PAE DE TAQUIPNEA TRANSITORIA EN EL RN

UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELAPROFESIONAL DE ENFERMERIA
TEMA
TAQUIPNEATRANSITORIA EN EL RN
HOSPITAL : HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA
ROTACIÓN : NEONATOLOGIA
PRESENTADO POR : SILVANA .
PERIODO : NOVIEMBRE
MOQUEGUA – PERÚ
2018

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I. VALORACION
1.1. DATOS DE IDENTIFICACION
 NOMBRES Y APELLIDOS : RN
 EDAD : RN
 SEXO : Masculino
 PROCEDENCIA : Moquegua
 FECHA DE INGRESO/CONSULTA : 15/11/2018
 FECHA DE APLICACIÓN DEL PAE : 15/112018
1.2. ANTECEDENTES FAMILIARES:
- MADRE: Vive, 28 años de edad
- PADRE: Vive, 30 años de edad, aparentemente sano.
1.3. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:
 PATOLOGIAS DE LA INFANCIA: No refiere.
 PATOLOGIAS DE ADULTO: No refiere.
 HOSPITALIZACION ANTERIOR: No refiere.
 INTERVENCIONES QUIRURGICAS: Ninguna
 ALERGIA A MEDICAMENTOS: Ninguna.
1.4. ANTECEDENTES LABORALES:
 No refiere
1.5. ENFERMEDAD ACTUAL:
Taquipnea Transitoria
1.6. EXAMEN FISICO:
 Aspecto General:
Paciente masculino de 8 años de edad se observa limpio, desorientado con
hipotermia, intranquilo con textura delgada y piel clara.
 Cabeza: no presenta lesiones
 Cara: sin presencia de ruptura
 Ojos simétricos, normal.
 Nariz: sin presencia de lesiones
 Boca: labios simétricos normal.
 Oídos sin presencia de sangre
 Cuello ala palpación sin lesiones
 Abdomen; a la palpación no doloroso
 Genitales: ala inspección aparentemente de aspecto y configuración normal.
 Miembros superiores: ala inspección movimientos voluntarios sin anomalía
dedos de las manos completos uñas cortas limpias.
 Miembros inferiores: a la inspección simétrica movimientos voluntarios
normales dedos de los pies completos uñas limpias.
 Recién Nacido Con APGAR 8-8
 Signos Vitales:
 T°: 36.5°C

 FC: 130x min
 FR:65 x min
 SO2: 8%
 Antropometría:
 Peso: 311kg
 Talla: 45cm
1.7. RESULTADOS DE EXAMENES AUXILIARES:
BIOQUÍMICA(SANGRE)
Creatinina 0.6 0.50 - 1.20 mg/dl
Glucosa 11mg/dl 70.00 - 110.00 mg/dl
1.8. DIAGNOSTICO MEDICO:
ACTUAL: TAQUIPNEATRANSITORIAEN EL RN
1.9. TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL:
TRATAMIENTO VIAS DE ADMINISTRACION
FI2 V.IH
1.10. VALORACION POR DOMINIOS:
DOMINIOS PRIORIZADOS DATOS
DOMINIO 2
Nutrición
DATOS SUBJETIVOS:madre refiere ¨que recién nacido no
recibió lactancia, rápido se lo llevaron.¨
DATOS OBJETIVOS: Recién nacido es evaluado por
pediatra al nacer, presentando dificultad respiratoria,
taquipnea.

DOMINIO 3
Eliminación e intercambio
DATOS SUBJETIVOS:
DATOS OBJETIVOS: Recién nacido al nacer, presenta
taquipnea, aleteo nasal y presenta secreciones; se aspira
secreciones y se administra oxígeno.
DOMINIO 7
Rol / relaciones
DATOS OBJETIVOS: Madre refiere estar preocupada por
hospitalización de su hijo y estado de salud.
DATOS SUBJETIVOS: Paciente ingresa al servicio de
neonatología hospitalizado, en incubadora.

