Fundació Pere Tarrés i Federació Salut Mental Catalunya. 2016

1. Informe sobre l’atenció a la salut mental infantil
i adolescent a Catalunya
Presentació: 9/6/2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

2. Cap infant sense colònies 2016
Per què un informe
sobre salut mental
infantil i adolescent a
Catalunya?
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

3. Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
OMS: salut mental com una de les prioritats principals i un dels majors
reptes de la salut pública
 Una prioritat mundial
A nivell internacional, prevalença
de problemàtiques de salut
mental: entre el 10 i el 20% de
població infantil i adolescent.
Els problemes no tractats en la infantesa
tenen forta tendència a persistir a l’edat
adulta: el 75% de trastorns mentals
comencen abans dels 18 anys (OMS)
Despesa anual en salut mental:
- 2 €/persona en països
desenvolupats.
Des de l’OMS s’afirma que la majoria de
les necessitats per a una bona salut
mental no estan sent satisfetes ni tan sols
en les societats més riques.
Un percentatge important d’infants no arriba o arriba molt tard a
rebre un diagnòstic o orientació sobre el seu malestar psíquic.
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

4. Cap infant sense colònies 2016
 Conseqüències
Informe atenció a la salut mental infantil i juvenil a Catalunya 2016
•Educació
•Relacions socials
•Cronificació problema
•Estils de vida inestables
•Consum tòxics
•Conductes autolesives
INFANTS
•Càrregues objectives i
subjectives
•Inseguretat, pors,
angoixa
•Més efectes en l’infant
FAMÍLIES
•8% del Producte
Interior Brut a Espanya
•Problemàtiques en la
infància costos 10 cops
superiors en l’edat
ASPECTES
SOCIOECONÒMICS
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

5. Cap infant sense colònies 2016
 Factors de risc
Afrontar el dia a dia
Dificultats social
Manca habilitats socials
Transició a la vida adulta
Incertesa del futur
Factors individuals
• Ruptures familiars
• Conflictes
• Abandonament
• Adopcions
•Estils parentals
Família
•Pobresa
• Problemes d’habitatge
• Mala alimentació
• Condicions laborals
Situació socioeconomica
•Valors: individualisme i
consumisme
• Noves tecnologies
• Exigència acadèmica
•Consum tòxics
L’entorn
• Retard en la petició
d’ajuda
• Afecta benestar i
adaptació
•Por, culpa, vergonya
L’estigma
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

6. Cap infant sense colònies 2016
 Abordatge integral
La salut mental infantil i adolescent precisa d’un abordatge integral
Centres de
salut
Escoles i
instituts
Serveis
Socials
Espais de
lleure i
participació
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
Pla Integral de Salut Mental i Addicions 2014, Línia 2: promoció de la
integració de les intervencions en la infància i adolescència
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

7. Cap infant sense colònies 2016
 Objectius de l’informe
Les dues entitats considerem important conèixer el marc genèric de l’estat de
l’atenció a la salut mental en la infància i l’adolescència a Catalunya.
L’objectiu principal: analitzar el model d’actuació a Catalunya i la situació de
l’atenció en cadascun dels sistemes que el conformen, identificar els reptes i
propostes de millora.
Metodologia
• Revisió documental de + 150 fonts: per la redacció de l’informe i les dades.
• Aportacions de + 40 especialistes en una sessió de treball: per l'elaboració dels
reptes i identificació de propostes.
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

8. Cap infant sense colònies 2016
7 reptes de l’atenció a
la salut mental
d’infants i adolescents
a Catalunya
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

9. Cap infant sense colònies 2016
 7 reptes de l’atenció a la salut mental d’infants i
adolescents a Catalunya
1. Generalitzar l’aplicació de programes i serveis de
promoció i prevenció.
2. Assegurar una atenció integral i coordinada entre els
serveis.
3. Disposar d’un sistema d’indicadors per a l’avaluació i la
planificació.
4. Garantir la participació activa i l’acompanyament de les
famílies, infants i adolescents.
5. Fer accessibles els serveis.
6. Aplicar un model específic en el context escolar que
garanteixi els suports adients en salut mental.
7. Garantir els suports adients per a la inclusió i
participació comunitària dels infants i adolescents.
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

