitra, Tiedolla johtamisen valtakunnallinen yhteistyöverkosto, Kuntaliitto

1. Varaslähtö ATK-päiville:
Yhdessä kohti kestävää
datataloutta 22.5.2017
Uudenmaan maakunnan
kuulumiset
ICT-projektijohtaja Mikko Rotonen
Uudenmaanliitto ja HUS

2. Uudenmaan ICT-projekti
Tiekartta nykytilasta
maakunnan käynnistymiseen

3. Uusimaa
Väkiluku (31.12.2016)
1 638 293 (29,8%)
Sote-henkilöstö
n. 86 000 (2013)
Maakunta n. 55 000
Järjestöt n. 12 000
Yritykset n. 19 000
Sote-kustannnukset
n. 5,3 mrd € (2015)

4. Tietohallinto
• Arvio maakuntaan siirtyvästä
tietohallinnon henkilötyömäärästä, yhteinen
tietohallinto + ydintoimintojen yksiköiden
tietohallinto (htv): 493,1
• Keskitetysti tuettujen/hallittujen
tietoteknisten sovellusten ja sähköisten
palveluiden lkm (Sovellusportfolion koko):
1264
• Työasemien lkm – kiinteät: 30 231
• Työasemien lkm – kannettavat: 10 672
• Työasemien lkm – muut: 1 824
• Mobiililaitteiden lkm : 10 608
• Palvelinten kokonaismäärä: 1 243
• Omien konesalien lkm : 9
• Tietoliikenne- ja verkkolaitteiden lkm : 6 309
- HUS 276
- Helsinki 70
- Espoo 53
- Vantaa 15
Lähde: Valtakunnallinen
selvitys 12/2016

5. Keskeinen tavoite
 Asiakkaiden palvelut eivät saa heiketä –
palvelujen on toimittava
 Työntekijöillä oltava toimintaedellytykset ja
palkat on maksettava
 Vaiheittainen siirtymä

6. NYKY-
tila
TAVOIT
E
-tila
Muutoksen aikaansaaminen
NYKY-
tila
TAVOIT
E-tila
2022
Muutoksen
aikaansaaminen
TAVOIT
E
-tila
1.1.2019
Muutoksen
aikaansaaminen
Konsolidointi-
/Integrointiaste
Nykytila
määrää
paljolti
tavoitetilan
1.1.2019
Pidemmän
tähtäimen
tavoitetilan
suunnittelu
tukee 1.1.2019
suunnittelua
Minimi Hybridi
Kaikki
toiminnot
Konsolidointi-/Integraatioaste

7. Konsolidointi-/Integrointitasot
•
[pvm]7
Tämä
ei ole
tavoite
5/2017 1.1.2019 2022

8. ICT-projektin esiselvitysvaiheen tehtävät
1. Selvittää maakunnalle tehtäviä ja henkilöstöä siirtävien
organisaatioiden olemassa olevat ICT-järjestelmät ja –
ratkaisut hyödyntäen ja tarkentaen jo tehtyjä selvityksiä
2. Tiekartan ja –aikataulun hahmottaminen Uudenmaan sote-
ja maakuntauudistuksen ICT-ratkaisuille, joita tarvitaan
toiminnan käynnistyessä vuosina 2018-2019
3. Ehdotuksen tekeminen ICT-integraatiokyvykkyyden
kasvattamiseksi sote- ja maakuntauudistuksen edetessä
4. Ehdotuksen tekeminen maakunnan ICT-tavoitetilan (2025 +)
valmistelun käynnistämisestä ottaen huomioon
valtakunnallisen valmistelun reunaehdot
5. Talousarvion ja toimintasuunnitelman laatiminen
väliaikaishallinnon ICT-toiminnalle
6. Muut uudistuksen toimeenpanon kannalta välttämättömät
tehtävät

9. ICT esiselvitysvaiheen aikataulu
Maaliskuu KesäkuuToukokuuHuhtikuu
Asiantuntijaryhmien nimeäminen
Nykytilan kartoitus
Tiekartta 2018 - 2019
ICT-integraatiokyvykkyys 2022-2028
ICT-tavoitetila 2025 - 2028
Kuntien ICT-johtajien kokous
Talousarvio ja toimintasuunnitelma