II. DIAGNOSTICO:
DATOS SIGNIFICATIVOS
AGRUPADOS
PROBLEMA
DX NANDA
CAUSA R/C
CARACTRISITICAS
M/P EVIDENCIA
DATOS SUBJETIVOS: madre
refiere ¨que recién nacido no
recibió lactancia, rápido se lo
llevaron.¨
DATOS OBJETIVOS: Recién
nacido es evaluado por pediatra al
nacer, presentando dificultad
respiratoria, taquipnea.
Patrón respiratorio ineficaz
(00032)
Inmadurez neurológica Alteraciones en la profundidad
respiratoria taquipnea
DATOS OBJETIVOS: Recién
nacido al nacer, presenta
taquipnea, aleteo nasal y presenta
secreciones; se aspira
secreciones y se administra
oxígeno.
Deterioro del intercambio de
gases(00030 )
Cambios de la membrana alveolo
capilar
Taquipnea, aleteo nasal
DATOS SUBJETIVOS: madre
refiere ¨que recién nacido no
recibió lactancia ¨
DATOS OBJETIVOS: Se observa
recién nacido con dificultad
respiratoria.
Interrupción de la lactancia
materna(00105)
Hospitalización del niño

III. PLAN DE CUIDADOS:
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES BASE TEORICA
Patrón respiratorio ineficaz
(00032) R/C inmadurez
neurológica M/P alteraciones en
la profundidad respiratoria
taquipnea
Mantener el estado respiratorio y
la ventilación.
Mantener vías aéreas
permeables, mediante posición y
aspiración de secreciones.
Monitorizar la frecuencia, ritmo,
profundidad y esfuerzo de las
respiraciones.
Presencia de taquipnea,
hipoventilación, bradipnea,
respiraciones superficiales
periódicas o apneas y valorar el
grado de riesgo de alteración de la
perfusión cardivascular y
respiratoria.
Temperatura: 36.5 °C
FR: 65 x min
FC: 130
Saturación de oxígeno: 88%

Deterioro del intercambio de
gases(00030 ) R/P Cambios de la
membrana alveolo capilar M/P
Taquipnea, aleteo nasal
Estabilidad del estado
respiratorio: intercamibio gaseoso
Mantener el aporte de oxígeno y
saturación.
Observar signos y síntoma de
barotrauma (deterioro súbito de la
respiración apnea, taquipnea,
cianosis,taquicardia, asimetría de
movimientos toracicios, murmullo
vesicular aparentemente
disminuido, hipoxemia,
hipercapnea, acidosis
respiratoria, enfisema
subcutáneo).
Monitorizar los signos vitales y
patrón respiratorio.
Observar y mantener la
oxigenación del neonato.
Colocar al neonato en posición de
tal forma que se minimicen los
esfuerzos respiratorios y facilite la
ventilación / perfusión.

IV. EJECUCION Y EVALUACION:
FECHA HORA ACCIONES / INTERVENCIONES EFECTOS / RESULTADOS ALCANZADOS
15/10/18 9:00hrs RN es hospitalizado
Se cambia de posición Nos ayuda a brindar comodidad y confort al paciente
10:00hrs Control de signos vitales:
T°: 36.5°C
FC: 136 x min
FR: 68x min
SO2: 88-92%
Control de signos vitales para evidenciar alguna alteración y
poder actuar oportunamente
Se realiza canalización de vía periférica con
catéter N°24; en miembro superior derecho
Nos ayuda administrar tratamiento por vía periférica.
14:00hrs Cambiar la posición de la persona y orientar al
cambio del peso del cuerpo cada 30 minutos o 2
horas
La presión prolongada de una parte del cuerpo ocasiona la
perdida de la circulación en el área y destrucción tisular.
16:00hrs Cambiar de posición al paciente Se realiza movimiento para evitar trombosis; se coloca al
paciente en Posición venosa (o sea) elevar la cama por los
pies aproximadamente 10 cm, decúbito lateral Esto permite
que aumente el flujo venoso de retorno y disminuya por ende
el éxtasis sanguíneo.

Control de signos vitales:
T°: 37
FC: 136x min
FR:66 x min
SO2: 92 %
Control de signos vitales para evidenciar alguna alteración y
poder actuar oportunamente
18:00hrs Valorar la permeabilidad de vías y patrón
respiratorio, aspirar secreciones.
Mantener permeable y aislada la vía aérea.

FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO
FENOBARBITAL
Tableta 100mg Inyectable 100mg/mL x 2mL (sódico
2. NOMBRE COMERCIAL
Luminaletas, Gardenal
3. FAMILIA A LA QUE PERTENECE Pertenece a la familia de los barbitúricos, un anticonvulsivo.
4. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Intramuscular, intravenosa, vía oral.
5. MECANISMO DE ACCIÓN
Los barbitúricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto
depresor del sistema nervioso central.
6. FARMACOCINÉTICA
Absorción rápida en TGI. Distribución amplia por todo el
organismo, logra las mayores concentraciones en encéfalo,
hígado y riñones. Cruza la placenta, se excreta en la leche
materna
7. INDICACIONES
(1) Convulsiones (todas las formas), crisis convulsiva (como
tratamiento preventivo una vez controlado el episodio agudo
ó cuando fracasan otras medidas terapéuticas)
8. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fenobarbital, porfiria intermitente aguda
9. EFECTOS SECUNDARIOS Inestabilidad, mareo, somnolencia.
10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Lavado de manos
- Control de funciones vitales.
- Tener en cuenta los diez correctos.
- Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño.
- No debe combinarsecon otros fármacos. - Observar signos
de alarma.
- Control de BH; por trastornos hidroelectroliticos.
- Observación del paciente adulto después de suspender el
medicamento por síndrome de abstinencia del corticoide

FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO
ACIDO VALPROICO
Jarabe 150 mg/5 mL Tableta 300mg y 500mg
2. NOMBRE COMERCIAL
Depakine
3. FAMILIA A LA QUE PERTENECE
Es un fármaco antiepiléptico y estabilizador del estado de
ánimo,
4. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Vía intravenoso
Vía oral
5. MECANISMO DE ACCIÓN
Aumenta la concentraciones de ácido gamma-amino
butírico en el cerebro
6. FARMACOCINÉTICA
Absorción buena en TGI. Distribución rápida y amplia, el
ácido valproico cruzala placenta y se excreta en pequeñas
cantidades en leche materna. Metabolismo hepático. Es
incapaz de inducir su propio metabolismo pero puede ser
incrementado por drogas que inducen enzimas
microsomales hepáticas. Excreción renal.
7. INDICACIONES
(1) Tratamiento de elección en crisis de ausencia simple o
compleja. (2) Crisis mixtas que incluyan crisis de ausencia.
(3) Mioclonias. (4) Crisis parciales simples y complejas
8. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al valproato sódico. Insuficiencia
hepática severa
9. EFECTOS SECUNDARIOS
dolor abdominal, náuseas y vómito, anorexia, inusual
pérdida o ganancia de peso, temblor de manos y brazos,
10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Lavado de manos
- Control de funciones vitales.
- Tener en cuenta los diez correctos.

TAQUIPNEATRANSITORIA
I. DEFINICION
Es una alteración transitoria en la adaptación respiratoria neonatal. Se presenta como
un cuadro de dificultad respiratoria caracterizado fundamentalmente por taquipnea
(frecuencia respiratoria < de 60 por minuto), que se inicia inmediatamente luego del
nacimiento y generalmente se resuelve antes del tercer día de vida. Habitualmente de
curso corto, benigno y auto limitado.
II. ETIOLOGIA
La causa precisade la taquipnea transitoria neonatal, no está perfectamente aclarada,
se postula que se produce por la distensión de los espacios interstición la por liquido
pulmonar, que da lugar al atrapamiento del aire alveolar y al descenso de la
distensibilidad pulmonar.
Otros consideran que se produce por una demora en la eliminación del líquido
pulmonar normalmente presente en la vida fetal, por ausencia de compresión torácica
(parto por cesárea), además que durante el trabajo de parto se estimularía la
reabsorción del líquido pulmonar, probablemente mediado por la secreción de
catecolaminas.
III. FISIOPATOLOGIA
Se postula que esta entidad se produce por la distensión de los espacios intersticiales
por el líquido pulmonar que da lugar al atrapamiento del aire alveolar y al descenso de
la distensibilidad pulmonar. Otros consideran que se produce por una demora en la
eliminación del líquido pulmonar normalmente presente en la vida fetal, por ausencia
de compresión torácica (parto por cesárea), además que durante el trabajo de parto
se estimularía la reabsorción del líquido pulmonar, probablemente mediado por la
secreción de catecolaminas. Algunos sostienen que la TTN puede ser consecuencia
de una inmadurez leve del sistema de surfactante (deficiencia de fostatidilglicerol en
líquido amniótico).
Aproximadamente entre el 1 y 2 por ciento de todos los recién nacidos desarrollan
Taquipnea transitoria y representa el 32% de los cuadros de distress respiratorio
neonatal.
IV. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
Predomina en el neonato a término, pero también se observa en pretermino tardío,
nacido por cesárea. Se estima una incidencia de 2% o nacidos vivos y supone el 32%
de los cuadros de Dr neonatal. Es una alteración leve y auto limitada.

