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Facultad de Medicina Humana
 PERMEABILIDAD CAPILAR
GLOMERULOPATÍA
                   GLOMERULAR A LAS PP




SIGNOS
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   GLOMERULOPATÍA
PRIMARIA DE ETIOLOGÍA
   NO DETERMINADA


                            30 %
                        ENFERMEDAD
                         SISTÉMICA
Causas: Glomerulonepátías
 primarias con sindrome
        nefrótico
Causas: Sindrome
nefrótico secundario
EDEMA PERIFÉRICO
1.     Hipoalbuminemia     
Presión      oncótica     
trasudación de agua del lecho
capilar al espacio EC


2. Hipovolemia  Estimulación
del SRAA  Retención de Na
 > Edema
HIPERLIPIDEMIA

 Catabolismo de lípidos

> Síntesis de lipoproteínas en
           el hígado
Presión oncótica y agravada
  por la pérdida urinaria de
    proteínas (homeostasis
            lipídica)
       Aclaramiento de
quilomicrones, VLDL, LDL, IDL
HIPERCOLESTEROLEMIA

                  Inversamente proporcional
                     a la hipoalbuminemia

                   HIPERTRIGLICERIDEMIA

                  Albúmina sérica < de 1-2 g/dL (
                   actividad de lipoproteínlipasa)

5,5 > riesgo de   LIPIDURIA (CIL. GRASOS)
 enfermedad
   coronaria
ALBÚMINA < 3 g/dL

    Volumen sanguíneo en presencia de  PO 
                     EDEMA
             1º  Miembros inferiores
   … Facies abotagada (edema facial *párpados) y
                    anasarca
           Uñas  Signo de Muehrcke
BALANCE NITROGENADO NEGATIVO
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                                     HIPERFIBRINOGENEMIA

                                          ANTITROMBINA
                                           AGREGACIÓN
                                           PLAQUETARIA


               TROMBOSIS VENOSA:
                                              TROMBOSIS ARTERIAL:
ASOCIADA A      Vena cava inferior
                                                  Coronarias
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                        ALTO RIESGO,
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Sindrome NefróTico

  • 1. Universidad Privada de Tacna Facultad de Medicina Humana
  • 2.  PERMEABILIDAD CAPILAR GLOMERULOPATÍA GLOMERULAR A LAS PP SIGNOS
  • 3. 70 % GLOMERULOPATÍA PRIMARIA DE ETIOLOGÍA NO DETERMINADA 30 % ENFERMEDAD SISTÉMICA
  • 4. Causas: Glomerulonepátías primarias con sindrome nefrótico
  • 6. EDEMA PERIFÉRICO 1. Hipoalbuminemia  Presión oncótica  trasudación de agua del lecho capilar al espacio EC 2. Hipovolemia  Estimulación del SRAA  Retención de Na  > Edema
  • 7. HIPERLIPIDEMIA  Catabolismo de lípidos > Síntesis de lipoproteínas en el hígado Presión oncótica y agravada por la pérdida urinaria de proteínas (homeostasis lipídica)  Aclaramiento de quilomicrones, VLDL, LDL, IDL
  • 8. HIPERCOLESTEROLEMIA Inversamente proporcional a la hipoalbuminemia HIPERTRIGLICERIDEMIA Albúmina sérica < de 1-2 g/dL ( actividad de lipoproteínlipasa) 5,5 > riesgo de LIPIDURIA (CIL. GRASOS) enfermedad coronaria
  • 9. ALBÚMINA < 3 g/dL Volumen sanguíneo en presencia de  PO  EDEMA 1º  Miembros inferiores … Facies abotagada (edema facial *párpados) y anasarca Uñas  Signo de Muehrcke
  • 11. HIPERCOAGULABILIDAD HIPERFIBRINOGENEMIA ANTITROMBINA  AGREGACIÓN PLAQUETARIA TROMBOSIS VENOSA: TROMBOSIS ARTERIAL: ASOCIADA A Vena cava inferior Coronarias Vena renal Cerebrales Vena ilíaca o vena femoral
  • 12. ATEROGÉNESIS HIPERLIPIDEMIA HIPERCOLESTEROLEMIA HIPERTRIGLICERIDEMIA
  • 13. INFECCIÓN PERITONITIS PRIMARIA POR NEUMOCOCOS NA GLOBULI GAMMA PERITONITIS POR ESTREPTOCOCOS HEMOLÍTICOS Y GRAMNEGATIVOS ACUMULACIONES DE LÍQUIDO
  • 14. IRA IRC ALTO RIESGO, NECROSIS TUBULAR EXCEPTO LA AGUDA (ISQUEMIA) GLOMERULOPATÍA CON TROMBOSIS CAMBIOS MÍNIMOS BILATERAL DE VENAS RENALES NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA
  • 15.
  • 16. Anamnesis - Antecedentes, signos y síntomas de enfermedades sistémicas - Antecedentes de enfermedades infecciosas - Ingesta de fármacos Exploración física - Signos de enfermedad sistémica Pruebas sistemáticas de laboratorio - Suero: glucosa, creatinina, urea, electrólitos, proteínas totales, albúmina, colesterol y triglicéridos - VSG - Orina: proteinuria en 24h, electrólitos - Sedimento urinario