Unefm Cs. de la Salud Medicna Diseño Instruccional

1. PRÁCTICA MÉDICA I: DISEÑO INSTRUCCIONAL
DESCRIPCIÓN DEL CURSO:
Área: Ciencias de la Salud
Programa: Medicina
Departamento: Integración Docente Asistencial
Semestre: V
Código: 1130
Horas semanales: 8 Semanas de duración: 18 Unidades Crédito: 6
Distribución de los alumnos: 6 grupos, Máximo 15 alumnos por grupo.
Pre -requisitos: Introducción a la Practica Medica.
Profesores:
 Mariolga Bravo. Grupos asignados: 1 (Tiempo Completo)
 Johannes Arias. Grupos asignados: 2 (Tiempo Completo)
 Doraima Rodrigues Grupos asignados: 2 (Tiempo Completo)
 Carmela Bartolo: Grupos asignados 2 (Tiempo Completo)
 Juan Carlos Perozo: Grupos asignados 2 (Tiempo Completo)
 Milangel Sánchez. Grupo asignado: 1 (Tiempo Convencional)

2. FUNDAMENTACION.
El programa de Medicina pretende egresar un profesional entrenado en los principios y en la practica de la medicina, con un dominio del conocimiento científico,
abarcando desde los fenómenos fisiológicos hasta la apreciación especial de la vida humana y la comprensión de las necesidades de quienes sufren, con una
perspectiva completa de cómo el ritmo cambiante de nuestra sociedad influye en la vida de las personas.
El objetivo principal de las facultades de medicina debe ser formar médicos de atención primaria, profesionales capaces de desempeñar su profesión en la
comunidad, para lo cual es absolutamente esencial adquirir y mantener la capacidad de reconocer (diagnosticar) en el paciente la existencia de una o varias
enfermedades así como de establecer su pronostico y especialmente su prevención.
Practica Medica I, es una asignatura teórico-practica, que logra la integración de la clínica y el laboratorio, para que junto a la aplicación del conocimiento
fisiopatológico a cada problema clínico y valiéndose del antiguo método deductivo en encontrado las relaciones lógicas con los distintos hallazgos clínicos y su
situación jerárquica, poder acercarse al diagnostico de la enfermedad.
JUSTIFICACIÓN.
Practica Medica I constituye la primera experiencia clínica del estudiante frente al enfermo, donde adquiere los conocimientos necesarios y aplica las destrezas
semiológicas previamente para el diagnostico de las enfermedades, bajo la constante supervisión y orientación del docente.

3. OBJETIVOS.
 Generales
Al finalizar la asignatura el estudiante estará en capacidad de:
o Conocer los diferentes aspectos y perspectivas bajo los cuales se realiza el acto medico.
o Elaborar la historia clínica de manera integral, utilizando la terminología adecuada.
o Demostrar destreza en las técnicas semiológicas de exploración, reconociendo los hallazgos normales y anormales presentes en el paciente.
o Analizar e interpretar los hallazgos obtenidos a través de la historia clínica y emitir conclusiones aplicando los conocimientos de las diferentes
enfermedades estudiadas.
o Integrar los conocimientos clínicos, paraclínicos., fisiopatológicos y anatomopatológicos para reconocer la existencia en el paciente de una o mas
enfermedades.
METODOLOGÍA.
Las clases impartidas son teórico-practicas. Al inicio del curso se le recomienda al alumno la bibliografía pertinente para desarrollar cada tema antes de la clase
para así facilitar la interacción y participación durante la clase.
El componente teórico se dictara en el salón de clases. El profesor expondrá el tema resaltando los puntos donde debe hacerse hincapié e incentivando la
participación del estudiante, fomentando la discusión y el análisis. El componente práctico se desarrollara en el hospital, donde se le asignara un paciente a cada
estudiante para la realización de la historia clínica y posterior revisión, orientación y discusión del caso en conjunto con el docente.
Algunos temas serán desarrollados por los estudiantes mediante un seminario asignado previame

4. RECURSOS
 Humanos:
o Pacientes del Hospital
 Materiales:
o Pizarra
o Marcador
o Bibliografía recomendada
o Retroproyector
o Instrumental medico especificado según el tema
o Negatoscopio
o Estudios complementarios
 Radiografía
 Electrocardiogra

