Trastornos de las funciones cognitivas

1. TRASTORNOS DE LAS
FUNCIONES
COGNITIVAS

2. INTELIGENCIA
- Interacción constante entre las capacidades heredades y las experiencias
adquiridas desde el ambiente, cuyo resultado capacita al individuo para
recolectar adquirir y utilizar conocimientos concretos y abstractos, comprender
las relaciones entre los objetos, los hechos y las ideas, para aplicar y utilizar
todo esto con el objetivo de resolver los problemas de la vida cotidiana.
- Binet fue el primer psicólogo que dio una definición de coeficiente intelectual
- Junto a Simon creó el primer test de inteligencia
- Wechsler construye una de las escalas de evaluación de la inteligencia mas
usadas en la actualidad

3. Teorías sobre la inteligencia
Sperman (dos factores)
Turstone (teoría de las habilidades
primarias)
Guilford (teoría de la estructura
del intelecto)
Catell y Horn (teoría del concepto
de la inteligencia fluída y
cristalizada
Howard Garner (inteligencias
múltiples)
Jean Piaget (desarrollo cognitivo)

4. Trastornos de las funciones cognitivas
DISARMONÍA COGNITIVA
Patrón de funcionamiento intelectual que es marcadamente disarmónico, en que existen una
disminución notoria de una o más funciones de la inteligencia respecto de otras.
Se considera trastorno en la medida en que desciende significativamente el rendimiento
intelectual de un individuo promedio e implica un problema de aprendizaje o adaptación social.
Medición: a través de un test de inteligencia (Wechsler), en el que el déficit puede afectar el área
verbal o de ejecución o de algunas funciones que componen estas áreas. En el test debe aparecer
una diferencia de más de 11 puntos entre CI verbal y CI de ejecución
Origen: Genético (familias completas con trastornos del lenguaje) o Adquirido (lesiones que
afecten el SNC)
Se puede suponer la existencia de una disarmonía cognitiva en niños que tienen un
comportamiento discordante en diferentes áreas de su funcionamiento diario o fracasan en un
área y se destacan en otras.

5. Trastornos de las funciones cognitivas
INTELIGENCIA LIMÍTROFE
Poseen CI entre 70 y 79 aproximadamente, acompañado de déficit moderado en la
conducta adaptativa y se manifiesta antes de los 18 años
Comportamiento intelectual puede ser armónico o disarmónico, lo que debe
tomarse en cuenta para la orientación escolar y vocacional.
Limítrofe se refiere a inteligencia, no confundir con personalidad limítrofe o
borderline
Área intermedia entre retraso mental e inteligencia normal lenta
No se diferencian mayormente de la población general, apreciándose sólo un cierto
retraso en la adquisición de habilidades (lenguaje verbal por ejemplo)

6. Trastornos de las funciones cognitivas
INTELIGENCIA LIMÍTROFE
Capacidad de aprendizaje: dificultades se ponen de manifiesto en el periodo escolar, son diagnosticados
tardíamente. Los de mejor nivel pueden finalizar enseñanza media con apoyos psicopedagógicos
Pueden presentar dificultades para adaptarse a las normas, emocionalmente son más inmaduros
Adolescencia: pueden presentar crisis desadaptativas para enfrentar los cambios corporales, psicosexuales y
sociales de esta etapa. Sensibilidad a la sugestión e influencias de terceros. A veces no dimensionan las
consecuencias de sus actos
Se asocia a un ambiente pobre en estímulos en los primeros años de vida: retraso de tipo sociocultural. Los
factores genéticos también juegan un papel preponderante.
En la adultez, las personas de CI limítrofe pueden cumplir tareas propias del ciclo vital (vivir en pareja,
establecer una familia, criar hijos). Actividades laborales son de baja complejidad
Niveles socioeconómicos bajos, pueden pasar por desapercibidas esas personas, por la mayor tolerancia del
grupo social

7. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL
La Asociación Americana de Retraso Mental (AARM) en 1992 definió el
retraso metal como las limitaciones fundamentales del funcionamiento
de un individuo caracterizado por una capacidad intelectual que se sitúa
significativamente por debajo de la media que se manifiesta antes de los
18 años de edad y que presenta alteraciones en dos o más de las
siguientes áreas de habilidades funcionales: comunicación, cuidado
personal, vida cotidiana, utilización de los servicios de la comunidad,
habilidades sociales, rendimiento académico funcional, salud y seguridad,
distracción y trabajo.

8. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL
La Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10), de la OMS, en su
apartado sobre trastornos mentales y del comportamiento, definió en 1992 el
retraso mental como un trastorno que presenta un desarrollo mental
incompleto o detenido en que se observa un deterioro de las funciones
específicas esperadas para la etapa del desarrollo y que contribuyen al nivel
global de inteligencia, a saber, las funciones del lenguaje, cognoscitivas,
motrices y la socialización. La adaptación al ambiente estará siempre afectada,
pero en un entorno social protegido y con adecuados apoyos, esta
desadaptación puede no ser significativa.

9. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos Mentales (DSM-IV), de la
Asociación Americana de Psiquiatría, en su apartado “Trastornos de inicio en la
infancia, la niñez y la adolescencia”, definió el retraso mental siguiendo las mismas
directrices de la AARM, es decir considerándolo una capacidad intelectual
significativamente inferior al promedio (un CI aproximadamente de 70 o inferior en
un test psicométrico administrado individualmente), déficit o alteraciones de la
actividad adaptativa actual, en por lo menos dos o más de las siguientes áreas de
funcionamiento: comunicación, cuidado personal, vida doméstica, habilidades
sociales/interpersonales, autocontrol habilidades académicas funcionales, utilización
de recursos comunitarios, trabajo, ocio y seguridad. Su inicio es anterior a los 18
años

10. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL
Para realizar el diagnóstico se requiere contrastar la
información recolectada a través de la evaluación
psicométrica con el comportamiento adaptativo del individuo
en su medio ambiente.

