El documento habla sobre la tomografía computarizada (TAC o TC), describiendo los diferentes componentes y procesos involucrados como los rayos X, detectores, conversión de señales analógicas a digitales, y obtención de imágenes. También discute sobre los diferentes tipos de tomografía como la convencional, helicoidal y multicorte, así como aspectos relacionados a dosis de radiación, mantenimiento del equipo y normativas de seguridad.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
PROGRAMA DE INGENIERÍA BIOMÉDICA
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD CURRCULAR: IMAGENOLOGIA VANAZADA II
SANTA ANA DE CORO, Enero 2018
TUTOR: MSc. ALVAREZ Antonio

2. Los rayos x pasan a través de un colimador y luego solo
penetran una sección axial del objeto, llamado un
”corte"

3. El corte está artificialmente
dividido en pequeños volumenes
elementales llamados "voxels"
con una base cuadrada,
dentro de los cuales
la atenuación es medida como
un valor constante.
Y a este plano, en la imagen al
elemento se le llama “pixels”

4. Los valores de atenuación medidos se les codifica y
transfiere al computador.
35 36 39
34 33
31 3433 35 32
31 80 85 90
78

5. La matriz numerica es convertida a una imagen en
blanco y negro haciendosele corresponder una escala de
grises.
3536 39
34 33
31 34333532
31 808590
78
*Analogico - Digital - Analogico

6. La unidad científica de medición de la dosis de radiación, comúnmente
llamada dosis efectiva, es el millisievert (mSv). Otras unidades de radiación
son el rad, el rem, el roentgen, el sievert y el gray.
Debido a que los distintos tejidos y órganos tienen una sensibilidad distinta
a la radiación, el riesgo relacionado con la radiación en las diferentes
partes del cuerpo, proveniente de un procedimiento de rayos X varía. El
término dosis efectiva se refiere a la dosis promedio en todo el cuerpo.
La dosis efectiva toma en cuenta la sensibilidad relativa de los diversos
tejidos expuestos. Aún más, permite cuantificar el riesgo y compararlo con
fuentes más comunes de exposición que van desde la radiación de fondo
natural hasta los procedimientos radiográficos con fines médicos.
Rango de
energía kv
Rango de
mA
Tiempo KHu
80 KV 100
KV,120 KV y
140 KV
10 mA a 600
mA
0,05 S a 1
S
500.00
HU

7. El gantry es el lugar físico donde es
introducido el paciente para su
examen. En él se encuentran, el tubo
de rayos X, el colimador, los
detectores, el DAS y todo el conjunto
mecánico necesario para realizar el
movimiento asociado con la
exploración.
Hay dos tipos de gantry, los que rotan
360º y cambian de dirección y los de
rotación continua (son los más
modernos y se utilizan en los sistemas
helicoidales, que se diferencian porque
la energía y la trasmisión de las
señales adquiridas, llega a través de
anillos deslizantes).

9. Distancia: Alejarse de la fuente de
radiación, puesto que su
intensidad disminuye con el
cuadrado de la distancia
Blindaje: Poner pantallas
protectoras entre la fuente
radiactiva y las personas. Las
pantallas utilizadas habitualmente
son muros de hormigón, láminas
de plomo o acero y cristales
especiales enriquecidos con plomo.
Tiempo: Disminuir
la duración de la
exposición a las
radiaciones.
La protección radiológica es
doblemente necesaria si tenemos en
cuenta que los efectos de las
radiaciones ionizantes pueden
manifestarse no solo para los
individuos expuestos sino también
para todos sus descendientes. Las
tres reglas fundamentales de
protección contra toda fuente de
radiación son:

11. R
I
E
S
G
O
S

12. EL TAC realiza prueba rápida, que
ofrece nitidez de imágenes que todavía
no se han superado con la resonancia
magnética nuclear como es la
visualización de ganglios, hueso, etc. y
entre sus inconvenientes se cita que la
mayoría de veces es necesario el uso
de contraste intravenoso y que al
utilizar rayos X, se reciben dosis
de radiación ionizante, que a veces no
son despreciables. Por ejemplo en una
TC abdominal, se puede recibir la
radiación de más de 500 radiografías
de tórax, el equivalente de radiación
natural de más de cinco años.
Hemorragias cerebrales y
tumores
En los pulmones
Enfisemas, fibrosis y tumores
En el abdomen
Cálculos renales, apendicitis,
pancreatitis, entre otros.
En los miembros
Fracturas complejas, sobre
todo en articulaciones

13. NORMA SANITARIA
PARA LA
AUTORIZACIÓN Y EL
CONTROL DE LAS
RADIACIONES
IONIZANTES EN
MEDICINA,
ODONTOLOGÍA Y
VETERINARIA,
PUBLICADA EN
GACETA OFICIAL N°
38.572 DE FECHA
27NOV2006.
NORMA COVENIN N°
218-1:2000, SOBRE
“PROTECCIÓN
CONTRA LAS
RADIACIONES
IONIZANTES
PROVENIENTES DE
FUENTES EXTERNAS
USADAS EN
MEDICINA. PARTE 1:
RADIODIAGNÓSTICO
MÉDICO Y
ODONTOLÓGICO”.
Primeramente se le solicita al
paciente, que se despoje de todo
objeto metálico. Posteriormente el
paciente debe de acostarse sobre la
camilla, en la cual es amarrado,
para evitar que éste se mueva
durante el procedimiento.
El técnico radiólogo, luego deja
el paciente para ubicarse en una
pequeña habitación contigua, con una
ventana especialmente diseñada, que le
permite observar el procedimiento y
protegerse de las sucesivas radiaciones
del equipo. Allí puede manejar la
consola.
Además las habitaciones
cuentan con intercomunicadores, que le
permiten estar en contacto con el
paciente. A veces, el estudio puede
ser detenido, para inyectar contraste,
con el objeto de realzar ciertas
estructuras.
La duración total del
procedimiento, puede llevar entre 30 y
90 minutos, dependiendo del tipo de
tomógrafo utilizado. Finalmente, el
medico radiólogo, realiza el informe
correspondiente a este procedimiento.