5. UNIDAD I: Historia Clínica.
TEMA 1: Elaboración de la historia clínica.
Objetivo didáctico:
Elaboración de una buena historia clínica, adecuada a las condiciones de ejecución del
acto médico.
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Historia clínica
-Elaboración de Historias clínicas a través del
interrogatorio y examen físico, aplicando la
terminología médica adecuada.
- Valoración de la historia
clínica y la semiología como
pilar fundamental para el
diagnóstico clínico y la toma
de decisiones.
- Reconocimiento de la
importancia de una adecuada
relación médico-paciente para
el éxito del ejercicio
profesional futuro.
- Sensibilidad frente a los
principios éticos del ejercicio
médico para que sepan
antepones el bienestar de sus
pacientes a cualquier otra
consideración.
-Planteamiento de
objetivos.
-Demostración con
pacientes.
-Elaboración y
presentación oral y
escrita de Historias
Clínicas de
pacientes asignados.
-Instrumental
médico:
Estetoscopio y
tensiómetro
- Historias tabuladas
Escala de estimación:
20%
(Evaluación Continua)
Prueba escrita mixta:
25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

6. UNIDAD II: Anamnesis
TEMA 1: Sintomatología General
Objetivo didáctico:
Descripción e Interpretación de la sintomatología inespecífica que presenta el paciente.
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Sintomatología
General Inespecífica.
- Malestar -
- Lasitud
- Astenia
- Apetito
- Variaciones del peso
corporal
- Fiebre
- Descripción de los diferentes síntomas
generales y de los factores involucrados en
la producción de los mismos.
- Interpretación de las curvas febriles,
relacionándolas con las enfermedades que
las producen.
Valoración del interrogatorio
para el reconocimiento de la
sintomatología inespecífica
-Preguntas
-Exposición didáctica
-Elaboración de
Historias Clínicas.
-Demostración con
pacientes.
-Historias
tabuladas
- Retroproyector
Escala de estimación:
20%
(Evaluación Continua)
Prueba escrita mixta:
25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

7. UNIDAD III: Exploración Física y hallazgos
TEMA 1: Inspección General
Objetivo didáctico:
- Identificación e Interpretación de las condiciones generales de un paciente
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Condiciones generales:
- Facies
- Actitud o postura
- Marcha
- Estado nutricional
- Hábito Corporal según
Krestschmer)
- Edema
- Palidez
- Cianosis
- Ictericia
- Identificación y descripción del tipo de
facies, actitud, marcha, estado nutricional y
biotipología de un paciente asignado.
- Descripción de la etiopatogenia y
características clínicas del edema, cianosis,
ictericia y palidez, asociando los hallazgos
clínicos con las diferentes enfermedades que
las producen.
- Valoración de las técnicas de
Inspección para la identificación
de las alteraciones de las
condiciones generales
-Exposición
didáctica
-Demostración con
pacientes.
Historias
tabuladas
Escala de estimación:
20%
(Evaluación Continua)
Prueba escrita mixta:
25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

8. UNIDAD III: Exploración física y hallazgos
TEMA 2: Signos Vitales
Objetivo didáctico:
Interpretación de las alteraciones de los signos vitales.
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Principales alteraciones de los signos
vitales:
TENSIÓN ARTERIAL
- Hipertensión Arterial
- Hipotensión Arterial
TEMPERATURA:
Síndrome febril. Curvas febriles
Hipotermia
Mecanismos de producción.
PULSO
Frecuencia central y periférica.
Taquicardia – Bradicardia
Taquifigmia –Bradifigmia
RESPIRACIÓN
Tipos de respiración – Variaciones
patológicas.
Disnea: Cardiaca y respiratoria.
Mecanismos de producción.
Mec. de producción.
PESO
Cálculo por edad. Patologías
- Identificación de las alteraciones de las
de los signos vitales mediante la ejecución
de las técnicas correctas.
- Asociación de los hallazgos de los signos
vitales con la condición clínica que
presenta el paciente.
- Reconocimiento de la
importancia de los signos
vitales como datos
invaluables para la
orientación de un caso clínico
y la toma de decisiones.
-Planteamiento de
objetivos.
-Preguntas
-Exposición didáctica
-Ilustraciones.
-Demostración con
pacientes.
-Instrumental médico:
Estetoscopio
Tensiómetro
Termómetro
- Retroproyector
.
Escala de
estimación: 20%
(Evaluación
Continua)
Prueba escrita
mixta: 25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