10. Tiekartan ja –aikataulun hahmottaminen Uudenmaan
sote- ja maakuntauudistuksen ICT-ratkaisuille, joita
tarvitaan toiminnan käynnistyessä vuosina 2018-2019
Skenaario:
A. Toimialasidonnaiset (TOSI) tietojärjestelmät
siirretään sellaisenaan maakunnan käyttöön ja
yhtenäistään asiakas- ja potilastietojärjestelmien
käyttöönoton myötä
B. Toimialariippumattomat (TORI) tietojärjestelmiä
pohjautuvat HUSin käyttämiin eri tietojärjestelmä-
lisensseihin ja niitä käytetään siihen saakka kun
valtakunnallisten palvelukeskusten palvelut ovat
käytettävissä

11. Valtion ohjaus maakunnille

12. Laki maakuntalain, sosiaali- ja
terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain
ja pelastustoimen järjestämisestä annetun lain
voimaanpanosta
Laki
asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja
terveydenhuollossa
Toimeksiantoamme ohjaavat lakiesitykset:

13. Maakuntalaki
7 § Järjestämisvastuu
8 § Tuottaminen
9 § Tuottamista koskevan vastuun toteuttaminen ja sen valvonta
Maakunnan tulee ohjata ja valvoa sen järjestämisvastuulle
kuuluvaa palvelutuotantoa. Maakunnalla on oikeus saada
palveluntuottajalta salassapitosäännösten estämättä palveluiden
asianmukaisen tuotannon edellytysten varmistamista ja
valvonnan toteuttamista varten välttämättömät tiedot.

14. Maakuntalaki
140 § Maakunnan toiminnan, talouden ja palvelutuotannon seuranta ja
tietojen tuottaminen
Maakunnan on seurattava alueensa väestön hyvinvointia ja
terveyttä sekä sille säädettyjen tehtävien laatua, vaikuttavuutta ja
kustannuksia. Lisäksi maakunnan on seurattava oman
palvelutuotantonsa toimintaa ja taloutta ja verrattava sitä muiden
tuottamien palvelujen vaikuttavuuteen, tehokkuuteen ja
taloudellisuuteen.
Maakunnan on tuotettava toimialoittain tietoja sille säädettyjä tehtäviä
koskevasta toiminnasta, taloudesta ja palvelutuotannon laadusta
maakunnan toiminnan seurantaa, valvontaa ja ohjausta varten.
Valtioneuvoston asetuksella voidaan säätää tuotettavista tiedoista sekä
tietojen tuottamisen menettelytavoista ja ajankohdista.
Maakunnalle toimeksiantosopimuksen perusteella palveluja tuottavien
yksityisten palveluntuottajien on toimitettava 1 momentissa tarkoitetun
seurannan edellyttämät tiedot maakunnalle maakunnan, Terveyden ja
hyvinvoinnin laitoksen tai muun lain perusteella tiedon saamiseen
oikeutetun viranomaisen määrittelemällä tavalla.

15. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon
järjestämisestä
19 § Palvelurakenteen, investointien ja tiedonhallinnan ohjaus
Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäpalvelujen ja
tiedonhallinnan kustannusvaikuttavan ja tehokkaan toteutuksen
varmistamiseksi ja hyödyntämiseksi valtioneuvosto voi päättää
olemassa olevien järjestelmien muuttamisesta ja uusien
järjestelmien hankkimisessa noudatettavista vaatimuksista.
Päätöksen on perustuttava maakuntien ja valtion yhteiseen
valmisteluun, maakuntien yhteistyösopimukseen ja
valtakunnallisiin sosiaali- ja terveydenhuollon tavoitteisiin.
Valtioneuvoston päättäessä tietojärjestelmien muuttamisesta tai
uuden järjestelmän hankkimisesta, on samalla päätettävä, miten
hankkeen rahoitus toteutetaan.

16. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon
järjestämisestä
21 § Maakunnan omavalvonta
Maakunnan on laadittava järjestämisvastuuseensa
kuuluvista tehtävistä ja palveluista omavalvontaohjelma.
Ohjelmassa tulee määritellä, miten sosiaali- ja
terveydenhuollon toteuttaminen, saatavuus ja laatu
sekä asiakkaiden ja potilaiden yhdenvertaisuus
varmistetaan siitä riippumatta, tuottaako palvelun
maakunta vai jokin muu palvelun tuottaja.
Omavalvontaohjelmassa on lisäksi todettava, miten
sosiaali- ja terveyspalvelujen toteutumista, asiakas- ja
potilasturvallisuutta ja muuta laatua sekä yhdenvertaisuutta
seurataan ja miten havaitut puutteellisuudet korjataan.

17. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon
järjestämisestä
31 §
Sosiaali- ja terveydenhuollon seuranta ja arviointi
Maakunnan on seurattava alueensa väestön hyvinvointia ja
terveyttä, järjestämänsä sosiaali- ja terveydenhuollon laatua
ja vaikuttavuutta, kustannuksia ja tuottavuutta sekä sitä,
miten asiakkaiden palvelujen yhteensovittaminen on
toteutunut. Lisäksi maakunnan on seurattava
palvelutuotantonsa toimintaa ja taloutta sekä verrattava sitä
muiden tuottamien palvelujen laatuun, vaikuttavuuteen ja
tuottavuuteen.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tehtävänä on seurata ja
arvioida väestön hyvinvointia ja terveyttä sekä maakuntien
järjestämää sosiaali- ja terveydenhuoltoa.

18. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon
järjestämisestä
32 § Palvelun tuottajien ohjaaminen
Maakunnan on huolehdittava siitä, että kun tuotetaan
maakunnan järjestämisvastuuseen kuuluvia palveluja,
maakunnan liikelaitos ja muut palvelun tuottajat
käyttävät toimintansa suunnittelussa ja johtamisessa
tietoa toiminnan laadusta, vaikuttavuudesta ja
kustannuksista. Palveluja tuotettaessa on myös
käytettävä palvelujen yhteensovittamisen toteutumista
koskevaa alueellista ja kansallista tietoa, tutkimukseen
perustuvaa muuta tietoa sekä asiakkaiden ja henki-löstön
kokemuksiin perustuvaa tietoa.

19. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon
järjestämisestä
58 § Asiakas- ja potilastietojen rekisterinpito
Maakunta on henkilötietolain (523/1999) 3 §:n 4 kohdassa tarkoitettu
rekisterinpitäjä sen järjestämisvastuulle kuuluvassa toiminnassa
syntyneille sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastiedoille.
Maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvien sosiaali- ja
terveyspalvelujen tuottajalla on oikeus käsitellä 1 momentissa
tarkoitetussa maakunnan asiakas- ja potilasrekisterissä olevia tietoja
silloin kun se on tarpeen asiakkaan palvelun toteuttamiseksi.
Maakunnan asiakas- ja potilasrekisterit tulee muodostaa sosiaali-
ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä
annetun lain mukaisia valtakunnallisia tietojärjestelmäpalveluja
käyttäen.
Velvollisuus koskee myös yritysten, yhteisöjen ja
ammatinharjoittajien maakunnille tuottamien ja maakunnan
rahoittamien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen asiakas- ja
potilastietoja palvelun tuottamisperusteesta ja -tavasta
riippumatta.

20. Laki asiakkaan valinnanvapaudesta
sosiaali- ja terveydenhuollossa
Asiakas voi valita nykyistä vapaammin sosiaali- ja
terveyskeskuksen, josta hän saa hoitajan ja lääkärin
palveluita sekä sosiaalipalveluihin liittyvää neuvontaa
ja opastusta. Lisäksi asiakas voi erikseen valita
hammashoitolan. Sosiaali- ja terveyskeskusta voi
ylläpitää maakunnan tai yksityisten omistama yhtiö tai
järjestö/säätiö. Sote-keskuksiin on tarkoitus tuoda
myös erikoislääkärien vastaanottoja ja lyhytaikaisia
sosiaalipalveluja.
Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä niihin liittyvä
hammashoito kuuluvat maakuntien hoidettavaksi, eikä
oppilailla ja opiskelijoilla ole tässä valinnanvapautta.
Kuntien tehtäväksi jää kuitenkin järjestää oppilas- ja
opiskeluhuollon psykologi- ja kuraattoripalvelut.

