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Especialista en Cirugía General
Diplomado Superior en Formulación y Evaluación de Proyectos de Investigación
Magíster en Salud Pública
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La cadena epidemiológica
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2. Reservorio
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Huésped
 Es una persona o animal vivo,
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alojamiento de un agente
infeccioso.
 La entrada del agente,
biológico o no biológico, en
el huésped inicia el proceso
de infección o el período de
latencia en las enfermedades
no transmisibles.
Infección
 Es la entrada y desarrollo o
multiplicación de un agente infeccioso
en el organismo de una persona o
animal. Puede ser inaparente,
moderada, grave o fatal.
 La sola presencia de agentes infecciosos
vivos en las superficies del cuerpo o en
prendas de vestir, juguetes, u otros
objetos inanimados o sustancias como
agua, leche o alimentos, no constituye
infección sino contaminación de tales
superficies.
 El desarrollo sobre el cuerpo de agentes
patógenos se llama infestación.
Infectividad
 Es la capacidad de un agente infeccioso de poder
alojarse y multiplicarse dentro de un huésped.
 Dosis infectante mínima: Es el número mínimo de
partículas infecciosas que se requieren para producir
una infección.
 Depende de la puerta de entrada, edad y otras
características del huésped.
 Sarampión y varicela tienen máxima infectividad.
Paperas y rubeóla tienen intermedia infectividad.
Lepra tiene baja infectividad.
Patogenicidad
 Es la capacidad de un agente infeccioso de producir
enfermedad en personas infectadas.
 Depende de varios factores como rapidez y grado de daño
tisular causado por la multiplicación del agente, así como la
producción de toxinas, y susceptibilidad del huésped.
 La medida de la patogenicidad es la proporción de sujetos
infectados que desarrollan la enfermedad.
 Los virus de la rabia, SIDA, resfrío común y varicela son
altamente patógenos (80% de las infecciones producen
enfermedad). Los agentes de la rubéola y paperas tienen
patogenicidad intermedia (40-60%). El poliovirus tiene
baja patogenicidad (10% de los infectados desarrolla
enfermedad).
Infección inaparente
 Es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin
que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Sólo
pueden identificarse por métodos de laboratorio o por la
manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas
específicas. También se la conoce como: infección
subclínica, asintomática u oculta.
 No todas las personas infectadas presentan síntomas ni
signos clínicos en el curso de la infección, en tanto que
otras sí lo presentan, es decir tienen una infección clínica o
aparente. La magnitud e intensidad de una infección se
mide en términos de su morbilidad y letalidad.
Virulencia
 Es la capacidad de un agente
infeccioso de producir casos graves y
fatales.
 La medida de la virulencia es el
número de casos graves y fatales en
proporción al número total de casos
aparentes.
 La rabia humana es producida por el
virus de la rabia que tiene alta
virulencia, pues todos los pacientes
que la desarrollan fallecen.
Patogenicidad, virulencia y letalidad
INFECCIÓN
INAPARENTE
APARENTE
MODERADA GRAVE FATAL
a b c d
Patogenicidad =
b+c+d casos de enfermedad aparente
a+b+c+d total de infectados
Virulencia =
c+d casos graves y fatales
b+c+d total de casos aparentes
Letalidad =
d casos fatales
b+c+d total de casos aparentes
Reservorio
 El hábitat normal en que vive, se
multiplica y/o crece un agente
infeccioso, se denomina
reservorio.
 Reservorio de agentes
infecciosos: cualquier ser
humano, animal, artrópodo,
planta, suelo o materia
inanimada donde normalmente
vive y se multiplica un agente
infeccioso y del cual depende
para su supervivencia,
reproduciéndose de manera que
pueda ser transmitido a un
huésped susceptible.
Zoonosis
 Es una infección o
enfermedad infecciosa
transmisible que en
condiciones naturales,
ocurre entre los
animales vertebrados y
el hombre.
Fuente de infección
 Es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde
el agente infeccioso pasa a un huésped.
