“PSICOFÁRMACOS
PSICOSIS Y ANSIEDAD”
Jorge Alberto Ortega Ramírez 100030
Dr. Alberto Weckman Ortega
Farmacología Aplicada I

PSICOSIS:

PSICOSIS:
• La psicosis es un término genérico para referirse a un
estado mental descrito como una pérdida de contacto con
la realidad. A las personas que lo padecen se les llama
psicóticas.
• Se presentan alucinaciones o delirios y pueden exhibir
cambios en su personalidad y pensamiento
desorganizado.
• Acompañados por un comportamiento inusual o extraño,
así como por dificultad para interactuar socialmente e
incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida
diaria.

NEUROLÉPTICOS:
• También denominados antipsicóticos o tranquilizantes
mayores.
• Se utilizan principalmente para tratar la esquizofrenia,
pero también otros estados psicóticos, con síntomas de
grandiosidad, paranoia, alucinaciones)
• Todos los fármacos antipsicóticos actualmente
disminuyen la neurotransmisión dopaminérgica y/o
serotoninérgica.

NEUROLÉPTICOS
TRADICIONALES O TÍPICOS:
• Son antagonistas competitivos sobre diversos receptores,
pero sus efectos antipsicóticos son un reflejo del
antagonismo competitivo sobre los receptores de la
dopamina.
• Los nuevos fármacos antipsicóticos se denominan
atípicos poseen menos efectos adversos extra piramidales.
• No son curativos y no eliminan el trastorno fundamental
y crónico del pensamiento, reducen alucinaciones y
delirios.

NEUROLÉPTICOS:
TÍPICOS (baja
potencia)
• Cloropromazina
• Procloroperazina
• Tioridazina
TÍPICOS (alta
intensidad)
• Flufenazina
• Haloperidol
• Pimozida
• Tiotixeno
ATÍPICOS
• Aripiprazol
• Clozapina
• Olanzapina
• Quetiapina
• Paliperidona
• Risperidona
• Ziprasidona

a.- MECANISMO DE ACCIÓN:
• 1.- Acción antagonista sobre los receptores de la
dopamina en el cerebro. (Todos tienen eféctos
antagonistas sobre los receptores cerebrales y periféricos
de la dopamina)
• 2.- Actividad antagonista sobre el receptor de serotonina
en el cerebro, inhiben los receptores de la serotonina (5-
HT)

b.- ACCIONES:
• Las acciones antipsicóticas de los neurolépticos reflejan
al parecer el antagonismo sobre los receptores de
dopamina y/o serotonina. Sin embargo, muchos inhiben
los receptores colinérgicos, adrenérgicos e
histaminérgicos.

• 1.- Acciones Antipsicóticas.- Mediante la inhibición de
los receptores de la dopamina en el sistema mesolímbico
cerebral.
• 2.- Efectos extra piramidales.
• 3.- Efectos Antieméticos.
• 4.- Efectos Antimuscarínicos.
• 5.- Otros efectos.- Alteran los mecanismos
termorreguladores y la temperatura corporal varía con el
ambiente.

c.- Usos Terapéuticos:
• 1.- Tratamiento de la esquizofrenia.
• 2.- Prevención de náuseas y vómitos intensos.
• 3.- Otros usos.- Los neurolépticos pueden utilizarse como
tranquilizantes el tratamiento del dolor crónico
acompañado de ansiedad intensa.

d.- Absorción y
Metabolismo:
• Estos fármacos muestran una absorción variable que no
se ve afectada por la presencia de alimentos, estos
fármacos pasan fácilmente al cerebro, se fijan bien a las
proteínas plasmáticas y se metabolizan en muchas
sustancias diferentes.

e.- Efectos Adversos:
• 1.- Efectos Adversos Extra piramidales: Los efectos
inhibidores de las neuronas dopaminérgicas suelen quedar
equilibradas por las acciones excitadoras de las neuronas
colinérgicas en el estriado.
• 2.- Discinesia Tardía: Movimientos involuntarios.
• 3.- Síndrome Neuroléptico maligno: Mortal, rigidez
muscular, fibre, estupor, alteración del estado mental, etc.

ANSIEDAD:

ANSIEDAD:
• La ansiedad es un estado desagradable de tensión,
aprensión o inquietud, un temor cuya causa a veces se
desconoce.
• Los síntomas físicos de la ansiedad grave son similares a
los del temor (taquicardia, sudoración, temblor,
palpitaciones).
• Involucran la activación simpática.
• Los fármacos ansiolíticos causan también una cierta
sedación, funcionan a menudo como hipnóticos.

ANSIOLÍTICOS E
HIPNÓTICOS:
BENZODIASEPINAS
•Alprazolam
•Clordiazepóxido
•Clonazepam
•Clorazepato
•Diazepam
•Estazolam
•Flurazepam
•Lorazepam
•Quazepam
•Oxazepam
•Temazepam
•Triazolam
ANTAGONISTAS DE
LA
BENZODIAZEPINA
•Flumazenilo
OTROS
ANSIOLÍTICOS
•Buspirona
•Hidroxizina
•Antidepresivos
BARBITÚRICOS
•Amobarbital
•Fenobarbital
•Pentobarbital
•Secobarbital
•Tiopental
OTROS HIPNÓTICOS
•Antihistamínicos
•Hidrato de cloral
•Etanol
•Eszopiclona
•Ramelteón
•Zaleplón
•Zolpidem

ACCIONES:
• 1.- Reducción de la ansiedad: Inhibición de los circuitos
neuronales en el sistema límbico cerebral.
• 2.- Acciones sedante e hipnótica: Su efecto está mediado
por los receptores GABA alfa.
• 3.- Amnesia anterógrada.
• 4.- Anticonvulsiva: Algunas se utilizan para tratar
epilepsia.
• 5.- Relajante muscular.

USOS TERAPÉUTICOS:
• 1.- Trastornos de ansiedad.
• 2.- Trastornos musculares. Esclerosis múltiple y la
parálisis cerebral.
• 3.- Amnesia.
• 4.- Convulsiones.
• 5.- Trastornos del sueño. No todos son útiles como
fármacos hipnóticos, aunque todos tienen efectos
sedantes o calmantes.

d.- FARMACOCINÉTICA:
• 1.- Absorción y Distribución.-
Son lipófilas, se absorben rápida y completamente después
de su administración oral y se distribuyen por todo el
organismo.

DURACIÓN DE SU ACCIÓN:
• Pueden dividirse en fármacos de acción corta, intermedia
y prolongada.

DESTINO:
• Se metabolizan a través del sistema microsómico
hepático. Las bezodiasepinas se excretan por la orina
como glucurónidos.
• Todas las benzodiasepinas atraviesan la barrera
placentaria y pueden deprimir el SNC.
• Pueden desarrollar dependecia psicológica y física.
• EFECTOS ADVERSOS: Somnolencia, estado
confucional, ataxia, disminución de la memoria.