10. Cap infant sense colònies 2016
 REPTE 1: Generalitzar l’aplicació de programes i serveis de
promoció i prevenció
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
4t nivell
3r nivell
2n nivell
1r nivell
4t nivell
3r nivell
2n nivell
1r nivell
Es destinen més esforços en el
tractament clínic -quan ja tenim el
problema- (nivell 3 i 4) que en la
promoció i o risc (nivell 1 i 2).
Falta coneixement general sobre
què es fa i una planificació.
FALTA INVERSIÓ PLANIFICADA EN EL
NIVELL DE PREVENCIÓ
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

11. •Mapa d’actuacions i actors implicats. Avaluació
dels programes més reconeguts en la funció de
detecció i derivació.
• Programes d’assessorament prenatal i programes
d’atenció en el domicili.
• Programes de parentalitat positiva i de
capacitació per la criança i les relacions pares-fills.
• Programes de sensibilització per a joves,
adolescents, famílies i professionals. ESTIGMA.
Cap infant sense colònies 2016
 Propostes  Promoció i prevenció
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
4t nivell
3r nivell
2n nivell
1r nivell
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

12. Cap infant sense colònies 2016
 REPTE 2: Assegurar una atenció integral i coordinada
Informe atenció a la salut mental infantil i juvenil a Catalunya 2016
Intervenció molt fragmentada: mirades i
plans de treball parcials
Pocs espais i manca de temps per a la
reflexió i coordinació interprofessional
Coneixement insuficient del conjunt de
recursos, funcionament i distribució
Dèficit formatiu i competencial.
Discontinuïtat assistencial i en una
resposta dilatada i no sempre adient
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

13. •Integració funcional dels serveis: plans treball i
objectius conjunts, eines compartides, espais
estructurats
•Desenvolupar programes formatius compartits
.Incorporar i desenvolupar la coordinació amb
recursos comunitaris d’educació en el lleure i de
suport als infants i adolescents, com casals de
joves o esplais; així com espais de criança o
AMPAS.
•Millorar la transició entre recursos CSMIJ-CSMA
Cap infant sense colònies 2016
 Propostes  atenció integral
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

14. Cap infant sense colònies 2016
 REPTE 3: Disposar d’un sistema d’indicadors per a
l’avaluació i la planificació
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
Moltes diferències en la forma de
recollir les dades.
Falta informació o aquesta no és
accessible.
La informació disponible dificulta
objectivar la saturació dels serveis i
la manca de recursos.
MOLTES DADES, POCA ARMONIA
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

15. •Sistematitzar la informació i indicadors dels
diferents àmbits (salut, escola i social), per poder fer
una anàlisi objectiva i planificar els recursos
necessaris en el territori.
•Valorar l’opció de fer estudis de prevalença
població 0-18 anys
•Iniciar estudis epidemiològics per anàlisi de
desigualtats territorials i socials.
•Millorar la transparència i accessibilitat de dades
agregades
Cap infant sense colònies 2016
 Propostes Sistema d’indicadors
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

16. Cap infant sense colònies 2016
 REPTE 4: Assegurar la participació activa i l’acompanyament
de famílies, infants i adolescents
•Suport i acompanyament insuficient
•Sistema d’informació i formació poc estructurat i
en molts casos insuficient.
•Espais de participació en els serveis de les
famílies i infants molt limitat
•Manca suport psicològic i emocional: existeix
un predomini de l’orientació assistencial +
manca de recursos
Informe atenció a la salut mental infantil i juvenil a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