Portador
 Es un individuo o animal
infectado, que alberga un agente
infeccioso específico de una
enfermedad, sin presentar
síntomas o signos clínicos de
esta y constituye una fuente
potencial de infección para el
ser humano.
 Clasificación: portador
asintomático, en incubación,
convaleciente. Según el tiempo:
transitorio o temporal y
prolongado o crónico
Vector
 Puede ser un insecto o
cualquier portador vivo
que transporta un agente
infeccioso desde un
individuo o sus desechos,
hasta un individuo
susceptible, su comida o
su ambiente inmediato.
El agente puede o no
desarrollarse, propagarse
o multiplicarse dentro del
vector.
Período de incubación, de latencia,
de transmisibilidad
 Período de incubación: Es el intervalo de tiempo que
transcurre entre la exposición de un agente infeccioso y la
aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.
 Período de latencia: Es el intervalo de tiempo que
transcurre desde que se produce la infección hasta que la
persona se vuelve infecciosa.
 Período de transmisibilidad o infeccioso: Es el intervalo de
tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser
transferido directa o indirectamente de una persona
infectada a otra persona, de un animal infectado al ser
humano o de un ser humano infectado a un animal,
inclusive artrópodos.
Modo de transmisión del agente
 Transmisión directa: Transferencia directa del agente
infeccioso a una puerta de entrada para que se pueda llevar
acabo una infección. De persona a persona.
 Transmisión indirecta:
 Mediante fómites: Objetos o materiales contaminados.
 Por intermedio de un vector: Puede ser mecánico cuando es el
simple traslado del agente infeccioso por medio de un insecto
terrestre o volador, y biológico cuando el agente debe
multiplicarse y desarrollarse en el artrópodo vector antes de
que pueda transmitir la forma infectante al hombre.
 A través del aire: núcleos goticulares, polvo.
Puerta de entrada y de salida del
agente
 Respiratorias: Las enfermedades que utilizan esta vía
son las de mayor difusión y más difíciles de controlar.
 Genitourinarias: Generalmente de transmisión sexual,
leptospirosis.
 Digestivas: Propias de la Tifoidea, hepatitis A y E,
amebiasis, cólera.
 Piel: A través del contacto directo, por picaduras,
punción u otro mecanismo que lleve contacto con
sangre infectada.
 Placentaria: permeable para algunos agentes como la
sífilis, rubéola, toxoplasmosis, SIDA, Chagas.
Suceptibilidad
 Suceptible es cualquier persona o animal que no posee
suficiente resistencia contra un agente patógeno
determinado que lo proteja contra la enfermedad si
llega a estar en contacto con ese agente.
 Depende de factores genéticos, factores generales de
resistencia y de inmunidad específica para cada
enfermedad.
 Los factores genéticos constituyen la memoria celular
que se hereda, y que facilita la producción de
anticuerpos. Se los denomina inmunidad genética.
Resistencia e Inmunidad
 Resistencia es el conjunto de mecanismos corporales
que sirven de defensa contra la invasión o
multiplicación de agentes infecciosos, o contra los
efectos nocivos de sus productos tóxicos.
 La persona inmune es la que posee anticuerpos
protectores específicos o inmunidad celular, como
consecuencia de una infección anterior o
inmunización anterior. Lo que le permite estar
preparada para responder a la enfermedad
produciendo anticuerpos suficientes.
Tipos de inmunidad
 Inmunidad Activa: Suele durar años, se adquiere
naturalmente como consecuencia de una infección, o
artificialmente por aplicación de vacunas. inoculación
de fracciones o productos de un agente infeccioso
 Inmunidad Pasiva: de corta duración, se obtiene
naturalmente por transmisión materna
(transplacentaria) o artificialmente por inoculación de
anticuerpos protectores específicos (seroglobulina
inmune humana, suero antitetánico, suero
antidiftérico, gamma globulina, etc.)
Clasificación epidemiológica de las
enfermedades
 Endemia: Enfermedad habitual, presente entre los
miembros de un determinado grupo, en una determinada
área.