9. UNIDAD IV: Semiología médica aplicada
TEMA 1: Lesiones primarias y secundarias de la piel.
Objetivo didáctico:
Identificar las principales lesiones de la piel
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Lesiones primarias y secundarias
de la piel.
- Definición de términos
-Identificación y descripción de las lesiones
primarias y secundarias de la piel
- Asociación de los hallazgos clínicos con las
diferentes enfermedades que las producen.
- Valoración de la
semiotecnia para la
identificación de las lesiones
de la piel
-Planteamiento de
objetivos.
-Seminario asignado a
los estudiantes.
-Ilustraciones.
-Demostración con
pacientes.
- Retroproyector Escala de estimación:
20%
(Evaluación Continua)
Prueba escrita mixta:
25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

10. UNIDAD IV: Semiología médica aplicada.
TEMA 2: Dermatopatías
Objetivo didáctico:
Diagnosticar las dermatopatías más frecuentes en la práctica clínica
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Dermopatias frecuentes:
- Acne
- Dermatitis
- Psoriasis
- Furunculosis
- Impétigo
- Tiña
- Definición de cada una de las dermatopatías.
- Descripción de los mecanismos de producción
y los eventos fisiopatológicos involucrados en
la génesis de cada una de estas enfermedades.
--Identificación y descripción de los síntomas y
signos de las dermatopatías más frecuentes.
- Diagnóstico diferencial clínico de las
diferentes dermatopatías..
- Valoración de las técnicas
de observación para
diagnóstico clínico de las
dermatopatías.
-Seminarios asignados
a los estudiantes.
-Elaboración de
Historias Clínicas.
-Demostración con
pacientes.
- Historias tabuladas
- Retroproyector
Escala de estimación:
20%
(Evaluación Continua)
Prueba escrita mixta:
25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

11. UNIDAD IV: Semiología médica aplicada.
TEMA 3: Enfermedades Cardiovasculares.
Objetivo didáctico:
Diagnosticar clínicamente las diferentes enfermedades cardiovasculares en pacientes asignados
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Anamnesis y Examen cardiovascular
Enfermedades Cardiovasculares:
Insuficiencia cardiaca, Enfermedad
Valvular, Enfermedad Coronaria
(Angina e infarto del miocardio),
pericarditis.
- Definición
- Etiopatogenia
- Fisiopatología
- Manifestaciones clínicas
Estudios Complementario:
 Radiología del Tórax
 Electrogardiograma
- Identificación y descripción de los
síntomas y signos relacionados con las
enfermedades cardiovasculares a través de
la aplicación del interrogatorio y las
técnicas semiológicas.
- Definición de cada una de las
enfermedades cardiovasculares.
- Descripción de los mecanismos de
producción y de los eventos
fisiopatológicos involucrados en la génesis
de cada una de las enfermedades
cardiovasculares.
- Descripción Identificación de las
manifestaciones clínicas de las
enfermedades cardiovasculares.
- Diagnóstico diferencial de las diferentes
enfermedades cardiovasculares.
- Identificación de los hallazgos
patológicos en la radiografía del tórax y el
electrocardiograma y relacionarlos con las
diferentes enfermedades que los producen.
- Valoración de la historia
clínica y la semiología como
pilar fundamental para el
diagnóstico clínico de las
enfermedades cardiovasculares.
- Reconocimiento de la
importancia de una adecuada
relación médico-paciente para el
éxito del ejercicio profesional
futuro.
-Planteamiento de
objetivos.
-Exposición didáctica
-Mapas conceptuales.
-Elaboración de
Historias Clínicas.
-Demostración con
pacientes.
-Discusiones grupales
de casos clínicos.
- Clase Magistral de
Electrocardiografía
- Actividad práctica de
interpretación de
electrocardiogramas
patológicos
- Instrumental médico:
Estetoscopio
Linterna
Tensiómetro
- Historias tabuladas
- Retroproyector
- Negatoscopio
- Radiografías.
- Electrocardiogramas
Escala de
estimación: 20%
(Evaluación
Continua)
Prueba escrita
mixta: 25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