17. •Invertir en recursos que garanteixen l’accés a la informació,
orientació, capacitació, acompanyament i suport psicològic i
emocional.
•Desenvolupar estratègies que promoguin la participació de
les famílies i dels infants i adolescents.
•Reforçar a les associacions en el seu paper de promoció de
la participació comunitària i d’acompanyament i suport.
•Definir accions per identificar i acompanyar els menors en
risc de sobretractament i les famílies que se senten
desateses pel sistema.
Cap infant sense colònies 2016
 Propostes: acompanyament famílies
Informe atenció a la salut mental infantil i juvenil a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

18. Cap infant sense colònies 2016
 REPTE 5: Fer accessibles els serveis
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
El lloc de residència pot generar desigualtats.
La població socialment més exclosa té més
dificultats per accedir als serveis, a l’hora que
d’emmalaltir.
La saturació dels serveis de salut mental
comporta esperes dilatades en el temps per rebre
atenció.
L’estigma pot dificultar la petició d’ajuda.
DESIGUALTATS EN L’ACCÉS
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

19. •Igualar el nivell de recursos i abordatges des de la
xarxa en el territori.
•Incrementar la capacitat d’atenció dels serveis
(CDIAP i CSMIJ)
• Treballar des del sistema sanitari amb els sistemes
familiar, educatiu, social i comunitari.
•Incrementar la capacitat de detecció i derivació dels
serveis de proximitat.
• Estudi sobre identificació i incidència de barreres
que dificulten l’accés als serveis de salut mental.
Cap infant sense colònies 2016
 Propostes Accés als serveis
Informe atenció a la salut mental infantil i juvenil a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

20. Cap infant sense colònies 2016
 REPTE 6: Aplicar un model específic en el context
escolar
• Insuficients recursos per atendre alumnes amb
necessitats derivades d’una problemàtica de salut
mental dins l’escola ordinària per garantir la seva
inclusió.
•Manca de competències i formació per part del
professorat.
•Limitada funció dels EAPS en relació al suport i
acompanyament del professorat
•Majors dificultats a la secundària que a la primària,
existint limitacions greus en l’atenció dels 12-16 anys.
Informe atenció a la salut mental infantil i juvenil a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

21. •Revisar i avaluar els programes que tenim actualment
per tal de valorar la seva funció actual i eficàcia.
•Desenvolupar un nou model educatiu que permeti
disposar de suports flexibles i que s’adaptin a les
necessitats dels infants i adolescents en salut mental.
•Formar i acompanyar els professors.
Cap infant sense colònies 2016
 Propostes  àmbit escolar
Informe atenció a la salut mental infantil i juvenil a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

22. Cap infant sense colònies 2016
 REPTE 7: Garantir els suports adients per a la inclusió i
participació comunitària dels infants i adolescents
•La relació entre salut mental i pobresa està més que
demostrada.
•L’adolescència, com etapa vital, és una etapa de crisis.
•Els recursos en l’àmbit socioeducatiu pels menors i llurs
famílies són molt limitats, malgrat detectar més
problemàtiques de salut mental.
•Falta de recursos intermedis per adolescents amb
problemes greus de salut mental
• Dificultats per donar una resposta adient des dels CRAE,
on la incidència de problemàtiques de salut mental és
elevada.
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
Inclusió en la diferència
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

23. • Garantir serveis de suport social a l’habitatge, a la formació i
inserció prelaboral per a adolescents.
• Garantir serveis de lleure i espais de trobada que garanteixin
la identificació i necessitats dels adolescents.
•Revisar el model actual d’atenció als infants vinculats al
sistema de protecció social.
•Potenciar la figura dels treballadors socials i dels educadors
socials.
•Reduir els determinants i factors socials de risc: condicions
d’ocupació i conciliació amb la vida familiar, situacions d’atur o
en l’habitatge.
Cap infant sense colònies 2016
 Propostes àmbit social i comunitari
Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya

24. Informe sobre l’atenció a la salut mental infantil
i adolescent a Catalunya
L'atenció a la salut mental infantil i
adolescent a Catalunya