 Epidemia: Ocurrencia repentina, no habitual, de un
número grande de casos de una enfermedad específica, en
un área geográfica delimitada.
 Pandemia: Elevación no habitual de la incidencia de una
determinada patología o daño a la salud, no limitada a un
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 Brote: Ocurrencia de dos o más casos de la una misma
enfermedad que tienen alguna relación (lugar, tiempo,
persona) entre sí.
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Epidemiología clase 3

  • 1. Dr. Sócrates David Pozo Verdesoto . Especialista en Cirugía General Diplomado Superior en Formulación y Evaluación de Proyectos de Investigación Magíster en Salud Pública Maestría en Nutrición
  • 2. La cadena epidemiológica 1. Agente causal 2. Reservorio 3. Puerta de salida 4. Modo de transmisión 5. Puerta de entrada 6. Suceptibilidad
  • 3. Agente causal  Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma de radiación, cuya presencia excesiva o relativa ausencia, es esencial para la ocurrencia de la enfermedad.  Se dividen en biológicos y no biológicos.  Biológicos: parásitos, bacterias, hongos, virus, rickettsias, priones.  No biológicos: Químicos, Físicos
  • 4. Huésped  Es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.  La entrada del agente, biológico o no biológico, en el huésped inicia el proceso de infección o el período de latencia en las enfermedades no transmisibles.
  • 5. Infección  Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal. Puede ser inaparente, moderada, grave o fatal.  La sola presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies del cuerpo o en prendas de vestir, juguetes, u otros objetos inanimados o sustancias como agua, leche o alimentos, no constituye infección sino contaminación de tales superficies.  El desarrollo sobre el cuerpo de agentes patógenos se llama infestación.
  • 6. Infectividad  Es la capacidad de un agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped.  Dosis infectante mínima: Es el número mínimo de partículas infecciosas que se requieren para producir una infección.  Depende de la puerta de entrada, edad y otras características del huésped.  Sarampión y varicela tienen máxima infectividad. Paperas y rubeóla tienen intermedia infectividad. Lepra tiene baja infectividad.
  • 7. Patogenicidad  Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas.  Depende de varios factores como rapidez y grado de daño tisular causado por la multiplicación del agente, así como la producción de toxinas, y susceptibilidad del huésped.  La medida de la patogenicidad es la proporción de sujetos infectados que desarrollan la enfermedad.  Los virus de la rabia, SIDA, resfrío común y varicela son altamente patógenos (80% de las infecciones producen enfermedad). Los agentes de la rubéola y paperas tienen patogenicidad intermedia (40-60%). El poliovirus tiene baja patogenicidad (10% de los infectados desarrolla enfermedad).
  • 8. Infección inaparente  Es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Sólo pueden identificarse por métodos de laboratorio o por la manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas específicas. También se la conoce como: infección subclínica, asintomática u oculta.  No todas las personas infectadas presentan síntomas ni signos clínicos en el curso de la infección, en tanto que otras sí lo presentan, es decir tienen una infección clínica o aparente. La magnitud e intensidad de una infección se mide en términos de su morbilidad y letalidad.
  • 9. Virulencia  Es la capacidad de un agente infeccioso de producir casos graves y fatales.  La medida de la virulencia es el número de casos graves y fatales en proporción al número total de casos aparentes.  La rabia humana es producida por el virus de la rabia que tiene alta virulencia, pues todos los pacientes que la desarrollan fallecen.
  • 10. Patogenicidad, virulencia y letalidad INFECCIÓN INAPARENTE APARENTE MODERADA GRAVE FATAL a b c d Patogenicidad = b+c+d casos de enfermedad aparente a+b+c+d total de infectados Virulencia = c+d casos graves y fatales b+c+d total de casos aparentes Letalidad = d casos fatales b+c+d total de casos aparentes
  • 11. Reservorio  El hábitat normal en que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso, se denomina reservorio.  Reservorio de agentes infecciosos: cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
  • 12. Zoonosis  Es una infección o enfermedad infecciosa transmisible que en condiciones naturales, ocurre entre los animales vertebrados y el hombre.