12. UNIDAD IV: Semiología médica aplicada.
TEMA 4: Enfermedades Respiratorias.
Objetivo didáctico:
Diagnosticar las diferentes enfermedades respiratorias en pacientes asignados
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACION
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Anamnesis y examen físico respiratorio
Enfermedades Respiratorias
- Síndrome Obstructivo:
Asma, Enfisema, Bronquitis crónica.
- Enfermedades de la pleura:
Derrame pleural y Neumotórax
- Síndrome de condensación pulmonar:
Neumonía. Atelectasia
- Síndrome de cavitación pulmonar:
Tuberculosis pulmonar.
- Definición
- Etiopatogenia
- Fisiopatología
- Manifestaciones Clínicas
- Exámenes complementarios
Radiología del Tórax
- Identificación y descripción de los
síntomas y signos relacionados con las
enfermedades respiratorias a través de la
aplicación del interrogatorio y las técnicas
semiológicas.
- Definición de cada una de las
enfermedades respiratorias.
- Descripción de los mecanismos de
producción y los eventos fisiopatológicos
involucrados en la génesis de cada una de
las enfermedades respiratorias.
- Descripción e identificación de las
manifestaciones clínicas de las
enfermedades respiratorias.
- Diagnóstico diferencial de las diferentes
enfermedades respiratorias.
- Identificación de los hallazgos
patológicos en la radiografía del tórax y
relacionarlos con las diferentes
enfermedades que los producen.
- Valoración de la historia
clínica y la semiología como
pilar fundamental para el
diagnóstico clínico de las
enfermedades respiratorias.
-Planteamiento de
objetivos.
-Exposición didáctica
-Ilustraciones.
-Elaboración de
Historias Clínicas.
-Demostración con
pacientes.
-Discusión grupal de
casos clínicos.
- Clase Magistral de
Radiología del Tórax
- Actividad práctica de
interpretación de
radiografías del tórax
patológicas
-Instrumental médico:
Estetoscopio
- Historias tabuladas
-Retroproyector
- Negatoscopio
- Radiografías del
tórax patológicas
Escala de
estimación: 20%
(Evaluación
Continua)
Prueba escrita
mixta: 25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

13. UNIDAD IV: Semiología Médica aplicada..
TEMA 5: Enfermedades Inmunológicas y del Colágeno vascular
Objetivo didáctico:
Realizar el diagnóstico sindromático de las enfermedades inmunológicas y del colágeno
vascular.
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
ENFERMEDADES DEL
COLÁGENO:
Artritis reumatoide, Lupus eritematoso
sistémico, Dermatomiositis,
Polimiositis, Esclerodermia.
- Definición
- Etiologia
- Fisiopatología
- Manifestaciones Clínicas
Exámenes Complementarios.
-Definición de cada una de las
enfermedades inmunológicas y del
colágeno vascular. .
-Descripción de los mecanismos de
producción y los eventos fisiopatológicos
involucrados en la génesis de cada una de
las enfermedades.
-Identificación y descripción de las
manifestaciones clínicas de las
enfermedades inmunológicas y del
colágeno vascular.
-Diagnóstico diferencial de las
enfermedades del colágeno entre sí y
correlación con los exámenes
complementarios.
-Reconocimiento de la
importancia del interrogatorio
para el diagnóstico de las
enfermedades del colágeno y
la posterior toma de
decisiones.
-.Clase Magistral
-Actividad práctica
con pacientes.
- Discusión de casos
clínicos.
- Historias tabuladas
- Retroproyector
Escala de estimación:
20%
(Evaluación Continua)
Prueba escrita mixta:
25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y
Formato de historia
clínica: 30%