14. Los valores de densidad o atenuación correspondientes a cada uno de
los píxeles se normalizaron respecto a un material de referencia, el
agua, y se representaron dentro de una escala de grises en la que el
blanco correspondía al valor de máxima densidad y el negro al valor
de mínima densidad. En esta escala se estableció como unidad de
absorción el Hounsfield (UH), estas unidades son 0 para el agua, -
1.000 para el aire y + 1.000 para la absorción del hueso compacto.
Entre estos valores se encuentran los de los distintos tejidos.

15. La vida útil depende del uso, la cantidad de
tomografías que se realizan. Generalmente entre 5 a
7mil disparos, es decir 6 años aproximadamente
funciona un tubo d RX, también influye del tipo de
tomógrafo , el axial consume mas el tubo de RX por
el corte. Ah y también influye las técnicas del
disparo.

16. Los detectores reciben los rayos X
transmitidos después que atravesaron el
cuerpo del paciente y los convierten en una
señal eléctrica. Existen 2 tipos de
detectores:
Detectores de gas Xenón: El detector es una
cámara que contiene el gas Xenón a alta
presión y un par de placas. El rayo entrante
ioniza el gas y los electrones son atraídos
por la placa cargada positivamente. Luego
la corriente generada es proporcional a la
cantidad de rayos absorbidos.
Detectores de cristal o de
estado sólido: Están hechos
de un material cerámico que
convierte los rayos X en luz.
El detector tiene a su vez un fotodiodo, que convierte
la luz en una señal eléctrica, proporcional al número de
fotones de rayos X, que entran en la celda.

17. TOMOGRAFÍA CONVENCIONAL
El tubo produce un haz de rayos X que pasa a
través del paciente y que es captado en una serie de
detectores en el lado contrario. El tubo y los detectores
están ubicados en lados opuestos de un anillo que rota
alrededor del paciente y la unión por medio de cables
entre las estructuras que rotan y la computadora impiden
que el tubo y los detectores se muevan continuamente,
por lo que después de cada rotación, el escáner debe
detenerse y rotar en sentido contrario. En cada una de
dichas rotaciones se obtiene una imagen axial y luego la
camilla del equipo mueve automáticamente al paciente
para realizar un nuevo corte, habitualmente por debajo
del primero.

18. TOMOGRAFÍA UNICORTE
La tecnología del anillo libre en el diseño permitió
el surgimiento de los tomógrafos helicoidales, en los que
se eliminó la unión rígida mecánica entre los cables de
energía y el tubo de rayos X y permitió que el tubo
rotara en una dirección indefinidamente.
Simultáneamente con el movimiento del tubo, la
mesa que soporta al paciente también se mueve de
manera continua y los datos obtenidos, son
reformateados automáticamente en una computadora, que
muestra las imágenes como cortes axiales. En estos
equipos también se pueden obtener reconstrucciones de
gran calidad en cortes coronales, sagitales y oblicuos.

19. TOMOGRAFÍA MULTICORTE
Los multicorte pueden
tener hasta 64 columnas activas
de detectores, lo que significa
que estos pueden abarcar en muy
poco tiempo una determinada
zona o tejido corporal, aunado a
que vienen con un nuevo
software, que permite
asombrosas capacidades en el
procesamiento de las imágenes
obtenidas.
Alternativamente
pueden obtenerse cortes
extremadamente finos, hasta de
0.5 cm , lo que no sólo mejora el
detalle, sino que facilita la
reconstrucción de imágenes de
gran calidad.
TOMOGRAFÍA HELICOIDAL
Permite la obtención
de información
tridimensional (volumétrica)
del paciente, con gran
calidad de la imagen, en un
corto período de tiempo.
Esto se logra acoplando la
rotación continua del tubo
de RX ( Gantry) con el
movimiento del paciente
hacia la fuente de RX; con
adelantos tecnológicos
asociados que proporcionan
mayor capacidad de
calentamiento del tubo y
mayor sensibilidad en los
detectores.

20. Por la sofisticada y complejidad de un sistema de TAC,
requiere de un programa de mantenimiento completo, tanto
desde el punto de vista preventivo como correctivo.
 Dentro de lo que es el mantenimiento se debe hacer una
división, considerando el origen del mismo, ya sea si el
mismo es contratado en una empresa privada.
 Personal técnico debidamente capacitado, dedicado a
tiempo completo
 Los otros equipos debe recibir un mantenimiento bajo los
mismo criterios. complementarios ( aire acondicionado,
sistema eléctrico, entre otros).