  • 13. Fuente de infección  Es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped.
  • 14. Portador  Es un individuo o animal infectado, que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta y constituye una fuente potencial de infección para el ser humano.  Clasificación: portador asintomático, en incubación, convaleciente. Según el tiempo: transitorio o temporal y prolongado o crónico
  • 15. Vector  Puede ser un insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede o no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector.
  • 16. Período de incubación, de latencia, de transmisibilidad  Período de incubación: Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición de un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.  Período de latencia: Es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa.  Período de transmisibilidad o infeccioso: Es el intervalo de tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona, de un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal, inclusive artrópodos.
  • 17. Modo de transmisión del agente  Transmisión directa: Transferencia directa del agente infeccioso a una puerta de entrada para que se pueda llevar acabo una infección. De persona a persona.  Transmisión indirecta:  Mediante fómites: Objetos o materiales contaminados.  Por intermedio de un vector: Puede ser mecánico cuando es el simple traslado del agente infeccioso por medio de un insecto terrestre o volador, y biológico cuando el agente debe multiplicarse y desarrollarse en el artrópodo vector antes de que pueda transmitir la forma infectante al hombre.  A través del aire: núcleos goticulares, polvo.
  • 18. Puerta de entrada y de salida del agente  Respiratorias: Las enfermedades que utilizan esta vía son las de mayor difusión y más difíciles de controlar.  Genitourinarias: Generalmente de transmisión sexual, leptospirosis.  Digestivas: Propias de la Tifoidea, hepatitis A y E, amebiasis, cólera.  Piel: A través del contacto directo, por picaduras, punción u otro mecanismo que lleve contacto con sangre infectada.  Placentaria: permeable para algunos agentes como la sífilis, rubéola, toxoplasmosis, SIDA, Chagas.
  • 19. Suceptibilidad  Suceptible es cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado que lo proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.  Depende de factores genéticos, factores generales de resistencia y de inmunidad específica para cada enfermedad.  Los factores genéticos constituyen la memoria celular que se hereda, y que facilita la producción de anticuerpos. Se los denomina inmunidad genética.
  • 20. Resistencia e Inmunidad  Resistencia es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos.  La persona inmune es la que posee anticuerpos protectores específicos o inmunidad celular, como consecuencia de una infección anterior o inmunización anterior. Lo que le permite estar preparada para responder a la enfermedad produciendo anticuerpos suficientes.
  • 21. Tipos de inmunidad  Inmunidad Activa: Suele durar años, se adquiere naturalmente como consecuencia de una infección, o artificialmente por aplicación de vacunas. inoculación de fracciones o productos de un agente infeccioso  Inmunidad Pasiva: de corta duración, se obtiene naturalmente por transmisión materna (transplacentaria) o artificialmente por inoculación de anticuerpos protectores específicos (seroglobulina inmune humana, suero antitetánico, suero antidiftérico, gamma globulina, etc.)
  • 22. Clasificación epidemiológica de las enfermedades  Endemia: Enfermedad habitual, presente entre los miembros de un determinado grupo, en una determinada área.  Epidemia: Ocurrencia repentina, no habitual, de un número grande de casos de una enfermedad específica, en un área geográfica delimitada.  Pandemia: Elevación no habitual de la incidencia de una determinada patología o daño a la salud, no limitada a un área geográfica.  Brote: Ocurrencia de dos o más casos de la una misma enfermedad que tienen alguna relación (lugar, tiempo, persona) entre sí.

Hinweis der Redaktion

  1. También conocida como cadena de la infección o de la enfermedad
  2. Químicos: pesticidas, aditivos en alimentos, fármacos. Físicos: fuerza mecánica, calor, luz, radiaciones, ruido
  3. inoculación de fracciones o productos de un agente infeccioso, o del mismo agente muerto, atenuado o recombinado a partir de técnicas de ingeniería genética.