11. NIVEL CI Porcentaje
de sujetos
con RM
Funcionamiento
Leve Desde 50 –
55 hasta
alrededor de
70
85% - Desarrollo de habilidades social y de comunicación
en años preescolares
- Déficit sensoriomotores mínimos
- Pueden adquirir habilidades escolares
correspondientes a sexto de básica hacia finales
de la adolescencia
- Suelen adquirir en su vida adulta habilidades
sociales y laborales adecuadas para una
autonomía mínima
- Pueden necesitar supervisión, orientación y
asistencia, pero suelen vivir satisfactoriamente e
insertarse en la comunidad

12. NIVEL CI Porcentaje
de sujetos
con RM
Funcionamiento
Moderado Desde 35 –
40 hasta 50 –
55
10% - Desarrollo de habilidades social y de comunicación
en los años de la niñez
- Con apoyo pueden ocuparse de su cuidado
personal
- Poco probable que progresen más allá de segundo
de básica en habilidades escolares
- Pueden beneficiarse de un entrenamiento en
habilidades sociales y laborales, desempeñar
trabajos no calificados o semicalificados.
- Se adaptan bien a la vida en comunidad
supervisada

13. NIVEL CI Porcentaje
de sujetos
con RM
Funcionamiento
Severa Desde 20 –
25 hasta35 –
40
Del 3 al 4% - Pueden aprender a hablar y a cuidar
mínimamente de sí mismos durante la edad
escolar
- Presentan una capacidad limitada para
beneficiarse de la enseñanza preescolar
- En los años adultos pueden realizar tareas simples
con supervisión
- La mayoría se adapta bien a la vida en comunidad,
ya sea con su familia u hogares protegidos

14. NIVEL CI Porcentaje
de sujetos
con RM
Funcionamiento
Profunda Por debajo
de 20 – 25
Del 1 al
2%
- La mayoría tienen una enfermedad neurológica
- Presentan alteraciones sensoriomotoras
durante la niñez
- Pueden mejorar su habilidades motrices, de
comunicación y de cuidado personal con
entrenamiento
- Su desarrollo óptimo requiere de un ambiente
estructurado y una supervisión constante por
parte de la persona que esté a cargo de él

15. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL
Por ser un trastorno del desarrollo de tipo global, impide la maduración de
todas as áreas del desarrollo de la persona, observándose perturbaciones
graves en:
- la cognición
- lenguaje en su función de expresión
- comunicación e instrumento del pensamiento
- la psicomotricidad
-en el plano emocional, afectivo y de relacione sociales

16. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL
Las limitaciones en la conducta adaptativa del individuo están más vinculadas a las
limitaciones intelectuales que a otra circunstancia, lo que puede manifestarse a través del
desarrollo evolutivo en los siguientes aspectos:
* Curso que sigue la maduración: desarrollo de destrezas
* Capacidad de aprendizaje: capacidad con que son adquiridos diversos conocimientos
como función de la experiencia
* Ajuste o adaptación social: grado en que el individuo es capaz de hacerse cargo de sí
mismo (independencia – empleo)

17. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL
Los problemas que se le presentan al individuo por fallas
en alguno de estos tres aspectos de la conducta
adaptativa, son los que van a determinar la necesidad de
servicios profesionales para su tratamiento y/o
rehabilitación, o acciones legales e que se reglamenten la
custodia o la inhabilidad para ejecutar determinados
actos.

18. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL: ETIOLOGÍA
Relacionada con causas biológicas y psicosociales, en la mayoría de casos
no es posible establecer la causa.
Actualmente explicaciones multifactoriales.
Scott reconoce 3 tipos de influencias:
1. Influencias poligénicas de genes múltiples: cuyos efectos se combinan
para producir variaciones en la inteligencia de poblaciones normales
2. Causas orgánicas: desarrollo anormal del cerebro o daño cerebral
(25%). Pueden ser factores prenatales, peri y posnatales

19. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL: ETIOLOGÍA
3. Influencias psicosociales/culturales: mayoría de casos
retraso mental leve. Hogares disfuncionales, familias
extensas, incompletas, ausencia de figura paterna y la madre
no puede proporcionar cuidados necesarios, madres sin
cuidados prenatales. Durante la infancia nutrición y
estimulación insuficiente. Situaciones de pobreza

20. Trastornos de las funciones cognitivas
RETRASO MENTAL
No se puede descartar estos factores
Puede asociarse con otros trastornos mentales:
conductuales, depresivos, psicóticos, abuso y maltrato
En las últimas décadas se ha dado importancia al grado
de adaptación y funcionamiento del individuo en su
medio más que a su retraso mental

21. Etiología de los trastornos cognitivos
Periodo prenatal
• Origen genético
• Herencia
• Origen metabólico
• Trastornos endocrinos:
hipotirodismo
• Origen teratogénico
• Agentes infecciosos: rubeola,
sarampión, toxoplasmosis
• Agentes químicos:
medicamentos
• Radiación: exposición
incorrecta a rayos x o en el
embarazo
Periodo perinatal
• Origen mecánico: fórceps, uso
no experto de instrumental
• Origen infeccioso: transmitido
de madre a hijo por el contacto
con la sangre o al pasar por el
canal de parto
Factores posnatales
• Origen químico: exposición a
metales pesados (plomo)
• Origen infeccioso: meningitis
• Origen mecánico: maltrato
infantil, hipoxias