21. Laki asiakkaan valinnanvapaudesta
sosiaali- ja terveydenhuollossa
Maakunta vastaa siitä, että asukkaat saavat
tarvitsemansa palvelut, ja että eri tuottajien palvelut
ovat sujuvasti ja tehokkaasti yhteen toimiva
kokonaisuus. Maakunta voi asettaa palveluketjuja ja
palvelujen yhteensovittamista koskevia ehtoja, jotka
palveluntuottajan on täytettävä.
Yksittäisen asiakkaan näkökulmasta keskeistä on se,
miten maakunnan määrittelemät
palvelukokonaisuudet, palveluketjut ja
palveluintegraatio konkretisoituvat hänen
asiakassuunnitelmaansa toimeenpantaessa

22. Asiakassuunnitelma

23. Uudenmaan maakunnan tietotuotannon komentokeskus

24. 5/22/2017 24
Terveystiedon uusi ekosysteemi

25. NRT Mynla
ja Tietovarasto
(CE-merkitty)
Laatu-
rekisterit
(CE-merkitty)
Potilastieto-
järjestelmät
(CE-merkitty)
Potilaat
Tutkijat
Uranus
Laboratorio
Kuvantaminen
Anestesia ja teho
Leikkaussali
Lääkitys
BCB Laaturekisterit
Laskutus ja
tietovarasto
HUS Isaacus
tietoallas
(Isaacus Datalake)
CE-merkitty
Palveluoperaattori
- Metadata
- Tutkimuslupa
- Tiedon hallinta
- Monitorointi
Hallinto
Integroitavat tietovarannot
Metadata,
Integrointi,
Lataus
Tietoaltaaseen
PACS
XDS
(CE-merkitty)
Kuva-arkistot
Genomi
Biopankki
(CE-merkitty)
Mobiili-
sovellukset
(CE-merkitty)
Analyyttiset
algoritmit ja
ennustava
mallintaminen
(CE.merkitty)
Hoitovastuussa
olevat
• Lääkärit
• Hoitajat
• Erityistyöntekij
ät
Potilaan omat mittaukset
- Noona syöpäseuranta
- Diabetes-seuranta
- EKG-seuranta
Terveyskylä
(CE-merkitty)
Potilaat
Watson
Kirontech
Aalto yo
Microsoft
Nokialab
GE
Google
HUS ISAACUS tietoaltaan datalähteet ja loogiset tietovirrat

26. Genome-Phenome workflow architecture in
Isaacus Datalake
From raw NGS data to usable genomic information for healthcare clinical use and for research
Genomic data warehouse: BC|GENOME
NGS devices
HUS LAB
Affymetrics
(TH)
Technology
(Illumina
Technlogy)
Raw data
storage
Microsoft
BWA/GATK
Variant data
processing
Actionable
variants
Tiled VCF
FAST
Q
FAST
Q BAM
gVCF
Clinical
Data
EMR
LAB
RIS
PAT
ICU
OR
PACS
XDS
DW
Vitalsigns
Quality Data
Patent
feedback
Financial
Data
ODBCREST APIRQUEST
API
Clinical Use Research Use
MedisapiensBC APPS* 3rd PARTY APPS
Medisapiens
Curated
Clinical Data
Data
Curation
Workspace
Custom Scripting:
MPI, SPARK, HIVE,
U-SQL
HUS Isaacus
Datalake Services
O365 / PowerBI
Solution
ecosystem
Use cases
Compute, Storage and Analysis Platforms
(Azure)
Azure
SLURM
Cluster
Azure
HDInsight
Cluster
Azure Batch
MPI
HPC VMs
NoSQL/SQL Database | Machine Learning
|PowerBI | Platform as a Service
DEVOPS:AzureContainerService
Azure Capacity
for
1,6 million
inhabitants:
Genome: 10 PB
Datalake: 1 PB
Processor cores:
1 400