14. UNIDAD IV: Semiología Médica aplicada.
TEMA 4: Enfermedades Vasculares de los miembros.
Objetivo didáctico:
Identificación de las principales enfermedades vasculares de los miembros.
CONTENIDOS CURRICULARES ESTRATEGIAS EVALUACION
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Técnicas Recursos Instrumentos
Enfermedades vasculares
de los miembros.
Sistema arterial:
Enfermedades del sistema
arterial: Agudas y crónicas.
Sistema venoso
Enfermedades del sistema
venoso.: Agudas y Crónicas.
Maniobras de exploración
del sistema arterial y venoso
- Definición de los trastornos
vasculares de los miembros
inferiores.
- Descripción de los
mecanismos de producción
involucrados en el desarrollo
de los trastornos vasculares de
los miembros inferiores.
-Identificación y descripción de
las manifestaciones clínicas de
las enfermedades vasculares de
los miembros.
- Ejecución de las maniobras
para evaluar el sistema arterial
y el sistema venoso,
interpretando los resultados de
las mismas.
- Interés para la adquisición de
destrezas necesarias para la
ejecución
de las maniobras diagnósticas
de las enfermedades vasculares
de los miembros.
-.Clase Magistral
-Actividad práctica
con pacientes.
-Instrumental
médico:
Estetoscopio, Venda
elástica,
Torniquete, linterna
- Historias tabuladas
- Retroproyector
Escala de estimación: 20%
(Evaluación Continua)
Prueba escrita mixta: 25%
Prueba oral: 25%
Estudio de casos y Formato
de historia clínica: 30%

15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BASICAS
1. Bates Barbara. (2005) Guía de Exploración Física e Historia Clínica. Octava Edición. México. Editorial Mc Graw. Hill
2. Cossio P, Fustinoni F. Medicina Interna. Editorial Médica. Buenos Aires. 1987.
3. Caraballo, A. Gabaldón, F. Chalban, C.(1998). Manual de Exploración Clínica. editorial Venezolana. CA, ULA.
4. Goic. A, Chamorro, Z (1996). Semiología Médica. Chile. Editorial Universitaria.
5. Isselbacher K, Braunwald E, Petersdorf R, Wilson J, Martin J, Fauci A. Principios de Medicina Interna. Mc Graw Hill. Madrid 2000.
6. Jinich, H. (2001) Síntomas y signos Cardinales de las enfermedades. 3er Edición. Manual Moderno
7. Méndez, C. (2003). Semiología y Patología. Mc Graw Hill Interamericana.
8. Novey, D.(1990). Guía de Exploración Clínica. México Interamerican.
9. Sanabria, A. (1993). Semiología y Propedéutica Venezuela Editorial Biblioteca Central de Venezuela.
10. Sanabria A. Clínica semiológica y propedéutica. Ediciones de la Biblioteca. Caracas. 2000.
11. Seidel, H. Et. All. (2006). Manual Mosby de Exploración Física. 5ta Edición Mosby.
12. Surós J, Surós A. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. 8va Edición. Masson. Barcelona. 2001.
13. Torres, A. Chirinos, R. (2007) Manual de Introducción a la Práctica Médica. 2da Edición. Venezuela, Coro Edo. Falcón. Editorial Altomi.
14. Wuani H, Oletta J, Muci-Mendoza R. Semiología Médica. Mc Graw Hill. Caracas. 2001.

16. COMPLEMENTARIAS
1. Bermúdez Fernando. Electrocardiografía Diagnóstica. Mc Graw Hill. 1998
2. Fraser R, Paré P. Diagnóstico de las Enfermedades del Tórax. Panamericana. 2002
3. Guardia J, Rodés J, Aguirre C, González J, Rodicio J, Vázquez J. Medicina Interna. Masson. Madrid. 1997.
4. Rozman C, Aguado J, Aguilar Joseph, Aguirre C, García A. Medicina Interna. Barcelona.
5. Weller, B. (1997). Diccionario Enciclopédico de Ciencias de La Salud. Editorial Mc Graw Hill. Interamericana
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
Área Ciencias de la Salud
Programa Medicina
Departamento Integración Docente Asistencial

17. Cátedra Práctica Médica. Asignatura Práctica Médica I
PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
PRÁCTICA MÉDICA I
Jefe de Departamento: Dra. Mariolga Bravo.
Coordinador de la Cátedra: Dra. Mónica Zambrano.
Coordinador de la Asignatura: Dra. Doraima Rodrigues.
Semestre: V
Profesores: Dra. Carmela Bartola.
Dra. Mariolga Bravo.
Dr. Juan Carlos Perozo.
Dr. Johannes Arias.
Dra. Doraima Rodrigues.
Dra. Milangel Sánchez.
Coro; Septiembre 2008 – Enero 2009