En el Perú los registros de hospitalización muestran que el 0.87/1000 nacidos vivos
cursan con taquipnea transitoria.
V. FACTORES DE RIESGO
 Recién nacidos a término o cercanos a termino
 Parto por Cesárea electiva (sin trabajo de parto)
 Sexo masculino
 Macrosómicos
 Podálico
 Sedación materna excesiva
 Trabajo de parto prolongado
 Fosfatidilglicerol negativo en líquido amniótico.
 Asfixia al nacer
 Sobrecarga de líquidos de la madre.
 Pinzamiento de cordón umbilical mayor de 3 minutos.
 Policitemia fetal.
 Hijo de madre diabética.
VI. CUADRO CLINICO
 Dificultad respiratoria presente desde el nacimiento.
 Taquipnea (usualmente mayor de 60 respiraciones por minuto).
 Diámetro antero posterior del tórax normal o aumento.
 La auscultación puede ser normal o con murmullo vesicular disminuido.
 Quejido espiratorio, cianosis, retracciones en las formas graves
 La clínica puede agravarse en las primeras 5-8 horas, para estabilizarse y, a
partir de las 12-24 horas experimentar una rápida mejoría. Puede persistir la
taquipnea con respiración superficial durante 3-4 días
VII. DIAGNOSTICO
Si bien existen hechos clínicos y radiológicos que caracterizan a la taquipnea
transitoria del recién nacido, este debe ser un diagnóstico de exclusión.
4.1. Criterio clínico
 Destaca la taquipnea.
 Requerimiento de oxigeno bajo (FIO2 < 0.4)
4.2. Criterios radiológicos
 Refuerzo de la trama broncovascular hiliar (“Corazón velloso”)

 Presencia de líquido pleural.
 Derrame en cisuras.
 Hiperinsuflación (Atrapamiento aéreo: más de 7 espacios intercostales).
 Rayos X Normal.
4.3. Criterios diferencial
 Síndrome de mala adaptación pulmonar.
 Neumonía/ Sepsis.
 Enfermedad de Membrana Hialina leve.
 Aspiración meconial.
 Cuadros post asfixia.
 Cardiopatía Congénita.
VIII. EXAMENES AUXILIARES
 Radiografía de tórax antero posterior y lateral si fuera necesario.
 Gases arteriales según evolución de la enfermedad.
 Hemograma completo, PCR y hemocultivo (ante sospecha de infección).
IX. TRATAMIENTO
1. Se administra oxigeno húmedo, de ser posible tibio, a través de cabeza para mantener
una presión de oxigeno (PaO2) normal según los requerimientos determinados por los
gases en sangre y/o monitoreo por oximetría de pulso de la saturación de oxígeno en
hemoglobina (SO2) la cual debe permanecer entre 88-95%.
2. Balance Hídrico
3. Control de funciones vitales.
4. Reposo gástrico y vía periférica, hasta que la frecuencia respiratoria sea menor de 80
por minuto. Entre 60-80 respiraciones por minuto, administre preferentemente leche
materna por sonda orogástrica (SOG) y lactancia materna directa si la frecuencia
respiratoria es menor de 60 por minuto.
5. Mantener T° axilar en 35.5°C (incubadora)
6. Ante la sospecha de otra patología actuar según guía especifica.
7. La necesidad del uso de CPAP y ventilación mecánicaes rara, de sernecesario derivar
a cuidados intensivos.
8. Brindar oxigenoterapia Fase II (CPAP nasal) y III (Ventilación mecánica) de ser
necesario.
Criterios de alta: neonato sin dificultad respiratoria, frecuencia respiratoria menor de 50
por minuto y sin requerimiento de oxígeno. Tolerancia oral al 100%.

X. Flujograma

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